Болит ли грудь при раке

Многие женщины обращаются к специалистам с вопросом о том, болит ли грудь при раке и каковы симптомы данного заболевания. Злокачественная опухоль груди распространена среди современных женщин, поэтому для данного заболевания разработаны различные схемы терапию. Обратившись к специалистам Юсуповской больницы для лечения онкологии, Вы получите качественную помощь и поддержку.

Симптомы рака молочной железы

Злокачественная опухоль, локализованная в груди, быстро увеличивается в размерах и ее клетки распространяются по организму. Данное заболевание на ранней стадии самостоятельно сложно диагностировать, однако высокоточное оборудование позволяет выявлять первичные очаги. Некоторые женщины, после проведения самообследования и обнаружения уплотнения в груди, задают вопросы специалистам о том, болит ли раковая опухоль молочной железы.

Основными признаками злокачественной опухоли груди являются:

  • болевые ощущения в груди и чувство дискомфорта;
  • уплотнения в груди, изменение ее формы;
  • изменение кожных покровов: шелушение, покраснение, втянутость, отвердение;
  • деформации соска;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кровянистые выделения из соска.

Регулярное посещение врача-маммолога является важной мерой раннего выявления опухоли груди. При данных клинических проявлениях следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования. Важными преимуществами диагностического центра Юсуповской больницы являются: отсутствие очередей, высокоточные результаты и доброжелательный персонал.

Как болит грудь при раке

Для многих женщин после самообследования, актуален вопрос о том, болит ли рак молочной железы. Данная онкология проявляется у женщин острой болью, взывающей ограничения в движениях. Болевые ощущения при злокачественной опухоли наблюдаются длительный период времени, они зачастую носят умеренный характер.

Диагностика злокачественной опухоли груди

При появлении уплотнения в области груди и каких-либо симптомов опухоли, не следует откладывать посещение врача-онколога. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы всегда готовы ответить на вопросы пациенток о том, болит ли грудь при раке и каковы проявления патологического процесса.

Диагностика с использованием высокоточного оборудования, проводимая в Юсуповской больницы направлена на выявление поражения молочных желез и вторичных очагов. Диагностические мероприятия при подозрении на рак молочной железы выключают:

  • визуальный осмотр, проводимый врачом-онкологом;
  • ощупывание груди;
  • рентгеновское исследование или маммографию молочных желез;
  • определение уровня эстрогенов;
  • онкомаркеры;
  • иммуногистохимическое исследование;
  • томография груди;
  • биопсия тканей.

Ранняя диагностика злокачественной опухоли груди повышает вероятность благоприятного исхода заболевания. В ходе приема высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы не только дают ответ на вопрос пациентки о том, болит ли рак молочной железы, но и назначают диагностические мероприятия для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение рака груди в Юсуповской больнице

Многолетний опыт работы врачей-онкологов Юсуповской больницы и владение современными технологиями позволяет проводить лечение рака груди, соответствующее мировым стандартам. Пациенты Юсуповской больницы имеют уникальную возможность получить качественное лечение, находясь в России.

В зависимости от формы заболевания и особенностей его течения в клинике онкологии Юсуповской больницы для лечения рака молочных желез применяется:

  • химиотерапия с использованием эффективных препаратов. Химиотерапевтическое лечение в зависимости от целей терапии может проводиться до операции или после удаления опухоли;
  • лучевая терапия, направленная на уничтожение пораженных клеток;
  • хирургическое удаление злокачественной опухоли;
  • таргетная терапия;
  • гормональное лечение, направленное на уменьшение выработки женских половых гормонов.

Пациентки, у которых диагностирована опухоль груди, интересуются, что принять от боли. Специалисты Юсуповской больницы подбирают для устранения симптомов эффективные препараты, оказывающие минимальную нагрузку на организм.

Пациентам Юсуповской больницы доступны современные методы диагностики онкологических заболеваний, при которых исследования проводятся в кратчайшие сроки. Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их проведение возможно при выявленной форме рака груди. В процессе лечения женщинам оказывается не только медицинская, но и психологическая помощь.

Женщинам, при появлении каких-либо симптомов не следует заниматься поиском ответа на вопрос о том, болит ли опухоль молочной железы и заниматься самолечением. Обращаясь к врачам-онкологам Юсуповской больницы, Вы можете быть уверены в квалификации персонала, качестве диагностических и лечебных мероприятий.

