Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника: что делать, как и чем лечить
Содержание статьи
Дискомфорт, который приносит боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, может быть временным или постоянным, слабым и усиливающимся при каких-либо внешних факторах и т.д. Болезненность в нижней части спины не является самостоятельным заболеванием, а служит признаком какого-либо нарушения в организме. Связано это нарушение может быть с опорно-двигательным аппаратом или с проблемами внутренних органов. Если игнорировать сигнал, который посылает вам организм, то это помимо дискомфорта может также привести к ухудшению состояния здоровья в целом и нарушению двигательных функций в частности.
Патогенез болей в области крестца
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника берет на себя основную нагрузку при ходьбе. И если спина болит именно в крестцовом отделе позвоночника, то объясняться это может любой причиной — от заболеваний самого позвоночника и неврологических нарушений до наличия новообразований в организме. Дискомфорт может проявляться внезапно резкой болью, усиливаться при наклонах и какой-либо физической нагрузке, при нахождении в одной позе в течение длительного времени. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника мешают даже просто выпрямиться, что сказывается на образе и качестве жизни. Если крестец начинает болеть даже при сидении, то это может указывать на серьезность болезни и представлять угрозу для здоровья. Не затягивайте с визитом к врачу! Записывайтесь на консультацию при первых болезненных ощущениях.
Причины болей в области крестца
Боль в крестцовом отделе — следствие и признак возникшей, развивающейся или ухудшающейся патологии в организме человека. Этот дискомфорт может указывать на самые различные проблемы — начальную стадию радикулита, приобретенные или врожденные аномалии, смещение поясничного позвонка, патологические процессы в тканях и мышцах и т.д. Если боль в крестце возникает у женщин (как правило, слева), то это часто симптом гинекологического заболевания. Другой причиной боли в крестцовом отделе позвоночника могут быть проблемы с мочеполовой системой. Также к болезненному дискомфорту приводят возрастные изменения, различные проблемы с обменом веществ и т.д. Установить точную причину сможет только врач (например, невролог) после тщательно проведенного осмотра и диагностики.
Травмы
Боль в крестце не возникает просто так. На это всегда есть причины. Одна из самых распространенных — травмы, которые приносят еще больший дискомфорт, когда человек занимает определенное положение. Травма может быть получена случайно вследствие несчастного случая, автомобильной аварии, падения или нанесена человеку намеренно. При получении травмы необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение и свести к минимуму риск серьезных последствий. Очень часто травма приводит к смещению крестцовых и тазовых костей, что вызывает проблемы с работой нервов и сосудов. Смещение бывает двух видов, каждый из которых имеет свои признаки:
- при смещении правых тазовых костей наблюдаются сильные боли и нарушение работы правой ноги, а также возникают проблемы с ЖКТ, человек теряет вес и часто плохо себя чувствует;
- при смещении левых тазовых костей у человека есть проблемы с работой левой ноги и дополнительно имеются такие симптомы, как частые запоры, простуды, нарушение работы легких и сердца, а также лишний вес.
Если после травмы или ушиба боль не проходит, а только усиливается, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Остеохондроз
Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе, как одно из распространенных заболеваний, возникает у многих по причине нездорового образа жизни, нарушения питания, постоянных стрессов, а также из-за травм и возрастных изменений. Также болезнь может развиться из-за воспаления суставов позвоночника, болезни Бехтерева и артрита. Как распознать остеохондроз в крестце? На это заболевание могут указывать следующие симптомы:
- регулярное появление болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то есть постоянно болит поясница без видимых на то причин, даже в состоянии покоя. Иногда боль может отдавать в ноги и ягодицы;
- в запущенных случаях боль возникает, даже когда человек кашляет или чихает и при самой незначительной физической активности;
- нарушается подвижность поясницы, и становится больно даже немного наклоняться;
- к этому добавляется общая раздражительность, слабость, нарушения сна, поскольку человеку трудно найти удобную позу.
Хронический простатит
Если у женщин боль в позвоночнике в крестцовом отделе может быть связана с гинекологическими заболеваниями, то у мужчин дискомфорт часто бывает вызван хроническим простатитом. При этом боль часто носит ноющий характер, отдает в ногу или распространяется либо по правой, либо по левой стороне. Такие признаки уже свидетельствуют о том, что болезнь находится в запущенной стадии. При хроническом простатите боль может появляться не только в области крестца, но также внизу живота, в области прямой кишки и ануса, в половом органе и отдавать в ноги.
