Болит левый бок при кашле: причины, диагностика и лечение. Что у человека находится слева под ребрами
Содержание статьи
В современном мире мало кто уделяет должное внимание своему здоровью. И это на самом деле очень печально. Любая боль, независимо от места ее локализации, свидетельствует о наличии каких-либо сбоях в организме. Поэтому этот тревожный симптом не стоит оставлять без внимания. Особенно это касается случаев, когда он появляется в левой части туловища. Подобное может быть связано как с обычным мышечным спазмом, так и с различными серьезными заболеваниями. Если вовремя не начать их лечение, то это чревато развитием опасных для жизни осложнений, которые могут привести к очень плачевному исходу.
Своевременная медицинская диагностика предоставляет возможность приступить к лечению на ранних стадиях развития патологии, предотвратить ее перетекание в хроническую форму и снизить другие сопутствующие риски. Давайте разберемся, почему при кашле колит в левом боку, с какими проблемами это может быть связано, а также чем может обернуться откладывание посещения больницы.
Немного физиологии
Наш организм — это поистине уникальное творение природы, имеющее очень сложное устройство. Чтобы лучше понимать, почему возникает боль необходимо иметь представление о том, что у человека находится слева под ребрами. Если заглянуть в учебник по биологии можно прочитать, что в этой части сосредоточено огромное количество внутренних органов:
- долихосигма кишечника;
- почка;
- надпочечник;
- сердце;
- желудок;
- селезенка;
- легкое;
- мочеточник;
- диафрагма.
Если с каким-либо из них есть определенные проблемы, то первым делом проявляется боль. Имея представление о том, что у человека находится слева под ребрами можно предварительно поставить ориентировочный диагноз. Столкнувшись с синдромом, стоит обратиться к врачу для прохождения обследования. Как показывает практика, боль никогда не проявляется сама по себе, а является свидетельством наличия какого-либо заболевания.
Основные причины
Давайте на этом остановимся более подробно. Если болит левый бок при кашле, то это серьезный повод для беспокойства. Причины могут иметь самую различную природу, но условно все они подразделяются на две группы:
- Легочные. Как правило, болевой синдром свидетельствует о наличии осложнений, являющихся следствием тяжелого протекания ОРВИ, гриппа, воспаления легких и многих других заболеваний дыхательных путей.
- Внелегочные. Боль может быть связана с торакалгией, миозитом, опоясывающим лишаем, дистрофическими нарушениями в суставных хрящах, перенесенными травмами и онкологическими заболеваниями.
Помимо этого, острая боль в левом боку при кашле является одним из первых признаков инфаркта миокарда и других серьезных сердечных патологий. Среди других симптомов часто наблюдается онемение руки и лопатки. Если ранее человек переносил хирургическую операцию, то могут развиваться обострения и различные осложнения при простуде. Далее будет подробно рассмотрена каждая из групп заболеваний.
Возможные последствия
Этому аспекту стоит уделить особое значение. Если при кашле болит левый бок под ребрами, то лучше не заниматься самолечением, а сразу обращаться в больницу. Это обусловлено тем, что большинство известных на сегодняшний день заболеваний легко поддаются лечению на ранних стадиях. Но в запущенной форме они могут привести ко множеству серьезных проблем со здоровьем. Самое опасное при этом заключается в том, что некоторые опасные патологии имеют аналогичную симптоматику. Например, болевой синдром может быть предвестником инфаркта миокарда, злокачественной опухоли, пиелонефрита или опоясывающего лишая.
Даже незначительное промедление может привести к декомпенсации или даже стоить человеку жизни. В запущенной форме даже не очень серьезные патологии нередко приводят к сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, а также к дисфункции печени или почек. В этом случае, как показывает медицинская статистика, больных спасти не удается и все заканчивается летальным исходом.
Заболевания пищеварительного тракта и почек
Итак, что об этом необходимо знать? Это обширная группа представлена огромным количеством патологий, при которых болит левый бок при кашле. Наиболее часто диагностируемыми являются следующие:
- Разрыв селезенки. Причина этой проблемы — это механическое повреждение брюшной области левой части туловища. Травмированный орган в результате сильного повреждения начинает сильно кровить, а большой объем крови попадает в брюшину. У пострадавшего наблюдается не только сильная боль, но и высокая температура и затрудненное дыхание. При отсутствии надлежащей медицинской помощи температура постепенно увеличивается, развивается озноб, а в левой части живота появляется гематома.
