Болит слева сбоку под ребрами
Содержание статьи
В области левого подреберья у человека находится левая почка и примыкающие к ней органы, частично диафрагмальное образование и желудочная полость, селезенка, поджелудочная, несколько отделов кишечника. Какие патологии данных органоидов являются возможной причиной возникновения болезненности в районе левого подреберья сбоку?
Причины болезненности в левом боку
Если у человека болит слева под ребрами сбоку, скорее всего причина в патологии одного из органов, находящихся в полости брюшины или над диафрагмой. Тип болей может разниться, это один из важных аспектов в распознавании болезни. Выделяются такие типажи:
- Отраженной (иррадиирующей) — ощущение отзеркаливается от какого-то отдаленного органа и приходить в боковую область. Иррадиирующая боль вызывается плевритом, левосторонним легочным воспалением и инфарктом.
- Висцеральной — значит вызывается внутренними органами брюшины. Появляется при растяжении локальных мышечных волокон, нарушении желудочной моторики и излишнем спазмировании желудка. Боль данного типа часто иррадиирует в расположенные рядом места.
- Перитонеальной — причина боли кроется в раздражении брюшины (такое часто бывает при болезнях, сопровождаемых язвами). Обычно перитонеальный болевой синдром устойчивый и имеет четкое место расположения.
Место появления болей также может указать на патологию, которая их вызвала. Они могут локализоваться:
- Спереди, ближе к поверхности живота. Скорее всего произошло поражение селезенки или желудочных тканей (может присутствовать воспаление слизистых верхних петлей кишечника или скелетной мускулатуры). Если болезненность сместилась ближе к центральной части живота, вместе с кишечными болезнями у пациента может быть поражена двенадцатиперстная кишка или полость желчного пузыря.
- Боль сзади, но все-равно ближе к левому боку . Указывает на левостороннее поражение почки (для подтверждения диагноза нужно сдать УЗИ, кровь и мочу на анализ). Также причина возможно кроется в дистрофических нарушений хрящей в поясничной или грудной части позвоночника. Если это так, при прощупывании паравертебральных отростков боль будет усиливаться.
- Болевые ощущения начинаются слева, а потом опоясывает по направлению к брюшине. Самой вероятной патологией является панкреатическое воспаление.
При появлении таких болей следует в первоначально обратиться к терапевту. Он выяснит момент начала болей, их развитие, тип, силу, причины увеличения и уменьшения интенсивности. В зависимости от специфики проблемы ей может заниматься хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, кардиолог или эндокринолог.
Существует ряд случаев, в которых человеку с болями нужно срочно вызывать карету скорой помощи. Первый случай: болевой синдром носит тупой характер и сопровождается кровавой рвотой; второй: болевой синдром возник резко и имеет острый характер; третий: ощущение сравнимо с коликой и обостряется во время движения; четвертый: боль длится больше 30 минут и относится к ноющему типу.
ЖКТ и эндокринная система
Заболевания данных органов являются самыми частыми причинами болей в левом подреберье. Можно выделить 4 патологии, которые сопровождаются болевым синдромом:
| Патология | Суть болезни | Дополнительные симптомы |
| Гастрит | Так называется воспаление желудочной слизистой, этиология болезни может носить разный характер. Вследствие гастрита поступившая еда начинает плохо усваиваться. Существует хронический и острый гастрит. Симптомы сильнее всего проявляются, когда пациент голоден. |
|
| Язвенные образования | Характеризуется появлением язвочек на поверхности органов ЖКТ. Чаще всего поражается 12-перстная кишка. При язве боли обостряются после приема пищи. Интенсивность признаков варьируется в зависимости от стадии болезни и её длительности. |
|
| Онкология | Опухоли в органах ЖКТ часть становятся причиной боли. Если они находятся на ранних этапах развития и пока не достигли большого размера, явных симптомов может и не наблюдаться. |
|
| Панкреатит | Это патология, которая характеризуется воспалением в поджелудочной железе. Боль в левом подреберье сбоку является неотъемлемым признаком этой болезни. Если панкреатит хронический, боли иррадиируют в желудок. |
|
Также причина болезненности может заключаться в патологиях селезенки. При разрыве органа (была травма, к примеру), ненормальном росте органа из-за инфекционной болезни или селезеночного инфаркта, вызванного тромбозом артерий, появляется ноющая подреберная левосторонняя боль.
Большинство из этих состояний являются опасными не только для человеческого здоровья, а и для жизни в целом. Лечение производится как медикаментозным, так и хирургическим способом.
Сердце и сосуды
Основными причиной левостороннего болевого синдрома является инфаркт, ишемия, кардиомиопатия и тромбоз сосудов. При инфаркте миокарда болезненные ощущения обычно локализуются прямо возле сердца, сама боль по характеру пульсирующая. Другие признаки состояния:
- рвота;
- боль иррадиирует в руку и переходит шею;
- одышка;
- головокружение;
- сильное потоотделение;
- потеря сознания.
При патологиях клапанов и сосудов симптомы примерно такие же. Добавляется учащенный пульс и высокая утомляемость.
Межреберная невралгия
Вследствие поражения неврологическими заболеваниями нервные сплетения между ребер могут сдавливаться и раздражаться. Характеристика болевого синдрома такая:
- болезненность усиливается при надавливании не отдельные участки спины, по направлению позвоночного столба или грудины, также ощущается шевеление внутри;
- интенсивность болей растет при дыхании (особенно вдохах), движении, кашле, смене позы;
- подреберная и поверхностная боль может быть простреливающей, острой, ноющей и жгучей;
- болезненность может иррадиировать в грудину;
- в месте, где нерв поврежден, ощущается онемение;
- у больного также наблюдается повышенное потоотделение, обледнение или наоборот краснота кожных покровов, подергивание в мышцах или судороги.
Если межреберная невралгия была вызвана или сопровождается патологиями сердца и сосудов, появляются боли под лопатками или в пояснице. Они могут беспокоить пациента в любое время суток.
Межреберная невралгия — опасное заболевание, так как она может привести к поражению близлежащих нервов и грыжам.
Репродуктивная и мочевыделительная система
У лиц женского пола болезненная зона расположена обычно слева и по направлению к низу живота. Частой причиной симптома становится левый яичник. Если жгучая, тянущая, во время движении она усиливается, скорее всего фоново протекает воспаление. Причиной таких явлений возможно являются следующие заболевания:
- Опухоли. Злокачественное или доброкачественное образование способно вызывать болезненные ощущения вследствие излишнего давления на соседние органы и вследствие пережимания кровотока. Помимо болевого синдрома также возникают и другие признаки опухолевых процессов.
- Аднексит — воспаление придатка маточной трубки. Пациентка также начинает страдать от озноба, повышенной температуры, постоянного спазма внизу живота, проблем с мочеиспусканием. Опасность патологии состоит в том, что прогрессирование аднексита способно привести к прекращению овуляции и дальнейшему бесплодию.
- Заболевания мочевыделительной системы. Циститы, уретриты и другие подобные заболевания.
- Разрыв кистозных образований. Кисты обычно являются доброкачественными. При их разрыве появляется резкая и очень сильная боль справа или слева (в зависимости от того, на каком яичнике была киста). Пациентка начинает ослабевать, у нее появляется тошнота и рвота, может открыться кровотечение и произойти обморок.
У мужчин боль слева часто является признаком простатита. При этой болезни постепенно снижается половая функция, появляются рези при мочеиспускании и приступообразные боли в районе паха.
Запущенный простатит может сделать мужчину бесплодным.
Есть и другие болезни, которые могут вызывать левостороннюю подреберную боль. Таковыми являются:
- воспаления в органах мочевыделения (цистит, уретрит);
- конкременты в простате;
- образования разного характера;
- паховая грыжа;
- ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и прочие).
Большая часть патологий лечится посредством хирургического вмешательства. Однако некоторые из них (вирусные заболевания, воспаления) можно вылечить и медикаментами.
У беременных
Возникновение болевого синдрома в левом подреберье при беременности обосновываются как патологическими, так и нормальными физиологическими явлениями. Не сильная боль может появиться вследствие того, что ребенок растет, при этом процессе увеличивается тело матки. Помимо этого сам малыш при росте может начать давить на кишечник, из-за этого еда не может свободно двигаться по нему и появляются болезненные запоры. Еще в организме матери может не хватать гормона прогестерона, без него матка начинает интенсивно сокращаться и вызывать разносторонние боли.
Присутствие некоторых дополнительных симптоматических проявлений является поводом насторожиться. Обратиться к гинекологу следует если:
- чувство боли у беременной острое и колющее;
- добавляется головокружения, слабость, кровотечения.
Причиной дисфункций может быть что угодно и выяснить её сможет только гинеколог. Скорее всего для диагностики женщине назначат комплексное обследование, в котором точно будет УЗИ.
Если боль появилась на 1-2 неделю после зачатия, она может быть обусловлена самопроизвольным абортом.
Боль не патологической природы
Случаются ситуации, когда боль в левом подреберье появляется у пациента, не страдающего от каких-либо болезнй. Такое происходит из-за:
- чрезмерной физической нагрузки;
- резких движений телом;
- несбалансированного питания и его последствий.
Боли подобной этиологии не нуждаются в терапии. Однако стоит обратить внимание устранение таких факторов влияния.
Болит под ребрами у женщины
В отличие от мужчин, у женщин такие ощущения могут являться следствием физиологических процессов. Иногда колет в левом боку при беременности, в период перед менструацией. Почему болит сбоку слева под ребрами у женщины, при беременности, легко объяснить физиологией будущей мамы. Ряд органов, что находится в левом боку внизу живота, повергаются давлению увеличивающейся матки.
Поэтому при беременности, особенно на последних сроках, отмечаются периодические боли, как в верхнем, так и в нижнем участке подреберья. Иногда боль усиливается, когда плод шевелится. Но, как правило, она бывает легкая. Также может беспокоить бурление в кишечнике, в желудке часто урчит.
Случается, что у женщин перед началом месячных в организме вырабатывается очень много половых гормонов, вследствие чего возникает спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает тошноту и распирание, боли в левой стороне живота. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.
Если боль в левом боку под ребрами сбоку беспокоят пациента, и диагноз пока не установлен, изначально нужно обращаться к терапевту, который сможет определить, к какому специалисту следует обращаться далее. Иногда требуется вызов неотложной помощи и последующая госпитализация. Так действовать нужно в следующих случаях:
- при внезапных острых болях;
- при ноющих болевых ощущениях, которые не проходят на протяжении одного часа;
- при колющих болях в процессе движения, не проходящих около 30 минут;
- при тупых болях и рвоте с примесями крови.
Самолечение практиковать недопустимо. Особенно важно не согревать подреберье с помощью грелки, так как такие действия могут усугубить течение болезни. Средства, снимающие спазмы, могут нарушить общую картину и усложнить диагностику. Допускается применение холодного компресса.
Скорая помощь при боли
Если вас внезапно скрутило от боль в левом подреберье, наверняка, первое, что придет к вам в голову — выпить Но-шпу, Спазмалгон, какой-либо другой обезболивающий препарат. Но делать этого категорически нельзя.
- Вызовите скорую.
- До ее приезда обеспечьте себе доступ кислорода, примите наиболее удобное для вас положение, оставайтесь в покое.
- Выслушайте рекомендации бригады скорой, не отказывайтесь от госпитализации.
- После обследования и постановки диагноза, чтобы вылечить болезнь — причину боли, выполняйте все рекомендации врача.
Что делать с болями слева под ребрами, должен рассказать врач.
Источник
Боль под ребрами слева
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль под ребрами слева — распространенное явление, которое чаще всего расценивают, как признак проблем с сердцем. На самом деле, боли в левом подреберье могут сигнализировать о заболеваниях различных органов и систем организма.
[1], [2], [3]
Причины боли под ребрами слева
Боль в правом подреберье — опасный симптом, который сигнализирует о серьезных заболеваниях следующих органов и систем:
- Сердце (инфаркт миокарда).
- Селезенка (увеличение или разрыв).
- Желудок (гастрит, язвенная болезнь, дисперсия, рак).
- Поджелудочная железа (панкреатит).
- Легкие (воспаление, пневмония, рак легкого).
- Правая почка (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
- Проблемы с левой частью диафрагмы.
- Заболевания нервной системы.
- Болезни эндокринной системы.
- Повреждение или перелом ребер.
- Позвоночный остеохондроз.
Перечень возможных заболеваний при боли под ребрами слева велик, поэтому для того, чтобы точно определить пораженный орган, нужно обратить внимание, где сосредоточены болевые ощущения.
Боль слева под ребрами спереди
Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего — инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.
Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.
Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы — поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.
Боль слева под ребрами сбоку
Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.
При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.
Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.
Боль сзади слева под ребрами
Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае — левой почки) и позвоночном остеохондрозе.
Почки могут болеть по-разному:
- Сильная, нестерпимая боль — признак почечной колики.
- Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль — при воспалении и увеличении органа.
Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.
[4], [5]
Боль под ребрами слева внизу
Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно — под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.
Селезенка — орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.
- Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки — инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
- Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
- Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
- Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.
Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки — очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.
[6], [7]
Симптомы боли слева под ребрами
Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:
- Резкой.
- Тупой ноющей.
- Острой.
- Колющей.
В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.
Тупая ноющая боль слева под ребрами
Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота — это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:
- Рвота, приносящая облегчение.
- Снижение аппетита.
- Диарея.
- Кислая и горькая отрыжки.
Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.
Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:
- Беспричинное снижение веса.
- Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
- Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
- Депрессия.
- Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.
Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки — спленомегалии.
Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:
- Повышенная температура.
- Рвота.
- Тошнота.
[8], [9]
Резкая боль слева под ребрами
Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:
- «Голодных» болей.
- Изжоги.
- Рвоты.
- Запоров.
- Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.
Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.
Колющая боль под ребрами слева
Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе — серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.
Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:
- Повышенная температура.
- Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
- Запор.
- Отдышка.
- Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
- Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).
[10]
Острая боль слева под ребрами
Острая, как еще ее называют «кинжальная» боль под ребрами слева говорит о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме сильного приступа боли, который заставляет пациента принимать положение лежа с прижатыми к животу ногами, для этих заболеваний характерно:
- Мигрирующая боль.
- Тошнота.
- Рвота.
Также острая «кинжальная» приступообразная боль, которая немного затихает, если человек замирает в одном положении, характерна для заболеваний сердца. Кроме этого, острая боль случается при вегето-сосудистой дистонии.
Не стоит забывать, что боль в левом подреберье может быть связана с элементарным повреждением реберных костей (трещина или перелом). В таком случае боль может носить разный характер, но чаще всего усиливаться при движении, глубоком дыхании и кашле.
Диагностика боли под ребрами слева
Какой бы ни была боль под ребрами слева, точный диагноз поставить сможет только специалист. Первоначальное обследование и диагностику проводит семейный врач (терапевт), который при необходимости направит больного на последующий осмотр к другому специалисту.
В зависимости от первопричины боли, лечение проводят:
- Хирург.
- Гастроэнтеролог.
- Кардиолог.
- Невропатолог.
- Эндокринолог.
- Травматолог.
- Инфекционист.
Диагностика боли в левом подреберье проходит в несколько этапов:
- Анамнез (опрос пациента), в ходе которого врач выясняет о хронических и перенесенных воспалительных заболеваниях пациента.
- Пальпация (ручное обследование).
- Осмотр кожных покровов, языка и глаз.
- Дальнейшая госпитализация и лабораторное обследование.
[11], [12]
Лечение боли под ребрами слева
Левое подреберье — защита для внутренних органов (сердце, легкие, селезенка, поджелудочная железа), заболевания которых зачастую не терпят отлагательств посещения врача, поскольку могут привести к моментальному летальному исходу. Поэтому нужно понимать, что главный принцип лечения боли под ребрами слева — своевременный визит к специалисту.
Если у вас болит под ребрами слева, уменьшить интенсивность боли самостоятельно можно при помощи медикаментов:
- но-шпа (две таблетки не более трех раз в день).
- нитроглицерин (1 таблетка под язык или три капли на кусочек рафинада).
- подкожно: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.
Не забывайте, что при сильной боли, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, необходимо немедленно вызывать врача. Часто при перечне заболеваний, первым симптомом которых стала острая боль в левом подреберье, показано экстренное хирургическое вмешательство (при увеличении селезенки, язве желудка, панкреатите).
Если диагноз уже поставлен специалистом, то, помимо назначенного медикаментозного лечения, можно прибегнуть в рецептам народной медицины:
- при увеличении и боли селезенки — отвар шиповника или один грамм маточного молока в день.
- при язве желудка и двенадцатиперстной кишки — порошок семян лимонника (1 грамм) за 20 минут до еды три раза в день; свежую несоленую воду от сваренного картофеля — один стакан перед едой три раза в день.
- при заболеваниях сердца эффективны: настойка боярышника (1 столовую ложку на один стакан кипятка, настоять 2 часа и принимать по три столовых ложки перед едой), настой березовых почек, пустырника и цикория (заваривать и принимать аптекарские травы по рецепту).
Профилактика боли слева под ребрами
Для того чтобы боль слева под ребрами не привела к плачевным последствиям, необходимо соблюдать несколько несложных правил, которые должны стать нормой жизни:
- Раз в год проходить полное медицинское обследование, чтобы знать о своих хронических или возможных заболеваниях.
- Всегда знать о том, как протекает ваша болезнь, и придерживаться рекомендаций лечащего врача.
- При первых приступах боли и сопутствующих симптомах немедленно обратиться к врачу.
Боль слева под ребрами — опасный симптом, поскольку определить однозначно, что именно вас беспокоит: сердце или желудок, достаточно сложно; поэтому, чтобы избежать серьезных проблем, обращайтесь к врачу при первой же незначительной боли в области ребер слева, внимательно следите за своим состоянием и будьте здоровы!
[13], [14], [15]
Источник