Боль в челюсти справа в районе уха

Содержание статьи

Если где-то что-то болит, надо не терпеть боль, а идти к врачу. Если болит шея, отдает под челюсть, и вообще боль доставляет серьезный дискомфорт, то можно обратиться к одному из этих специалистов — хирург, невролог, стоматолог, отоларинголог — или записаться на прием к терапевту, который сам направит вас к нужному врачу. По одной только локализации и характеру боли точный диагноз не поставить. Возможно, потребуются дополнительные обследования, которые помогут найти верное решение и избавить вас от мучающего дискомфорта. Боль в шее и челюсти возникает по ряду причин, которые условно можно разделить на механические воздействия и приобретенные заболевания и патологии. Если такая боль сопровождает вас постоянно, то ее нельзя игнорировать. Отсутствие грамотно подобранного лечения грозит в результате целым списком неприятных последствий.

Причины боли под челюстью

Причин для появления боли в шее и/или челюсти много, и указывать они могут на различные проблемы со здоровьем. В области шеи расположено множество структур, патологии которых вызывают болезненные ощущения и создают серьезный дискомфорт.

Патологические изменения лимфатических узлов

У нас за ушами, на шее, в нижней части челюсти находится множество лимфоузлов. И одно из заболеваний, которое приводит к появлению болезненного дискомфорта, называется лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов по причине бактериальных или иных инфекций. Оно сопровождается сильной резкой болью в шее, которая будет отдавать в челюсть, а также вызовет повышение температуры тела. Без лечения лимфаденит переходит в хроническую форму, и тогда к повышенной температуре прибавляется постоянная усталость, снижение веса и общее недомогание. Другая патология может заключаться в новообразованиях, появившихся на лимфатических узлах. Это, как правило, метастазы, проникшие из любых пораженных онкологией органов. Характер боли при этом различен, но слабость и потеря веса также сопровождают данное состояние.

Глоссит

Еще одно заболевание, которое связано с воспалительным процессом, но поражает не лимфатические узлы, а язык. Признаками глоссита являются ярко-красный цвет языка, сильное опухание языка и нижней челюсти. Также возможны гнойные выделения из желез в полости рта, болезненность, отдающая в ухо, челюсть и шею.

Фарингит, тонзиллит, ангина

Эти заболевания тоже могут быть причиной болевого синдрома. Но при этом, если болит шея, то боль отдает не под челюсть, а в горло. При ангине боль усиливается в момент глотания, также у человека появляются все признаки ОРЗ или гриппа (боль в ухе, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и пр.). При остром фарингите возможно воспаление лимфатических узлов.

Переломы челюсти

Перелом в нижней части челюсти происходит по причине сильного удара, травмы головы или из-за несчастного случая. Переломы могут быть прямые и отраженные, множественные, осколочные, со смещением, открытые и закрытые, но в любом случае человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отеком, кровоизлиянием и нарушением жевательной функции. В случае перелома нужно немедленно обращаться к врачу.

Виды болей в шее и челюсти

Болеть шея может с левой стороны под челюстью, либо боль возникает справа или спереди и отдает сзади. Характер боли бывает самым разным, в силу тех или иных причин ее появления. Характер боли очень важен для постановки диагноза, поэтому надо как можно точнее описать ее врачу.

Интенсивные боли по бокам в шее под челюстью

Чаще всего такая боль возникает из-за воспаления лимфатических узлов и при ангине. И то и другое заболевание — результат попадания инфекции в организм. Мигрень и инфекционные заболевания зубов также могут вызывать сильные болезненные ощущения под челюстью.

Ноющая боль

Если боль носит ноющий характер, то ее могла вызвать мигрень, которая при ярком свете, смене освещения или громких звуках усиливается и сосредотачивается в каком-то одном месте. Дополнительно могут появиться такие симптомы, как рвота, тошнота, проблемы со зрением и постоянная жажда. Ноющая боль также может быть связана с инфекционными заболеваниями зубов.