Источник

Боли при раке груди – симптомы и признаки

Болит ли рак груди? Такой вопрос часто задают женщины маммологу. Болевые ощущения более характерны для физиологических гормональных изменений и доброкачественных заболеваний. При злокачественных они появляются на поздних этапах. Хотя боль в груди имеет много причин, не связанных с онкопроцессами, игнорировать ее нельзя. Своевременное обращение к врачу поможет выявить опасные для здоровья патологии. Необходимо регулярно проходить маммографию. Сейчас доступна качественная диагностика и лечение рака молочной железы в Израиле, местные специалисты обладают опытом и владеют современными методиками.

Характер и причины болей в груди

По данным исследований только у 0,2-0,5% стартовым проявлением рака выступает боль в груди. Лишь 6% с подтвержденным диагнозом отмечали этот симптом. У большинства его провоцируют иные причины:

  • Мастопатия
  • Абсцесс
  • Фиброзная или слизистая киста
  • Некроз жировой ткани
  • Мастит
  • Простая фиброаденома
  • Расширение молочного протока
Читайте также:  Боль в грудной клетке справа: причины

Эти состояния никогда не переходят в карциному. Абсцесс, некроз и мастит приводят к распространению инфекции на соседние участки, сепсису, поэтому требуют врачебной (часто хирургической) помощи. Причиной становятся патологии, оценивающиеся, как предраковые:

  • Комплексная и множественная фиброаденома
  • Радиальное склеротическое поражение (радиальный рубец)

Гормональные изменения:

  • Предменструальный синдром (периодические, за 3-14 дней до начала месячных)
  • В I триместре беременности
  • При начале кормления грудью
  • В климаксе и менопаузе
  • При заместительной терапии эстрогенами
  • Вследствие гиперпродукции пролактина и лютеинизирующего гормона в гипофизе (аденомы)

Боли в молочной железе имитируют проблемы в других органах:

  • Межреберная невралгия
  • Радикулит грудного отдела
  • Стенокардия
  • Перикардит
  • Бронхоэктатическая болезнь легких
  • Бронхит или ларинготрахеит

Как болит рак груди?

Боли отличаются по характеру интенсивности. Они бывают:

  • Ноющая и постоянная, усиливается при пальпации груди, наклонах
  • Сильная непрерывная, требует обезболивающих
  • Острая, возникает внезапно и самостоятельно исчезает
  • Пронизывающая, усиливающаяся на фоне обычной
  • Жгучая
  • Колющая
  • Иррадиирующая в руку, подмышечную область, спину

Когда развивается рак груди, она болит по любому из перечисленных типов. Это часто свидетельствует о проникновении новообразования в соседние структуры. Если задействованы нервные окончания боль становится острой и невыносимой, с трудом снимается анальгетиками. Концентрируется в одной груди или даже сегменте, часто дает иррадиацию Симптомы боли при раке груди вызываются и метастазами. Они локализуются в разных системах и органах:

  • Скелет – в конечностях, грудине, ребрах, лицевых костях
  • Позвоночник с проникновением в спинной мозг и спинномозговые нервы – радикулярные, иногда сопровождаются парезами рук или ног
  • Голова – мигрени
  • Печень – в правом подреберье
  • Боль в лимфоузлах при раке груди концентрируется под мышками, над ключицами.

Важно обращать внимание на малейший дискомфорт, чтобы не пропустить заболевание и его осложнения. Особо тщательно следить за изменениями в организме советуют пациентам после операции.

Симптомы

Боль в груди при раке далеко не первый и не главный симптом. Чтобы не пропустить болезнь, каждой женщине нужно ознакомиться с ее особенностями. Опухоль имеет свои специфические черты:

  • Малоподвижная
  • Часто спаянная с кожей и мышцами
  • Поверхность неровная
  • Границы нечеткие, размытые
  • При пальпации вначале безболезненная

На осмотре обращают на внешний вид молочной железы изменение их формы или величины. Настороженность вызывают:

  • Расширение подкожных вен
  • Асимметрия желез
  • Бугорки и вдавливания на поверхности
  • Смещение соска
  • Потемнение или утолщение кожи
  • «Лимонная корка»
  • Шелушение, мацерация, язвы
  • Покраснение всей железы или отдельных участков
  • Выделение из соска (белые, желтоватые, зеленые, красные)
  • Отек и твердая консистенция органа
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов

Все перечисленные симптомы могут не сочетаться с болезненностью. Даже крупные опухоли, спаянные с подкожной клетчаткой, не всегда доставляют дискомфорта.

Диагностика

Диагностика заболевания комплексная. На старте делают:

  • Маммографию
  • УЗИ
  • Тонкоигольную биопсию

Маммография является универсальным методом для скрининга и первичной диагностики после 40 лет. В более молодом возрасте невозможно визуализировать узелки из-за развитых протоков и долек. УЗИ проводят после маммографии, чтобы дифференцировать рак от кальцинатов и кисты, уточнить размеры, распространение на лимфатические узлы. Его используют для контроля биопсии. Цитология позволяет подтвердить либо исключить злокачественный процесс, выбрать дальнейшую тактику ведения пациентки. Для уточнения диагноза используют:

  • МРТ
  • КТ
  • Сцинтиграфию с технецием
  • Позитронно-эмисионную томографию (ПЭТ)

МРТ обладает хорошей чувствительность, но низкой специфичностью, дает много ложноположительных результатов. Оно полезно только при явной проблеме, для уточнения диаметра и локализации. Эту же цель преследуют на КТ и ПЭТ. Последняя методика позволяет визуализировать воспаленные и инвазивные формы, проконтролировать исход терапии. Сцинтиграфия показана, если предыдущие инструменты не дали полной картины заболевания. Для выбора тактики лечения дополнительно необходимы:

  • Общий анализ крови с формулой
  • Печеночные пробы
  • Щелочная фосфатаза
  • Определение экспрессии протеина HER2 (у 18-20% больных) для специфической адъювантной терапии

При определенных жалобах и изменениях в лабораторных тестах назначают КТ и МРТ с контрастом:

  • Скелета при болях в костях, при повышенной щелочной фосфатазе
  • Брюшной полости при повышении АЛТ, АСТ, билирубина, желтухе, тяжести в правом подреберье
  • Грудной клетки при легочной симптоматике

Любой из признаков может быть тревожным сигналом о метастазировании.

Группы риска

Патология занимает первое место в списке всех злокачественных новообразований. В США на нее приходится 30% онкологии. В среднем в Европе, Израиле и Северной Америке регистрируется 100-130 случаев на 100 000 населения. Заболеваемость выше у белых и афроамериканцев, евреев ашкенази (поэтому в Израиле врачи имеют большой опыт лечения), ниже среди азиатов и латиноамериканцев. В Центральной Азии цифра составляет 25 на 100 000 жителей. Основные факторы риска:

  • Возраст и половая принадлежность
  • Наследственность
  • Репродуктивное поведение и половые гормоны
  • Питание и поведение
  • Радиация

Половые и возрастные нюансы

Абсолютное число заболевших – представительницы слабого пола. На 100 00 тысяч населения разных возрастов регистрируется заболеваний:

  • От 20-24 лет – 1,5
  • В 25-50 – 44
  • От 50 – 345
  • В 75-79 – 420

До 90% карцином диагностируют после 50-го года жизни. Поэтому профилактическую маммографию начинают в 40-44 года, обязательно проходят раз в 12 месяцев после 45 лет.

Читайте также:  Через сколько дней после зачатия обычно начинает болеть грудь?

Генетические риски

Шанс заболеть увеличивается в 4 раза, если карцинома есть у матери или сестры, и в 5 раз при наличии двух и больше родственников первой линии с такой патологией. Увеличивается вероятность при раннем раке в семье, появившемся до 50 лет. В группе риска находятся люди с атаксией-телеангиэктазией. Доказана связь с мутациями BRCA1 и BRCA2, отвечающими также за рак яичников. Изменения присутствуют в локусах PTEN, TP53, MLh2, MLH2, CDh2, STK11. Но нередко генетическое тестирование отрицательное даже при семейном анамнезе. С генетикой связаны повторные случаи патологии и поражения противоположной железы.

Репродуктивные и гормональные причины

Вероятность заболеть значительнее при раннем половом созревании и отсроченном климаксе, поздних родах, у бездетных и не кормивших грудью. Оральные контрацептивы увеличивают риски на 25%, снижаются они только спустя десятилетие после прекращения приема. Ряд исследований доказывает влияние эстрадиола. У принимающих комбинированные препараты для заместительной гормональной терапии в менопаузе, угроза заболеть увеличивается на 26%, по сравнению с лечением только эстрогенами.

Диета и образ жизни

В развитых странах карцинома фиксируется в два раза чаще, чем в тех, где экономическая ситуация хуже. Ученые объясняют это явление меньшим количеством рожденных детей, рационом, малоподвижным способом жизни. Причиной патологии становится значительный процент мяса, насыщенных жиров, простых углеводов в меню, избыток веса. Полезной считается средиземноморская диета, с преобладанием рыбы, морепродуктов, овощей и фруктов.

