Болит шея на протяжении 5 месяцев Сделал МРТ Как лечить

Месяц как болит шея и начавшиеся головные боли

анонимно, Женщина, 26 лет

Здравствуйте. Где то месяц назад ночью перед сном я заметила боль в затылке (кажется она была недолгой, уже не помню), а на следующее утро боль в шее. Чувствовался значительный дискомфорт при повороте головы вправо влево, хотя и было возможным. Через несколько дней боль начинала стихать, но не прошла. После стала почти незаметной и совсем меня не волновала, поэтому я не торопилась к врачу, но вдруг начала болеть голова (спустя может пару недель). Затылок ныл, однажды весь день не проходила боль, на утро просыпаюсь с ощутимой головной болью. Сейчас уже и макушка ноет (пульсирует или давит не могу точно определить). Один раз в макушку будто что-то стрельнуло, оч больно было. Сходила к терапевту, но т.к. нахожусь в другой стране и в совершенстве не владею иностранным языком, до конца не смогла понять диагноз. Что-то с шейными мышцами. Сделали ренгтен, поставили укол, прогрели спину шею и после подключили к самому верху спину (под шеей) нечто наподобие губок-присосок, которые вибрировали. На эту процедуру я ходила дважды. Голова болит меньше, но тем не менее боль не исчезла. Шея все еще чувствует легкий дискомфорт когда я опускаю и поворачиваю голову (специально так делаю дабы проверить наличие дискомфорта), но в общем можно сказать, что шея на 90% в порядке и в обыденой жизни совсем не беспокоит (порой бывает по утрам чуть более ощутимая боль). Теперь словно все ушло в голову, особенно по утру чувствуется сильнее, после в течении дня пару раз и иногда вечером. Таблетки не пью (за исключением витамина биотин), на кануне как все это началось нигде не простужалась, ни напрягалась, разве что около часа сидела за низким кофейным столиком слегка вытянув шею, но такое я практикую ни первый раз (но и не часто). Подскажите пожалуйста, что это может быть? Не будет ли массаж опасен? К российским врачам увы попаду не скоро.

Добрый день! У Вас обострение шейного остеохондроза, которое привело к нарушению кровотока в шейном отделе позвоночника, вследствие чего ухудшилось питание головного мозга, появились головные боли. Если на рентгенограмме нет патологической подвижности шейных позвонков, грыж межпозвоночных дисков, то делать массаж можно. Информативным исследованием будет МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастированием артерий и вен. С результатами проконсультироваться у невролога. С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

Спасибо за ответ. Уточните пожалуйста, если я в ближайшие полгода не предпрениму никаких мер, то каких последствий стоит ожидать? Дело в том, что в ближайшее время поход к врачу затруднителен, а мрт слишком дорогостоящее удовольствие. Голова уже практически не болит, может раз в день (уже ощущается в макушке с той же частотой, что и в затылке), шея как и до этого совсем не беспокоит, если только не опустить голову и начать вертеть в разные стороны (поворачивая влево четко чувствую дискомфорт на правой стороне макушки).

Добрый день! Самостоятельно Вы можете растирать шейный отдел позвоночника нестероидными противовоспалительными гелями или мазями ( например, кеторол, кетопрофен, долобене ) в объёме с горошину 2-3 раза в день, принимать витамины группы В ( в России это мильгамма, комбилипен по 1т 3 раза в день после еды 1 месяц ). При скованности мышц, ограничении подвижности принимать мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день после еды 10-14 дней. При обострении в/м или внутрь использовать НПВС ( в России мовалис, амелотекс ) курсом 7-10 дней. Вне обострения укреплять мышцы спины, делать ЛФК. За полгода ничего критичного не случится. С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

Здравствуйте еще раз. Я недавно спрашивала у вас относительно боли в шее и те таблетки, что вы порекомендовали зарубежный аналог не нашла. Но начала делать лечебную физкультуру (какие именно упражнения делала приклепляю скриншот). Зарядка по утрам и вечером, иногда по возможности на работе. И уже через дней 4-5 я проснулась с почти полностью отсутствующей болью в шее (обычно по утрам она ощущалась острее), но как оказалось теперь у меня болит строго сзади и появилась боль при наклоне головы назад и если надовить пальцами и начать ими двигать сзади, то чувствуется хруст в шее и будто косточка (?) ходит под пальцами туда сюда. А вот наклонять вперед и крутить по сторонам уже легче. Подскажите пожалуйста не сделала ли я хуже и стоит ли продолжать лф? Но сегодня утром как это началось мне действительно было легче, утром почти ничего не беспокоило. Головных болей тоже уже дней 5 не было. Может стоит какие клмпрессы раз я не нашла аналогов препаратов? Так же сейчас стараюсь соблюдать диету-ем сыр, творог, сметану, черный хлеб, яйца, яблоки, отварную говядину.

Добрый день! Упражнения делать можно, только без резких поворотов, движения должны быть плавными. Местно можно использовать мази или гели с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они есть точно в аптеках, начиная с самой простой мази с диклофенаком. Компрессы на шейный отдел позвоночника ставить нельзя. С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

Еще раз здравствуйте. Скажите пожалуйста по каким возможным причинам у меня стало болеть между лопаток? Это прогрессирует болезнь? А вот шея вообще перестала болеть . Раньше при наклонах ощущался небольшой дискомфорт, теперь же его вовсе нет (может лфк помогла). Зато появилась ноющая боль между лопаток. И когда разминаю плечи хруст слышен. Проснулась с ощущением будто у меня промерзла область между лопатками и после ощущается подобное, будто я просто замерзла, однако еще и ноет там. Что это может быть и что я сама могу сделать? Из гелей нашла вольтарен, он подойдет? Дело в том, что на иностранном языке я не могу полностью понять состав, без стероидов он или же нет.

Добрый день! У Вас обострение грудного остеохондроза. Оно возникает при переохлаждении, резком движении, неловком повороте, возможно на фоне ЛФК. Принцип лечения тот же. Вольтарен гель как раз подойдёт. С уважением, Адельшина Л.Р.

Источник

Боли в шее

Согласно статистике, в последние годы боли в шее стали беспокоить людей чаще. Этому способствовало появление компьютеров и новых «сидячих» профессий. Сегодня многие не занимаются физическими упражнениями, имеют избыточную массу тела, часто сталкиваются со стрессами — эти факторы также имеют значение в возникновении шейных болей. Из-за чего конкретно возникает боль в шее и как с ней бороться?

Шейный радикулит («защемление нерва»)

Радикулит на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при сдавлении корешков спинногомозговых нервов.

Обычно это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, когда его внешняя часть (фиброзное кольцо) разрывается и студенистое ядро межпозвоночного диска выходит в спинномозговой канал. Иногда шейный радикулит возникает из-за инфекций (герпесвирусной инфекции, болезни Лайма).

Как он проявляется? Зачастую возникает боль в шее, отдающая в руку. Причём рука может неметь или слабеть. Обычно диагноз «шейный радикулит» можно поставить уже после неврологического осмотра. Однако в некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную томографию или электромиографию.

Диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье)

Это заболевание развивается в основном у людей старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятная причина развития болезни Форестье — накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника.

Болезнь Форестье может никак не проявляться, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль. Для подтверждения диагноза доктор назначит рентгенологическое обследование, в некоторых случаях потребуется ещё компьютерная или магнитно-резонансная томография. Специфического лечения для этого заболевания нет.

Дегенеративные заболевания

Дискогенный болевой синдром, возможно, самая популярная причина боли в шее. Синдром развивается из-за дегенеративных изменений в структуре межпозвоночных дисков. В результате нагрузка распределяется неравномерно между дисками, дугоотростчатыми суставами и замыкательными пластинками. При этом заболевании боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, состояние ухудшается, если долго держать голову в одном положении. Эта боль может проводиться в руку или плечо.

Спондилёз шейного отдела позвоночника возникает из-за дегенеративных изменений в шейном отделе. Постепенное стирание межпозвоночных дисков приводит к сокращению межпозвоночного пространства, деформации костей и их разрастанию (образованию остеофитов). В большинстве случаев эти возрастные изменения не приносят никаких неудобств. Однако иногда они приводят к давлению на корешок спинномозгового нерва, что вызывает хроническую боль в шее, и в некоторых случаях — онемение или боль в плече или руке.

Спондилогенная цервикальная миелопатия. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут привести к сужению центрального канала спинного мозга, из-за чего сам спинной мозг может повредиться и начать работать неправильно. Как следствие — боль в шее, её ограниченная подвижность, а также общая слабость, нарушение координации движений, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, проблемы в половой сфере. Заболевание чаще всего развивается после 55 лет и нередко требует хирургического вмешательства.

Травмы шейного отдела позвоночника

Обычно травмы шеи люди получают в автомобильных авариях. Из-за резкого движения головы вперёд-назад повреждаются мягкие ткани, нервные волокна, межпозвоночные диски, задняя продольная связка, дугоотростчатый сустав (фасет-синдром) и др. После травмы возникает боль, происходит мышечный спазм, становится трудно двигать шеей. Со временем симптомы уходят сами, но иногда боль может перерасти в хроническую.

Мышечные боли

Спазмы мышц шеи и верхней части спины возникают из-за травм, физического перенапряжения в течение дня, в частности, неправильных поз, эмоционального стресса. Также мышцы могут спазмироваться из-за неудобной подушки. Обычно это состояние проявляется болью, ограничением подвижности шеи. В течение 6 недель боли проходят. Чтобы ускорить процесс, рекомендуется делать специальные упражнения, а также устранить причину перенапряжения мышц, если это возможно.

Миофасциальный болевой синдром

При миофасциальном болевом синдроме можно определить гиперчувствительные точки. Они могут появиться после травмы, перенапряжения или эмоционального стресса. Эти точки провоцируют напряжение и боль в мышцах, которая зачастую становится хронической.

Шейный остеохондроз?

Среди заболеваний, вызывающих боли в шее, мы не упомянули «шейный остеохондроз». Этот диагноз обычно ставится на территории стран бывшего Советского Союза. По сути на остеохондроз списывают все те заболевания, что перечислены выше.

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.

Когда при боли в шее следует обратиться к врачу?

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

• сильная головная боль;
• травма шеи;
• потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
• онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
• боль не проходит неделю, и улучшений нет;
• когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
• Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Лечение боли в шее

Препараты, снимающие боль или напряжение. Обычно специфического лечения при состояниях, вызывающих боль в шее, нет. В простых ситуациях врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), которые снимут боль. Если есть выраженный спазм, то доктор может выписать миорелаксант (препарат, расслабляющий мышцы) для приёма на ночь. При хронической боли в шее врач может назначить трициклические антидепрессанты. Инъекции ботулина доказанно неэффективны. Большинство растяжений мышц проходит через 2-3 недели при консервативном лечении.

Лёд и тепло. Для снятия боли в шее после травмы рекомендуется также прикладывать лёд, особенно в первые 48-72 часа. Если проблема в мышцах, можно использовать тепло (например, принимая душ, ванну, прикладывая влажное полотенце).

Упражнения на растяжку. Доказанную эффективность имеют упражнения на растяжку, в том числе цигун. Однако их следует делать осторожно, желательно только после консультации со специалистом. Особенно полезными упражнения будут при хронической боли. Заниматься лучше утром и перед сном, предварительно разогрев шею. По поводу привычной физической активности (занятий бегом, футболом, йогой и др.) обязательно следует посоветоваться с врачом.

Расслабляющие техники. Эмоциональный стресс может усиливать боль в шее и откладывать излечение. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, самогипноз, молитва, медитация) и психотерапия помогают снизить мышечное напряжение.

Изменение привычек. Чтобы снова и снова не провоцировать боль в шее, важно исправить положения, в которых человек проводит много времени. Для этого нужно следить за своей осанкой, минимизировать напряжение (менять позы, раз в час разминать шею, поставить компьютер на уровне глаз). Сидеть нужно прямо, плечи должны быть отведены назад. Во время сна шее необходима поддержка, а голова должна находиться на том же уровне, что и всё тело. Идеальная поза для сна — на спине, хуже всего для шеи, когда человек спит на животе.

Массаж облегчает мышечный спазм, причём полезно будет использовать вибромассажёр. Однако нужно учесть, что при хронической боли массаж скорее всего малоэффективен.

Мануальная терапия. Манипуляции не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут сопровождаться ухудшением состояния. Поэтому рекомендуется прибегать к «мягкой» мануальной терапии и только в сочетании с физическими упражнениями. Лучше не обращаться к мануальным терапевтам, если имеет место спондилотическая цервикальная миелопатия (сужение центрального канала спинного мозга).

Биологическая обратная связь (БОС). При методе под названием «биологическая обратная связь» человеку ставят задачу (снять напряжение мышц шеи) и с помощью датчиков контролируют её выполнение. Сам пациент видит на экране изображение, которое, например, может быть мутным, а по мере расслабления мышц становится чётким. Так человек учится контролировать напряжение мышц шеи.

Корсет для фиксации шейных позвонков хоть и снимает боль, но его не рекомендуется носить длительное время (1-3 часа в день, не больше 1-2 недель), так как мышцы в результате могут ослабнуть.

Существует ряд методов, эффективность и безопасность которых установить довольно сложно, так как проведено слишком мало исследований с достоверными результатами. Например, по некоторым данным, акупунктура помогает при хронической боли в шее, а вытяжение не имеет эффекта. Электромагнитная терапия, низкочастотная лазеротерапия и электромиостимуляция, по всей видимости, работают. Однако не рекомендуется применять все эти методы, игнорируя физические упражнения.

Операция при боли в шее. В большинстве случаев при боли в шее операцтивное вмешательство не требуется: сначала применяется консервативное лечение, и только потом, если оно не помогает, и если причина боли в давлении на корешок спинномозгового нерва («защемлении нерва») или сужении центрального канала спинного мозга, рекомендуется лечение у хирурга.

Источник