Болит поясница после поднятия тяжести: что делать, чем лечить

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы — одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска — не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Хроническая боль:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Источник

Тяжесть в спине в области поясницы

Тяжесть в пояснице — это неприятный симптом, который в большинстве случаев говорит о том, что чрезмерно напряжены мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Такое случается при целом ряде патологий. Точный диагноз сможет поставить только врач во время личного осмотра пациента. Мы же в статье приводим лишь общие сведения с ознакомительной целью. Чтобы вы могли современно принять правильное решение об обращении за медицинской помощью и не затягивали с ним до тех пор, когда помочь вам сможет лишь хирургическая операция.

Появляющаяся периодически тяжесть в пояснице у женщин может свидетельствовать о патологиях в репродуктивных органах, но чаще всего всё бывает наоборот. Сначала происходит деформация тканей позвоночго столба. В результате этого нарушается иннервация тазовых органов и развиваются все возможные миомы, эндометриоз, сальпингит, аднексит и т.д.

Примерно у 80 % женщин с заболеваниями репродуктивной сферы в ходе проведения дифференциальной диагностики обнаруживаются серьезные проблемы со здоровьем позвончого столба и вегетативной нервной системы.

Аналогичным образом происходит развитие патологических процессов и у представителей сильного пола. В любом случае тяжесть в пояснице у мужчин тоже требует проведения дифференциальной диагностики и исключения вероятности развития протрузии межпозвоночных дисков, грыжи и её секвестрирования. Для этого нужно обращаться на прием к неврологу или вертебрологу.

В Москве любой пациент может воспользоваться возможностью совершенно бесплатно получить консультацию вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием, согласуйте с администратором время, удобное для визита и получите всю необходимую индивидуальную информацию о возможностях современного лечения выявленного у вас заболевания.

Причины тяжести в спине в области поясницы

Тяжесть в области поясницы — это не самостоятельное заболевание. Это клинический симптом, который указывает на определённое неблагополучие в позвоночнике и окружающих его тканях. Для того, чтобы понять, почему возникает тяжесть в спине в области поясницы, предлагаем немного разобраться в строении этой части тела и функциональности, которую она на себе несет.

Область поясницы традиционно включает в себя поясничный отдел позвоночго столба и копчик. В каждом из этих отделов изначально по пять позвонков. Но копчиковые тела позвонков к достижению человеком возраста в 23 года обычно срастаются между собой. При этом они формируют единую треугольную кость — крестец. Внутри также находится спинномозговой канал. В нем располагается терминальные отдел спинного мозга. Выше в спинномозговом канале располагается поясничный сегмент спинного мозга.

От него отходят корешковые нервы и терминальные нити спинного мозга. Вместе они формируют три нервных сплетения: поясничное, крестцовое и «конский хвост». Эти нервные сплетения отвечают за иннервацию нижних конечностей, органов малого таза и брюшной полости.

Для защиты корешковых нервов от компрессии, а тел позвонков от столкновения друг с другом существуют межпозвоночные хрящевые диски. Каждый из которых состоит из плотного и эластичного фиброзного кольца и пульпозного тела (студенистого желеобразного внутреннего ядра).

Межпозвоночные диски в крестце после сращивания тел позвонков между собой, отсутствуют, они подвергаются дегенерации. Между крестцом и первым поясничным позвонком располагается диск L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка. Поэтому он быстро разрушается и подвергается сначала протрузии, а затем экструзии и появлению межпозвоночных грыж.

Тела позвонков между собой соединяются при помощи дугоотросчатых и фасеточных суставов. Стабильность их положения обеспечивается связками. Это две длинные продольные связки, начинающиеся в области копчика и заканчивающиеся в районе затылочной кости. Также присуствуют короткие поперченые связки, соединяющие по диагонали соеседние тела позвонков между собой. Вдоль всего позвоночника идут паравертебральные мышцы. Они обеспечивают подвижность позвоночго столба.

Но основная их функция — обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков, поскольку собственной кровеносной сети у них нет. При нарушении процесса диффузного питания развивается дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его последствия.

По боковым сторонам крестца располагаются суставные поверхности. Они образуют подвздошно-крестцовые сочленения костей, с помощью которых происходи крепление нижних конечностей к туловищу.

Тяжесть в районе поясницы может свидетельствовать о развитии патологических процессов в любых из перечисленных выше тканей. Вот основные причины тяжести в пояснице:

• травматическое нарушение целостности тканей (переломы и трещины тел позвонков и их отростков, растяжение или разрывы связок, сухожилий и мышц);
• образование гематомы после сильного ушиба мягких тканей — она давит на нервное волокно и провоцирует чрезмерное натяжение мышечного волокна с целью купирования этого влияния;
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков — остеохондроз;
• протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска) — окружающие его мышцы вынуждены постоянно находиться в чрезмерно напряжённом состоянии, чтобы компенсировать амортизационную нагрузку;
• экструзия (разрыв фиброзного кольца) и межпозвоночная грыжа — выпадение части пульпозного ядра через разрыв;
• деформирующий спондилоартроз межпозвоночных дугоотросчатых и фасеточных суставов;
• нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, происходящее на этом фоне их периодически смещение относительно друг друга;
• сакрализация крестцом пятого поясничного позвонка (обычно случается на фоне длительного течения остеохондроза и полного разрушения межпозвоночного диска L5-S1);
• аналогичным образом происходит люмбализация — срастание пятого поясничного позвонка с крестцом;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы;
• искривление позвоночго столба, нарушение осанки, синдром короткой нижней конечности, перекос или скручивание костей таза и ряд других ортопедических проблем;
• плексит пояснично-крестцового нервного сплетения или «конского хвоста»;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, рассеянный склероз, склеродермия и ряд других ревматических патологий;
• опухоли позвоночника и спинного мозга;
• стеноз спинномозгового канала, в том числе воспалительного, онкогенного и инфекционного характера.