Радиация

Облучение – единственный доказанный экологический фактор. Его получают, прежде всего, при медицинских обследованиях. Рекомендуют максимально защищать орган, особенно у молодых и девушек подростков. Провоцируют опухоль частые посещения соляриев, загорание топлес без защитных кремов.

Лечение

Боли при раке груди появляются на поздних стадиях. Протокол их лечения:

  • Хирургия
  • Радиотерапия
  • Химиотерапия (предоперационная, адъювантная)
  • Неоадъювантная терапия при положительном HER2

Оперативное вмешательство предусматривает полную мастэктомию с ревизией аксилярной зоны. После него облачают места удаления и регионарных лимфатических узлов. В курсе лечения химиопрепаратами применяются доцетаксел, доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел. Неоадъювантная терапия — это введение моноклональных антител к рецепторам эпидермального фактора роста (HER2). Свою эффективность доказали трастузумаб, пертузумаб, нератиниб. Новые методы лечения сейчас полностью доступны в израильских клиниках. За последние два десятилетия смертность от рака молочной железы здесь уменьшилась на 25%. Ситуация объясняется не только своевременной диагностикой, но и улучшением медицинской помощи пациентам. Не тяните с обращением к врачам при появлении болезненности в груди, ведь при своевременно поставленном шансы на жизнь существенно увеличиваются.  

Источник

Рак груди: «Изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать»

На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.

Татьяна Шахрай
врач ультразвуковой диагностики
1 квалификационной категории
медицинского центра «АрсВалео»

Плохое не болит

— К сожалению, мысль пойти и проверить грудь у женщины появляется лишь тогда, когда она сама у себя что-то нащупала или заметила деформацию кожи. Но дело в том, что когда женщина сама у себя что-то обнаружила, это, как правило, уже не первая стадия, а иногда, к сожалению, последняя или предпоследняя стадия рака молочной железы.
Очень многие женщины на вопрос «Почему вы систематически не обследуете грудь?» отвечают «Я боюсь». По сути, женщина сама себе признается в том, что она не идет на обследование, потому что боится, что врачи что-то найдут. И это парадоксально. 

Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.   

Есть даже фраза у онкологов — «Плохое не болит». Если на обследование приходит женщина и говорит, что у нее периодически болит грудь перед месячными, то, как правило, я могу спокойно выдохнуть, потому что при таких жалобах чаще мы находим у нее мастопатию, а то и вообще боли могут быть не связаны непосредственно с грудью и быть следствием проблем с позвоночником. А вот те изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать.
Поэтому так важно не ждать, пока что-то заболит, а взять за правило периодически проверяться — это позволит выявить болезнь на ранних стадиях.

Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.

— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?

Читайте также:  Грудь не болит задержка 3 дня

— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации. 

— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?

— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями. 

Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь. Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии. Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.

Причины развития онкологии молочных желез

  • Наследственность

Часто люди считают, что если у кого-то из родственников была онкология определенного органа, то у них может быть предрасположенность именно к онкологии этого органа. Это так. Но риск развития онкологии в других органах тоже повышен.

  • Гормональные изменения
  • Высококалорийное питание, приводящее к избыточной массе тела
  • Экология
  • Вредные привычки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Стресс

Женщины теперь как никогда ведут неспокойный образ жизни и, находясь в состоянии перманентного стресса, подвергают свое здоровье большему риску.

  • Неправильно подобранное белье

Женщины с маленькой грудью любят пользоваться бельем с «косточками», которое при постоянном ношении приводит к микротравматизации, хоть этого и не заметно. Поэтому таким бельем лучше не увлекаться, оставить его для особых случаев, а для постоянного ношения стоит выбирать комфортное, мягкое поддерживающее белье.

  • Операции на молочной железе, в частности — вживление имплантов.

Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.

Приучить себя к систематическим обследованиям

— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ. И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений. В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.

Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики. Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют. Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть. 

— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.

Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.

В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.

Также стоит отметить, что сейчас есть и более новые методы диагностики — УЗИ с эластографией, например. Благодаря ему можно без пункции ультразвуком «пощупать» уплотнение, если оно есть. Это позволяет определить эластичность или жесткость образования (доказано, что злокачественные образования более жесткие, а доброкачественные более эластичные). Врачи, которые используют эластографию, при обнаружении какого-то образования в груди могут сориентировать человека: необходимо срочно делать пункцию или достаточно будет просто какое-то время понаблюдать за нежестким уплотнением. К слову, эластография часто используется для исследования узловых образований и щитовидной железы. 

— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?

— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.

Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.

В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.

Фото: Ольга Черткова

Источник