Болит между ног во время беременности
Содержание статьи
2313 просмотров
10 февраля 2021
Периодически болит между ног. Беременность 23 недели. Болит не лобок, а где половые губы. Как будто мышцы или кости, не пойму. В основ так болело ночью и утром. Но сегодня в течение дня болит. До сих пор тоже болит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вероятнее всего это по немножку начинает «расходиться таз».
Такое возможно, это не патология
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина!
Растущей маткой происходит сдавление сосудов, нервов, расширяются кости таза. Вам необходимо приобрести бандаж и начать его носить.
Снимать и одевать лёжа, непрерывно носить не более 4 часов — затем перерыв, Вам сразу станет значительно легче.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, бандаж хотела купить, но он мне как то давит. По размеру подбирали, дали самый большой. Но мне в нем не комфортно
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, я переживаю, не может ди это быть от того что поацента на 10 мм ниже верхнего края?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Кристина, с плацентой это никак не связано, у Вас небольшой срок беременности и плацента ещё поднимется, не переживайте. В Вашем состоянии нет ничего пугающего — такое часто случается с беременными. Хорошо бы все-таки подобрать бандаж, он действительно в таких случаях помогает лучше всего.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо большое за совет)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Кристина, обращайтесь, если будут вопросы — всегда рада помочь!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для исключения симфизита сделайте УЗИ лобкового симфиза.
Боль в ногу не отдает?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Дарья, нет. Эта боль никуда не отдает. Ее и болью особо не назовешь, просто как будто тянет, неприятные ощущения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это растягиваются кости таза.
Тогда я ошиблась, это не симфизит и не защемление нерва.
Маткс растет и растягивает ткани вокруг себя, в том числе и кости и мышцы тазового дна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! с ростом беременности выделяются специальные вещества, которые подготавливают кости и суставы перед родами, поэтому это не патология, можете носить бандаж для облегчения состояния
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Начните носить бандаж и не будет давления растущей матки на таз, соответственно, не будет болеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отечность есть половых губ?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кристина, может быть варикоз, но тогда обычно появляется отечность. Может быть, это симфизит так проявляется, боли отдают в половые губы. В любом из случаев ношение бандажа — это первая помощь. Пусть Ваш гинеколог осмотрит Вас на кресле, и половые губы, и симфиз. Если варикоз, то можно мази будет использовать. Если симфизит, то препараты кальция. И еще, Кристина, старайтесь больше лежать, чтоб нагрузку уменьшить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,35 (54 оценки)
Источник
Боль в паху при беременности
Заболевания, которые вызывают боль в паху при беременности
Боль в паху при беременности зачастую провоцируют инфекционные заболевания тазовой области, часто при этом болят и увеличиваются лимфоузлы. При аднексите, например, воспаляются придатки матки, чаще всего, яичники. Признаки этого недуга могут не всегда давать о себе знать, но могут проявляться и довольно сильными болевыми ощущениями. Иногда симптомы аднексита бывают схожи с признаками аппендицита, дифференцировать симптомы может только врач. После диагностирования заболевания гинекологом назначается в основном антибиотикотерапия. Если болезнь протекает остро, доктором могут быть прописаны также обезболивающие и противовоспалительные средства.
Генитальный герпес в период беременности – достаточно серьезная патология, которая при обострении может оказать негативное влияние на ход беременности. В результате естественных изменений в период беременности гормонального фона неизбежным зачастую является снижение защитных функций иммунной системы. В результате этого могут проявляться скрытые инфекции, и герпес половых органов не исключение. Риск заражения плода при этом напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При своевременно проведенном обследовании риск передачи вируса ребенку может быть сведен к минимуму. При заранее планируемой беременности рекомендуется в целях профилактики развития герпеса сдать все необходимые анализы. В тяжелых случаях, если высыпания концентрируются на области шейки матки, а также в половых путях, может возникнуть потребность в кесаревом сечении. При первичном заражении герпесом симптомы могут не исчезать около трех недель, при вторичном же часто проходят за 4-5 дней. В качестве лечения используются противовирусные препараты, такие как ацикловир, строго по назначению лечащего врача.
Варикозное расширение вен в районе лонного сочленения также может сопровождаться наличием дискомфортных ощущений в паховой области. В начале заболевания используют консервативные методы лечения. При отсутствии противопоказаний врачом могут быть прописаны такие препараты, как эскузан, венорутон и т. п. При появлении малейших симптомов варикозного расширения вен беременным рекомендуется ношение медицинских чулок.
