Болит поясница при беременности во втором триместре: причины, методы лечения, отзывы
Содержание статьи
Во время беременности женский организм вынужден работать за двоих и нести повышенную нагрузку. И это неудивительно, ибо организм матери должен обеспечить плоду максимальную безопасность и правильное развитие. Однако при таких экстремальных нагрузках начинают проявляться слабые места в организме женщины и активизируются разные болезни. В частности, с ростом плода в теле будущей мамы изменяется центр тяжести и начинают донимать боли в позвоночнике и пояснице. Можно ли помочь женщине, если болит поясница при беременности во втором триместре?
Дискомфорт на ранних сроках
Болевые ощущения в области поясницы могут возникнуть на любой стадии. Чаще всего это происходит во втором и третьем триместре. Но не исключены они и на более ранних сроках. Если болит поясница при ранней беременности, то что это значит? Несет ли это угрозу здоровью матери и будущего ребенка и каковы причины болей в области поясницы? Чтобы лучше ориентироваться в симптоматических проявлениях, следует разделить поясничную боль на естественные физиологические проявления организма, не представляющие угрозы здоровью, и патологические, предупреждающие о возможности серьезных заболеваний.
В случае когда болит поясница при ранней беременности, необходимо обратить внимание на характер боли. После чего на основании этого делать предположения о том, может ли это быть патологией или все проходит в пределах нормы. В любом случае рисковать беременным женщинам нельзя, поэтому при возникновении болей необходимо посоветоваться с медицинскими работниками.
К физиологическим естественным проявлениям можно отнести возникновение болей в 9 недель. И это нормально, потому что в этот период первого триместра в женском организме активно вырабатывается прогестерон. Этот гормон помогает сохранить беременность. В это время вес тела увеличивается, а связки между костей начинают немного расслабляться, что приводит к незначительным болевым проявлениям. Однако такое состояние не должно сопровождаться кровянистыми или иными выделениями, тошнотой, рвотой, температурой и слабостью. Если что-либо из этого присутствует — возможна патология, и это прямой путь к врачу.
Может наблюдаться тянущая легкая боль и в 10 недель. Если при беременности болит поясница как при месячных, но неприятные ощущения не становятся сильнее, то это в пределах нормы и здоровью женщины не угрожает. Если в анамнезе у девушки есть такие заболевания, как остеохондроз, спондилез, сколиоз и межпозвоночная грыжа, то во время гиперпродукции прогестерона на 12 неделе боли могут быть сильнее, но без сопровождения другими симптомами, и это может продолжаться на протяжении всей беременности.
Патологии у беременной и боль в пояснице
Патологические болевые проявления могут свидетельствовать о наличии таких болезней:
- Внематочная беременность — односторонняя боль в поясничном поясе, отдающая в прямую кишку и лопаточно-ключичную область, часто с выделениями крови из половых органов.
- Угроза прерывания — если болит живот и поясница при беременности, а также наблюдаются кровянистые выделения разной интенсивности, возможно со сгустками размером больше 5-копеечной монетки, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
- Заболевания почек, которые крайне редко случаются на столь ранних сроках и больше характерны для второго триместра, достигая пика к 33 неделе. Проявляется болями в пояснице, ухудшением качества мочи и повышенной температурой. Если боль чувствуется в ноге и паху, то это отходит камень по мочеточнику.
- Панкреатит. Диагностируется, когда болит поясница во время беременности и сильно нарушается общее состояние. Наблюдается, например, тошнота, рвота и диарея с кашицеобразным стулом.
- Замершая беременность — боль не очень интенсивная, но при нагрузках и длительном стоянии усиливающаяся, проявляется на 20 неделе.
- Неврологические болезни — остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез и других — возможны, если болит спина, поясница при беременности.
- Мочекаменная болезнь, при которой ощущаются сильные поясничные боли, похожие на родовые схватки, могут возникнуть трудности в мочеиспускании и появиться кровь в моче.
Это все вероятные для первого триместра проявления патологических проблем организма. Но, как правило, пик их приходится на вторую половину беременности. Далее расскажем, болит ли поясница при беременности в период прохождения второго ее триместра?
