Болит матка: причины и лечение
Содержание статьи
На прием к врачам приходит очень много женщин с жалобами на то, что у них болит матка.
У одних — перед месячными или после них.
У других — при беременности, у третьих — после секса или вообще на фоне полного здоровья.
И хорошо, если этот вопрос решается с врачом, а не с соседкой или подругой.
Потому что к боли в области матки всегда нужно относиться серьезно.
Это может быть признак достаточно серьезных заболеваний.
Справиться с которыми невозможно без квалифицированной помощи.
Болит матка: симптомы и жалобы
Для синдрома боли в нижней части живота придумано много названий.
В народе прижилось «боль по-женски», медики предпочитают другой термин: пелвиальгия или тазовая боль.
Потому что в малом тазу расположены все внутренние половые органы женщины и каждый из них может давать болевой синдром.
В пользу того, что болит именно матка, указывают такие признаки:
- Боль локализована в средней части живота.
- Может отдавать в область влагалища.
- Усиливается при надавливании повыше лобка.
Иногда женщина инстинктивно ощущает, что центром страдания у нее является именно матка.
Встречаются и не такие типичные и локализованные симптомы.
Так, если одновременно болит низ живота и поясница, то это говорит о задействовании яичников.
Иногда боль ощущается в матке, которую недавно или давно удалили.
Очень много вариантов разной патологии может приводить к «боли по-женски».
Поэтому, несмотря на общность жалоб, выяснение причины боли — самый первый и важнейший этап оказания профессиональной медицинской помощи женщинам.
Причины боли в матке
Для удобства, их лучше разделить на несколько категорий:
- Функциональные. Связаны с теми или иными особенностями жизнедеятельности женского организма.
- Органические, связанные с маткой. Возникают на фоне той или иной патологии со стороны внутренних половых органов.
- Не связанные с половыми органами.
Каждый пункт из списка включает в себя еще несколько подкатегорий, рассмотрим их подробнее.
Функциональные
Большинство факторов, которые относятся к этой категории носят физиологичный характер и патологией не считаются:
- Предменструальные боли.
- Неквалифицированный гинекологический осмотр.
- Установка внутриматочного контрацептива.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Заключительный период нормально протекающей беременности.
- Особенности сексуальной жизни.
Месячные
Больше всего жалоб на боль внизу живота встречается за несколько дней до начала менструального кровотечения.
Причина в том, что выброс гормонов в конце фазы пролиферации приводит к спазму сосудов эндометрия.
Как результат — ишемия и отторжение выстилки матки (фаза десквамации, кровотечения).
Именно в периоде ишемии, когда эндометрию не хватает кислорода, и возникают те тянущие ноющие боли при месячных.
Они знакомы очень многим женщинам и девушкам.
Гинекологический осмотр
Если размер зеркал подобран не идеально, они могут слегка травмировать влагалищную часть шейки матки.
У женщин с низким болевым порогом такое сопровождается дискомфортом и болью.
Проходит само.
Внутриматочная спираль
Как бы там ни было, но спираль является инородным телом.
Не всегда, но у некоторых женщин организм может отреагировать на ее установку болевыми ощущениями.
Как правило, в этом нет ничего страшного, но, если боль длится больше 2-3 дней — нужно проконсультироваться с врачом.
При усилении патологии и появлении выделений — консультация требуется срочная даже неотложная.
Чрезмерные физнагрузки
Условия труда для женщин не всегда идеальны.
Если приходится много работать с нагрузкой позвоночника, мышц живота — жди болевого синдрома в области матки.
Здесь и перенапряжение связочного аппарата и спастика сосудов и скопление молочной кислоты.
Даже если удается к следующей смене восстановиться, все равно лучше поискать себе другое применение.
Предродовый период
Повышение тонуса матки перед родами и схватки — это такая боль, которую спутать с чем-то сложно.
Однако напомнить о ней мы должны были.
Особенности сексуальной жизни
Болеть после секса матка может из-за слишком глубокого проникновения партнера.
Чрезмерно длинный пенис или не очень подходящая поза, при которой оказывается давление на шейку и смещение ее тела.
Устранить такой дискомфорт можно ограничительными кольцами на член и подбором позы с оптимальной глубиной проникновения.
Органические причины боли в матке
Это наиболее объемная категория.
Так как патология матки и внутренних половых органов (яичников, маточных труб) встречается все чаще.
Наиболее часто попадаются такие:
- Гипертонус на фоне аномально протекающей беременности.
- Смещение и изменение конфигурации тела матки относительно ее шейки.
- Воспалительные (инфекционные) процессы.
- Эндометриоз, аденомиоз.
- Миоматоз.
- Злокачественные процессы.
Патология вынашивания
Каждый случай, когда у беременной начинает болеть живот, необходимо рассмотреть на риск прерывания беременности.
Даже если после задержки прошло всего несколько недель.
Причин для гипертонуса матки очень много, разбираться лучше доверить врачам.
Но главное — при появлении тянущей, ноющей боли в животе, беременная должна срочно показаться квалифицированному медику, обратиться в женскую консультацию.
Смещение и смена конфигурации
В норме, тело матки наклонено по отношению к ее шейке вперед.
Если перегиб становится выраженней, возникает боль.
Подобная же симптоматика наблюдается при наклоне в обратную сторону.
По ощущениям, сильной боль назвать сложно.
Локализуется она посередине таза, иногда описывается как будто болит низ матки.
Воспалительные процессы
Пожалуй, наиболее часто встречающаяся в наше время патология.
Основную роль играют бактериальные инфекции: возбудители попадают в полость матки и вызывают воспаление эндометрия.
Вместе с этим часто поражаются яичники и маточные трубы.
Активные возбудители (гонококки, стафилококки, кишечная палочка и другие) дают характерную картину:
- Боль в середине таза, которая может спустя несколько часов стать разлитой, отдавать в поясницу.
- Отмечается рефлекторное напряжение мышц нижней части живота.
- Ухудшается общее состояние женщины: появляется лихорадка, слабость, тошнота.
- Из половых органов — гнойные или слизисто-гнойные выделения.
Подобные симптомы — причина срочно обратиться к врачу в любое время суток.
Особенно, если боль и признаки воспаления в матке возникли спустя некоторое время после месячных, родов или выскабливания (чистки): это признаки очень опасного эндометрита.
Эндометриоз, аденомиоз
У этих двух процессов есть одно общее: эндометрий выходит за пределы слизистой оболочки тела матки.
При аденомиозе происходит прорастание его в мышечную оболочку (миометрий).
Эндометриоз сопровождается забросом фрагментов эндометрия в те места, где его быть не должно:
- Канал шейки.
- Маточные трубы.
- Яичники.
- Брюшина малого таза.
Патология не безобидна, так как подчиняясь менструальному циклу, эндометрит в атипичных местах начинает разрастаться и причиняет боль.
Но в конце фазы пролиферации, он не отторгается, а остается на прежнем месте и даже увеличивается в объеме.
Эндометриоз — достаточно типичная причина боли в шейке матки, яичниках и низе живота, которая беспокоит постоянно и усиливается к месячным.
Миоматоз
Здесь имеются в виду условно доброкачественные опухоли, которые у возрастных женщин носят характер эпидемии.
В зависимости от ткани, это могут быть лейомиомы, полипы и другие.
Болеть могут в нескольких случаях:
- Множественные образования, когда они сдавливают друг друга.
- Одиночные или множественные узлы крупных размеров: сама матка растягивается безболезненно, боль возникает тогда, когда она увеличивается настолько, что начинает сдавливать окружающие органы.
- Рождение крупного миоматозного узла.
- Образования на ножке, если ножка перекручивается.
В каждой из ситуаций боль бывает разная.
Наиболее острая — при перекруте ножки.
Очень опасная ситуация, так как в ножке полипа или узла проходят сосуды.
Их перекрут останавливает кровоснабжение, начинается некроз и распад образования.
Без срочного врачебного вмешательства женщина может погибнуть.
Злокачественные опухоли
Для предраковых процессов, таких как лейомиома тела или эрозия шейки матки, боли не характерны. Выявить патологию на ранних стадиях можно только при квалифицированном бимануальном обследовании и осмотре в зеркалах.
При появлении болей в матке на фоне миом, полипов или эрозии, следует обязательно и как можно скорее обратиться к врачам для обследования, исключения рака тела или шейки матки.
Органические причины боли, не связанные с маткой
В нашем теле все органы тесно связаны друг с другом, поэтому боль в области матки может возникать и без патологии с ее стороны.
Причины бывают такие:
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Тромбоз сосудов таза.
- Психологический компонент.
Такие ситуации встречаются не очень часто, но о них следует знать.
Кроме того, это может быть и аппендицит, почечная колика, проблемы с кишечником.
Остеохондроз
Боли жгучие, острые.
Возникают в области малого таза в целом (создается впечатление, что болит все — матка, яичники).
Усиливаются после физических нагрузок.
Тромбоз тазовых сосудов
Приводит к обширной ишемии внутренних половых органов.
Боль ноющая, режущая.
Достаточно сложные для диагностики случаи.
Психологический компонент
Не секрет, что психика женщин очень лабильна.
Иногда, при эротофобии, в матке может возникать достаточно сильная и выраженная боль в преддверии полового акта.
Причем на фоне полного здоровья.
Исключить патологию матки и успокоить женщину может осмотр у квалифицированного врача, помощь психолога.
Болит матка: как правильно поступать?
Итак, помощь врача необходима практически во всех случаях пелвиалгии.
Только специалист найдет точную причину боли и скажет, что с ней делать.
Срочная консультация показана, если:
- В малом тазу болит через несколько дней после удаления матки.
- Беременная матка входит в тонус перед родами, а ранее женщине проводилось кесарево сечение (есть риск разрыва по рубцу).
- На фоне боли отмечается повышение температуры тела и присоединяются выделения из половых органов.
- Болевые ощущения возникают резко и носят выраженный характер, женщину прямо сгибает в пояснице.
В плановом порядке следует проконсультироваться при выраженном предменструальном синдроме.
Когда перед месячными регулярно и сильно начинают болеть матка, низ живота и грудь.
Или болевые ощущения затягиваются по окончании менструального кровотечения.
Терпеть не стоит никакую боль в принципе.
И лучше всего ее предупреждать.
Для этого — проходить регулярные профилактические осмотры у врача и сдавать все нужные анализы.
При болях в матке обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Источник
Боль в молочных железах: норма или патология?
Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.
УЗИ молочных желез с лимфоузлами — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).
В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.
Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений
Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.
Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:
- Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
- Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.
Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.
Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.
Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).
Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.
Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:
- Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
- Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
- Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
- Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
- Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
- Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
- Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.
Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах
Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.
Боль в молочных железах при лактостазе
Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.
Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.
Мастит
Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.
Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.
Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:
- Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
- Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
- Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.
При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.
Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.
Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди
Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.
Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.
С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.
Методы исследования молочных желез при болях
Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.
- УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
- Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
- Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
- ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
- Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
- МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.
Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы
Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник