Болит промежность при беременности. Причины болей в промежности во время беременности
Содержание статьи
Беременность ― это настоящий фейерверк положительных эмоций и в то же время колоссальная нагрузка на женский организм. На разных этапах беременности женщина испытывает некоторые трудности, которые в большинстве случаев не опасны и сопровождаются только определенным дискомфортом. Наряду с токсикозом, болью в пояснице и мигренью, в период беременности часто фиксируются жалобы на болезненность в промежности при беременности. В 90% случаев ― это нормальные физиологические явления в костных и мышечных тканях по причине чрезмерной нагрузки. Но не стоит исключать риск патологии, которая редко, но все же встречается. Поэтому консультация с гинекологом должна быть обязательной, чтобы вовремя диагностировать воспалительный процесс. Такое заболевание на беременность не влияет, но в процессе родоразрешения может создать много трудностей. Давайте рассмотрим все предположительные причины появления боли в промежности, как можно устранить проблему самостоятельно, и нужно ли лечение в данной ситуации.
Боль в промежности во время беременности ― норма или патология?
Боль, независимо от природы ее происхождения, всегда сигнализирует о различных нарушениях в организме. Она может появляться в результате серьезных заболеваний или носить временный характер и самостоятельно проходить после ликвидации раздражителя. Боль в промежности как раз относится к последнему виду боли, которая вызвана сильной нагрузкой на мышцы и кости в малом тазу. Особенно часто это случается, если женщина до зачатия не особо занималась спортом и ее связки и мышцы не эластичные. После родов боль проходит, поскольку первопричина ее появления самоустраняется.
В ряде случаев интенсивный болевой синдром в промежности может быть неестественным и появляется по причине острого воспалительного процесса в мышцах или костной ткани. Чтобы подтвердить диагноз, женщина сразу проходит обследование и если нужно ― курс противовоспалительной терапии. Вовремя назначенное лечение помогает устранить патологический процесс и тогда женщина будет в состоянии самостоятельно родить. Если воспаление прогрессирует, женщина направляется на кесарево сечение. Родоразрешение естественным путем может окончиться расхождением таза или сильным повреждением мышц.
Причины боли в промежности при беременности
На ранних сроках гестации (до 20 недели) резь и покалывание в промежности должны отсутствовать. Их появление почти всегда указывает на серьезную проблему. Поэтому обращение к гинекологу при первых болезненных ощущениях крайне необходимо. Врач должен исключить осложнения, угрожающие беременности.
Почему болит промежность на ранних сроках беременности
Провокаторами болевого синдрома, который отдает в промежность при беременности в первые несколько недель беременности, являются:
- Риск выкидыша. В этой ситуации происходит раскрытие шейки матки и мелкое расхождение костного корсета в малом тазу. Боль в этом месте может быть первым и даже единственным сигналом начинающегося выкидыша. Но своевременное обращение к акушеру-гинекологу в 80% случаев помогает предотвратить потерю малыша.
- Варикоз органов малого таза. Если у женщины происходит стремительное расширение вен по варикозному типу, она может ощущать сильный дискомфорт. У нее словно покалывает в промежности при беременности, может быть чувство «беганья мурашек», онемения. Такие ощущения происходят в результате нарушения кровообращения. Такое заболевание нужно сразу лечить, поскольку появление густой венозной сетки может сопровождаться внутренними кровотечениями в малом тазу или гипоксией плода.
- Гнойное воспаление в мышечной ткани промежности. Беременность способствует снижению иммунитета. Поэтому даже микротравмы на половых органах или в области внутренней поверхности бедер могут стать «воротами» для инфекции. Она может попасть извне, например, с одежды, через грязные руки, при посещении бассейна или же проникнуть из анального отверстия. Вредные микроорганизмы могут активизироваться и начнется сильное нагноение в виде фурункулеза, угревых высыпаний, гнойных ран. При отсутствии лечения, инфекция попадет в полость матки и к ребенку. Осложнения могут быть самыми разнообразными: от инфицирования плода до сепсиса.
- Гипертонус матки. На ранних сроках это явление очень распространено. При лечении маточный тонус спадает, и женщина спокойно продолжает вынашивать малыша. Заподозрить повышение тонуса можно по характерному симптому: женщина ощущает, что у нее давит промежность при беременности.
Боль в промежности на этом гестационном сроке всегда имеет серьезные основания для обследования поэтому пренебрегать визитом к доктору не надо.
Что вызывает боль в промежности во II и III триместре
Начиная с 4 месяца беременности боль в промежности относят к функциональному кратковременному расстройству. Как правило, болевой синдром сохраняется с 34 до 40 гестационной недели, но может возникать на 20-25 неделе и продолжаться еще 1-2 месяца после родов.
Причиной боли в этой области могут быть такие физиологические особенности беременной женщины:
- Чрезмерная активность малыша. Если на большом сроке плод часто двигает ножками, он упирается в дно матки и надавливает на мышцы промежности. Они могут сильно растягиваться и даже частично травмироваться. Но это не грозит ни матери, ни плоду и на процесс родоразрешения не влияет. Просто женщина часто отмечает, что у нее тянет промежность при беременности и появляется чувство, словно ей что-то мешает в области лобка.
- Пониженная физическая активность. При отсутствии необходимой нагрузки на мышечный аппарат, женщина быстро набирает избыточный вес, мышцы промежности теряют эластичность, становятся дряблыми и легко травмируются при ходьбе под давлением большой матки. В процессе родоразрешения это провоцирует множественные разрывы.
- Гормональные перемены. Согласно закону природы, который генетически заложен в женском организме, происходит изменение гормонального фона. Этот процесс контролирует размягчение костной ткани в тазобедренной области, чтобы плод мог появиться на свет, не повреждая кости матери. Вот поэтому и болят кости промежности при беременности. Но боль носит периодический характер и является вполне терпимой.
- Многоводие или избыточная масса плода. Оба эти факторы усиливают давление на стенки матки, под весом которой происходит растяжение мышц. При этом женщина может постоянно испытывать неприятные ощущения в промежности.
- Приближение родов. Ближе к родоразрешению малыш располагается головкой к выходу, а сама шейка начинает постепенно размягчаться, готовясь пропустить плод. Это способствует сдавливанию сосудистой сетки и нервных волокон, что и вызывает после 37 недели беременности боли в промежности.
Все вышеперечисленные факторы являются абсолютно нормальными и часто имеют место при беременности. Особого лечения или дополнительных обследований при этом не проводится. А чтобы улучшить самочувствие женщины и снизить риск травматизации промежности в ходе родов, рекомендуется делать легкие гимнастические упражнения для повышения эластичности мышц.
Боль в промежности перед и после родов
Болезненность в промежности после 38 недели беременности ― не совсем нормальное явление, но и отклонением тоже его не назовешь, поэтому опасаться нечего. Полностью устранить дискомфорт невозможно, ведь плод уже вырос и постоянно давит на промежность. Единственное, что остается ― искать удобную позу, меньше стоять и ждать родов.
На 40 неделе беременности болит промежность по причине приближающегося родоразрешения. Но этот симптом не является обязательным, поскольку не все женщины его испытывают.
Боль в промежности после родов ― состояние, которое испытывает каждая роженица. Характер боли зависит от того, как протекал родовой процесс: были осложнения и разрывы или нет.
Если все обошлось без травм и эпизиотомии, боль и опухлость спадает через пару дней. В других случаях болезненность может сохраняться от 7 до 10 дней.
Как избавиться от болевых ощущений в промежности при беременности
Если отклонений от нормы врач не обнаруживает, и у женщины болит промежность во время беременности по причине нормальных изменений организма, ей могут посоветовать выполнять простые физические упражнения и регулярно делать массаж в болезненной зоне. Особых навыков или помощи специалиста вам не потребуется, просто выполняйте следующие рекомендации.
Гимнастика при боли в промежности во время беременности
Любые физические упражнения, включая йогу и посещение бассейна, допустимы только после разрешения вашего акушера-гинеколога. Самостоятельно предпринимать такие меры профилактики нельзя, поскольку у спортивной активности есть много противопоказаний во время беременности.
Когда врач одобрил такие методы борьбы с болью, вы можете выполнять лечебную укрепляющую зарядку, постепенно увеличивая нагрузку. Если вы длительное время отмечаете чувство сдавливания, у вас колит или стреляет в промежность при беременности, вам подойдут следующие упражнения:
- Неполные приседания ― укрепляют мышечный аппарат в промежности, делают сухожилия растяжимыми и крепкими. Выполняется упражнение так: обопритесь о спинку кровати, стула или стол, широко расставьте ноги в коленных суставах и медленно приседайте на 90⁰. Поскольку это увеличивает нагрузку на спину, рекомендовано делать 6-9 упражнений.
- Махи ногами ― тренируют мышцы промежности, делая их растяжимыми. Чтобы выполнить упражнение, возьмитесь за спинку стула и плавно махайте каждой ногой поочередно назад и вперед, слева направо. Количество махов ― 10 раз в каждую сторону. При появлении дискомфорта внизу живота, количество раз нужно уменьшить вдвое.
Есть еще много других упражнений, которые эффективны, когда болит промежность при беременности, но они выполняются только под присмотром инструктора. Некоторые из них женщины изучают на подготовительных дородовых курсах.
Вместе с упражнениями можно использовать специальный бандаж для женщин в положении. Он будет удерживать животик в нужном положении.
Массаж промежности при беременности
Промежность представляет собой совокупность мышечных тканей и кожи. Ее предназначение ― закрывать вход в просвет органов малого таза. Чтобы женщина чувствовала себя комфортно во время беременности, а в процессе родов не получала множественные разрывы, важно поддерживать эластичность всех мягких тканей.
У многих женщин, особенно первородящих, промежность довольно упругая и неподатливая. По этой причине у женщин беременность сопровождают рези в промежностях. Значительно уменьшить болевые ощущения, сохранить целостность промежности и предотвратить эпизиотомию во время родов помогает специальный массаж. Выполнять его можно самостоятельно в первом триместре и с помощью мужа или массажиста на более поздних сроках.
Делать массаж лучше после теплого душа, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Если такой возможности нет, можно приложить на 7-8 минут теплый компресс на область промежности.
После этого примите позу полулежа, под спину уложите большую подушку. Если вы не дотягиваетесь до промежности из-за большого живота, можно провести процедуру стоя. Потом маслом обработайте руки, преддверие влагалища и его большую часть. Для этого может использовать прокаленное растительное масло или специальные масла для интимного массажа. Для обогащения состава можно добавлять эфирное масло розы, зародышей пшеницы, абрикосовых косточек, жидкий раствор токоферола (витамин Е).
Проводить такой массаж запрещено при наличии любых гинекологических заболеваний инфекционной природы.
Делать массаж промежности можно на любом гестационном сроке. В первом триместре допустимо проводить 1 сеанс в неделю, с 28 по 32 неделю ― 3-5 раз в неделю, начиная с 36 недели и до родов ― через день. Если у вас беременность 38 недель и болит промежность очень сильно, можно делать массаж ежедневно.
Как делать массаж промежности:
- Постепенно введите большие пальцы обеих рук во влагалище на глубину 3-4 см. Сдавливающими движениями двигайте пальцы немного вниз и в стороны. Длительность процедуры ― 60-90 секунд. При этом должно присутствовать легкое жжение под пальцами рук.
- Введите пальцы во влагалище на 2 см, и начинайте растягивать его в стороны. Можно проводить массаж по очереди одним пальцем в каждую сторону, если вы не можете как следует дотянуться. Выполните по 10-15 растяжений в каждую сторону.
- Введите палец на 3 см вглубь и делайте движения снизу вверх, слегка растягивая стенки влагалища. Проводите массаж 3-4 минуты.
Важно! Проводить интимный массаж нужно чистыми руками с обстриженными ногтями (можно использовать стерильные перчатки). При этом важно очистить кишечник и расслабиться.
Теперь вы знаете, почему болит промежность при беременности. Как видите, особых поводов для тревоги нет, поэтому не тревожьтесь понапрасну. А если у вас возникают сомнения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.
Видео «Как делать массаж промежности перед родами»
Источник
Болит промежность, мышцы живота и между ног во время беременности: почему возникает боль на ранних и поздних сроках? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Изменения в организме при беременности зачастую приводят к новым неприятным ощущениям. Среди них – боль в области поясницы и промежности в результате повышенной нагрузки. Это естественно, и волноваться не нужно. Однако мышечный тонус в ногах, пахе и пояснице свидетельствует о наличии патологии. Существуют ли меры по предупреждению возникновения боли, как преодолеть болезненный синдром на разных этапах вынашивания?
Причины возникновения боли при беременности на разных сроках
Боль и неприятное покалывание в области промежности и поясницы на ранних сроках говорят о развитии патологии. Плод еще достаточно маленький, чтобы давить на мышцы и нервные волокна.
Неприятные ощущения возникают по следующим причинам:
- угроза выкидыша;
- обострение варикоза вследствие гормональной перестройки и истончения стенок вен (является угрозой кровоизлияния в мышцы таза, нарушения кровоснабжения малыша).
Болевые ощущения в паху с 37 недели связаны в основном с физиологическими переменами и постепенным продвижением головки ребенка вниз. Дискомфорт при этом чувствуют все будущие роженицы, степень его выраженности зависит от особенностей протекания гестации и состояния здоровья. Боль и покалывание в более поздний период провоцируют:
- размягчение костей таза;
- сдавливание нервов в тазовом сплетении;
- растяжение суставных связок;
- повышенная нагрузка на сосуды, гипотонус их стенок.
В промежности
Боль в этом случае имеет тянущий характер, возникает с одной или двух сторон, беспокоит в области лобка. Кроме вышеуказанных причин, на ранних сроках ее могут вызвать дефицит кальция, пиелонефрит или уретрит. После 36 недели вероятная причина дискомфорта – высокая активность малыша, при которой болит от пупка до ануса (рекомендуем прочитать: что делать, если во время беременности вылез пупок?). Постреливающие ощущения свидетельствуют о скором выходе слизистой пробки. Болеть между ног может, если женщина по каким-то причинам мало двигается.
В паховых мышцах
Почему стреляет и болит паху? Причинами неприятных ощущений могут быть:
- в первом триместре – формирование временного желтого тела, которое до 16 недели вырабатывает прогестерон (важный стероидный гормон для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашивания ребенка);
- с 20 недели – дефицит кальция, магния, нагрузка на ноги, размягчение хрящей.
Боль в паху обычно носит острый или ноющий характер. Особенно трудно ее перенести на 38-40 неделях, когда головка малыша опускается и находится внизу. Это провоцирует сильное растяжение паховых связок, вызывая болевой дискомфорт.
В костях тазового дна
Неприятные ощущения в области костей тазового дна и мышц живота могут вызвать следующие факторы:
- набор вес – приводит к дополнительному давлению на таз, что вызывает боль;
- недостаток микроэлементов – у матери плод берет магний и кальций, а когда в ее организме наблюдается дефицит этих полезных веществ, у нее портятся зубы и болят кости таза;
- скручивание связок – матка растет неравномерно, что приводит к болезненному скручиванию связок, которые обеспечивают ее крепление к области таза;
- патологии позвоночного столба – сколиоз и остеохондроз могут вызывать боль.
При беременности врач может диагностировать симфизит – избыточное размягчение, подвижность и расхождение лонного сочленения. В норме оно расширяется до 5 мм под действием гормона релаксина. При симфизите расхождение может достигать 15 мм. После родов ткани постепенно занимают прежнее место. Развитие патологии провоцируют мочеполовые инфекции, недостаток холекальциферола.
В пояснице
Боль в пояснице на самых поздних неделях вынашивания объясняется увеличением массы ребенка и ростом объема живота. Естественно возрастают нагрузки на мышцы и кости в области поясничного отдела. При большом животе центр тяжести смещается вперед, из-за чего для обеспечения равновесия позвоночник вынужден отклониться назад. При этом наблюдается постоянное напряжение мышц, которые болят. Миалгию в пояснице испытывают почти все будущие роженицы. Под особым наблюдением находятся те, кто перенес травмы спины или страдают от патологий почек, остеохондроза.
Характер болезненных ощущений
Боли в мышцах и костях проявляются по-разному. Мышечный дискомфорт связан с давлением на связки матки и расхождением вследствие этого костей таза. Нормой для беременной считается легкий дискомфорт и тянущие ощущения. Они напоминают те, которые испытывают спортсмены после хорошей растяжки. Неприятное чувство при ходьбе может косвенно подтверждать плоскостопие. При этом возможны резкие, «стреляющие» боли, а к концу дня нижние конечности могут отекать.
Неприятные ощущения в икроножных мышцах носят ноющий характер, могут привести к развитию варикоза. Если беспокоит область копчика, паха или спины, доктор оценивает состояние позвоночника. Тупая боль возможна при грыже, смещении позвоночных дисков, обострении последствий старых травм. В период с 22 по 31 неделю вынашивания многие мамы жалуются на прострелы и спазмы в области ног и лобка. Это тревожный симптом, поэтому консультация доктора необходима.
Нестерпимая и непрекращающаяся боль в костях нередко является свидетельством воспалительных процессов малого таза. В этом случае врач по медицинским показаниям принимает решение о способе родоразрешения путем кесарева сечения. Несильные периодические неприятные ощущения говорят о расхождении костей таза перед родами. Если боль носит постоянный характер, следует исключить дефицит минералов.
Как избавиться от боли?
Справиться с неприятными ощущениями беременной поможет медикаментозное лечение, гимнастика и массаж. К спазмолитикам и обезболивающим прибегают достаточно редко, их назначает исключительно доктор. Намного полезнее физические нагрузки и правильный образ жизни.
Важно сохранять спокойствие и душевную гармонию, больше отдыхать и следовать рекомендациям:
- спать не менее 8 часов в сутки;
- гулять на свежем воздухе;
- делать гимнастику;
- использовать специальные техники релаксации;
- включить в рацион легкие питательные блюда, кушать небольшими порциями, чтобы исключить переедание на ночь;
- носить специальное белье (по согласованию с доктором).
Лечебная гимнастика на ранних сроках
Задача лечебной физкультуры в 1 триместре – нормализовать кровообращение и предотвратить венозный застой. Также комплекс укрепляет пресс и связки, уменьшает боль между ног. Упражнения рекомендуется начинать выполнять только по согласованию с наблюдающим беременность гинекологом. Если боль в нижней части тела связана с угрозой для беременности (самопроизвольным абортом), любую нагрузку следует исключить.
К комплексу упражнений на раннем сроке вынашивания относятся:
- упражнения на дыхание, общая разминка;
- в положении стоя опереться на стул, расслабить мышцы спины и поясницы и делать приседания;
- в той же позиции слегка расставить ноги, заводить каждую из них вперед, назад, перекрестно;
- упражнение на степе (или на лестничной ступеньке) – поставить вверх одну ногу, а затем аккуратно подтянуть другую.
Лечебная гимнастика на поздних сроках
Лечебную гимнастику на поздних сроках гестации лучше выполнять в группе, под руководством специалиста. Каждое упражнение следует делать плавно, при появлении любых неприятных ощущений прекратить занятия. Гимнастика проводится в положении сидя или лежа на боку. Ее цель – не только снять болевой синдром, но и укрепить мышцы пресса, подготовив их к родам.
В комплекс включают следующие упражнения:
- ходьба в прогулочном темпе (на месте дома или в парке);
- в позе на четвереньках с ровной спиной – опустить голову вниз, спину выгнуть, вернуться в исходное положение;
- лежа на спине, согнуть ноги в коленях и сделать упор на ступни, приподнять таз без усилий (насколько можно), мягко опустить вниз;
- подготовить невысокую табуретку или фитбол, в положении лежа положить на опору ноги, полежать несколько секунд;
- удобно сесть на стул со спинкой, по очереди поднимать каждую из ног (на сколько можно), делать вращательные движения ступнями.
Массаж промежности
Промежность у беременных не отличается эластичностью, поэтому между ног периодически возможно появление болей и резей. Если тянет и болит промежность, снять неприятные ощущения, предотвратить разрывы и эпизиотомию позволяет массаж.
Лучшее время для процедуры – после расслабляющего душа. Наиболее удобная поза – полулежа. Если мешает животик, можно выполнять манипуляции стоя. Преддверие влагалища лучше смазать прокаленным на водяной бане растительным маслом или средством для интимного массажа. Процедуру нужно выполнять следующим образом:
- Аккуратно ввести большие пальцы рук с остриженными ногтями во влагалище на 3-4 см. Делать сдавливающие движения вниз и в стороны 60-90 секунд.
- Растягивать влагалище неглубоко введенными пальцами (до 2 см). За 1 раз можно выполнить до 10 растяжений.
- Ввести пальцы на 3 см вглубь, аккуратно растягивать мышцы снизу вверх. Время на выполнение упражнения – 1-3 минуты.
Во время первого триместра достаточно делать процедуру еженедельно. Во втором и третьем – до 5 раз в неделю. Со срока в 37 недель при болях в промежности массаж рекомендован ежедневно.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
Иногда возникают ситуации, при которых боль в области поясницы и промежности может нести угрозу матери и младенцу. Ощущения в этом случае ноющие, тянущие, имеют специфический и непривычный характер. Их описывают как спазмы при менструациях или родовых схватках, что является признаком сократительной способности матки. Об этом важно срочно сообщить гинекологу, особенно если боли сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями. Возможно, будет показана госпитализация для предупреждения преждевременного родоразрешения.
Внимания при беременности требуют и хронические патологии спины, старые травмы. Они могут неприятно напомнить о себе перед схватками, осложнить процесс рождения малыша, стать причиной тяжелых патологических родов.
Меры профилактики
Предотвратить неприятные ощущения в паховой области помогут:
- ношение удобной обуви и компрессионного белья (по медицинским показаниям);
- правильное питание, которое исключает возникновение запоров и набор лишнего веса;
- занятия плаванием, йогой;
- не следует долго стоять, особенно на последних сроках вынашивания, когда ноги отекают и болят (подробнее в статье: что делать, если на поздних сроках беременности отекают ноги?);
- в положении сидя не стоит скрещивать ноги во избежание застоя крови (подробнее в статье: почему при беременности нельзя скрещивать ноги?);
- лучшая поза для сна с 20 недели – на левом боку;
- соблюдение питьевого режима (желательно пить чистую негазированную воду, несладкие компоты, некрепкий чай);
- контрастные ванночки для ног (по согласованию с доктором).
Обычно боль и легкое покалывание в зоне промежности и поясницы не представляет угрозу для матери и плода, является следствием физиологических изменений. Устранить дискомфорт помогут массаж и физические упражнения. Однако есть ситуации, когда неприятные симптомы требуют срочной госпитализации и медицинской помощи. Чтобы их не пропустить, будущей маме важно внимательно относиться к своему самочувствию.
Источник