Боль под челюстью слева

Если у вас болит шея с левой стороны под челюстью, то это может указывать практически на любые болезни, которые были перечислены выше; также боль бывает связана с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. Например, боль слева под челюстью появляется при инфаркте или стенокардии, которая, как правило, идет от болезненности в области грудной клетки и сопровождается острой болью в зубах.

Боль при надавливании

Если у вас шея под челюстью начинает болеть при нажатии или надавливании, то это может свидетельствовать о воспалении лимфатических узлов, а также о таких заболеваниях, как невралгия ушного узла, остеогенная саркома, или о наличии сиалолитов. Любые болезненные ощущения нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт в шее и челюсти не доставляет особых проблем, это не повод его игнорировать. Своевременное обращение к врачу — решение, которое нужно принимать сразу же. Только доктор сможет сказать, почему у вас шея болит под челюстью и что с этим нужно делать.

Что делать, если болит челюсть и шея

Самые верный и правильный шаг — консультация у специалиста. Начать можно с терапевта, который осмотрит вас, соберет анамнез, поставит предварительный диагноз и даст направление к узкому специалисту. Для диагностики, возможно, потребуется сделать рентген, ЭКГ, анализ крови, МРТ, КТ и прочее в зависимости от того, что является возможной причиной вашего недуга. При подозрении на онкологию диагностика и лечение сложнее.

Массажные процедуры

Массаж дает возможность расслабить мышцы в области шеи, но назначаться и выполняться он должен только специалистами. Также массаж нередко назначается в качестве восстановительной процедуры после уже пройденного курса лечения. Определенные виды лечебного и простого массажа позволяют укрепить мышечный корсет и снять зажатость в разных отделах позвоночника. Для проработки мышц шеи может быть назначен и самомассаж. Но перед этим специалист должен научить вас правильно выполнять все массажные упражнения (поглаживания, разминания, растирания и пр.), а также отслеживать результат.

Медикаментозное лечение

Если причина боли — воспалительный процесс, как, например, отит или ангина, то назначается целый комплекс лекарственных средств, действие которых направлено на снятие признаков простуды и на избавление от вируса, бактерии или инфекции, которые привели к возникновению болезни. Назначать медикаментозное лечение самостоятельно небезопасно. В зависимости от вашего состояния и проблемы, прием лекарственных средств может только усугубить ситуацию. Например, ряд медикаментов при определенных условиях вызывают увеличение лимфоузлов, а это, в свою очередь, скорее всего приведет к усилению боли в шее и челюсти. Медикаментозное и иные методы лечения подбираются исходя из проблемы. Для лечения той же ангины назначаются противовирусные и жаропонижающие препараты. Если у пациента диагностируется нарушение височно-челюстного сустава, то предполагается хирургическое вмешательство и физиотерапия.

Народные средства

Народные средства — далеко не лучший вариант для избавления от боли в шее и челюсти, особенно когда эти народные методы назначаются самостоятельно. Чай с медом и обильное теплое питье при простуде и ангине помогают быстрее преодолеть болезнь, но не лечат. Вылечить ангину или другое заболевание в состоянии только методы официальной медицины. Если проблема заключается в воспалении лимфоузлов, то крайне не рекомендуется использовать такое народное средство, как прогревание. Это может привести к усилению воспаления и его серьезному распространению. При возникновении боли в области шеи не пытайтесь решить проблему самостоятельно, только врач после всесторонней диагностики составит план лечения и будет корректировать его по ходу вашего восстановления.

Источник

8171 просмотр

5 декабря 2020

Около недели при открывании рта (при пережевывании пищи, зевании) ощущаю боль в челюсти справа в районе уха. Боль не сильная (в покое не ощущается), но поднадоела мне. Немного отдает в ухо и в шею. При этом ни само ухо, ни шея, ни зубы, ни десны не болят (все тщательно пропальпировал). Мои подозрения: 1. Часто выглядывал в окно в холодную погоду. 2. Ел жесткий шашлык, желал усиленно (на другой день после этого стал ощущать боль). 3. В сентябре мне пломбировали крайний справа снизу зуб. Очень не хочется сейчас (в период пандемии) ходить по врачам, сдавать анализы, сидеть в очередях в поликлиниках. Подскажите, пожалуйста, с чем с большей связана моя боль и чем мне можно помочь. Заранее благодарен.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Что то помимо боли еще беспокоит?

Лимфоузлы не увеличены?

Температура?

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Больше ничего не беспокоит. Лимфоузлы не увеличены. Температура нормальная.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это хорошо, значит признаки воспаления отсутствуют!

Без осмотра сказать тяжело, но вероятно боль связана либо с зубом, либо из за сустава нижнечелюстного!

Лечение на данный момент только симптоматическое- нпвс по требованию, но стараться не злоупотреблять (нимесулид, или мелоксикам)!

При нарастание симптомов- очный осмотр врача!

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Татьяна, к какому врачу идти с моей проблемой?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для начала к стоматологу!

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за консультацию

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Татьяна, а диклофенак или мидокалм подойдут? У меня они есть дома.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Мидокалм нет, однозначно!

Диклофенак- если нет проблем с ЖКТ, то однократно можно!

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Советуют нимесил другие врачи на сайте. Что скажете? Может лучше его принимать?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нимесил это тоже что и нимесулид, который я вам рекомендую, да, они более безопасны для жкт

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Алексей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата индометацин мазь местно. В ухо закапать анауран.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо. В чем по-вашему причина моей боли?

Педиатр, Терапевт

Алексей, причин может быть много, часть Вы сами перечислили. Если есть воспалительный процесс, то рекомендованные препараты помогут. Был у моего пациента примерно такой случай, анауран помог. С уважением.

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо. Я могу попробовать использовать рекомендованные Вами препараты без консультации с врачом в поликлинике? Очень не хочется сейчас ходить по врачам (везде больные с ковидом).

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Михаил, у меня нет воспаления. Температура в норме. Лимфоузлы не увеличены.

Педиатр, Терапевт

Алексей, наберите мои ФИО в яндаксе, прочитайте и решите можете Вы мне доверять, если доверяете, то применяйте. Второе если есть боль, то есть и воспаление. С уважением.

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо Вам большое за консультацию!

Педиатр, Терапевт

Алексей, здоровья и удачи. С уважением.

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Михаил, а что Вы скажете по поводу приёма НПВС в моем случае? Другие врачи на сайте это рекомендуют.

Педиатр, Терапевт

Алексей, а рекомендованный индометацин в мази — это и есть НПВС, только бюджетный и эффективность такая же. Сравните цены тех НПВС, которые Вам предлагают. С уважением.

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо. Теперь все понятно. Очень Вам признателен!

Терапевт

Здравствуйте!

Предположительно речь может идти о патологии височно — нижнечелюстного сустава. Возможно «застудили» или интенсивные жевательные движения спровоцировали обострение.

Тут нужен осмотр стоматолога и травматолога.

Сделать рентген ВНЧС.

Пока принимать Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки в качестве обезболивающего противовоспалительной терапии.

Не жевать на больную сторону.

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Анна, спасибо. А сама по себе боль пройти может? Очень не хочется сейчас ходить по врачам.

Терапевт

Пожалуйста!

Если нет очага инфекции в ротовой полости — то должна пройти на фоне приема НПВС. Если улучшений не будет — то пройти те обследования и специалистов, которые я писала выше. По другому никак.

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Кардиолог, Терапевт

Возможно воспалился сустав, такое бывает, принимайте нестероидные противопоспалительные в течение 2-3 дней — нимесил например.

Алексей, 5 декабря 2020

Клиент

Анна, у меня есть диклофенак и мидокалм дома. Они подойдут? Или лучше нимесил все-таки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС — это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне — нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева — это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам — до 70 процентов. Среди причин ее возникновения — нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс — его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Источник