- Поддиафрагмальный абсцесс. Внутренние органы грудной клетки и брюшины отделены друг от друга диафрагмой, которая при дыхании двигается. Если на ней образуется грыжа, то происходит смещение желудка вверх, в результате чего у человека при кашле боль отдает в левый бок, в частности в области ребер. Среди часто наблюдаемых симптомов можно выделить обильные срыгивания после еды, поскольку пища из желудка непроизвольно попадает в пищевод. Также больному проблематично дышать полной грудью.
- Аппендицит. Несмотря на то что аппендикс расположен с правой стороны, при острой форме воспалительного процесса боль может отдавать и влево. При этом интенсивность и выраженность симптомов увеличиваются при вдохе. Они могут распространяться по всей брюшной области и в районе ребер. У больного наблюдается повышенная температура, которая может достигать 39 градусов и выше, и озноб. Если вовремя не сделать хирургическую операцию, то аппендикс может разорваться, что чревато летальным исходом.
- Острый пиелонефрит. Если при кашле болит левый бок под ребрами или между ними, а также иррадиирует в брюшную область, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного поражения почки. Среди основных клинических проявлений можно выделить расстройство мочеиспускания, повышенная температура, более частые позывы в туалет и почечные колики, которые становятся более выраженными при выдохе и кашле. В запущенной форме синдром может быть настолько сильным, что у больного развивается болевой шок и он теряет сознание. Решить проблему помогают обезболивающие медикаментозные препараты.
- Панкреатит. Если болит левый бок при кашле, то лучше слишком долго не затягивать с походом в больницу. Подобный симптом часто наблюдается при панкреатите. Это опасное заболевание, которое может привести ко многим осложнениям и различным заболеваниям, поражающим весь желудочно-кишечный тракт. Из-за недостаточного вырабатывания некоторых ферментов питательные вещества не полностью перевариваются и усваиваются в организме, что создает большую нагрузку на поджелудочную железу. Она увеличивается в объеме и начинает давить на другие органы. Это отражается болью под ребрами или в брюшной полости.
При наличии ярко выраженной симптоматики не стоит медлить ни секунды. Нужно сразу вызывать неотложную скорую помощь, поскольку заболевания, протекающие особенно в острой форме, очень опасны.
Кардиологические заболевания
Что о них необходимо знать? Диафрагма очень тесно связана с работой сердца. При глубоких вдохах она может создавать давление на внутренний орган, в результате чего наблюдается боль слева в грудной клетке при кашле.
Среди наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих данный симптом, можно выделить:
- Кардиомиопатия. Обширная группа патологий различной этиологии, связанных с поражением миокарда. В результате полного или частичного структурного видоизменения внутренний орган перестает справляться со своими обязанностями. На фоне этого во время совершения вдоха человека может пронзать колющая боль в грудной клетке, левом боку и брюшине. Заболевание опасно тем, что оно может стать причиной сердечного приступа, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.
- Ишемическая болезнь. Для нее характерно поражение кровеносных сосудов сердца, что приводит к нарушению питания сердца. Очень часто у больных сухой кашель отдает в левый бок. Дискомфорт усиливается при любом движении.
Самым опасным в случае с заболеваниями сердца и кровеносной системы является то, что они длительный период времени могут протекать скрытно. Первые симптомы становятся заметны уже на более поздних стадиях, при которых они сложнее поддаются лечению.
Патологии бронхолегочной системы
При любых респираторных заболеваниях у пациентов наблюдается затрудненное дыхание. Однако некоторые люди жалуются на то, что после сильного кашля болит левый бок. Подобная симптоматика может быть характерна для следующих заболеваний:
- Экссудативный плеврит. При нем происходит воспалительное поражение плевры, сопровождающееся деструктивными нарушениями. У больных, как правило, наблюдается сильный удушливый кашель, значительное повышение температуры тела, и боль, которая усиливается во время движения.
- Левосторонняя пневмония. Заболевание инфекционной этиологии, поражающее мягкие ткани и оболочку органов дыхания. Сопровождается высокой температурой, сухим кашлем, одышкой, потливостью и болевым синдромом при дыхании. С левой стороны диагностируется намного реже, но сложнее поддается лечению.