Поясничные боли во втором триместре беременности
У беременных второй триместр проходит с 13 по 27 неделю. Мамочка в этот благодатный период уже начинает чувствовать биение сердца ребеночка и может увидеть его на экране при прохождении УЗИ. Но этот приятный момент может быть омрачен тем, что довольно сильно болит поясница при беременности во втором триместре. Боли могут возникать при движении и при сидении, не давая покоя будущим мамочкам и не позволяя им расслабиться и отдаться приятному ожиданию встречи с ребенком. Что становится причиной этих болезненных ощущений? И вообще, почему болит поясница при беременности?
На этом этапе беременности кости таза начинают смягчаться, чтобы облегчить прохождение ребенка во время родов, а матка, наоборот, увеличивается и сдвигает центр равновесия с привычного места. Вследствие этого меняется походка и болит спина, поясница при беременности. Для облегчения состояния при ходьбе старайтесь отводить плечи назад и перемещать центр тяжести на пятки. Рекомендуется носить бандаж, который ослабляет нагрузку на живот и снимает напряжение в спине. Нужно чаще отдыхать в сидячем положении — через каждых полчаса движения.
Причины болей во втором триместре. Мнение девушек и специалистов
Когда болит живот и поясница при беременности (во втором триместре) девушки и врачи говорят, что тому есть несколько причин:
- растяжение мускулов вокруг матки при болях внизу живота, но следует помнить, что это может быть и при внематочной или смещенной беременности, поэтому во избежание серьезных проблем нужно показаться врачу;
- боль в животе и паху говорит о растягивании круглой связки, поддерживающей матку, дискомфорт проходит за несколько минут;
- растяжение старых операционных швов, спровоцированное отяжелевшей маткой;
- неправильное питание, в результате которого пищеварительные органы подвергаются спазмам, отдающим в нижнюю часть живота;
- растяжение связок из-за увеличившейся матки.
Вторая беременность и боли
Иногда можно слышать жалобы от женщин, что болит поясница при второй беременности. И связывают это они с теми дополнительными нагрузками, которые получает организм при поднятии первого ребенка, который еще не может обойтись без помощи матери, но уже достаточно тяжелый, чтобы спровоцировать возмущение организма. Здесь мамочке нужно самой последить за симптоматикой — если при прекращении нагрузок боли отпускают, значит, дело в дополнительной тяжести. Если боли не снижают интенсивности — обязательно показаться врачу.
Поясница при беременности во втором триместре болит практически у половины беременных женщин. Как правило, возникают неприятные ощущения из-за повышения нагрузки на позвоночник и ослабления мышц и связок живота. Начинается боль в спине с шестого месяца беременности и длится до самых родов. При этом не следует забывать о возможных патологических болях, перечень которых, приведенный для первого триместра беременности, справедлив и для второго. Но если это не патология, а обычное течение беременности, как можно помочь женщине, если болит низ поясницы при беременности?
Профилактика
Боли в пояснице при втором триместре беременности поддаются коррекции. Чтобы предотвратить появление дискомфорта или облегчить его, беременным прежде всего следует придерживаться некоторых обязательных правил:
- контролировать свой вес, прибегая к здоровой диете: есть пищу, богатую кальцием, мясо, зелень, орехи, молочные продукты, рыбу;
- если сильно болит поясница при беременности и беспокоит состояние тазовых костей, принимать лактат и карбонат кальция;
- избегать нагрузки на спину;
- при сидении опираться позвоночником на спинку стула, садиться и вставать плавно; желательно, чтобы стул был жесткий с подлокотниками, на которые нужно опираться при вставании;
- спать на полужестком эластичном матрасе с подушкой средних размеров;
- носить удобную просторную обувь с не очень высоким устойчивым каблуком;
- уделять внимание специальным физическим упражнениям, укрепляющим мышцы спины и поясницы.
Но кроме этого существуют другие методы противостояния боли, если у женщины уже болит поясница при беременности во втором триместре. Ниже рассмотрим, как их можно применить на практике.
Рекомендации и отзывы мам по поводу специальных упражнений
Прежде всего, беременная женщина должна быть очень осторожной в применении различных лечебных средств, будь они медикаментозными или народными. Нужно помнить, что организм в период беременности очень уязвим и может повредить плоду. Посему все методики и физические нагрузки следует обязательно согласовывать с врачами, дабы не нанести вреда ни малышу, ни маме. И первое, что рекомендуется делать, если болит поясница при беременности во втором триместре — это специальные физические упражнения для женщин в положении. Например, такие как «кошачья спина», которое выполняется на четвереньках прогибом и выгибанием спины, подобно тому, как это делает кошка. Упражнение хорошо тренирует мышцы живота и поясницы. Также занимайтесь лечебной физкультурой в группе для беременных, аквааэробикой или просто плаванием — это хорошо расслабляет мышцы и снимает болевые ощущения.
Девушки говорят, что такие тренировки действительно помогали им. Они считают, что данный метод является очень эффективным.
Препараты
Теперь поговорим о методах лечения. Здесь следует оговориться, что при появлении острых болей первым делом следует обеспечить беременной полный покой на несколько дней, желательно с постельным режимом. Лежать необходимо на боку, приняв комфортную для себя позу. Одновременно применять специальные мази в совокупности с сухим теплом. Ни в коем случае не применяйте те мази, которые содержат хоть какие-то яды или раздражающие вещества. Лучше используйте средства с противовоспалительными эффектом, такие как: «Нурофен-гель» или «Ибупрофен».
Собственно, на этом применение медикаментов и заканчивается, чтобы не навредить ходу беременности. Но можно применить для облегчения состояния различные мануальные и гомеопатические средства.
Аппликатор Ляпко поможет побороть боли
Если боли не имеют патологического характера, рекомендуется использовать для поясницы аппликатор Ляпко — покатать беспокоящее место валиками «Универсальным» либо «Большим». Делать это нужно по утрам на протяжении 5-7 минут, а также по вечерам по 10-15 минут. Можно ложиться поясницей на аппликатор с шагом иголок 4,9-5 мм по два раза на день. При болях в пояснично-крестцовом отделе используют шаг 4,9-5,8 мм, который мягко действует на эту зону и обеспечивает нормальное кровоснабжение матки.
С применением массажа нужно быть осторожным и делать его на поясницу нельзя, ведь на живот беременную женщину не уложить. Кроме того, при массаже позвоночника нужно избегать надавливания на ямки между позвонками, что может привести к вызову преждевременных родов.
Ароматерапия
Отличные результаты дает ароматерапия. Для беременных вполне приемлемо и очень приятно расслабление в теплой ванной с несколькими каплями душистых эфирных масел — лаванды и иланг-иланга. Но не делайте запах слишком интенсивным. Как альтернативу этому способу можно использовать теплую грелку. Каплю этих ароматических масел можно добавить в аромалампу.
Рефлексотерапия возможна. Но только если ее проводит высококлассный специалист с большим опытом работы непосредственно с беременными женщинами.
Метод «холод — тепло»
Хорошо снимает боль акупунктура, если нужно избавиться от неприятных ощущений в нижней части спины и тазу. Если боли выраженные, можно использовать метод холод-тепло — приложить к больному месту холод и удерживать его там 5-10 минут. Если боли ноющие и длительные — приложить теплую грелку минут на 10-15.
Народные средства
Очень действенные препараты вам может подсказать опытный гомеопат. Нетрадиционные методы лечения смогут не только облегчить состояние беременной, но и положительно повлиять на здоровье женщины, улучшив ее общее состояние.
Существуют определенные народные методы лечения, с помощью которых можно ослабить боль в пояснице. Приведем несколько рецептов из сокровищниц наших бабушек:
- Тертый хрен, смешанный со сметаной — смазать больное место, накрыть его салфеткой и утеплить платком или шарфом.
- Сушеные листья лопуха, ошпаренные кипятком, приложить к пояснице и утеплить.
- Раздавленный специальным прессом чеснок смешать с лимонным соком до получения не слишком густой массы, окунуть в нее салфетку из хлопчатобумажной ткани, чтобы она буквально пропиталась этим настоем, и делать холодный компресс на 20 минут.
- Пакетик белого ладана нужно смешать со столовой ложной натертого хозяйственного мыла и двумя желтками куриных яиц, которые нужно предварительно взбить в пену. Смесь наносят на шерстяную ткань и накладывают на больной участок тела.
Боли у матери после появления малыша на свет
Что делать, если после беременности болит поясница? Послеродовая боль в спине спровоцирована высвобождением прогестерона и релаксина, которые ослабляют суставы и связки в области таза. Спустя полгода после родов организм уже придет в нормальное состояние. Но боли прекратятся только по истечении года после рождения ребенка. Это обусловлено физической активностью мамы в процессе интенсивного ухода за ребенком. Но при наличии боли не нужно ее терпеть целый год. Следует обратится к врачу.
Советы мам
Некоторые мамочки советуют соблюдать следующие правила:
- хорошо помогают занятия йогой;
- устраивайте ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, можно применить плавание или аквааэробику;
- разделить часть обязанностей с мужем и другими членами семьи, чтобы снизить нагрузку;
- не поднимать тяжелых предметов;
- при кормлении грудью соблюдать ровную осанку, сидя на стуле;
- устройте себе удобное место для сидения с помощью подушек, которые будут поддерживать вашу спину в комфортном положении;
- забудьте на время восстановления высокие каблуки;
- позаботьтесь о комфортном сне на удобном матрасе.
Все это позволит снять острые симптомы послеродовых болей в пояснице. И напоследок хочется привести несколько полезных советов специалистов, которые могут пригодиться при появлении болевых ощущений в период второго триместра беременности.
Советы специалистов при болях в пояснице у беременных
Чтобы снизить нагрузку на ступни и уберечься от боли в пояснице носите супинаторы. Используйте бандаж для того, чтобы снять спазм мышцы в больном месте поясницы и позволить ей расслабиться. Это будет полезно и без боли, поскольку разгрузит мышцы спины и комфортно поддержит растущий животик.
Воспаление седалищного нерва у беременных может произойти в результате депрессии или сильных переживаний, посему запасайтесь позитивом и ищите его во всех ситуациях. В некоторых случаях очень помогает богатая кальцием диета и длительные прогулки при солнечном свете, наполняющие организм витамином D.
Избегайте сидения на лавках и табуретках — беременной женщине нужна удобная опора для спины. Спинка стула или кресла должна быть прямой и жесткой, а сидение твердым, исключающим провисание тела.
Никогда не кладите ногу на ногу — это нарушает кровообращение и вызывает прогиб таза, усиливающий боли в пояснице. Сидеть можно не дольше часа, а лучше даже по полчаса с перерывами на ходьбу и лежание. Не делайте резких движений, усаживаясь на стул с размаха. Обеспечьте себе качественный отдых и исключите стрессы.
Заключение
Теперь вы знаете, почему возникают боли при беременности. Мы назвали основные причины. Полученные знания и тщательное соблюдение правил поможет вам успешно справиться с неприятными ощущениями в пояснице и приятно провести весь золотой период беременности — второй ее триместр.
Источник: fb.ru
Автор публикации
Комментарии: 1Публикации: 55160Регистрация: 28-09-2014
Источник
Боль в пояснице при беременности
13 Июль 2020
19415
Беременность — счастливый и вместе с тем довольно сложный период в жизни большинства женщин. За 40 недель и психика, и тело женщины претерпевает множество изменений. И если пробуждение материнского инстинкта и примерка на себя новой роли матери носит исключительно положительный характер, то физические изменения не всегда являются желанными и столь же позитивными.
african american pregnant woman sitting on yoga mat
Одной из наиболее часто встречаемых проблем будущих мам является боль в спине, в особенности в пояснице. В части случаев она носят физиологический характер, т. е. расценивается в качестве нормы, но в других ситуациях она является признаком патологических изменений и требует врачебной помощи. Именно из-за протекающих в организме при беременности изменений обостряются хронические заболевания и проявляются вялотекущие. Сложность заключается в том, чтобы распознать безобидные боли в пояснице при беременности от симптома болезни, ведь будущим мамочкам многие медицинские процедуры противопоказаны. Поэтому при появлении дискомфорта в спине стоит обязательно говорить об этом врачу и при необходимости обращаться к узким специалистам, например, неврологу или вертебрологу.
Физиологические причины болей в пояснице при беременности
Во время беременности в организме женщины протекает масса новых для него процессов и превращений. На самых ранних сроках на первых план выходят изменения гормонального фона. Тело готовиться к вынашиванию плода и будущим родам, вырабатывающиеся гормоны оказывают влияние на связки и суставы. Они постепенно растягиваются, что может приводить к возникновению тянущих болей в пояснице. Их наличие до 10 недель является вариантом нормы, но только при условии отсутствия кровянистых, коричневатых выделений из влагалища, так как такое сочетание симптомов говорит о возможности самопроизвольного выкидыша.
Кроме того, что меняется гормональный фон, постепенно увеличивается матка и смещается центр тяжести. По этой причине женщине приходится во время ходьбы отклоняться назад, отводить плечи и прогибаться в пояснице. В результате позвоночник приобретает более выраженный лордоз, т. е. усиливается естественный поясничный изгиб, а мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не может пройти незаметно и провоцирует появление болей в спине. Особенно сильно они будут тревожить женщин со слабыми мышцами, носящими двойню или при многоплодной беременности. Боли склонны появляться или усиливаться после длительного стояния, сидения, ходьбы или физических нагрузок.
Острые боли всегда являются признаком возникновения отклонений от нормы. Поэтому в таких ситуациях нужно как можно скорее показаться врачу.
В третьем триместре нередко возникают так называемые тренировочные схватки, которые у части женщин проявляются возникновения болей в пояснице. Это обусловлено началом подготовки организма к родам и не представляет угрозы для самой женщины и плода. Кроме того, в это время происходит изменение конфигурации тазовых костей, плод смещается книзу, а его головка оказывает большее давление на них и шейку матки. Это также может провоцировать появление ноющих болей в спине.
Появление схваткообразных болей с сокращающимися интервалами между приступами может выступать в качестве признака начала родов.
Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности
Поскольку при беременности снижается иммунитет и происходит изменение формы позвоночника, это способствует проявлению всех скрыто текущих заболеваний и обострению хронических патологий. Поэтому нередко при беременности возникают заболевания органов мочевыделительной, половой системы и, не в последнюю очередь, позвоночника.
Дело в том, что увеличивающаяся нагрузка на позвоночник приводит к резкому созданию неблагоприятных условий. Поэтому если у женщины до зачатия уже были какие-либо нарушения, даже если она о них не знает, во время беременности они будут быстро прогрессировать, что и выльется в боли в спине. Основными причинами их появления являются:
- остеохондроз;
- протрузии и межпозвонковые грыжи;
- сколиоз.
Остеохондроз
Остеохондроз — одна из наиболее распространенных причин появления болей в пояснице во время беременности. Для этого заболевания типично развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Заболевание широко распространено даже среди молодых людей и чаще всего провоцируется малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками и наличием лишнего веса.
При нем боли в пояснице носят хронический ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения, физической работы. Именно остеохондроз становится предпосылкой для возникновения более тяжелых патологий межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника — протрузий и грыж.
Протрузии и межпозвонковые грыжи
Протрузиями называют деформацию межпозвоночного диска, при которой он выпячивается в позвоночный канал и может сдавливать проходящие тут же спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это сопровождается сильными болями в пояснице, которые отдают в ноги в соответствии с областями иннервации сдавленных нервов, и нарушениями чувствительности. Подобное называют корешковым синдромом.
Если не соблюдать ортопедический режим, наружная оболочка межпозвонкового диска, называемая фиброзным кольцом, разорвется и его внутреннее содержимое (пульпозное ядро) сможет частично вытечь в позвоночный канал. Подобное чревато компрессией спинного мозга и защемлением его нервных корешков, что будет провоцировать сильнейшие боли по ходу нервов и в пояснице. Крупная грыжа и выраженный корешковый синдром — показание к оперативному лечению.
Образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков на фоне прибавки в весе за счет роста плода являются одной из наиболее частых причин появления болей в пояснице при беременности.
Сколиоз
Наличие сколиотической деформации у женщины до беременности является серьезной предпосылкой для появления болей в спине после зачатия. Увеличивающийся вес и размеры матки будут провоцировать увеличение сколиотической дуги. Это приведет не только к сильным болям в пояснице, но и может способствовать возникновению нарушений в работе внутренних органов. Дополнительными признаками сколиоза является асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.
Заболевания почек
Часто боли в пояснице при беременности обусловлены развитием заболеваний почек, в частности пиелонефрита. Для него характерен воспалительный процесс, одними из пусковых факторов для запуска которого выступают переохлаждение или инфекция. Дифференцировать нарушения в работе почек можно по присутствию дополнительных симптомов:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- болезненность и учащение мочеиспускания;
- изменение цвета мочи;
- отечность ног.
Также нередко боли в пояснице при беременности обусловлены мочекаменной болезнью или нефролитиазом. При ней в почках образуются камни разного состава и степени плотности. Под действием физических нагрузок, вибрации при передвижении в тряском транспорте или других факторов, они могут сдвинуться со своих мест и начать движение по мочеточникам. Это сопровождается сильнейшими болями в спине, отдающими в пах, нижнюю часть живота и бедра. Нередко движение камней по мочеточникам сопровождается появлением примесей крови в мочи, из-за травмирования их слизистых острыми краями конкрементов. Со временем камень спускается в мочевой пузырь и боли утихают. Затем он может снова начать движение, провоцируя боли в уретре и появление крови в моче.
Опасные симптомы
Хотя боли в пояснице часто носят физиологический характер, беспечность может обернуться трагично для молодой семьи. Поэтому если боли острые и сильные, важно как можно раньше получить консультацию гинеколога, невролога и уролога, а также пройти необходимые обследования.
Но если боли в спине сопровождаются следующими признаками, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью:
- появление кровянистых, коричневатых выделений из влагалища;
- постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие при отдыхе;
- боли отдают в ноги, пах;
- боли внизу живота;
- повышение температуры тела.
Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша или серьезное обострение имеющегося заболевания.
Диагностика причин появления болей в спине при беременности
С целью определения причин появления дискомфорта в области поясницы женщине необходимо изначально обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач выслушает жалобы пациентки и при возникновении подозрений на наличие отклонений от нормы проведет обследование на предмет присутствия гинекологических заболеваний. Если нарушения не обнаружатся или имеются явные признаки патологий позвоночника или почек, он направит женщину на консультацию к урологу, неврологу или вертебрологу.
Эти специалисты проведут тщательный осмотр и опрос пациентки, используют специальные тесты, позволяющие диагностировать ущемление спинномозговых корешков, и функциональные пробы. При наличии подозрений на патологию почек или позвоночника беременной будет рекомендовано сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальную диагностику.
Поскольку рентген и КТ при беременности противопоказаны, единственными методами, с помощью которых можно установить причины возникновения болей в пояснице являются:
- УЗИ — используется для диагностики заболеваний половых органов и почек;
- МРТ — позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, спинного мозга и других мягкотканных структур.
Наиболее информативным и при этом полностью безопасным методом обследования беременных женщин является МРТ без контраста.
Лечение болей в пояснице при беременности
Основной сложностью при разработке тактики лечения различных заболеваний, проявляющихся болями в спине, является то, что при беременности противопоказано множество препаратов и физиотерапевтических процедур. Поэтому врачам часто приходится оценивать риски и выбирать меньшее зло, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.
В результате весьма щадящего лечения в лучшем случае удается притормозить развитие патологии, особенно если речь идет о заболеваниях позвоночника. Но постоянно увеличивающийся вес и изменение нагрузки на межпозвоночные диски приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и деформаций. Поэтому нередко пациенткам с протрузиями и грыжами после родов требуется проведение операции. В особенно сложных случаях, очень редко, например при отделении части пульпозного ядра от диска (секвестрированной межпозвоночной грыже) хирургическое вмешательство может проводиться даже при беременности с соблюдением максимальной осторожности. Это обусловлено тем, что риски при невмешательстве в подобных ситуациях значительно выше, чем при проведении операции.
Консервативное лечение
Изначально лечение проводится консервативным путем. Оно может включать:
- массаж;
- мануальную терапию;
- ЛФК.
При диагностировании патологий почек, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов лечение осуществляется в основном в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем, так как нарушения в их работе чреваты серьезными последствиями для матери и плода.
Характер лечения болей в пояснице при беременности полностью зависит от того, что послужило причиной их возникновения, и для каждой женщины подбирается индивидуально. Но во всех случаях очень важно следить за своим образом жизни и питания. При болях в спине рекомендуется:
- избегать продолжительного стояния и сидения;
- носить удобную обувь на низком каблуке или кроссовки;
- спать на ортопедическом матрасе, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных;
- полностью исключить ношение тяжестей;
- использовать дородовый бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
- обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми на кальций;
- посещать бассейн при отсутствии противопоказаний.
Если причиной появления болей в пояснице стали заболевания позвоночника, женщине показано больше отдыхать. В зависимости от тяжести имеющихся нарушений и их характера подбирается лечение. Из медикаментов чаще всего используются местные средства в форме мазей, гелей и кремов. Основными их компонентами являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающими свойствами. Их нанесение способствует улучшению самочувствия, и снимет болевой синдром не нанеся вред ребенку.
