Болит между подмышкой и грудью

Болит левая грудь ближе к подмышечной впадине

3313 просмотров

23 июня 2020

2.06 сделала узи молочных желёз и заключение по узи: эхо признаки фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Фиброаденома левой молочной железы. В верхне-внутреннем квадрате овальное гипэхогенное гетерогенное образование размерами 12,7х10,3 мм с ровными четкими контурами горизонтальным расположением с единичными цветовыми локусами кровотока в режиме ЭДК. Справа BIRADS 1 слева BIRADS3. Маммолог приписал мастодинон 2 мес, феокарпин, верошпирон, аевит, аппликации с капустным листом, АПИбюст крем местно. Онколог пальпировал, сказал что на злокачественную не похоже, подтвердил что можно пить лекарства которые назначил маммолог и рекомендовал биопсию. Теперь на этой неделе иду ещё на одну консультацию к онкологу, теперь уже бесплатно по направлению, чтобы он направил на дальнейшее обследование и заодно промальпировал, ведь прошла ментруация. Не так давно стала грудь побаливать, в основном левая. А сегодня побаливает, но непонятно точно где, ближе к подмышечной впадине как будто. Только сегодня я начала принимать лекарства и мазать кремом. Я очень переживаю, хотела сделать повторное узи уже в онкоцентре перед этим приемом у онколога, но боюсь не успеть по времени. Нужно ли делать срочно повторное узи? Почему могут быть болевые ощущения? Что делать дальше? Очень сильно боюсь

Акушер, Гинеколог

Доброй ночи ,насчёт болей они скорее всего из-за роста образования ,которое затрагивает нервные окончания ,это бывает и не главный показатель что все плохо или хорошо,узи также слабый метод диагностики отращиваний мж,поэтому повторять нет смысла .Ваша цель чтобы провели биопсию с исследованием гистологическим ,и тогда все будет четко ясно что делать .

Акушер, Гинеколог

И ещё ,нигде в мире не ставят такой диагноз как фиброзно-пистонная мастопатия и уж тем более не лечат так как вам прописали ,у таких образований есть причина и она глубже чем мж.У вас по гинекологии все нормально ?

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, у меня месячные нерегулярные — в разное время приходят, разной интенсивности. По последнему узи заключение: НОМЦ ановуляторный цикл. Скажите, то есть мне нельзя применять все эти лекарства? Что со мной будет??

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, это не диагноз, а заключение по узи.

Акушер, Гинеколог

Я бы до биопсии не рекомендовала бы вам приём ни одного из этих препаратов .Я имею ввиду что только в России направо налево мастопатии выставляют и главное по узи .

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, а если я сегодня уже приняла от одного раза не будет сильного вреда? крем нанесла, его смыть лучше?

Акушер, Гинеколог

Апи бюст допустим только улучшит упругость кожи и все,в чем его польза для вас -непонятно .Верошпирон если отеки есть у вас ,они есть ?Аевит просто витамины,поэтому и говорю что сомнительное лечение ,не зная причину назначили список такой.

Акушер, Гинеколог

Крем оставьте ,да и от одной таблетки плохо не будет .

Акушер, Гинеколог

Вы гормонограмму сдавали когда либо ?беременнели ?

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, нет, беременна не была. полово жизнью вообще жила пару раз. Гормоны недавно сдавала, там точно было на тестостерон, прогестерон, в норме.

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, скажите, мне нужно срочно записываться на биопсию и не ждать повторной консультации онколога? консультация послезавтра.

Акушер, Гинеколог

Прикрепите что есть из анализов ,поликистоз тоже на узи было ?

Акушер, Гинеколог

Срочности нет такой,ждите консультацию в любом случае вас на биопсию отправят ,это самое главное

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, прикрепила файлы обоих узи, посмотрите

Акушер, Гинеколог

Гинеколог

Здравствуйте! Виктория на какой день менструального цикла делали узи молочной железы? В норме лучше делать с 5го по 10ый д.м.ц.!

Брли могут быть из-за образования в груди! Нужна биопсия!

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Зарина, но раньше их не было, почему она резко начала расти? это может быть злокачественная? а если на биопсию придетс я в очереди стоять, что делать? все вышеописанные лекарства нельзя применять? крем для груди не подходит?

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Зарина, нанесла крем апибюст на ночь, его смыть лучше? или он не повредит?

Акушер, Гинеколог

Вам нужно повторить узи малого таза на 5-7 день цикла и разобраться далее почему нет овуляции ,сдать анализы ,скорее всего образование вообще в мж доброкачественное ,но на фоне изменений в репродуктивной системе .

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, но если фиброаденома, а не киста, то надо удалять обязательно? онкологи занимаются только опухолью, а в дальнейшем мне нужно к гинекологу? как лечить такой сбой? мне сказал гинеколог принести заключение от онколога и от хирурга есть ли варикоз, для того чтобы выписать мне гормональные препараты.

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, онколог сказал что скорее всего доброкачественная, но может ли болеть доброкачественная опухоль? и почему только недавно стала болеть, раньше не беспокоила?

Акушер, Гинеколог

Онкологи удалят если не понравится гистология ,а так просто так Никитине будет удалять и вас обратно отправят к гинекологу .Щитовилная железа обследована ?

Акушер, Гинеколог

Возможно боли связаны с фазами менстр цикла.

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, они сказали по определению фиброаденома подлежит удалению. Щитовидную железу сделала узи, патологий не выявлено. Но у меня у мамы был поликистоз, ей делали прокалывание в молодости, потом троих родила зато.

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, у меня вот только закончилась менструация. непонятно было сначала менструация или нет — были просто коричневые выделения. но при осмотре гинеколог сказала что все таки менструация. И очень трудно высчитать цикл, потому что все время по разному приходят…

Акушер, Гинеколог

Сейчас тоже есть такая операция,она даёт хороший эффект ,но это если подтверждённый поликистоз .Рас так говорят проконсультируйтесь с онкологом насчёт того стоит не стоит удалять если биопсия хорошая будет .

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, а как подтвердить поликистоз? по узи там много фолликул, это не кисты?

Акушер, Гинеколог

Вас нужно будет потом подобрать гормональное лечение ,но это тоже риск образований в мж,поэтому с онкологом это тоже обсудите даёт ли добро .

Акушер, Гинеколог

По узи одному не ставят этот диагноз ,нужно подтверждение по анализам(тестостерон ,прогестерон ,инсулин )+отсутствие овуляции периодически ,нерег менструации ,ожирение по мужскому типу ,и много много признаков

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, скажите, но вы думаете все таки это не рак? даже если боль? очень страшно, впору хоть завтра бежать записываться на биопсию. может быть повторно сдать гормоны уже сейчас? скажите на какие и можно ли в лабораториях типо гемотеста и инвитро?

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, овуляция например сейчас отсутствовала, как гинеколог сказал, месячные нерегулярные с подросткового возраста, лежала в 15 лет с дисфункцией не помню точно чего, тогда месячные шли не останавливались около месяца, не обильные конечно, но какие то. так что эта проблема у меня давно. ожрения по мужскому типу нет точно, я вообще очень худая. похудела в последнее время не знаю связано ли это с опухолью…

Акушер, Гинеколог

Не стоит прям завтра бежать на биопсию ,ждите консультацию онколога потом решите гинекологические проблемы .А так скорее всего у вас были дисфункциональные паточные кровотечения ,так как нарушен менструальный цикл и скорее всего тут больше наследственный фактор играет роль,надо лечиться гормонально будет .А так сомнительно что злокачеств природа образования,не переживайте ,спокойной ночи вам

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Эльвира, спасибо вам большое!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. УЗИ переделывать не надо, оно сделано на 11 день цикла, это первая фаза, как и надо, информативность в эти дни хорошая. Срочности сегодня идти к врачу нет, дождитесь планового осмотра, необходимо пункция образования слева, только этот анализ даст более точный ответ. Боли не обязательно указывают на онкопатологую, само наличие образование может давать боль.

Онколог

К мамологу сходите . Фиброаденому левой молочной железы лучше удалить . Операция небольшая. Лекарства не повредят их можно применить будет меньше болевых ощущений Обследуйте геникологическую сферу. и ещё нада сдать гомональный профиль ..

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Евгений, какие гормоны нужно сдать? делают ли гормональный профиль в таких лабораториях как инвитро, гемотест и т.д.?

Онколог

делают всё делают . интересует пролактин . эстрогены . гормоны щитовидной железы.

Онколог

Здравствуйте! Повторное узи срочно делать не надо, по описанию образование у Вас доброкачественное, поводов для паники нет. Рекомендовано удалить образование в плановом порядке. По поводу болей в левой молочной железе, причин может быть несколько, в том числе на фоне гормональных изменений, сдавлением нервных окончаний фиброаденомой, также возможна боль на фоне остеохондроза.

Учитывая нерегулярные менструальный цикл, советую проверить гормональный фон, обследоваться у гинеколога-эндокринолога.

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Александр, подскажите пожалуйста какие именно гормоны нужно сдать и когда? узи с пункцией мне проведут уже скоро, есть ли шанс что это не фиброаденома, а киста? сейчас болит сама грудь вокруг соска

Онколог

Желательно проверить женские половые гормоны, эстроген, прогестерон, их соотношение в разные фазы менструального цикла, гормоны гипофиза, щитовидной железы. Сделать их можно в инвитро, кдл и других частных лабораториях. По поводу вероятности верификации кисты, а не фиброаденомы — это возможно, но маловероятно. По узи определили кровоток в образовании, значит есть сосуды, киста- полость, заполненная секретом, кровотока в ней нет. Единственное исключение — если внутри кисты растет папиллома, например. Но такие образования тоже надо удалять.

Вероника, 23 июня 2020

Клиент

Александр, спасибо за консультацию.

Онколог

Здравствуйте!

Пока смысла делать УЗИ нет, когда врач-онколог назначит биопсию под контролем УЗИ, Вам повторят его. Точно ответить что за образование можно только на основании гистологического исследования образования.

Вероника, 25 июня 2020

Клиент

Светлана, подскажите пожалуйста, сегодня сделала пункцию под контролем узи. После мне прилепили пластырем тонкий обработанный ватный диск и сказали снять через час дома, особо обрабатвать ничем не нужно, мыться можно. Но дело в том, что я забыла под толстовку после процедуры надеть майку, и пошла в толстовке на голуй грудь, молочная железа была заклеяна этой ваткой. Скажите, не могла ли попасть туда инфекция? И как теперь ухаживать, можно ли завтра пойти на массаж и лежать на животе? Место прокола побаливает, ватку пока боюсь снимать.

Онколог

обрабатывать можно любым кожным антисептиком тип октинисепт и менять повязку если она мокрая, с кровью и тп.

Майка никак бы Вас не защитила от инфекции. Главное повязка была на ране.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль в молочных железах: норма или патология?

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

УЗИ молочных желез с лимфоузлами — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

• Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
• Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

• Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
• Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
• Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
• Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
• Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
• Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
• Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

• Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
• Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
• Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

• УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
• Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
• Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
• ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
• Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
• МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник