Боль внизу живота у женщин

Содержание статьи

Болит ровно над лобком, где резинка от трусиков. Так же немного отдает по бокам, особенно вправо. Словно ножом режут и все передавлено, больно трогать эту зону, при нажатии и касании сильная боль. Еще ощущение, что очень хочу в туалет по маленькому, когда долго терпишь боль начинается- вот у меня так же! Делаю постоянно УЗИ малого таза- без патологии. Яичники в норме, воспаления нет. Ходила к урологу, сдавала анализы всевозможные мочи, узи очного пузыря- все отлично. Делала ФГС, узи брюшной полости, общий анализ крови, с-реактивный белок- в норме! Думала кишечник- сделала колоноскопию- отлично все! Овуяции нет, пью Ок Кайра. Болит уже 3 месяц, раньше тоже болело, но мочевой, словно он переполнен и ***** боль. Не знаю к кому идти теперь и что проверять, начался невроз, депрессия, одни муки и сильные боли. Что это может быть?

Гость

[1747926061] — 05 июля 2013, 09:05

Расскажу свою историю. Разболелся бок, приехала срочно в один меж. центр, где меня согласились принять, врач на УЗИ посмотрела, сказала ничего страшного, это кишечник. Бок продолжал болеть, загибалась. Знакомые посоветовали обратиться в другой центр, к другому врачу, вообщем приехала я туда, посмотрели- опа — апоплексия яичника и уехала я в больницу. Я к тому, что может быть Вам стоит поменять врача? Многое зависит от квалификации, это понятно, но и от оборудования. Если Вы в Москве — по гинекологии рекомендую попасть(но у нее очередь) к Ольге Валентиновне Хренниковой, врач-супер, аппарат УЗИ последнего поколения, УЗИсты очень грамотные. А УЗИ органов брюшной полости переделать в Сосудистой клинике на Патриарших, там такие спецы сидят, что выявляют то, что обычные УЗИсты пропускают. Не волнуйтесь, не депрессуйте, и не надо полагаться на мнение одного врача. Здоровья Вам!!!

Лолли Молли

[3605601397] — 05 июля 2013, 12:41

Модераторы на обеде.

гость

[766865984] — 05 июля 2013, 12:46

Типичный цистит…узи мочевого пузыря сделайте…либо соли выходят

Крис

[2631497431] — 05 июля 2013, 12:57

На цистит похоже, если честно. Выпейте монурал для профилактики, хуже не будет.Почитала в анатации, что он и для профилактики пьется.

гость

Типичный цистит…узи мочевого пузыря сделайте…либо соли выходят

Крис

Гость

Татьяна

[249359871] — 06 июля 2013, 13:13

Сделайте гистероскопию. У меня такая история была, бегала по врачам 6 лет с этими болями, оказались полипы в матке, которых на узи не было видно.

Ола-ла

[3852226664] — 07 июля 2013, 12:02

Как что делать? Если у Вас нашли кисту должны были объяснить , что делать дальше. А не обнаруживали раньше может потому , что она блуждающая например, такое тоже бывает. Может сама рассосется, если не назначили лекарств или хирургически убирать, разве есть еще какие-нибудь варианты кроме похода к врачу??????

10.

НЕТ ИМЕНИ((((((((((((((

[4090589946] — 07 июля 2013, 12:06

ТОЛЬКО СЕКС СПАСЕТ вАС

11.

Гость

[80073636] — 06 сентября 2013, 22:19

на массаж походи, поможет

12.

Гость

[3415556241] — 19 октября 2013, 15:43

Надо потрахаться

13.

Татьяна

[213030354] — 05 декабря 2013, 19:09

У меня так проявлялся эндометриоз, болел мочевой, на лапароскопии удалили очаги. Потом когда начала пить ОК начала болеть матка, думала воспаление, оказалось реакция на гормоны матки и кишечника. Вы выяснили что у вас уже, автор?

14.

Ольга

[2882351666] — 10 января 2014, 08:24

При походе в туалет по-маленькому появились резкие боли внизу живота, такое чувство что не могу до конца сходить в туалет, очень больно. Подскажите что такое может быть? Раньше никаких проблем не было

15.

Гость

[2801650137] — 21 января 2014, 21:47

Ольга

16.

Татьяна

[213030354] — 21 января 2014, 22:05

У меня лет 5 так было, когда писала болело над лобком спазмима и месячные с болями были, недавно была лапароскопия — оказался эндометриоз, очаги прижгли, теперь не болит.

17.

Гость

[951582718] — 11 февраля 2014, 01:20

Цистит

18.

Гость

[3919422232] — 03 апреля 2014, 20:20

У меня болит над лобком уже 4 день, у гинеколога все в норме, УЗИ делала. Тоже думаю на цистит или соли выходят, говорят боли адские. У уролога была, он сказал, что УЗИ мочевого и почек дает не 100 процентов информации о состоянии мочевого пузыря и сказал делать цистоскопию, я пока думаю, говорят болезненно. Удачи вам, Marinessa. Напишите что у вас в итоге, нормализовалось ли ваше состояние. Может ваши советы помогут и мне. Такие неприятные ощущения, бесит, буду дальше выяснять причину.

18.

Аня

[3873281652] — 23 ноября 2014, 05:48

Татьяна

19.

Гость

[2366581875] — 30 апреля 2015, 07:36

Болит очень низ живота над лобком,ходить больно, лежать больно

20.

екатерина

[3051821563] — 09 августа 2015, 22:33

С точно такими же симптомами попала в больницу с воспалением яичника и маточной трубы

21.

екатерина

[3051821563] — 09 августа 2015, 22:36

екатерина

С точно такими же симптомами попала в больницу с воспалением яичника и маточной трубы

22.

Катерина

[3378255664] — 18 августа 2015, 06:38

У меня перед месячными так постоянно

23.

Гость

[1329229004] — 09 октября 2015, 13:18

К гинекологу сходите, может инфекция.

24.

Елена

[1180856801] — 14 июня 2016, 00:21

Здравствуйте, резко начались боли в нижней части живота, как будто матка болит. Острая и сильно режущая боль, иду в туалет пытаюсь сходить и боль становится еще сильнее не выносимой. Ходить больно, сидеть тоже. Лежать еще более менее. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

25.

Мари

[1118253671] — 06 января 2017, 09:30

Здравствуйте,встала ночью в туалет(туалет у меня на улице) легка и стала резкая боль внизу живота над лобком,выпила аналгин,вроде прошло, что может быть?

26.

Юлия

[1992142306] — 20 июня 2017, 12:00

Как жаль, что автор не отписалась… чем все закончилось( у меня все тоже самое, бегаю по врачам, анализы хорошие, а боли мучают пол года, что только не лечила уже и не проверяла(

27.

Ольга

[2482215624] — 02 августа 2017, 13:46

Юлия

28.

Ирина

[1298718237] — 04 октября 2017, 20:31

Марина

29.

Кристина

[422818096] — 02 января 2018, 01:09

Марина

30.

ольга

[2108652923] — 05 января 2018, 11:56

У меня такая же ситуация. Незнаю что делать

31.

513422

[3475894554] — 06 января 2018, 19:29

[quote=»ольга»]У меня такая же ситуация. Незнаю что делать[/quote и у меня тоже самое уже год , такие адские боли ничего не могут найти , так страшно , никакие лекарства не помогают ….

32.

Алена

[2580617143] — 16 января 2018, 23:15

513422

У меня такая же ситуация. Незнаю что делать[/quote и у меня тоже самое уже год , такие адские боли ничего не могут найти , так страшно , никакие лекарства не помогают ….

33.

Алена

[2580617143] — 16 января 2018, 23:19

34.

надежда

[1910253842] — 18 мая 2018, 23:21

Алена

попробуйте тампончики из демиксида ( да он пахнет не приятно , но очень помогает ) .у меня у самой частенько болит в межлобковой зоне по середине . К геникологу постоянно хожу , мы лечим мои восполнениям предатков . Вот она мне и посоветовала демиксид тампон делаете и 1:4 с водой и на ночь . Отличное средство . Почитайте в инете про него .

35.

Гость

[2992708115] — 10 января 2019, 19:46

Крис

36.

Лена

[1467702851] — 23 февраля 2019, 16:30

Ирина

скажите пожалуйста, вы нашли свою причину болей?

37.

Гость

[2138206658] — 26 февраля 2019, 16:33

только ***

38.

Гость

[130741048] — 12 марта 2019, 19:35

У меня такая же *** , уде и обследовалась ничего не находят , а боль продолжается

39.

Гость

[130741048] — 12 марта 2019, 20:39

Елена

40.

Гость

[130741048] — 12 марта 2019, 20:40

Юлия

41.

Маша

[409846360] — 17 марта 2019, 14:33

Гость

Болит очень низ живота над лобком,ходить больно, лежать больно

42.

Гость

[3058861669] — 19 марта 2019, 23:38

Я тоже сильно мучаюсь.Болит не постоянно,а через какое-то время. Сидеть больно, последний раз даже встать на ноги было больно внизу живота.Вызывала скорую и сама напросилась в больницу.Все супер,можно в космос,только гинеколог посоветовал обратиться к психоаналитику и тот подберет антидеприсанты.От чего? Если болит.

43.

Виктория К.

[3649639247] — 29 марта 2019, 16:25

Здравствуйте, девочки.Может, кто-нибудь что-нибудь мне тоже подскажет. Врачи посылают меня друг к другу. Муж психует, что на больницы куча денег уходит. А я 3 месяца мучаюсь от боли в тазовой области. Болит и под правым и под левым бедром, и в паху, и в прямую кишку отдает. Поставили синдром хронической тазовой боли. Причину выясняем не можем выяснить. Матка и придатки у меня удалены, УЗИ нормальное, с-реактивный в норме, онкомаркеры яичников в норме. Весь предыдущий год лечили поясницу, оказалось врач неверно расшифровал МРТ и у меня не спина больная, а поясница тоже очень болит. Я в отчаянии. Уже думаем о нетрадиционной медицине.

44.

Гость

[3016450932] — 25 ноября 2019, 10:19

Виктория К.

45.

Оксанка З

[96505679] — 06 декабря 2019, 23:51

Девочки здравствуйте, у дочьки ДЦП, колясочница, 17 лет в августе исполнилось, начались боли над лобком в начале марта (болит то справа, то слева) ни один анализ, ни одно узи ничего плохого не показывает, делали в разных местах и анализы так же везде здавали, всё хорошо, только у дочи до сих пор болит и болит над лобком, то справа то слева, она уже у меня измучилась, что делать ума не приложу. Кстати даже лапароскопию делали в мае, всё ок, после Лапароскопии капали физ.раствор и глюкозу, а да и антибиотики прокалоли 10 дней, месяц была передышка, затем сново боли возобновились.

Что можете посоветывать.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

46.

Наталья

[2942365739] — 24 апреля 2020, 13:28

Почки на песок проверьте обязательно.У меня из-за него такие же ощущения.Когда он выходит,страдает мочевой пузырь,может быть уретрит.Почитайте.

47.

Наталья

[2942365739] — 24 апреля 2020, 13:31

Ещё миома матки может болеть внизу.А вообще,пейте больше воды,всё таки на боли в мочевом похоже(.

48.

Гость

[4107304342] — 17 января, 15:02

Татьяна

Источник

Причины боли внизу живота у женщин

Физиологические изменения при беременности

При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.

Патологии беременности

В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.

Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.

Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.

Альгоменорея

Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.

При умеренно выраженной и тяжелой альгоменорее женщины испытывают сильные спазмы внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Болезненность становится более сильной при поворотах и наклонах туловища, кашле и чихании, натуживании. Сильные боли влияют на трудоспособность и активность женщин. Помимо болевого синдрома отмечаются психоэмоциональная неустойчивость, слабость и головокружение, тошнота и расстройство стула.

Боль внизу живота у женщин

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.

При хронической форме аднексита наблюдается умеренная ноющая боль внизу живота, изредка возникают кратковременные спазмы. Болезненность усиливается после переохлаждения, под действием стресса, при сопутствующих вирусных или бактериальных процессах. При хроническом эндометрите ощущаются тянущие боли, сопровождаемые нарушениями менструального цикла. Патогномоничный признак — резкое усиление болевого синдрома во время полового акта.

Эндометриоз

В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет различные характеристики. Большинство женщин жалуются на неопределенные тянущие или ноющие ощущения в тазу, которые усиливаются перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Зачастую боли в лонной зоне усиливаются при интимных отношениях.

Новообразования

Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин — миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.

Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.

Синдром хронической тазовой боли

При СХТБ женщины предъявляют жалобы на разнообразные по силе и характеру болезненные ощущения, которые беспокоят пациентку не менее 6 месяцев. Боли локализованы внизу живота, в промежностной и лобковой области. Возможна их иррадиация в тазобедренные суставы, ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота также появляется при половом акте, влагалищном исследовании.

Заболевания мочевыделительной системы

Частой причиной боли внизу живота у женщин является цистит. При остром воспалении пациентки постоянно испытывают болезненность надлобковой области, которая имеет различную интенсивность — от небольшого дискомфорта до нестерпимых резей. Отмечаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи сопровождается усилением боли внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутность мочи.

Тупые боли над лобком, усиливающиеся в конце мочеиспускания, типичны для мочепузырных полипов. При злокачественном процессе в мочевом пузыре наблюдается постоянная сильная болезненность над лобком. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, уретерите. Для этих заболеваний более характерна боль в пояснице, однако при мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт и в надлонной области.

Кишечные инфекции

Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда — прожилки крови.

Грыжи

Боли в нижней части живота наблюдаются у женщин при паховых грыжах, грыжах белой или спигелиевой линий. Болезненность возникает при натуживании, сдавливании брюшных органов тесной одеждой или ремнем. Со временем из-за увеличения грыжевого выпячивания боли приобретают постоянный характер. Острая боль в области грыжевого мешка и невозможность вправить его в брюшную полость указывают на ущемление грыжи.

Аппендицит

Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.

Редкие причины

Ограниченное гнойное воспаление: абсцесс дугласова пространства, тубоовариальный абсцесс.
Воспалительное поражение кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.
Тупая травма живота.
Выпадение матки и влагалища.
Неотложные состояния в гинекологии: апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника.
Патологии сосудов: варикозное расширение вен малого таза, синдром нижней полой вены.

Диагностика

Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:

Осмотр на кресле. При классическом двуручном исследовании врач оценивает размеры и консистенцию матки, выявляет болезненность или увеличение ее придатков. Вагинальный осмотр с помощью зеркал нужен, чтобы обследовать слизистую влагалища, шейки матки, определить опущение внутренних репродуктивных органов у женщин.
Ультразвуковое исследование. На УЗИ изучается состояние матки и придатков, обнаруживаются признаки беременности, объемных образований, воспалительного процесса. Сонография брюшной полости необходима, чтобы исключить аппендицит и патологию дистальных отделов кишечника. Проводится УЗИ мочевого пузыря после предварительной подготовки.
Эндоскопические методы. Гистероскопия необходима для осмотра полости матки, нахождения доброкачественных и злокачественных новообразований, хронического воспаления. При возможной болезни Крона или НЯК гастроэнтеролог назначает колоноскопию, которая по показаниям дополняется биопсией.
Рентгеновская диагностика. Гистеросальпингография — метод оценки проходимости маточных труб и выявления у женщин склеротических изменений, специфичных для хронического аднексита. Для подтверждения или исключения патологии мочевыделительных органов применяется экскреторная урография. Для визуализации слизистой кишечника используется ирригоскопия.
Лабораторные методы. При предполагаемой альгоменорее необходимо определить уровни эстрогенов и прогестерона, для ранней диагностики беременности измеряют содержание хорионического гонадотропина. При признаках воспаления берут мазки из уретры и влагалища, в которых микробиологическим методом устанавливается возбудитель инфекции.

При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.

При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм — одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний — постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:

Обезболивающие лекарства. Прием спазмолитиков и анальгетиков эффективен при всех видах воспалительных заболеваний мочеполовой системы и альгоменорее, сопровождающихся сильными болями. При воспалениях также используются нестероидные противовоспалительные средства.
Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны при аднексите, эндометрите, цистите, кишечных инфекциях и т.д. Чаще применяют препараты из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей целесообразны уросептики.
Гормоны. Для терапии альгоменореи тяжелой степени рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы либо натуральные прогестины. Подобная схема терапии подбирается для женщин, страдающих эндометриозом.
Седативные препараты. Лекарства эффективны при хронических тазовых болях, альгоменорее, особенно если они сочетаются с выраженными нервно-психическими симптомами.

Хирургическое лечение

Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции — туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.

Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).

Источник