Характеристика болей в крестце
Характер боли является одним из признаков, которые врач учитывает при поиске первопричины.
Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице
Боль в крестце может появляться по причине нарушения костной структуры этой части опорно-двигательного аппарата, или быть вызвана каким-либо заболеванием. Если установлено последнее, то все болезни, которые приводят к боли в крестце, объединяют словом сакродиния. При этом часто боль может отдавать в другие отделы позвоночника и нижней части туловища, и тогда пациент говорит, что болит или поясница, или копчик, или крестец. Если у вас боли в крестце и пояснице появляются одновременно, источником этой боли может быть любая причина. Одна из основных причин боли и там, и там — остеохондроз. Но сказать точно, где этот источник и по какой причине он возник, сможет только врач. Для этого потребуется тщательная и продуманная диагностика.
Боли в крестце справа и слева
Боль может появляться справа или слева, если произошло смещение крестцовых позвонков, например, при травмах или ушибах. Болезненность с обеих сторон часто возникает при воспалениях и инфекциях в данной области, и может сопровождаться прихрамыванием или судорогами ног. Если боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляется справа и слева даже во время сидения, то необходимо срочно обратиться к врачу за грамотным лечением.
Ноющие боли в крестце
Острые и ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают часто по причинам появления и развития патологий внутренних органов — почек, простаты, кишечника, придатков и т.д. Если боль носит ноющий характер и не утихает даже в период отдыха (например, в положении лежа), то, возможно, речь идет об онкологическом заболевании, при котором метастазы уже проникли в крестец. Также ноющие боли характерны при пояснично-крестцовом радикулите, при смещении крестцово-подвздошного сочленения. Боль может отдавать в колено или в заднюю поверхность бедра.
Как лечить боль в крестце?
Любые самостоятельные действия исключаются. Для того чтобы знать, как и чем снять и лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, если он болит, нужно знать причину появления боли в нем и иметь медицинское образование. Поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу.
Обезболивание (анестезия)
Лечение подбирается в соответствии с причиной и индивидуальной ситуацией каждого пациента. Но большинству для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты — это могут быть как таблетки и мази, так и препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Если боль очень сильная, то пациенту может быть назначена блокада (комплекс анальгетиков) болевого участка. Блокаду вводят в позвоночный канал в крестцово-подвздошную область или в те участки мышц, где сосредоточен основной болевой синдром.
Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чем лечить, знает опытный специалист, который кроме медикаментов может назначить пациенту такие способы воздействия на болевой синдром, как иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Данные методы полезны, когда требуется исправить имеющиеся смещения костей в области таза, снять напряжение и отек с мышц, улучшить кровоток и подачу кислорода к мышцам, суставам и расположенным рядом органам, а также выровнять положение внутренних органов, если они смещены.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при боли в крестце подразумевают применение УВЧ и СМТ (воздействие на болевые участки синусоидальными токами). Они помогают снять отек и воспаления в области крестца и поясницы и улучшить подвижность суставов.
Лечебная физкультура
Для того чтобы позвоночник и спина меньше травмировались, а также при ряде травм и патологий, которые вызвали боль в позвоночнике в крестцовом отделе, полезны правильно подобранные упражнения. ЛФК позволяет уменьшить нагрузку на кости, мышцы и суставы, снять напряжение и укрепить мышечный корсет.
Источник
Блог
Возникновение боли в копчиковой кости (кокцигодинии) может быть обусловлено травмой позвоночника или другой провоцирующей проблемой, например, родами или дегенеративными изменениями в суставах. Это одно из самых дискомфортных ощущений, если учитывать, что болит копчик, когда человек сидит, долго стоит, поднимается из сидячего положения и прочее. Болевые ощущения в позвоночнике варьируются от слабых пульсирующих до острых, распространяющихся на другие органы и отделы.
Почему болит копчик?
Причины, при которых болит копчик, условно можно подразделить на следующие виды:
- Первичная кокцигодиния − различные повреждения структуры органа приводят к развитию болезненности. Нередко причиной, почему болит копчик у женщин, может стать, к примеру, родовая деятельность и т. п.
- Вторичная кокцигодиния — данный вид патологии встречается чаще, дискомфорт связан с заболеваниями смежных органов (мочевого пузыря, кишечника, матки). Обследуемого беспокоит вторичная симптоматика, которую врач обязан учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.
Характеристики и виды боли, их причины
Кокцигодиния может носить локальный характер, затрагивая только сам орган, а может перетекать на низ живота, спину и поясницу. Беспокоит пациентов боль в копчике при сидении, смене положения тела и прочее. В зависимости от источника патологии, болевые проявления делятся на ноющие, колющие и острые.
Боли после травмы
Удар в область ягодиц или падение, приводящие к перелому, трещине, ушибу, смещению — несколько из возможных причин того, почему болит копчик. Травма вызывает сильный, острый приступ кокцигодинии в самом органе или около него. В сидячем положении и во время ходьбы интенсивность её повышается.
Кокцигодиния зачастую носит мгновенный характер (может быть постоянной или приступообразной), но бывают случаи, когда симптом проявляется через несколько лет, в форме сильных жгучих болевых ощущений.
Боли в копчике и пояснице, крестце
Комбинация кокцигодинии с болью в пояснице и крестце может указывать на другие заболевания, например, остеохондроз, ишиалгию (защемление седалищного нерва), кисты, локализованные в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
Заболевания прямой кишки и геморрой также могут спровоцировать кокцигодинию, сопряженную с дискомфортом в пояснице и крестце.
Болит копчик, когда встаешь
Если пациент жалуется на кокцигодинию во время вставания, то подобный симптом указывает на послеоперационные осложнения в виде спаек в области малого таза или рубцов в промежности. Данный вид боли не имеет отношения к патологиям позвоночного столба.
Кроме того, в основном у женщин при вставании с места может наблюдаться прострел, а во время сидения беспокоит ноющая боль. Так почему болит копчик у женщин при сидении? Нужно отметить особенности женского строения таза с более эластичными связками и подвижным сочленением костей. Копчик болит при сидении у женщин после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, спортсменок.
Боли в копчике при наклоне
Кокцигодиния при наклоне — это симптом наличия заболеваний, локализованных неподалеку от органа:
- дисбактериоза, колита;
- цистита;
- аднекситаили эндометрита.
Боли, отдающие в копчик
Характерны боли, отдающие в копчиковую кость, для остеохондроза, воспалений в тазобедренных суставах, патологий прямой кишки, послеоперационных рубцов.
Боли выше копчика
Воспаления нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба приводят к возникновению болей выше копчиковой кости.
Боли под копчиком
Данная разновидность кокцигодинии указывает на опущение промежности, заболевания прямой кишки, давние травмы позвоночника. А также боль под копчиковой костью может беспокоить при рубцах в районе заднего прохода.
Ноющие и тянущие боли в копчике
Часто ноющая и тянущая кокцигодиния сопровождает воспаление половых органов как у женщин (воспаление яичников и маточных труб), так и у мужчин (простатит, аденома простаты).
Запоры, геморрой и остеохондрозы тоже могут стать теми факторами, от чего болит копчик.
Боли в копчике при месячных
Менструацию часто сопровождает боль в копчике, причины у женщин кроются как в естественных процессах в матке, так и в гинекологических заболеваниях или неврологии. Среди естественных причин выделяют:
- сокращения органа во время менструации, которые становятся причиной иррадиирущей в копчиковую кость боли;
- особенности строения и расположения половых органов, связанные с генетикой;
- когда во время месячных болит копчик, причины у женщин могут крыться в возникновении внутреннего отека. Он образуется из-за задержки жидкости, связанной с гормональными изменениями.
Выраженные боли в копчиковой кости при менструации также могут указывать на эндометриоз, кисту яичника и другие гинекологические патологии, а также неврологические заболевания (остеохондроз, к примеру).
Боли в копчике у мужчин
Помимо прочих причин, источниками боли у мужчин могут стать инфекционные заболевания, которые приводят к воспалению простаты и мочевого пузыря. А также кокцигодиния возникает у лиц мужского пола, склонных к малоподвижному образу жизни в связи с работой: например, у таксистов, дальнобойщиков или, наоборот, при чрезмерной нагрузке на копчиковую кость во время езды на безрессорном транспорте («джиповая болезнь», приводящая, в отсутствии лечения, к нагноению и свищу).
Боли в копчике при беременности и после родов
Беременные нередко жалуются на боль в копчике. Причин данного симптома может быть несколько:
- подготовка к родам, сопровождающаяся изменениями органов малого таза — рост плода и матки приводит к смещению органов рядом и отклонению копчиковой кости назад;
- дефицит кальция, являющегося основным питательным веществом для костной системы;
- патологии репродуктивных органов;
- травмы.
Возникновение кокцигодинии после рождения ребенка говорит о родовой травме, например, крупный плод способен привести к избыточному разгибанию органа.
К кому обратиться при болях?
Болит копчик, что делать в таком случае? Кокцигодиния зачастую имеет в анамнезе большое количество различных патологических процессов, поэтому выбор специалиста, к которому стоит незамедлительно обратиться, должен проводиться с учетом источника проблемы:
- травматолог — оказывает помощь, когда болит копчик;
- к хирургу за помощью можно обратиться также в случае травм или проявлении кокцигодинии во время беременности и после родов;
- гинеколог и уролог специализируются на заболеваниях мочеполовой системы, приводящей к кокцигодинии;
- врач-проктолог лечит такие провоцирующие кокцигодинию заболевания, как патологии прямой кишки (геморрой, проктит, колит и т. п.), деформация ануса;
- остеопат, вертебролог, мануальный терапевт работают с невыясненным фактором присутствия боли и её отсутствия, когда расслабляешься.
Обратиться к специалистам можно в клинике неврологии и нейрореабилитации «Аспект Здоровья» в Уфе. В нашей клинике приём ведут высококвалифицированные специалисты, которые помогут локализовать источник кокцигодинии и составят план, что делать, если болит копчик, избегая ненужных лекарств и операций.
Диагностика проблемы
В целях диагностики и для исключения широкого спектра заболеваний, пациент обследуется на выявление источника кокцигодинии — проводится осмотр, в ходе которого исследуется анальный канал, прямая кишка, органы репродуктивной системы, поясничный и крестцовый отделы позвоночника.
Обосновано применения аппаратных методов обследования:
- рентгенография позвоночного столба, показывающая дегенеративные изменения в поясничном, крестцовом отделах;
- КТ и МРТ;
- УЗИ половой системы и органов малого таза.
Источник
Болит копчик, когда сидишь и встаешь: причины, симптомы и лечение
Боль в копчике — неприятное явление, которое знакомо многим представителям «сидячих» профессий. В основном копчик болит, когда сидишь и встаешь, при этом боль носит неинтенсивный характер, и именно по данной причине симптому уделяется мало внимания.
Почему болит копчик
Чтобы понять, почему начинает болеть копчик, когда сидишь и встаешь, стоит рассмотреть его функцию в организме. Это рудиментарная часть позвоночного столба, состоящая из 3-6 позвонков, к которым крепятся мышцы и связки от органов малого таза. Поэтому копчиковая часть позвоночника тесно связана с этими органами и реагирует на любые их патологические состояния. Копчик выполняет важную функцию — он частично распределяет нагрузки на тело и при этом является его уязвимой частью. Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, распространенная причина — повреждение в результате травмы или заболевания.
Классификация болевых ощущений
Медики делят боль на два вида, которые обуславливаются локализацией ее источника:
При кокцигодинии
Если болит копчик, человеку больно сидеть и вставать, причиной неприятных ощущений может быть сама копчиковая кость. Болевой синдром в данном случае появляется по следующим причинам:
- проблемы с суставами;
- скопление солей;
- невралгия.
Кокцигодиния требует современных методов диагностики для точного подтверждения причин боли.
Отраженные боли
К ним относят болевой синдром, причиной которого является не сам копчик. В этом случае копчик болит, когда сидишь и встаешь, из-за реакции позвоночника на проблемы в связанных с ним органах:
- Заболевания позвоночника: остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков и т.д. Позвоночный столб — это единое целое, поэтому боли в любой его части могут отдавать в копчик, когда сидишь и встаешь.
- Заболевания прямой кишки: в этом случае боль называют аноректальной. Геморрой, проктит и другие повреждения прямой кишки в любой ее части сопровождаются болью в копчике при сидении и натуживании.
- Заболевания органов мочеполовой системы: копчик связан с ними нервными пучками, поэтому болит при сидении и наклонах, сопровождаясь ноющей болью в области таза. Характерны такие боли для простатита, эндометрита, цистита и других распространенных заболеваний органов малого таза.
- Беременность: в этом случае копчик болит, когда сидишь и встаешь, на последних месяцах беременности из-за увеличенной нагрузки и естественного отклонения назад под давлением матки.
- Период после родов: копчик во время родов может отклониться назад, что и вызывает боли. Если речь идет об отраженной боли в копчике, требуется не менее тщательная диагностика, чем при кокцигодинии.
Возможные причины болей в копчике
Боли, характерные для копчиковой зоны при смене или принятии определенной позы, имеют очень обширную классификацию по признакам и причинам. Пациенту следует обратить внимание на то, когда именно появляется боль в копчике, и сказать об этом врачу-неврологу.
При вставании
Часто копчик не болит, когда сидишь, но когда встаешь, он может дать о себе знать прострелом, острой или колющей болью, а также постоянной ноющей. Распространенными причинами такой реакции являются следующие состояния:
- Последствия оперативных вмешательств на малом тазе: болеть могут швы, рубцы и спайки. Это самая частая причина данного симптома.
- Патологии верхних отделов позвоночника: например, при остеохондрозе или другом подобном заболевании часто отдает в копчик при вставании.
- Опущение органов малого таза: наблюдается как послеродовой процесс в отдельных случаях.
- Травмы: из-за падения или удара в область копчика могут остаться трещины, повреждения мягких тканей.
В момент вставания копчик болит из-за смены нагрузки и воздействия на нерв, связанный с проблемным органом или областью.
При сидении
Если копчик болит, когда сидишь или лежишь, причины могут быть как серьезными, так и легко устранимыми:
- Травма: внезапно появившаяся боль часто свидетельствует о старой многолетней травме, о которой пациент не подозревал, — она дает о себе знать после формирования рубцов и других процессов.
- Перенесенные операции: могут вызвать изменения в кишечнике, которые приводят к этому неприятному симптому.
- Привычка сидеть на мягком: бывает, что копчик болит, когда сидишь, и проходит, когда встаешь, если человек, привыкший к мягкой поверхности, сидел на твердом стуле.
- Сидячий образ жизни: когда долго сидишь, копчик часто болит от нагрузки, почему и стоит периодически делать разминки. Это касается не только офисных работников, но и водителей, велосипедистов, любителей верховой езды.
- Неудобная мебель: мебель, которая не подходит человеку или является некачественной, может стать причиной данного симптома.
В некоторых случаях пациент в состоянии помочь врачу быстрее поставить диагноз. Поэтому, если болит копчик, когда сидишь или встаешь, стоит вспомнить о перенесенных травмах, хирургических вмешательствах и других моментах, которые могли стать причиной возникновения боли.
К какому врачу обращаться
Прежде чем решать, что делать, если копчик болит, когда сидишь или встаешь, стоит посоветоваться с врачом. Это очень сложный симптом, который требует специальных исследований. Терапевт сначала отправляет пациента к проктологу, и если последний не нашел никаких патологий, требуется обследование у хирурга и невролога.
Методы диагностики и лечения
Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, необходимо комплексное обследование. В качестве эффективных методов диагностики сегодня применяются следующие:
- рентгенография: позволяет выявить патологии и травмы копчиковой кости;
- ультразвуковое исследование: необходимо для выявления патологий органов и мягких тканей малого таза;
- обследование кишечника при помощи эндоскопических и неэндоскопических методик: это эффективный способ подтвердить диагноз у проктолога;
- томография: необходима для детального обследования уже выявленных патологий.
Пациенту с данным симптомом необходима консультация ряда специалистов: проктолога, хирурга, невролога, гинеколога или уролога. Как лечить копчик, который болит, когда встаешь и сидишь, врач решает на основании поставленного диагноза. Пациенту могут быть назначены следующие методы лечения:
- Медикаментозное: в этом случае назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые снимают отек и спазмы.
- Физиотерапия: мягкое воздействие на мышцы улучшает кровоснабжение копчиковой зоны и ускоряет выздоровление.
- Массаж: направлен на улучшение кровоснабжения, применим при хронических болях.
- ЛФК: помогает не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить рецидив заболевания.
- Оперативное вмешательство: проводится только в крайних случаях, когда другие методы лечения за длительное время не принесли ожидаемого результата.
Стоит знать, что если копчик болит, когда сидишь и встаешь, особенно сильно, и заболевание находится в острой фазе, некоторые методы лечения противопоказаны. Поэтому применять их без ведома и согласия врача категорически не рекомендуется.
Источник