Боль в горле и шее

Содержание статьи

Болевой синдром — свидетельство того, что в тканях происходят патологические процессы. Это же касается и шеи — если болит шея слева сбоку, значит вы травмировались или имеется какое-то заболевание. Определить характер боли в шее слева, причины, лечение сможет только квалифицированный врач-невролог, который после осмотра и опроса направит вас на необходимые диагностические процедуры для постановки точного диагноза.

Патогенез болей в шее с левой стороны

Боли могут быть обусловлены массой причин. Симптом часто указывает на наличие патологии и ее прогрессирование или обострение. Как правило, боль в шее слева появляется из-за:

остеохондроза в данном отделе позвоночного столба;
инфекционных процессов (простуда и пр.), которые провоцируют воспаление лимфатических узлов на шее;
травмирования мышц или связок шеи;
ущемления нервов с последующим их воспалением;
мышечных спазмов, которые спровоцированы высоким уровнем нагрузок, переохлаждением, сквозняками и пр.

То, насколько часто человек будет сталкиваться с болями в шее, зависит от возраста и специфики образа жизни, работы. Если у вас сидячая работа, вы не любите прогулки и не занимаетесь спортом даже минимально, скорее всего вы будете чаще сталкиваться с неприятными ощущениями в шее.

Виды боли в шее

Чтобы выявить причины боли в шее слева и назначить лечение, нужно обратить внимание на характер болевых ощущений, периодичность их проявления, а также условия, при которых боли усиливаются. Все это поможет точнее определить причину и пройти именно те диагностические мероприятия, которые нужны в вашем случае для подтверждения болезни.

Болит спереди слева

В этом случае проблемы могут быть связаны с воспалением глотки, миндалин, голосовых связок, что приводит к болезненности в левой части шеи спереди. Если процесс двухсторонний, такие же ощущения появятся и с другой стороны. В данной ситуации у человека имеются сопутствующие воспалению симптомы — першение в горле, кашель, температура и пр.

Боль в шее слева сзади

Если слева в шее появилась боль, причина может крыться в остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба. Характер болей бывает режущим, стреляющим, ноющим, но в любом случае такой симптом обеспечит постоянный дискомфорт. Такие же ощущения провоцирует грыжа в шейном отделе. Часто проблема кроется в спинальном стенозе, который ведет к сужению спинномозгового канала. Чаще всего такой недуг поражает верхние отделы позвоночника, может приводить к сдавливанию спинного мозга, нервных окончаний и последующему нарушению функционирования верхних конечностей, онемению и сильным болям.

Боль сбоку слева

Сбоку слева болит шея по тем же причинам, что и спереди и сзади. То есть болевой синдром может развиться от переохлаждения и перенапряжения мышц, а также по причине развития остеохондроза и других заболеваний позвоночного столба в области шеи. Нередко человек получает травмы шеи в этой области, причиной болей может быть даже слишком резкий поворот головы.

Слева и отдает в голову

В этом случае проблема может заключаться в развитии остеохондроза, травмировании структур шеи, а также в нарушениях кровообращения. Если вы чувствуете боли, которые отдают в затылок, стоит измерить кровяное давление, поскольку частая причина болей — его повышение. При атеросклерозе позвоночной артерии симптомы более или менее идентичны. Если боли в шее слева носят острый характер, причина может крыться в затылочной невралгии. В этом случае очень сильные, даже невыносимые боли будут «подниматься» от шеи к голове, вискам, глазам.

С левой стороны под челюстью

В этом случае могут болеть мышцы, однако чаще всего дело в том, что воспалились миндалины, у человека развился фарингит или ларингит, а также появились проблемы со щитовидкой, воспаление которой называется тиреоидитом.

Причины боли в шее с левой стороны

Становится понятно, что болеть область около шеи слева может по многим причинам. Стоит подробнее узнать о каждом заболевании, определиться с симптоматикой, чтобы примерно понимать, что спровоцировало развитие болевого синдрома и дискомфортных ощущений в шее.

Остеоартроз и остеохондроз

Остеохондроз проявляет себя тем, что постепенно начинают разрушаться хрящевые ткани позвоночного столба. Межпозвоночные диски становятся тоньше, расстояние между ними сокращается, происходят ущемления нервных корешков. Остеоартроз затрагивает также суставы позвоночного столба.

Повреждение мышц шеи

Одним из самых распространенных случаев, почему болит шея, считается повреждение мышечной ткани. Если вы ударились или просто перенапрягли мышцы, долго находясь в не очень удобной позе, или переохладились, может начаться воспаление, сопровождающееся болью и иногда повышением температуры.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, что делать и как лечить, если сильно болит шея слева, прежде всего врачу нужно понять, что послужило причиной возникновения болевого синдрома. Недостаточно купировать состояние приемом обезболивающих, нужно выявить, на что указывает боль, и устранить ее причину. Для определения точных причин может понадобиться:

рентген;
УЗИ;
МРТ;
общий анализ крови и пр.

По итогам диагностики врач скажет, почему болит шея внизу слева и как справиться с этим явлением, чтобы не только чувствовать себя лучше, но и устранить первопричину.

Чем лечить боли с левой стороны шеи

Чаще всего лечение нужно при наличии патологий опорно-двигательного аппарата в шейной области. Лечение болей может включать в себя применение лидокаина и новокаина, уколы которых иначе называются «блокадой». Это необходимо тогда, когда боли усиливаются до нестерпимых. В остальных же случаях назначают различные медикаменты, физиопроцедуры и врачебные манипуляции, которые снимают боль и воспаление и подбираются индивидуально.

Лекарственные средства

Тянущая боль слева в шее требует своевременного лечения, поскольку в противном случае самочувствие будет только ухудшаться. Скорее всего, при патологиях структур опорно-двигательного аппарата вам назначат:

противовоспалительные средства нестероидного типа, которые должны уменьшить боли и остановить воспаление;
миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм;
хондропротекторы, которые остановят дегенеративные процессы в суставах;
препараты для нормализации кровообращения;
антидепрессанты, которые позволят снизить тревожность и нервозность, создадут благоприятную для лечения основу.

Иногда, когда появляется стреляющая боль слева в шее, нужно применение гормональных препаратов, а также согревающих мазей, которые накладывают на воротниковую зону.

Если появились боли в шее — не откладывайте посещение специалиста, запишитесь на прием к доктору.

Источник

анонимно, Женщина, 34 года

В мае начались боли в горле, сухость, першение, ком в горле, мокрота, которая трудно отходит. Давило в области щитовидки. Анализы на гормоны, узи щитовидки не выявили никаких отклонений. Эндокринолог отправил со словами больше отдыхать и не думать о плохом. Начались хождения по Лор врачам. Один поставил диагноз тонзилит, назначил промывания миндалин, один раз промыли, больше не пошла, т.к диагноз был ошибочный и промывать там было нечего. Пошла к другому врачу, диагноз хронический фарингит, лечение полоскания, имудон. Из рекомендаций, сделать гастроскопию. Гастроскопия выявила хронический гастрит, рефлюкс эзофагит. При приеме препаратов, становилось легче. Но горло переодически все равно сухое и першит,часто откашливаюсь, что бы вернуть голос, стали часто воспаляться миндалины, то с одной стороны, то с обеих. Но с горлом всегда мучилась, чуть холодной воды попью и на утро больно глотать. Под углом нижней челюсти при нажатии было больно, как будто жгутик какой-то, с правой стороны он болезнее чем с левой. Терапевт и хирург сказали лимфоузел, но это не он точно. Лимфоузел круглый, а это как канатик. Иногда при поднятии или отпущении головы были как бы прострелы под челюстью как раз в этом месте. К слову анализ крови не выявил воспаления лимфоузлов и врач при повторном осмотре лимфоузлы не нащупал, но жгутик остался на месте. Так же при нажатии болезненный и раза два три в день есть как бы прострелы в него. Отдающие в скулу, ухо, и саму нижнюю челюсть, иногда покалывания в области губ, под ними, в нос. Продолжаются не долго, кольнет и отпустит. Потом начались неприятные ощущения в языке, оставались следы зубов, после острого начинал щипать, появился налет. Гастроэнтеролог отправил на дыхательный тест (ещё не делала) и к стоматологу. Под вопросом поставил глоссит. Стоматолог терапевт сказал надо за лечить зубы, есть кариес. Глоссит не подтвердил. Отправил к стоматологу хирургу, проверить слюную железу. Осмотрев её, врач отправил снова к лору, т.к как таковых стоматологических проблем не нашёл. Слюнная железа без изменений. Но иногда её сводит, когда ем что то кислое. Получается замкнутый круг, постоянные походы по врачам, при чем по одним и тем же. При этом есть боли в шее, с боку и ближе к затылку. Добавились боли в лопатке (прострелы) , в позвоночнике, при глубоком вдохе может схватывать шею, заднюю сторону. Иногда не хватает воздуха, как будто славило грудь, становится трудно дышать. В такие моменты охватывает паника, начинает все болеть, шея, горло как будто то душат и там появляется инородное тело, лопатки,плечо, сразу колет где только может, отдаёт в висок, немеет рука, чаще правая. Вообще все эти боли в основном с правой стороны. От головы и до лопаток. Плюс захватывает лицо. Эти боли не постоянны, но за день такое может случится от одного до пяти раз. Собираюсь снова на приём к лору и неврологу. Скажите пожалуйста, все это может ли быть причиной остеохондроза и хронического фарингита? Начиталась про опухоли шеи и горла, все симптомы на лицо. Очень страшно. Забыла добавить, рентген шеи выявил только нестабильность. Так же есть переодически головокружение и слабость. Так же колет и в груди. Различные мази дают временное облегчение. Ещё появляется давящее ощущение в положении лёжа, когда подбородок касается груди и при этом как бы затекает горло. Подскажите перед тем как придти на приём может стоит сдать дополнительные анализы и провести обследования, только вот обследования чего? Мне кажется я проверила уже все, что можно. Простите, что много, долго и может непонятно описала ситуацию.

Источник

Боль в шее при глотании

Причины

К основным причинам боли в шее при глотании можно отнести следующие:

травма — зачастую речь идет о нанесении механических повреждений слизистой горла, что нередко происходит при недостаточном пережевывании пищи (когда остаются слишком большие кусочки, царапающие оболочку глотки и пищевода) или проглатывании косточек (например, рыбы), которые впиваются в ткани, нанося травму;
патологии щитовидной железы — при неполадках в работе эндокринной системы, в частности, щитовидной железы возможны болезненные ощущения, которые появляются в результате увеличения органа в размерах;
простудные заболевания — многие ОРВИ дают о себе знать именно болью в области шеи, которая усугубляется при приеме пищи или питье; типичным признаком воспаления в данном случае являются увеличенные лимфатические узлы (шейные, углочелюстные, подчелюстные);
заболевания ЛОР-органов — тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление слизистой горла);
опухоли (в том числе злокачественные) и новообразования (фибромы, липомы, невриномы) — болезненность проявляется как ощущение комка или инородного тела, может сопровождаться повышением температуры, лимфоузлы при этом зачастую оказываются неподвижными и твердыми;
невралгия языкоглоточного нерва — развивается на фоне остеохондроза, атеросклероза и других заболеваний, боль возникает справа или слева с учетом пораженного отдела и отличается внезапностью.

В отдельных случаях боль в шее при глотании может стать проявлением аллергической реакции, глистной инвазии, сердечно-сосудистых патологий.

Клиническая картина

В зависимости от причин симптома сопутствующими клиническими признаками могут быть:

жар;
першение в горле;
охрипший, сиплый голос (или его потеря);
неприятный запах изо рта;
покраснение кожи шеи;
головные боли и головокружения.

Если болевой синдром служит маркером остеохондроза, то его локализация зачастую не ограничивается шеей, а носит разлитой характер, распространяясь на спину, поясницу и пр.

Диагностика

А нашем медицинском центре врач после беседы с пациентом (необходима для составления анамнеза, в котором учитываются физиологические особенности, наследственный фактор) и визуального осмотра назначает необходимые для постановки точного диагноза инструментальные (УЗИ, рентгенография, магнитно- резонансная томография, компьютерная томография) и лабораторные (анализы на гормоны, биохимия крови и пр.) исследования.

Лечение

Лечение боли в шее при глотании может потребовать участия нескольких специалистов — невролога, гастроэнтеролога, отоларинголога, онколога и других. Наши врачи практикуют холистический подход, согласно которому все системы организма тесно связаны между собой и образуют постуральную систему. В случае ее разбалансировки, когда какое-то звено начинает функционировать неправильно, это отражается и на других составляющих.

Привести в порядок все системы и восстановить постуральный баланс помогают процедуры мануальной терапии, рефлексотерапии (иглоукалывание, точечный массаж), лечебной физкультуры, которые нивелируют нарушения осанки, устраняют невралгии различной локализации и т.д.

Источник

Боль в шее спереди

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

Причины боли в шее спереди

Заболевания щитовидной железы

Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.

Сиаладенит

При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

Гнойное воспаление

Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

Болит шея с левой стороны: причины боли и что с этим делать

Миозиты

Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

Шейный плексит

Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями, осложнениями после вакцинации, травмами. Поражение шейного сплетения — плексит — также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.

Ревматические заболевания

Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

Лимфаденит

Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

Поражение хрящей гортани

Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

Стенокардия

При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Травмы

Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

Болезни внутренних органов

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

Редкие причины

Поражения позвоночника: остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
Метастазы опухолей.
Длительное нахождение в неудобной позе.
Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
Шейный компрессионный синдром.

Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.

При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

УЗИ щитовидной железы

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

Хирургическое лечение

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии — гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.

Источник