Боль в левом подреберье

Содержание статьи

О каких заболеваниях предупреждают боли в правом подреберье?

Человеческий механизм устроен таким образом, что о каждой возникшей неполадке он всегда дает знать болезненными напоминаниями.

О том, что хочет сказать нам наше тело болью в левой фронтальной области подреберья, пойдет речь в этой статье.

Что находится под левым ребром спереди, что там болит?

В интересуемой зоне, располагаются левые части внутренних органов организма:

Желудка
Диафрагмы
Кишечника
Почек
Поджелудочной железы
Селезенки

Различные заболевания и патологические отклонения, связанные с нарушением полноценной работы этих органов, могут сопровождаться болевыми синдромами в указанной области.

Болит под левым ребром спереди: симптомы возможных заболеваний

Что болит под ребром?

Рассмотрим основные причины подобного болевого синдрома в зависимости от некоторых возможных заболеваний:

Отклонение от нормы работы желудочно-кишечного тракта
Гастрит — колиты в левом подреберье обусловлены нахождением желудка не четко по середине, а с небольшим смещением влево. Приступы сопровождаются острыми режущими либо тупыми ноющими прострелами, изжогой, отрыжкой, тяжестью в желудке, возможны тошнотворные и рвотные явления.
Панкреатит — рези при воспалении поджелудочной железы весьма интенсивны. Имеют неприятный опоясывающий характер.
Аппендицит — иногда болевые синдромы, при этом заболевании, распространяются под левое ребро.
Патологии кишечника — симптомы могут проявляться различными способами: колитами, синдромом раздраженного кишечника, полипами, злокачественными новообразованиями, метеоризмом и т.п. При всех этих осложнениях возникают боли с левой стороны под ребром.
Язва желудка — без проведения эндоскопии язвенную немощь отличить от гастритной тяжело. Это заболевание вызывает подобную немощь.
Гинекологические хвори.
Серьезные проблемы в части гинекологии могут сопровождаться подобными болевыми показаниями. Боль отражается от непосредственного места локализации. Может быть спровоцирована: перекрутом яичника, кистозными образованиями, внематочной беременностью и т.п.
Нарушение опорно-двигательной системы
Хондроз, межпозвоночные грыжи вызывают сильную иррадиирущую ломоту в левой части подреберья.
Расстройство дыхательного аппарата.
Пневмония и пиелонефрит могут быть не правильно диагностированы, как гастралгия или панкреатит.

Неприятные ощущения, блуждающая боль под левым ребром спереди — причины: как снять?

Чаще всего такие недомогания свойственны панкреатиту, холециститу, язве или гастриту
Для снятия боли примените Но-шпу, Баралгин, Спазмалгон
Но это только в том случае, что ранее был поставлен определенный диагноз и боли носят привычный характер
В противном случае, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для назначения обследования
Народные средства также не рекомендуется принимать до постановки точного диагноза

Острая, жгучая боль под левым ребром спереди — причины: как снять?

Будьте внимательны к своему здоровью

Важно: Запрещается прием спазмолитиков при внезапной боли резкого характера, если ранее не было установлено какое-либо из выше перечисленных нарушений.

Не тяните. Обращайтесь тот час к специалисту. При потере сознания моментально вызывайте машину скорой помощи.

Жгучий пострел под ребрами, характерен для:

Резкого нарушения целостности селезенки или почечной лоханки
Перелома ребер
Перфорации желудочных стенок и петелек тонкого кишечника
Острого панкреатита
Абдоминального варианта инфаркта миокарда
Почечной колики
Прободной язвы желудка
Перфорации кишечника
Ущемленная кистой на почке

Тупая боль под левым ребром спереди — причины: как снять?

Обычно тупые болезненные рези ощущаются при язвенном заболевании. Обострение происходит во время или спустя некоторое время после трапезы.
Такая боль не вызывает больших сложностей.
Больной принимает любое обезболивающее средство, выбранное самостоятельно или вообще не обращает долгое время на эти симптомы никакого внимания.
В связи с этим болезнь усугубляется, и переходит в более тяжелую стадию, которая приводит к потере полноценного функционирования поврежденных органов.
Поэтому при появлении начальных симптомов, необходимо посетить специалиста.

Ноющая, приступообразная боль под левым ребром спереди — причины: как снять?

Подобные недомогания характерны для дуоденита, колита
При наличии рвотных рефлексов и тошнотворных явлениях, возможна язва желудка
Если после диагностирования эти патологии отсутствуют, возможны такие хвори, как стенокардия и ишемия
Также может проявлять предынфарктное состояние, без всякой ломоты в груди.

Избавляться от недуга можно только при ранее установленном диагнозе, строго по назначению врача. В противном случае — срочно в больницу.

Болит под левым ребром спереди: причины

Без определенной процедуры обследования, трудно что-то определить

Любое вышеперечисленное расстройство ЖКТ, обычно, дублируется отрыжкой, запором, тошнотой
Но преимущественно, диагностируется язвенная хворь желудка

Может ли быть боль под левым ребром спереди при гастрите, язве желудка?

Рези, ломота, колики

Исходя из ранее описанных симптомов: гастрит и желудочная язва — весьма популярны, при возникновении исследуемых прострелов

Может ли быть боль под левым ребром спереди при заболеваниях селезенки?

Нарушение иммунной системы прогрессирует рост размера селезенки, отсюда появляются характерные признаки боли
Увеличению органа также способствуют: травмы, загрязнения, опухоли
Разрыв этого органа, отражается резким возникновением острой боли под левыми ребрами

Боль в левом подреберье при заболеваниях кишечника, запоре

Язвенные колиты, заворот и рак — сопровождаются трудным прохождением каловых масс и внезапным угасанием боли в левой стороне ребер
Запорам часто сопутствуют урчание и вздутие кишечника

Боль в левом подреберье при грыже

Выпадение части диафрагмы, не исключает типичные болезненные приступы, поскольку появляются они в связи с ее защемлением, в разделяющей части брюшной и грудной полости организма
Боль ощутима при приеме или завершении трапезы

Боль в левом подреберье при метеоризме

Газовые скопления доставляют неприятности

Чрезмерная загазованность живота чревата такими болевыми приступами

Боль в левом подреберье при отравлении

Принимайте исключительно свежую пищу

Отравление полученное в результате насыщения некачественной пищей, способствует возникновению легких болезненных чувств в интересующем фрагменте подреберья
Этому положению сопутствуют рвотные рефлексы, жар и состояние бессилия

Боль в левом подреберье при панкреатите

Этот незаменимый спутник постоянного расстройства работы внутренней секреции, наделяет мучительными чувствами, в аккурат, рассматриваемое пространство

Может ли быть боль под левым ребром спереди при инфаркте?

Сердечная недостаточность

При диагностике инфаркта миокарда очень часто встречаются подобные болевые признаки

Может ли быть боль под левым ребром при пневмонии?

Образовавшимся воспламенением внизу легкого, левосторонняя пневмония порождает мягкие, тянущие болезненные факторы
Кашляя, пациент ощущает колющие прострелы в этой части тела

Может ли быть боль под левым ребром при плеврите?

Боль слева под ребром возможна при плеврите

Может ли быть боль под левым ребром при онкологии?

Раковые образования способны возникнуть на каждом из выше указанных участков
Пораженные участки этой зоны будут подавать болезненные сигналы под ребра с левой стороны
В первоначальной форме новообразования, больной не жалуется на болевые симптомы
Не оставляйте без внимания различные частые проявления боли, в особенности у тех, кому далеко за 50.

Боль в левом подреберье: что делать?

Схема действий

Даже ощущая маленькую боль, при наличии жжения, рвоты, лихорадки — немедленно вызывайте доктора
Иногда только экстренная операция может спасти жизнь пациента
Займите любую удобную позу лежа
Сделайте проветривание комнат
Обезболивающие препараты уничтожают симптомы, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому, не следует принимать их до установления диагноза
Обратитесь за консультацией к специалистам, при частых, даже слабо выраженных болевых симптомах

Видео: Боль под левым ребром

Источник

Боль в левом подреберье чаще всего развивается при патологиях органов брюшной полости: остром и хроническом панкреатите, синдроме Пайра, спленомегалии и травматических повреждениях селезенки. Изредка симптом встречается при поражении легких (пневмонии и плеврите), нетипичной форме инфаркта миокарда, межреберной невралгии. Для диагностики причин болевого синдрома проводится инструментальное обследование с применением ультразвуковых, рентгенологических и радиоизотопных методов. Лечение включает анальгетики, этиопатогенетические средства (ферменты, антибиотики, препараты с антисекреторным эффектом), хирургические вмешательства.

Причины боли в левом подреберье

Панкреатит

Для остро протекающего панкреатита характерна нестерпимая боль в левом подреберье, которая появляется внезапно при погрешностях в диете или наличии других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается, когда пациент ложится на спину и левый бок. Зачастую боли становятся опоясывающими, распространяются по всему верхнему отделу живота. Часто в клинической картине отмечаются многократная рвота, повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.

При хронической форме панкреатита беспокоит тупая боль под ребрами слева, которая носит приступообразный или постоянный характер. Дискомфорт сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в зоне подреберья. Болевой синдром усиливается спустя 30-40 минут после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Болезненности сопутствуют стеаторея и креаторея, урчание в животе, метеоризм.

Болезни гастродуоденальной зоны

При гастрите и желудочной язве изредка наблюдается локализация болей не в подложечной области, а в левом подреберье. Для этих заболеваний типично сочетание неприятных симптомов с приемом пищи. Боли имеют различный характер: колющие, сжимающие, тупые или ноющие. При язвенной болезни выявляется четкая закономерность: чем раньше по завершении еды проявляется симптоматика, тем выше в желудке расположен дефект.

Для язвы начальных отделов двенадцатиперстной кишки характерны боли в эпигастрии и левом подреберье. Они возникают на голодный желудок, часто беспокоят по ночам. По окончании еды неприятные ощущения стихают. Помимо болевого синдрома развиваются симптомы диспепсии: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Как правило, отмечаются нарушения стула с чередованием запоров и поносов.

Синдром Пайра

Синдром Пайра характеризуется неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки, из-за чего возникают хронические боли в левом подреберье. Ощущения периодически усиливаются, иррадиируют в поясницу и предсердечную область. Характерно появление симптоматики после еды, при интенсивных физических нагрузках. Болевой синдром сопровождается длительными (3-5 дней) запорами, а после опорожнения кишечника болезненность становится менее интенсивной.

Боль в левом подреберье

Спленомегалия

При увеличении селезенки беспокоят постоянные ноющие боли, тяжесть в левом подреберье. Усилению неприятных ощущений способствуют физическая нагрузка, наклоны туловища. Спленомегалия вторична и связана с прогрессированием основного заболевания, поэтому может сочетаться с различной симптоматикой. Если селезенка увеличивается вследствие инфекции, боль становится резкой, приступообразной. Спленомегалией проявляются:

Метаболические нарушения: фенилкетонурия, гликогенозы, болезнь Вильсона-Коновалова.
Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка (СКВ), узелковый периартериит, васкулит.
Наследственные гемолитические анемии: талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия.
Новообразования: опухоли системы крови (лимфома, лейкоз), метастазы рака легкого, печени.
Инфекционные заболевания: вирусные (цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр), бактериальные (туберкулез, сифилис), протозойные (малярия, лейшманиоз).

Травмы селезенки

При тупой травме живота, падении с высоты происходит разрыв органа вместе с капсулой (одномоментный) или без капсулы (двухмоментный). Для одномоментного повреждения типична сильнейшая боль в левых верхних отделах живота с иррадиацией в плечо. Больной занимает вынужденное положение на левом боку с поджатыми ногами, а если попытаться перевернуть его на спину или на другой бок, возвращается в исходную позицию (симптом «ваньки-встаньки»).

Для двухмоментного разрыва селезенки характерен первичный эпизод сильной боли в левом подреберье, в ходе которой человек теряет сознание. Постепенно болезненность уменьшается, наступает «светлый промежуток» от нескольких часов до 2-3 недель, когда никаких симптомов болезни нет. Затем внезапно начинаются острые боли, сопровождающиеся предобморочным состоянием вследствие сильного внутрибрюшного кровотечения.

Хирургические заболевания селезенки

Для таких состояний характерна резкая болезненность в левом подреберье, возникающая внезапно без каких-либо предшествующих патологических симптомов. Мучительные боли вынуждают человека принять вынужденную позу. Больной лежит, согнувшись, подтягивает колени к животу. Общее самочувствие резко ухудшается, возможны признаки расстройства гемодинамики, шоковое состояние. Боли слева в полости живота вызывают:

Инфаркт селезенки. Интенсивность болевого синдрома зависит от масштаба повреждения органа. Обычно возникают острые колющие боли под ребрами, которые отдают в левую лопатку и область сердца. При небольшом участке инфаркта наблюдаются неприятные ноющие ощущения и дискомфорт в левом подреберье.
Абсцесс селезенки. Развиваются сильные пульсирующие боли в проекции подреберья, иррадиирующие в левую половину грудной клетки, межлопаточную и поясничную область. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость. Зачастую присоединяются диспепсические расстройства.
Тромбоз селезеночной вены. При остром тромбозе ощущается приступ боли в левом подреберье или эпигастрии, который не связан с едой или физическими упражнениями. Одновременно с болезненностью открывается многократная рвота с примесями свежей алой крови, затем больной ощущает кратковременное облегчение.

Заболевания легких

Боль в левом подреберье возможна при нижнедолевой крупозной пневмонии. Ощущения носят тупой характер, усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Симптом сочетается с фебрильной лихорадкой, выделением слизисто-гнойной мокроты. Резкие боли в левой половине грудной клетки и подреберье характерны для плеврита. Болезненность усугубляется при наклонах туловища в противоположную сторону, при попытке сделать глубокий вдох.

Инфаркт миокарда

При атипичных формах заболевания боли локализованы в левом подреберье, а не за грудиной, как в классических случаях. Болевой синдром очень интенсивный, иногда он приводит к потере сознания. При некрозе сердечной мышцы болезненность иррадиирует в левую руку и лопатку, в шею. Кожа покрывается холодным потом, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление. Иногда при абдоминальном варианте инфаркта возникает боль в эпигастральной зоне.

Межреберная невралгия

При вовлечении в патологический процесс нервов наблюдаются внезапные жгучие боли в левом подреберье, длящиеся несколько минут. Пациенты описывают ощущения как «прострел» или «прохождение тока» от позвоночника к грудине. Болезненность обычно провоцируется сидением в неудобной позе, неловкими поворотам туловища, активными спортивными занятиями. На время приступа человек замирает, избегает глубоких вдохов.

Редкие причины

Наследственные заболевания: порфирия, гистиоцитоз Х.
Аномалии развития селезенки: добавочные дольки, кисты органа, полиспления.
Опухоли поджелудочной железы.

Диагностика

Обследование пациента с болями в левом подреберье проводит врач-гастроэнтеролог или хирург, при необходимости к ним подключаются кардиолог, пульмонолог. При осмотре пальпируют живот, проверяют типичные симптомы панкреатита и язвенной болезни, но результаты физикального обследования могут быть малоинформативными. Чтобы правильно установить диагноз, требуются данные лабораторных и инструментальных методов, основными из которых являются:

УЗИ брюшных органов. При сонографии селезенки оценивают размеры и форму органа, выявляют спленомегалию и локальные патологические процессы — абсцессы, кисты, злокачественные опухоли. Обязательно выполняется ультразвуковая визуализация гастродуоденальной и панкреатической зоны.
Рентгенография. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить увеличенную селезенку, смещение соседних структур, признаки синдрома Пайра, осложнения язвенной болезни. Для детальной визуализации органов рекомендована МСКТ брюшной полости. Плеврит и пневмония исключаются с помощью рентгенографии грудной клетки.
Сцинтиграфия селезенки. Современный радиоизотопный метод, позволяющий оценить функциональную активность органа. Исследование показывает очаговые изменения в паренхиме, возникающие при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
Диагностическая лапароскопия. При затруднениях в постановке диагноза врач прибегает к визуальному осмотру полости брюшины через лапароскоп. С помощью лапароскопической методики подтверждают признаки инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, осматривают состояние стенок желудка и 12-перстной кишки.
Лабораторные методы. Стандартный пакет диагностики включает гемограмму, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи. Для выявления проблем с поджелудочной железой показана копрограмма. Для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели. При болезнях легких требуется анализ мокроты.

УЗИ органов брюшной полости

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При неинтенсивных болях в левом подреберье, обусловленных злоупотреблением жирной или тяжелой пищей, пациентам рекомендуют соблюдать подобранную врачом диету. При хроническом гастрите или язве желудка для снятия болезненности можно принять антисекреторные средства, спазмолитики. Если боли продолжаются длительное время либо возникает внезапный болевой синдром, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение причины симптома, после чего боли в подреберье стихают. При сильнейшем болевом синдроме для облегчения самочувствия вводятся наркотические анальгетики, в редких случаях делаются новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает:

Ферменты. При недостаточности внешней секреторной функции поджелудочной железы препараты нормализуют пищеварение, ликвидируют боли и дискомфортные ощущения, устраняют стеаторею. Иногда пакнреатические энзимы комбинируют с пробиотиками для улучшения микрофлоры в толстой кишке.
Антисекреторные препараты. Назначаются при гастрите с повышенной кислотностью, язве, чтобы уменьшить повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки. Быстро снимают болевые приступы, вызванные гиперацидностью.
Нестероидные противовоспалительные средства. Имеют двойной эффект: действуют патогенетически благодаря купированию воспаления, а также симптоматически — эффективно снимают боли в животе. Не рекомендованы при язве желудка, поскольку нарушают естественную защиту слизистой оболочки.
Антибактериальные препараты. Используются при инфекциях, которые сопровождаются спленомегалией, при болях в левом подреберье, вызванных пневмонией и плевритом. Если диагностированное увеличение селезенки имеет небактериальные причины, принимаются этиотропные противовирусные или антипротозойные средства.
Ингибиторы протеолиза. Назначаются больным с острым панкреатитом, чтобы нейтрализовать повреждающие эффекты ферментов и купировать болевой синдром. Крайне редко вводятся при массивных кровотечениях и других неотложных состояниях.

Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чтобы убрать неприятные симптомы, используют электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и профилактики запоров применяют ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию. При межреберной невралгии эффективна рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При осложнении острого панкреатита абсцессом или некрозом выполняется оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция поджелудочной железы. При инфаркте миокарда проводятся операции по восстановлению кровотока: коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Экссудативный плеврит — показание к пункции и дренированию плевральной полости.

Ряд заболеваний селезенки (инфаркт, абсцесс, тромбоз вен) требуют неотложной помощи абдоминального хирурга. С учетом степени поражения органа производится иссечение отдельных участков паренхимы (резекция) либо тотальное удаление органа (спленэктомия). При небольших разрывах необходима органосохраняющая операция по ушиванию повреждений, а обширные рваные раны и размозжения тканей являются показанием к спленэктомии.

Источник

Читайте также: Боль в левом подреберье