Боль в паху при беременности очень часто может возникать из-за запоров. Трудности с опустошением кишечника связаны с увеличением размеров матки, которая, оказывает давление на кишечник, вследствие чего в сосудах малого таза происходит застой. Толчком к развитию запоров у беременных может стать замедление пищеварительного процесса, связанное с изменениями гормонального фона. Медики настаивают также на том, что запоры у беременных – это часто результат нестабильного психоэмоционального состояния – при беременности женщины часто раздражительны, плаксивы, подвержены стрессам, необоснованным страхам. В случае возникновения запоров беременным назначается соответствующая диета. Полезны будут овощи (огурцы, помидоры, свекла), кефир, настой из чернослива и др. Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, шоколад, а также мучное и другие продукты, обладающие скрепляющими свойствами. Слабительные препараты при беременности применять крайне нежелательно – это может представлять опасность для вынашивания беременности. Если беременная ощущает кратковременную, но резкую боль, это может говорить о растяжении связок, которые поддерживают матку. В таких случаях следует избегать резких движений, обезболивающие препараты не рекомендованы. Консультация врача необходима при любых симптомах. На первых неделях беременности рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность.
Наличие сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, искривления позвоночника, может также провоцировать у беременных боль в паху с иррадиацией в другие части тела.
Такое расстройство как симфизит чаще встречается во второй половине срока. Врачи предполагают, что данная патология имеет связь с дефицитом кальция во время беременности. Главные признаки: боль в области таза, лобка, боль в паху при попытках распрямить ногу в положении лежа. На развитие плода данное заболевание не влияет, зачастую после родов проходит само по себе. В период беременности опасность симфизита заключается в том, что может возникнуть угроза кесарева сечения, если признаки симфизита в момент родов чрезмерно выражены. Для уменьшения дискомфортных ощущений врачом может быть назначен витаминный комплекс, препараты кальция, иногда – противовоспалительные препараты. А вот на поздних сроках беременности прием кальция, наоборот, нежелателен. В любом случае без назначения врача принимать какие-либо препараты, особенно в период беременности, считается недопустимым.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Источник
Расхождение костей таза при беременности: какие сроки и что делать?
Оглавление
- Почему расходятся кости таза при беременности?
- Сильные боли тазовых костей при беременности
- Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
- Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?
Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?
Почему расходятся кости таза при беременности?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.
Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:
Записаться на прием
Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.
Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.
Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.
Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.
Сильные боли тазовых костей при беременности
Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:
- I степень – расхождение на 5–9 мм;
- II степень – на 10–20 мм;
- III степень – более 20 мм.
Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:
- разрушение зубной эмали, ломкость ногтей, повышенная утомляемость;
- парестезии онемение или покалывание в коже, ослабление конечностей;
- непроизвольные сокращения (тик) отдельных мышц;
- судорожные движения в икроножной мускулатуре в ночное время.
Симфизиопатия может проявляться небольшой или сильно выраженной, подчас нестерпимой болью. В большинстве случаев это ограничивает подвижность беременной женщины, мешает ей совершать привычные бытовые действия, гулять, заниматься спортом. Помимо этого, повышенная подвижность тазовых костей и ослабленность хрящевой связки может привести к травматическому поражению матери во время родов — разрыву симфиза. Такие повреждения тазовых костей не просто вызывают сильнейшие боли, но способны привести к дисфункции опорно-двигательного аппарата или репродуктивной системы.
Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:
- Чрезмерные физические нагрузки во время беременности — поднятие тяжестей, резкие движения, быстрый бег и т. д.;
- Инфекционные заболевания мочевыводящих и половых органов (цистит, уретриты и т. д.);
- Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повреждением суставов и связок;
- Нарушение гормонального фона, сопровождающееся нарушением снабжения хрящевой ткани микро- и макроэлементами.
Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.
Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?
Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:
- Ношение поддерживающего бандажа, частично снимающего нагрузку с костей таза;
- Ограничение физических нагрузок, назначающееся при проявлении болезненных ощущений любой природы;
- Ограничение подвижности, в том числе долгой ходьбы, женщинам также рекомендуется принимать лежачее и полулежачее положение;
- В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью и угрозой разрыва симфиза, может назначаться строгий постельный режим;
- Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний, цинк, марганец, витамин D и другие компоненты, необходимые для формирования прочной и эластичной соединительной ткани;
- Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение болезненных ощущений (массаж, иглоукалывание и т. д.);
- Коррекция режима питания, направленная на улучшение всасываемости кальция, употребление в пищу продуктов, содержащих этот элемент;
- Прием противовоспалительных препаратов, препятствующих развитию воспаления и сопутствующей ему склеротизации хрящевой ткани.
В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.
Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:
- Употребление поливитаминных комплексов для беременности и пищевых продуктов, содержащих указанные выше элементы и соединения, необходимые для поддержания нормального состояния костей и связок;
- Применение дородового бондажа может как помочь с уже имеющейся проблемой, так и предотвратить ее появление;
- Также высокую эффективность демонстрируют занятия йогой и пилатесом, положительно влияющие на прочность и эластичность связок.
Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:
- Нарушения подвижности и чувствительности ног;
- Общего или локального повышения температуры;
- Отека и покраснения в лобковой области.
Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.
В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже
Записаться на прием
Источник