Боль при заболевании легких связана с увеличением их объема при заборе воздуха. Она является вполне обычным явлением, свойственным для респираторных заболеваний, что усложняет их диагностику.
Травмы и болезни костно-мышечного аппарата
Как показывает статистика, эти проблемы являются наиболее распространенными, если болит левый бок при кашле. Эта группа многочисленна, но чаще всего диагностируют следующие заболевания:
- Ушибы и травмы грудной клетки, сопровождающиеся повреждением мягких тканей. Если пострадавшему накладывались швы с левой стороны, то на протяжении всего реабилитационного периода он может испытывать ноющую тянущую боль, интенсивность которой повышается при вдохе. Это связано с частичным повреждением или разрывом нервных окончаний.
- Перелом ребра. В зависимости от степени тяжести травмы меняется выраженность клинических проявлений. Если произошел просто надкол, то некоторое время симптоматика может вовсе отсутствовать. Со временем при вдохе больной начинает испытывать небольшую боль. Но если потерпевшему не оказывалась квалифицированная медицинская помощь, то велика вероятность неправильного срастания кости и защемления нервных окончаний, в результате чего при кашле болит левый бок сзади.
- Межреберная невралгия. Основная причина развития — сдавливание нервного столба позвонками. Человеку становится сложно дышать и двигаться, а также он испытывает острую боль, пронзающую все тело.
- Грудной остеохондроз. Под этим названием подразумеваются дистрофические дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Они могут локализоваться в любом отделе, но чаще всего страдает грудной. Очень часто сопровождается позвоночной грыжей, усугубляющей состояние больного и затрудняющей терапию. Болевой синдром проявляется не сразу, а постепенно увеличивается по мере развития заболевания.
- Синдром Титце — воспалительное поражение хрящевой ткани в области соединения ребер с грудной клеткой. Если при кашле колет в левом боку, а боль нарастает при вдохе и немного ослабевает при выдохе или совершении резких движений, то есть все поводы полагать наличие этой патологии. Как утверждают врачи, синдром Титце диагностируется в очень редких случаях. Как правило, он является осложнением перенесенных ранее хирургических операций или полученных травм.
При любых травмах и заболеваниях костно-мышечного аппарата рекомендуется воздержаться от самолечения. Если вовремя не начать комплексную терапию, то есть большой риск развития различных осложнений, некоторые из которых необратимы. Поэтому если вы заметили первые клинические проявления, то необходимо сразу обращаться в больницу.
Диагностика
Что она из себя представляет и в чем ее особенность? Если при кашле болит левый бок внизу живота или в любом другом отделе, то это говорит о наличии каких-либо заболеваний, происхождение которых может быть различным. Но, чтобы подобрать подходящую программу терапии, нужно сперва поставить точный диагноз. Для прохождения обследования стоит обратиться к терапевту, но поскольку причин боли при кашле может быть много, то может потребоваться дополнительная консультация у таких специалистов, как хирург, онколог, кардиолог, уролог, фтизиатр и пульмонолог.
Также для постановки точного диагноза придется пройти ряд лабораторных исследований. Чаще всего назначают следующие:
- исследование мокроты;
- общий анализ крови и мочи;
- печеночные пробы;
- ультра-звуковое исследование;
- электрокардиограмма;
- рентгенография;
- МРТ;
- фиброгастроскопия.
На основании полученных результатов и поставленного диагноза для пациента составляется наиболее оптимальная программа терапии, сочетающая в себе высокую эффективность и минимальный вред для организма.
Основные методы терапии
Давайте на этом остановимся более детально. На сегодняшний день не существует универсального медикаментозного препарата, который помог бы избавиться от проблемы, если при кашле болит в левом боку снизу или в других отделах верхней части туловища. Лечение подбирается для каждого пациента отдельно с учетом его клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, назначается два способа терапии:
- Консервативное лечение — предполагает прием лекарственных средств в соответствии с рассчитанной врачом дозировкой. Этот вариант является наиболее оптимальным, поскольку позволяет вылечить больного, не прибегая к оперативному вмешательству. Наибольшей эффективностью обладает при травмах и ушибах, а также патологиях опорно-двигательного аппарата.
- Хирургическая операция — назначается в самых крайних случаях, когда здоровью и жизни больного создается большая угроза. Среди таких наиболее распространенных заболеваний можно выделить аппендицит, воспаление желчного пузыря и сердечная недостаточность.
Окончательное решение по поводу используемого метода терапии принимает лечащий врач. Предпочтение отдается наиболее эффективному и безопасному. Если обследование не выявило никаких опасных заболеваний, то госпитализация больного не производится. Его отправляют на домашнее лечение, основанное на приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов в сочетании с мазями и народными средствами. Чтобы впоследствии предотвратить рецидивы рекомендуется хотя бы изредка проходить профилактическое обследование. Оно позволит своевременно выявить и вылечить практически любое заболевание.
Заключение
Существует огромное количество заболеваний различной этиологии, обладающих различной симптоматикой. Но большинство из них очень часто сопровождается болевым синдромом. Поэтому если вы начали испытывать его, то нужно сразу обращаться в больницу. Доверяйте своему организму и никогда не оставляйте без внимания сигналы, которые он вам посылает. Это позволит своевременно реагировать на появившиеся проблемы и быстро избавляться от них.
Источник
Боль в левом подреберье
Боль в левом подреберье чаще всего развивается при патологиях органов брюшной полости: остром и хроническом панкреатите, синдроме Пайра, спленомегалии и травматических повреждениях селезенки. Изредка симптом встречается при поражении легких (пневмонии и плеврите), нетипичной форме инфаркта миокарда, межреберной невралгии. Для диагностики причин болевого синдрома проводится инструментальное обследование с применением ультразвуковых, рентгенологических и радиоизотопных методов. Лечение включает анальгетики, этиопатогенетические средства (ферменты, антибиотики, препараты с антисекреторным эффектом), хирургические вмешательства.
Причины боли в левом подреберье
Панкреатит
Для остро протекающего панкреатита характерна нестерпимая боль в левом подреберье, которая появляется внезапно при погрешностях в диете или наличии других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается, когда пациент ложится на спину и левый бок. Зачастую боли становятся опоясывающими, распространяются по всему верхнему отделу живота. Часто в клинической картине отмечаются многократная рвота, повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.
При хронической форме панкреатита беспокоит тупая боль под ребрами слева, которая носит приступообразный или постоянный характер. Дискомфорт сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в зоне подреберья. Болевой синдром усиливается спустя 30-40 минут после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Болезненности сопутствуют стеаторея и креаторея, урчание в животе, метеоризм.
Болезни гастродуоденальной зоны
При гастрите и желудочной язве изредка наблюдается локализация болей не в подложечной области, а в левом подреберье. Для этих заболеваний типично сочетание неприятных симптомов с приемом пищи. Боли имеют различный характер: колющие, сжимающие, тупые или ноющие. При язвенной болезни выявляется четкая закономерность: чем раньше по завершении еды проявляется симптоматика, тем выше в желудке расположен дефект.
Для язвы начальных отделов двенадцатиперстной кишки характерны боли в эпигастрии и левом подреберье. Они возникают на голодный желудок, часто беспокоят по ночам. По окончании еды неприятные ощущения стихают. Помимо болевого синдрома развиваются симптомы диспепсии: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Как правило, отмечаются нарушения стула с чередованием запоров и поносов.
Синдром Пайра
Синдром Пайра характеризуется неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки, из-за чего возникают хронические боли в левом подреберье. Ощущения периодически усиливаются, иррадиируют в поясницу и предсердечную область. Характерно появление симптоматики после еды, при интенсивных физических нагрузках. Болевой синдром сопровождается длительными (3-5 дней) запорами, а после опорожнения кишечника болезненность становится менее интенсивной.
Боль в левом подреберье
Спленомегалия
При увеличении селезенки беспокоят постоянные ноющие боли, тяжесть в левом подреберье. Усилению неприятных ощущений способствуют физическая нагрузка, наклоны туловища. Спленомегалия вторична и связана с прогрессированием основного заболевания, поэтому может сочетаться с различной симптоматикой. Если селезенка увеличивается вследствие инфекции, боль становится резкой, приступообразной. Спленомегалией проявляются:
- Метаболические нарушения: фенилкетонурия, гликогенозы, болезнь Вильсона-Коновалова.
- Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка (СКВ), узелковый периартериит, васкулит.
- Наследственные гемолитические анемии: талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия.
- Новообразования: опухоли системы крови (лимфома, лейкоз), метастазы рака легкого, печени.
- Инфекционные заболевания: вирусные (цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр), бактериальные (туберкулез, сифилис), протозойные (малярия, лейшманиоз).
Травмы селезенки
При тупой травме живота, падении с высоты происходит разрыв органа вместе с капсулой (одномоментный) или без капсулы (двухмоментный). Для одномоментного повреждения типична сильнейшая боль в левых верхних отделах живота с иррадиацией в плечо. Больной занимает вынужденное положение на левом боку с поджатыми ногами, а если попытаться перевернуть его на спину или на другой бок, возвращается в исходную позицию (симптом «ваньки-встаньки»).
Для двухмоментного разрыва селезенки характерен первичный эпизод сильной боли в левом подреберье, в ходе которой человек теряет сознание. Постепенно болезненность уменьшается, наступает «светлый промежуток» от нескольких часов до 2-3 недель, когда никаких симптомов болезни нет. Затем внезапно начинаются острые боли, сопровождающиеся предобморочным состоянием вследствие сильного внутрибрюшного кровотечения.
Хирургические заболевания селезенки
Для таких состояний характерна резкая болезненность в левом подреберье, возникающая внезапно без каких-либо предшествующих патологических симптомов. Мучительные боли вынуждают человека принять вынужденную позу. Больной лежит, согнувшись, подтягивает колени к животу. Общее самочувствие резко ухудшается, возможны признаки расстройства гемодинамики, шоковое состояние. Боли слева в полости живота вызывают:
- Инфаркт селезенки. Интенсивность болевого синдрома зависит от масштаба повреждения органа. Обычно возникают острые колющие боли под ребрами, которые отдают в левую лопатку и область сердца. При небольшом участке инфаркта наблюдаются неприятные ноющие ощущения и дискомфорт в левом подреберье.
- Абсцесс селезенки. Развиваются сильные пульсирующие боли в проекции подреберья, иррадиирующие в левую половину грудной клетки, межлопаточную и поясничную область. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость. Зачастую присоединяются диспепсические расстройства.
- Тромбоз селезеночной вены. При остром тромбозе ощущается приступ боли в левом подреберье или эпигастрии, который не связан с едой или физическими упражнениями. Одновременно с болезненностью открывается многократная рвота с примесями свежей алой крови, затем больной ощущает кратковременное облегчение.
Заболевания легких
Боль в левом подреберье возможна при нижнедолевой крупозной пневмонии. Ощущения носят тупой характер, усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Симптом сочетается с фебрильной лихорадкой, выделением слизисто-гнойной мокроты. Резкие боли в левой половине грудной клетки и подреберье характерны для плеврита. Болезненность усугубляется при наклонах туловища в противоположную сторону, при попытке сделать глубокий вдох.
Инфаркт миокарда
При атипичных формах заболевания боли локализованы в левом подреберье, а не за грудиной, как в классических случаях. Болевой синдром очень интенсивный, иногда он приводит к потере сознания. При некрозе сердечной мышцы болезненность иррадиирует в левую руку и лопатку, в шею. Кожа покрывается холодным потом, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление. Иногда при абдоминальном варианте инфаркта возникает боль в эпигастральной зоне.
Межреберная невралгия
При вовлечении в патологический процесс нервов наблюдаются внезапные жгучие боли в левом подреберье, длящиеся несколько минут. Пациенты описывают ощущения как «прострел» или «прохождение тока» от позвоночника к грудине. Болезненность обычно провоцируется сидением в неудобной позе, неловкими поворотам туловища, активными спортивными занятиями. На время приступа человек замирает, избегает глубоких вдохов.
Редкие причины
- Наследственные заболевания: порфирия, гистиоцитоз Х.
- Аномалии развития селезенки: добавочные дольки, кисты органа, полиспления.
- Опухоли поджелудочной железы.