Если состояние женщины позволяет, ей рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Для каждой беременной комплекс разрабатывается индивидуально с учетом поставленного диагноза, наличия угрозы выкидыша и уровня физического развития. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, чтобы в совершенстве овладеть методикой выполнения каждого предложенного упражнения. Во время гимнастики полностью исключаются любые резкие движения, а упражнения в большей степени направлены на растягивание и расслаблением мышц спины.
Хорошо помочь уменьшить выраженность болей в пояснице при беременности и даже затормозить прогрессирование заболеваний позвоночника способна мануальная терапия. Но к выбору специалиста нужно относиться с максимально возможной тщательностью, в противном случае сеансы особого массажа могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. При применении ряда приемов мануальной терапии удается снизить нагрузку на межпозвоночные диски и улучшить положение позвонков относительно центральной оси. Это не только приведет к уменьшению болевого синдрома, а иногда и высвобождению ущемленных нервов, но и поможет избежать серьезных изменений в позвоночнике до родов.
Хирургическое лечение
Показаниями для проведения операций является развитие корешкового синдрома (болей в пояснице, отдающих в ноги) при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также другие тяжелые патологии позвоночника.
Но при беременности хирургические вмешательства проводятся только в очень сложных, угрожающих жизни и здоровью, состояниях. Зачастую при возникновении крупных протрузий и межпозвонковых грыж операцию назначают на ближайший послеродовый период.
Она может заключаться в проведении:
- Нуклеопластики — метод чрескожной хирургии, подразумевающий разрушение части пульпозного ядра лазером, радиоволнами или холодной плазмой под местным наркозом, в результате чего грыжа уменьшается в размерах. Хирургические инструменты вводятся под контролем ЭОП через тонкий прокол кожи в проекции пораженного диска, что обеспечивает минимальные интраоперационные риски и отсутствие послеоперационного рубца.
- Гидропластики — аналогичный нуклеопластики метод, отличающийся лишь использованием напора жидкости для разрушения нужного объема пульпозного ядра и аспирации отработанного материала через специальный отвод. Как и нуклеопластика, гидропластика позволяет за один день решить проблему болей в пояснице и не требует сложного и длительного восстановления. Женщина может покинуть клинику в день проведения операции.
- Микродискэктомии — операция, показанная при крупных размерах межпозвоночной грыжи, подразумевающая ее резекцию через разрез до 3 см. Она позволяет провести ревизию пораженного позвоночно-двигательного сегмента, высвободить ущемленные нервы и кровеносные сосуды, а также радикально решить проблему грыжи. Метод позволяет при необходимости полностью удалить диск, если он слишком сильно разрушен и уже не может выполнять возложенные на него функции.
- Эндоскопической операции — в ряде случаев рассматривается как альтернатива микродискэктомии. Она заключается в удалении грыжи специальным эндоскопическим оборудованием с камерой, которое вводится в тело пациента через несколько проколов диаметром до 1 см.
Если диск разрушен настолько, что его требуется удалить полностью, пациенткам предлагается установка межтеловых эндопротезов или специальных имплантатов. Первые предпочтительнее, так как по своим функциональным возможностям они практически ничем не отличаются от природных межпозвоночных дисков. По конструкции они являются их точными копиями и точно так же имеют аналог пульпозного ядра и фиброзного кольца. С их помощью удается не просто сохранить гибкость позвоночника в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте, но и обеспечить ему нормальную биомеханику. В результате пациентки после окончания реабилитационного периода даже не замечают разницы.
Таким образом, боли в спине и пояснице при беременности могут быть как естественными, так и свидетельством развития заболевания. Но будущие матери не имеют права рисковать собственным здоровьем и растущего в их утробе ребенка и надеяться, что дискомфорт в пояснице безобиден. Поэтому при появлении болей, особенно если они наблюдаются часто, на ранних сроках беременности или усиливаются лучше перестраховаться и проконсультироваться у врача. Это позволит предотвратить развитие осложнений, на самых ранних стадиях возникновения патологического процесса принять меры по его остановке, родить здорового малыша и в конечном итоге пройти полноценное лечение имеющихся заболеваний. Легких вам родов!
Источник