Болит поясница во время сна на спине: причины и методы лечения

Ночью сильно болит спина

У многих людей болит спина ночью и совершенно не беспокоит в дневное время суток. Причин этого состояния может быть очень много. Но в подавляющем большинстве случаев неприятные ощущения связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночного столба, воспаление или деформация унковертебральных суставов, расположенных между соседними телами позвонков, различные инфекции, последствия травматического воздействия.

В том случае, если ночью сильно болит спина, необходимо постараться как можно быстрее пройти обследование и начать лечение выявленного заболевания. Важно понимать, что болевой синдром не может появляться просто так. Это всегда сигнал организма о том, что наблюдается какая-то патология. Строение спины очень сложное. Грудная клетка отвечает за ряд функций. Это обеспечение дыхательных движений за счет задействования межреберной мускулатуры. При правильной иннервации межрёберных мышц никаких болевых ощущений не наблюдается. При компрессии нервного волокна или воспалении может развиваться межреберная невралгия.

Вторая во важности функция грудной клетки — защита и фиксация внутренних органов: легких, средостения, сердца, пищевода. При их патологических изменениях могут возникать характерные боли в грудной клетке и спине в ночное время. Чаще всего их вызывают эмфизема (расширение) легких, туберкулезные каверны, гипертрофия сердечной мышцы, скопление жидкости в плевральных полостях и т.д.

Выяснить самостоятельно, почему ночью болит спина, практически невозможно. Необходимо посетить врача и провести назначенные им обследования. Это может быть рентгенографический снимок, флюорография, МРТ обследование, УЗИ внутренних органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.

В Москве вы можете посетить врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии совершено бесплатно. Вам достаточно позвонить нашему администратору и записаться на консультацию на удобное для визита время. В ходе первичного приема врач вертебролог проведет осмотр и ряд диагностических функциональных тестов. Это позволит ему поставить предварительный диагноз и дать индивидуальные рекомендации по последующему обследованию и лечению.

Почему болит спина ночью в области поясницы

Чаще всего болит спина в пояснице ночью при развитии остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором происходят следующие патогенетические процессы:

• мышечный каркас, отвечающий за диффузное питание хрящевых тканей, не работает в полном объеме;
• в результате этого начинается процесс обезвоживания фиброзного кольца межпозвоночного диска;
• он утрачивает частично способность амортизации при совершении любых движений;
• в результате этого происходит снижение физиологической высоты межпозвоночного диска;
• он выходит за границы тела позвонка — это стадия протрузии;
• при значительном растрескивании поверхности фиброзного кольца при оказании резкого физического давления может возникнуть его разрыв — в этом случае возникает риск появления грыжевого выпячивания пульпозного ядра;
• экструзия или отделение выпавшего участка пульпозного ядра называется секвестрированием и в большинстве случаев требует экстренного оперативного вмешательства.

Методами мануальной терапии можно успешно лечить остеохондроз позвоночника на любой стадии кроме секвестрирования.

Существуют и другие причины того, почему ночью болит спина в пояснице, в первую очередь следует исключать органические заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин подобный симптом может появляться при хронических и острых воспалительных процессах в области репродуктивной системы (аднексит, эндометрит, миома матки, гиперплазия эндометрия и т.д.). У мужчин подобные боли часто связаны с дисплазией железистой ткани простаты, ростом доброкачественной или злокачественной опухоли. В ряде случаев ночная боль в пояснице может быть следствием воспаления прямой кишки, выпадения в её просвет геморроидальных узлов и т.д.

Если ночью болит спина в области поясницы, то необходимо также уделить внимание качеству и правильности организации места для сна. Если это слишком мягкое или слишком жесткое основание кровати, то нужно предпринять меры для устранения подобного недостатка. Во многих случаях именно неправильно организованное место для ночного отдыха является причиной развития остеохондроза позвоночника. Кровать должна быть в меру жесткой и матрац должен поддерживать позвоночный столб с сохранением всех его физиологических изгибов. Должно достигаться полное расслабление мышечного каркаса спины. Чем более полным оно будет, тем выше шансы на полное восстановление энергетического потенциала мышечных волокон за время ночного отдыха. Отдохнувшие мышцы смогут в течение рабочего дня обеспечивать надежную поддержку позвоночного столба и создадут условия для полноценного диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Другие причины ночных болей в спине в пояснице в положении лежа

Постоянные ночные боли в спине — это повод для тревоги и срочного обращения к доктору для прохождения обследования. Причины ночных болей в спине настолько разнообразны, что самостоятельно определить, какое заболевание у вас развивается вы не сможете.

Существует целый ряд патологий, связанных с деформацией связочного сухожильного аппарата позвоночного столба. Всего стабильность позвоночного столба обеспечивает три вида связок:

1. задняя продольная связка обеспечивает стабильность положения тел позвонков;
2. передняя продольная связка обеспечивает подвижность и гибкость позвоночного столба;
3. короткие желтые связки располагаются между соседними телами позвонков и обеспечивают надёжное крепление.

Также стабильность положения тел позвонков зависит от состояния межпозвоночных дисков. Это амортизационные «прокладки», которые располагаются между всеми телами позвонков. Отсутствует межпозвоночный диск с момента рождения и док конца жизни человека между первым м вторым позвонками шейного отдела. Между крестцовыми позвонками межпозвоночные диски присутствуют с момента рождения и до возраста 23 — 26 лет. Затем происходит сращивание всех крестцовых позвонков в единую костную структуру. межпозвоночные диски между ними при этом полностью атрофируются.

Ночные боли в спине в положении лежа могут быть связаны с нестабильностью положения тел позвонков. А причиной возникновения подобной патологии могут быть следующие дегенеративные процессы:

• деформация связочного аппарата;
• утолщение продольных связок и рубцовая дегенерация на фоне травматического воздействия;
• систематическое растяжение желтых коротких связок позвоночника;
• уменьшение высоты межпозвоночной диска (протрузия);
• растяжение суставной хрящевой капсулы унковертебрального сустава, в результате чего утрачивается надежность фиксации тела позвонка.

В результате нестабильности положения позвонка появляются ночные боли в пояснице, спине, между лопатками — локализация зависит от того, где располагается выпадающий позвонок. В тот момент, когда человек занимает удобное для ночного сна положение, происходит расслабление мышечного каркаса спины. В момент засыпания происходит смещение тела позвонка под влиянием статической нагрузки. также боль может возникать при совершении определённого движения (напрмиер, при повороте с одного бока на другой).

Подобный симптом очень тревожный, поскольку при значительном смещении тела позвонка может наблюдаться компрессионный синдром. Возникает угроза защемления корешкового нерва и развитие радикулопатии с утратой способности нервного волокна правильно и полноценно иннервировать ткани и органы.

При помощи серии рентгенографических снимков можно обнаружить нестабильность положения тел позвонков. Вылечить подобные заболевания можно с помощью методов мануальной терапии, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Причины того, почему болят мышцы спины ночью

Еще одна группа причин того, почему спина болит ночью, включает в себя разнообразные патологии мышечной ткани. Это могут быть миозит, растяжения, миофасциальный синдром и т.д.

У многих пациентов болят мышцы спины ночью после значительной физической нагрузки или в результате травматического воздействия. Если этот симптом появляется на регулярной основе вне зависимости от физической нагрузки, то следует заподозрить нарушение осанки или искривление позвоночного столба.

При сколиозе происходит чрезмерное напряжение мышц с одной стороны и частичная дистрофия с противоположенной стороны. При сутулости и развитии «вдовьего горбика» могут возникать повышенные статические нагрузки на мышцы воротниковой зоны, плечевого пояса. Это может сопровождаться повышением уровня артериального давления, общим плохим самочувствием.

Мышечные боли в спине в ночное время могут говорить о неправильной организации места для сна. Необходимо проконсультироваться с вертебрологом, который даст индивидуальные рекомендации относительно эргономики организации места для ночного отдыха.

Ночью болит спина в области лопаток

У многих пациентов болит спина ночью лежа по причине нарушения осанки и в результате серьезной деформации позвоночного столба. Это только на первый взгляд кажется, что привычка сгибать спину во время сидения или стояния не является серьезным пороком. на самом деле при подобном положении происходит деформация всех тканей позвоночного столба. Начинается патологические процесс с растяжения связочного аппарата. После того, как задняя и передняя продольные связки позвоночника деформируются, пациенту становится все сложнее выпрямить спину — у него нарушается осанка.

Затем начинается деформация тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисков. Возникают неестественные положения позвонков, затем деформируются связки, фиброзные кольца межпозвоночных дисков, появляется неправильная осанка.

В большинстве случаев, если ночью болит спина в области лопаток, у пациента обнаруживается развитие сколиоза. Это искривление позвоночного столба с отклонением в левую или правую сторону. Требуется экстренная помощь, поскольку данное заболевание имеет тенденцию к быстрому усугублению.

Что делать, если ночью начинает болеть спина?

Если болит спина ночью, первое, что делать — обратиться за медицинской помощью. лучше всего посетить врача вертебролога. Данный специалист поможет составить план обследований по результатам проведенного первичного осмотра. Затем будет разработан индивидуальный курс лечения.

Обычно ночью начинает болеть спина при остеохондрозе. Это дегенеративное дистрофическое заболевание проще всего лечить с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике мануальной терапии обычно лечение начинается с процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Данная процедура позволяет восстановить физиологическое состояние позвоночника, увеличить межпозвоночные промежутки, снять болевой синдром, создать условия для расправления сдавленных хрящевых дисков.

После нормализации состояния пациента начинается курс восстановительной терапии. используется рефлексотерапия, кинезиотерапия, остеопатия, лечебный массаж и гимнастика.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта или вертебролога в нашей клинике прямо сейчас. В ходе первого приема доктор поставит диагноз и расскажет о том, как можно вылечить ночные боли в спине.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Боль в пояснице

СОДЕРЖАНИЕ

• Общие сведения
• Виды болей
• Причины
• Заболевания
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)
  • Спондилоартроз и спондилез
  • Мочекаменная болезнь
• Боли в различных частях спины
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Немедикаментозные методы
  • Хирургическое лечение
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Боль в пояснице — это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу. На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой. Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.

Общие сведения

Поясница — это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач — это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

• острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
• подострая: продолжается 6-12 недель;
• хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
• преходящая (переменная): появляется периодически;
• ноющая;
• тупая;
• сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Записаться на прием

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

• переохлаждение;
• подъем тяжестей;
• неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
• инфекционное поражение;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
• длительное нахождение в неудобном положении;
• изменение состава костной ткани (остеопороз);
• объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
• гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
• заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
• патология желудочно-кишечного тракта;
• болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Заболевания

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача — выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

• увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
• скованность движений в поясничной области;

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

• при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
• при попытке лечь на живот;
• при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Спондилоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

• усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
• сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
• может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

• альгоменореи (болезненных месячных);
• беременности;
• воспаления поджелудочной железы;
• остеомиелита;
• непроходимости кишечника;
• аппендицита и т.п.

Боли в различных частях спины

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

• заболеваний позвоночника;
• травмы;
• спазма мышц на фоне их перенапряжения;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• опухолей;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

• патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
• спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
• физиологические причины, в частности, беременность;
• защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

• локализацию боли;
• ее характер и длительность;
• причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
• обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

• общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
• биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин — УЗИ предстательной железы;
• УЗИ почек;
• рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
• рентген органов грудной клетки.

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Записаться на прием

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных. Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения. Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.

При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента — спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.

Дополнительно могут быть назначены:

• противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
• витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
• седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
• лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
• общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
• иглорефлексотерапию;
• мануальную терапию и помощь остеопата.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице — скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

• избегать переохлаждений;
• не допускать гиподинамии;
• заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
• правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
• исключить алкоголь и никотин;
• выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
• держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

• современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
• лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
• разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
• собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
• массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
• сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.

Преимущества клиники

Современная медицина — это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

• опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
• разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
• индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
• прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
• собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
• доступные цены на все медицинские услуги.

Боль в спине — это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».

Источник