Диагностика
Обследование пациента с болями в левом подреберье проводит врач-гастроэнтеролог или хирург, при необходимости к ним подключаются кардиолог, пульмонолог. При осмотре пальпируют живот, проверяют типичные симптомы панкреатита и язвенной болезни, но результаты физикального обследования могут быть малоинформативными. Чтобы правильно установить диагноз, требуются данные лабораторных и инструментальных методов, основными из которых являются:
- УЗИ брюшных органов. При сонографии селезенки оценивают размеры и форму органа, выявляют спленомегалию и локальные патологические процессы — абсцессы, кисты, злокачественные опухоли. Обязательно выполняется ультразвуковая визуализация гастродуоденальной и панкреатической зоны.
- Рентгенография. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить увеличенную селезенку, смещение соседних структур, признаки синдрома Пайра, осложнения язвенной болезни. Для детальной визуализации органов рекомендована МСКТ брюшной полости. Плеврит и пневмония исключаются с помощью рентгенографии грудной клетки.
- Сцинтиграфия селезенки. Современный радиоизотопный метод, позволяющий оценить функциональную активность органа. Исследование показывает очаговые изменения в паренхиме, возникающие при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
- Диагностическая лапароскопия. При затруднениях в постановке диагноза врач прибегает к визуальному осмотру полости брюшины через лапароскоп. С помощью лапароскопической методики подтверждают признаки инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, осматривают состояние стенок желудка и 12-перстной кишки.
- Лабораторные методы. Стандартный пакет диагностики включает гемограмму, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи. Для выявления проблем с поджелудочной железой показана копрограмма. Для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели. При болезнях легких требуется анализ мокроты.
УЗИ органов брюшной полости
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При неинтенсивных болях в левом подреберье, обусловленных злоупотреблением жирной или тяжелой пищей, пациентам рекомендуют соблюдать подобранную врачом диету. При хроническом гастрите или язве желудка для снятия болезненности можно принять антисекреторные средства, спазмолитики. Если боли продолжаются длительное время либо возникает внезапный болевой синдром, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Консервативная терапия
Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение причины симптома, после чего боли в подреберье стихают. При сильнейшем болевом синдроме для облегчения самочувствия вводятся наркотические анальгетики, в редких случаях делаются новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает:
- Ферменты. При недостаточности внешней секреторной функции поджелудочной железы препараты нормализуют пищеварение, ликвидируют боли и дискомфортные ощущения, устраняют стеаторею. Иногда пакнреатические энзимы комбинируют с пробиотиками для улучшения микрофлоры в толстой кишке.
- Антисекреторные препараты. Назначаются при гастрите с повышенной кислотностью, язве, чтобы уменьшить повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки. Быстро снимают болевые приступы, вызванные гиперацидностью.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Имеют двойной эффект: действуют патогенетически благодаря купированию воспаления, а также симптоматически — эффективно снимают боли в животе. Не рекомендованы при язве желудка, поскольку нарушают естественную защиту слизистой оболочки.
- Антибактериальные препараты. Используются при инфекциях, которые сопровождаются спленомегалией, при болях в левом подреберье, вызванных пневмонией и плевритом. Если диагностированное увеличение селезенки имеет небактериальные причины, принимаются этиотропные противовирусные или антипротозойные средства.
- Ингибиторы протеолиза. Назначаются больным с острым панкреатитом, чтобы нейтрализовать повреждающие эффекты ферментов и купировать болевой синдром. Крайне редко вводятся при массивных кровотечениях и других неотложных состояниях.
Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чтобы убрать неприятные симптомы, используют электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и профилактики запоров применяют ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию. При межреберной невралгии эффективна рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия.
Хирургическое лечение
При осложнении острого панкреатита абсцессом или некрозом выполняется оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция поджелудочной железы. При инфаркте миокарда проводятся операции по восстановлению кровотока: коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Экссудативный плеврит — показание к пункции и дренированию плевральной полости.
Ряд заболеваний селезенки (инфаркт, абсцесс, тромбоз вен) требуют неотложной помощи абдоминального хирурга. С учетом степени поражения органа производится иссечение отдельных участков паренхимы (резекция) либо тотальное удаление органа (спленэктомия). При небольших разрывах необходима органосохраняющая операция по ушиванию повреждений, а обширные рваные раны и размозжения тканей являются показанием к спленэктомии.
Источник