В любом случае чувство тяжести в пояснице требует проведения комплексной дифференциальной диагностики. Далее рассмотрим частные случаи и дадим более конкретные рекомендации относительно того, к какому врачу стоит в первую очередь обращаться в том или ином случае.

Тяжесть справа, слева, выше и ниже поясницы

Тяжесть внизу поясницы чаще всего появляется при разрушении подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов. В этой ситуации лучше всего обратиться на прием к грамотному и опытному ортопеду. Он проведет рентгенографическое и МРТ обследование и поставит точный диагноз. Если накануне было оказано травмирующее воздействие на область крестца и копчика, то обращаться следует в первую очередь к травматологу. Так могут проявляться перелом и трещина костной ткани, подвывих или вывих копчиково-крестцового сустава и ряд других травматических патологий.

Определённую опасность представляет собой тяжесть выше поясницы. Так может проявляться почечная патология (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опущение почки, поликистоз и т.д.). Если есть нарушение процесса мочеиспускания, повышенная температура тела, примеси крови или гноя в моче, то нужно как можно быстрее обратиться на прием к нефрологу. Если тяжесть в пояснице справа или слева сопровождается ограничением подвижности, скованностью, то необходимо записаться на прием к вертебрологу. С высокой долей вероятности подобный симптом развивается на фоне разрушения тканей позвончого столба. Опытный врач быстро поставит точный диагноз и назначит индивидуальный курс продуктивного и безопасного лечения.

Обратите внимание на тот факт, что появляющаяся утром тяжесть в пояснице, если она проходит без следа в течение нескольких часов — это практически всегда клинический признак ревматического поражения хрящевых тканей. У мужчин таким образом чаще всего проявляется болезнь Бехтерева. У женщин утренняя тяжесть в пояснице может быть связана с развивающимся ревматоидным спондилоартритом. Необходимо обратиться на приём к ревматологу. Врач назначит рентгенографические снимки и специальные анализы крови. По результатам проведенных обследований он сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Как проводится лечение тяжести в области поясницы

Как уже говорилось выше, ощущение тяжести в пояснице не является самостоятельным заболеванием. Это клинический симптом. Соответственно, любое лечение можно начинать проводить только после того, как проведена дифференциальная диагностика и поставлен точный диагноз. Не допустимо для купирования неприятных ощущений использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помните о том, что допустимый предельный срок их приема — 3 дня. По истечению этого срока они наносят огромный вред вашему здоровью. Поэтому не стоит полагаться на волю случая. Нужно как можно быстрее обратиться на приём к доктору соответствующего профиля.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу, неврологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно заполнить форму, расположенную на этой странице. Также вы можете позвонить по указанному номеру телефона. Согласуйте с администратором удобное для вашего визита время.

Если у вас появилась тяжесть в пояснице при ходьбе, то необходимо проверить осанку и исключить искривление позвончого столба в грудном отделе. Таким образом может проявляться сколиоз. Он обычно компенсируется вторичным скручиванием костей таза. Подобный перекос при его формировании и вызывает ощущение тяжести во время ходьбы. Мышцы спины быстро утомляются и дают ощущение тупой ноющей боли.

Лечение любого заболевания, сопровождающегося появлением тяжести в области поясницы начинается с восстановления нормального положения тел позвонков и межпозвочноынх дисков. Чаще всего для этого применяется процедура мануального вытяжения позвоночго столба. Врач в помощью специального воздействия добивается повышения эластичности связочного и мышечного аппарата. Восстанавливает нормальную высоту межпозвочноынх дисков. При этом устраняется компрессия с мягких тканей и корешковых нервов. Нормализуется мышечный тонус. Пациент испытывает существенное облегчение своего состояния.

Но на этом курс лечения не завершается. В зависимости от состояния пациента и выявленного у него заболевания врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя следующие виды воздействия:

• массаж чрезмерно напряженных паравертебральных мышц — обеспечивает повышение их эластичности, улучшение процессов кровоснабжения, нормализует диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
• остеопатия позволяет восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах трофических поражений тканей;
• физиопроцедуры и лазерное воздействие необходимы для улучшения обменных процессов на клеточном уровне;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас стела, усиливают диффузный обмен между миоцитами и хрящевыми тканями;
• рефлексотерапия позволяет запустить процессы естественной регенерации тканей за счёт воздействия на биологически активные точки на теле человека.

Если вам необходимо лечение заболевания, сопровождающегося ощущением тяжести в области поясницы, то запишитесь прямо сейчас на бесплатный прием к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу в нашей клинике в Москве. Врач разработает для вас индивидуальный курс терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник