Болит спереди внизу груди где ребра и сзади между лопатками

1083 просмотра

23 августа 2020

Доброго дня, в октябре 2019г. у меня под утро при пробуждении появилась ноющая боль в области лопаток и в нижней части груди под ребрами с обеих сторон, средней силы, отдает в шею и в живот ноющая боль, стул нормальный, несколько дней назад стала подниматься температура до 37.3 после терафлю снижаетсяююю
Из заболеваний есть остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела, иногда болит поясница, шея, но таких недомоганий никогда не было….из обследований 26.04.2020г. сделал МРТ шейного и грудного отдела, МРТ органов брюшной полости делал в марте 2019г.прилагаю описание, анализ крови общий и биохимия без отклонений, в марте при ОРВИ делали флюорографию в 2ух проекциях, без патологий.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Так может протекать пневмония, необходимо, что б вас послушал врач, решил ,есть ли необходимость снимка, КТ лучше, чем рентген, и сдать общий анализ крови, СРБ. Принимайте пока витамин С по 500мг каждые 6часов, витаминД по 3.000ед 1раз в день, Магне В6 по 1*3раза для профилактики цитгкинового штурма. Это около 10дней.

Сергей, 23 августа 2020

Клиент

Ирина, эти боли беспокоят с весны, последние 3 недели и в течении дня, и одышка появляется периодически, а сейчас несколько дней как температура добавилась…

Гастроэнтеролог, Терапевт

Там может быть и увеличение анутригрудных лимфоузлов, и плеврит. Это все может быть с весны. Видно на КТ.

Сергей, 24 августа 2020

Клиент

Ирина, есть ли смысл при таких симптомах сделать МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Сергей, 24 августа 2020

Клиент

Ирина, а рентген грудной клетки?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Есть мюсмысл сделать и мРт органов брюшной полости,и обязательно грудную клетку , лучше на КТ посмотреть

Терапевт

Здравствуйте!
Помимо боли в грудном отделе и субфебрильной температуры тела Вас что — то беспокоит? Какие либо симптомы со стороны верхних дыхательных путей?

Сергей, 23 августа 2020

Клиент

Анна, доброго дня, небольшая одышка, но кашля нет, во время вдохов чувствуется тупая боль в нижней части груди спереди с обеих сторон

Терапевт

Это может быть проявлением межрёберной невралгии на фоне проблем с позвоночником, для неё характерно связь боли с актом дыхания, переменой положения тела.
Возможно сейчас наслоилось ОРВИ так как температура повышалась до субфебрильной, нужно чтобы врач обязательно послушал Ваши легкие. При необходимости Вас направят на КТ ОГК.
Пока можно принимать Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки, под прикрытием Омеза 20 мг утром за 30 минут до еды — на весь период приема обезболивающих препаратов. Это нужно для защиты слизистой оболочки ЖКТ от негативного воздействия НПВС.
Мидокалм 150 мг 2 раза в сутки, чтобы убрать мышечный спазм.
Витамины группы В — комболипен табс 1 т 2 раза в сутки в течение месяца.
Если появятся симптомы респираторной вирусной инфекции подключить свечи с Вифероном 1000000 ЕД 5 дней, в качестве иммуномодулятора и симптоматическое лечение.

Сергей, 24 августа 2020

Клиент

Анна, есть ли смысл при таких симптомах сделать МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Сергей, 24 августа 2020

Клиент

Анна, а рентген грудной клетки?

Терапевт

Если нет симптомов со стороны ЖКТ, нарушения стула — то не нужно делать МРТ ОБП.
Рентген ОГК можно сделать, но для начала нужно, чтобы доктор послушал Ваши лёгкие. После этого решить вопрос о рентгене или КТ ОГК.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Клинически не совсем укладывается в проблемы с позвоночником. Я бы на вашем месте все-таки настоял на рентгенографии грудной клетки, это может быть плеврит, может быть пневмония.

Сергей, 23 августа 2020

Клиент

Наталья, врач слушал 7 дней назад, ничего не услышал

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас время такое, что аускультация чаще всего не даёт полной гарантии, что с лёгкими всё в порядке

Сергей, 24 августа 2020

Клиент

Наталья, есть ли смысл при таких симптомах сделать МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Сергей, 24 августа 2020

Клиент

Наталья, а рентген грудной клетки?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Рентген грудной клетки, Попробуйте про лечить позвоночник, показаться неврологу чтобы он пощупал паравертебральные точки и определил источник боли. Сначала лучше исключить более вероятные причины ваших болей

Читайте также:  Причины болей в правом боку под ребрами: что делать и как лечить

Фармацевт

Здравствуйте, Сергей.
Очень похоже на реактивное воспалительное заболевание суставов, которое развивается после перенесения различных инфекций, в том числе дыхательных путей.
Терафлекс Адванс капсулы показания к применению остеоартроз крупных суставов, остеохондроз позвоночника, с умеренным болевым синдромом, содержат хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен, обеспечивает анальгезирующее, противовоспалительное, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани фармакологическое действие, обычно назначают 1-2 капсулы 3 раза в сутки после еды.
Наружно Терафлекс Хондро- форте — полоску крема длиной 1 — 5 см, наносить 2-3 раза в сутки в область болезненной зоны- содержит Хондроитина сульфат и Мелоксикам. Хондроитин улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, тормозит в ней процессы разрушения, способствует регенерации (восстановлению) хрящевых поверхностей суставов, ускоряет процессы репарации, это приводит к снижению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов. Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный компонент — противовоспалительное и анальгетическое действие.
Дополнительно препараты, содержащие витамины группы В: например Нейромультивит (три витамина В) или Пентовит (5 витаминов В).
После снятия острого воспалительного процесса можно будет перейти на капсулы Терафлекс (Глюкозамин и Хондроитин) — принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем через 3 недели переходят на поддерживающую схему: по 1 капсуле 2 раза в сутки и наружно Терафлекс-М , ( хондроитин, глюкозамин, камфора и ментол).
Сейчас надо выяснить состояние дыхательных путей, для этого пройти обследование — здесь уже написали, присоединяюсь.
Вне стадии обострения Бронхо-мунал курсом каждую осень и весну — препарат с вакциноподобным действием, содержит лизаты бактерий — иммуностимулятор, под его действием усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов, при такой реактивности организма будет правильно так его поддерживать, (но не в стадию обострения!).
Урсосан — гепатопротектор, оказывает также желчегонное и некоторое иммуномодулирующее действие — судя по данным МРТ, вам нужно поддержать печень (включая желчный пузырь) и поджелудочную железу. Какое количество капсул принимать — зависит от массы тела, в аннотации есть табличка, посмотрите пожалуйста, если будут затруднения с расчетом дозировки, пишите.
Диета №5 по Певзнеру, лечебная физкультура. Если есть возможность, приезжайте на курорт Пятигорск получите Радоновые ванны и ингаляции минеральной водой. Но это возможно только в стадии ремиссии.
Обсудите пожалуйста эти препараты с лечащим врачом.
Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему возникает боль в левом подреберье?

Боль слева под ребрами – достаточно распространенная жалоба пациентов. Она может иметь различный характер, что зависит от причин ее возникновения. Как правило, речь идет о воспалении или механическом повреждении внутренних органов.

Причины возникновения

В левом боку, под ребрами, находится несколько жизненно важных органов. Дисфункции в каждом из них могут спровоцировать боль. Чтобы выяснить, что вызвало дискомфорт, достаточно пройти комплексное обследование

Причина №1 – селезенка

Дискомфорт под левым ребром возникает при патологических нарушениях селезенки. В случае развития дисфункций или при повреждении капсула этого органа расширяется, вызывая боль. В качестве осложнения может произойти разрыв. Признаком, помимо чувствительности и дискомфорта, является посинение кожного покрова вокруг пупка (из-за накопления крови).

Причина №2 – желудок

Боль может возникнуть на фоне патологии желудка. Все, что раздражает слизистую оболочку данного органа, приводит к развитию гастрита (воспаления желудка) или функциональной диспепсии, также является провоцирующим фактором. Чаще всего это сопровождается такими признаками, как тошнота и/или рвота.

Среди основных причин дискомфорта в области левого подреберья, следует выделить: язву желудка, злокачественную опухоль и диафрагмальную грыжу.

Причина №3 – поджелудочная железа

Нельзя забывать, что боль под левым ребром может вызвать поджелудочная железа. При воспалении неприятные ощущения иррадиируют в центральную и левую часть живота. Различные заболевания и токсины могут поражать поджелудочную железу, в том числе рак.

При воспалении поджелудочной железы присутствует резь, которая идет изнутри и носит опоясывающий характер. При этом может повышаться температура тела и появляться рвота.

Причина №4 – кишечник

Речь идет о синдроме Пайра – неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки. Это приводит к появлению хронических болей в области левого подреберья.

Боль периодически усиливается и отдает в спину. Симптомы появляются, преимущественно после приема пищи и физической активности. Также присутствуют длительные запоры (по 3-5 суток). После опорожнения кишечника дискомфорт угасает.

Причина №5 – сердце

В левом подреберье появляется дискомфорт при нетипичном инфаркте. Боль в этом случае достаточно интенсивна. Дело может дойти даже до обморока.
Некроз миокарда сопровождается появлением сильной боли в шее, лопатке и левой руки. На коже выступает пот, сердцебиение становится учащенным, а показатели кровяного давления резко снижаются.

Читайте также:  Боль в подреберье при беременности

Причина №6 – межреберная невралгия

Когда в патологический процесс вовлекается нервная система, возникают жгучие резкие боли в области левого подреберья. Проявления болезни длятся на протяжении нескольких минут.

Симптом обычно проявляется, когда человек долго находится в неудобной позе, при неловком повороте туловища, а также при активных занятиях спортом. При возникновении приступа человек старается не двигаться, и избегает глубоких вдохов, которые усиливают симптомы.

Характер боли

Многие сталкиваются с дискомфортом в левом подреберье, который может иметь различный характер. При консультации у специалиста нужно сообщить время возникновения симптома, степень его развития, интенсивность, область локализации, а также факторы, способствующие усилению и исчезновению дискомфорта. В соответствии с предположительной причиной боли назначается диагностика и на основании полученных результатов медикаментозная терапия.

Резкая и острая

Указывает на серьезное повреждение внутренних органов. В этом случае возникает необходимость в незамедлительной госпитализации. При развитии болевого шока возможны обмороки.

Острые болезненные ощущения возникают в следующих случаях:

  • панкреатит (острое течение);
  • сквозное повреждение стенок кишечника;
  • болезни мочеполовой системы;
  • язва желудка;
  • ущемление почечной кисты.

Чтобы спасти жизнь пациента в большинстве случаев возникает необходимость в проведении операции.

Тупая и ноющая

Возникает при заболеваниях внутренних органов, которые имеет хроническую форму течения: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и пр. Причина может заключаться в ишемической болезни сердца или в развитии предынфарктного состояния.

В дополнение к этим заболеваниям дискомфорт может возникнуть при:

  • воспалении придатков матки;
  • наличии новообразований в легких или печени;
  • энтерите (воспалении кишечника);

Патологии кишечника и желудка, помимо болей, характеризуются выраженным вздутием живота и рвотой с прожилками крови. Симптомы возникают преимущественно в ночные часы.

Тянущая

Возникает при аутоиммунных процессах и инфицировании селезенки. Тянущие боли характерны для гепатита (воспаления печени). Запущенная форма болезни проявляется дискомфортом в животе слева или справа.

Симптомы возникают преимущественно после употребления острых или жирных блюд. При этом присутствует тяжесть, вздутие и увеличение селезенки, ощущаемое при пальпации. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к опасному осложнению – циррозу печени.

Колющая

Характерна для дисфункции мочеполовой системы, а именно левой почки. Причина заключается в пиелонефрите или мочекаменной болезни. Рези иррадиируют в спину или в бок под ребра слева. При этом повышается температура, возникает тошнота и рвота, а также появляется слабость.

Ярко выраженный болевой синдром возникает при больших камнях в почках, преимущественно при их движении. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Пульсирующая

Одна из опасных болезней внутренних органов – панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто сопровождается болезненной пульсацией под ребрами. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, повышается температура, появляется диарея, вздутие живота, озноб, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение, отечность нижних конечностей. Чтобы снять дискомфорт, больной пытается принять удобную позу. Состояние улучшается в положении сидя, когда туловище наклонено максимально вперед.

Боли по «женским» причинам

Дискомфорт под ребрами слева часто возникает по физиологическим причинам, например перед менструацией или в случае воспаления яичников. Болевой синдром при беременности объясняется давлением растущей матки на внутренние органы и ребра.

Что делать при подобных симптомах

При несильном болевом синдроме в левом подреберье, вызванном злоупотреблением тяжелой и жирной пищей, рекомендуется соблюдать нормализовать питание, придерживаясь рекомендаций врача. При язве желудка или хроническом гастрите, а также других заболеваниях нужно отправиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия назначается для борьбы с причиной возникновения дисфункции в организме. При сильном болевом синдроме назначают анальгетики. Для облегчения самочувствия могут быть проведены новокаиновые блокады.

При осложнениях, вызванных некрозом или абсцессом, проводится операция: эндоскопическое дренирование или резекция. При инфаркте миокарда проводятся манипуляции для восстановления кровотока: коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Выводы

Такой симптом, как боль в левом подреберье нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт незначителен, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Возможно это признак патологического процесса. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятность, что осложнений не возникнет.

Литература:
https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18663
https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy
https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-boli-mehanizm-razvitiya-boli-obzor-literat…

Источник

Болит спереди внизу груди где ребра и сзади между лопатками и отдает в живот

133 просмотра

24 августа 2020

Доброго дня, в октябре 2019г. у меня под утро при пробуждении появилась ноющая боль в области лопаток и в нижней части груди под ребрами с обеих сторон, средней силы, отдает в шею и в живот ноющая боль, стул нормальный, несколько дней назад стала подниматься температура до 37.3 после терафлю снижается.
Из заболеваний есть остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела, иногда болит поясница, шея, но таких недомоганий никогда не было….из обследований 26.04.2020г. сделал МРТ шейного и грудного отдела, МРТ органов брюшной полости делал в марте 2019г.и сегодня 24.08.прилагаю и старое и новое, анализ крови общий и биохимия без отклонений в июле, в марте при ОРВИ делали флюорографию в 2ух проекциях, сегодня 24.08. сделал общий рентген грудной клетки без патологий. Все исследования прилагаю.
Болит сильно, боль ноющая тупая, температура то нормальная то поднимается до 37.1-3, сегодня был у терапевта, слушала, проверяла насыщение кислородом тканей (что то на палец одевала) говорит ничего в легких не слышит, выписала анализы, что это может быть, что принимать чтобы не болело, нимесулид не помогает…

Читайте также:  Боль в правом подреберье сзади со спины: причины, диагностика и лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Увидела ваши исследования. Да, изменения в позвоночнике есть и эти изменения могут провоцировать боли.
По поводу теипературы, то есть анализы крови, мочи?

Сергей, 24 августа 2020

Клиент

Екатерина, свежие анализы иду сдавать завтра, а сегодняшнее МРТ, из за ОБП могут быть эти боли?

Невролог, Терапевт

По данным МРТ в ОБП патологии не выялено. Боли очень характерны именно для остиеохондроза.

Сергей, 24 августа 2020

Клиент

Екатерина, вы смотрите МРТ ОБП именно от 24.08.20г? там вроде нашли отклонения по печени и поджелудочной?

Невролог, Терапевт

по этим данным есть увеличение печенти, стеатогепатоз, но боли давать такие изменения не будут.

Сергей, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, а болит то сильно, и вот сегодня как будто болит живот…нимесулид не снимает боль, но-шпа тоже, что же принимать?

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Ваш болевой синдром характерен для остеохондроза позвоночника. Характер болей с течением времени может меняться, к сожалению. Боли могут усиливать я, особенно если нагрузка на спину большая. Например, у Вас физический труд, неудобная рабочая поза, сидячая работа. Вам необходим жёсткий ортопедический матрас и ортопедическая невысокая подушка, тогда боли будут меньше Вас беспокоить. Необходимо выполнять комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета, неплохо также этому помогает плавание.

Сергей, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, а болит то сильно, и вот сегодня как будто болит живот…нимесулид не снимает боль, но-шпа тоже, что же принимать?

Кардиолог, Терапевт

Если болевой синдром выражен настолько, то советую выполнить фиброгастроскопию. Мрт органов брюшной полости не ответит на вопрос о состоянии желудка, так как это полый орган. А там может быть патология выраженная, те же язвы или опухоли. На мрт они не видны.

Кардиолог, Терапевт

Из простейшего — надо выполнить общий анализ крови и биохимический анализ. Они могут дать нить в диагностическом поиске.

Сергей, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, анализы крови и мочи сдал сегодня, завтра будет результат

Кардиолог, Терапевт

Хорошо, выкладывайте, будем смотреть. ФГС сделайте. Да, неприятная процедура, но очень важная для диагностики. Можно выполнять с внутривенным наркозом, тогда нормально переносится. Из биохимии необходимы следующие показатели п алт, аст, билирубин общий и прямой, глюкоза, креатинин, амилаза, ггтп, щелочная фосфотаза.

Сергей, 26 августа 2020

Клиент

Екатерина, доброго вечера, выложил общий и биохимический анализы крови вчера сданные, был сегодня на приеме у терапевта и невролога, посмотрели анализы, МРТ, назначили целебрекс, гептрал, аллахол и на следующей неделе пересдать общий анализ крови сказал терапевт, а потом через пару недель биохимию, говорит можно сдать ФГДС но исходя из МРТ и остальной картины прямо сейчас не видит такой необходимости, вы что думаете?

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер. В общем анализе крови сильно ускорено СОЭ при остальных нормальных показателях. Это может быть при воспалительном процессе, при онкологических заболеваниях. В биохимии повышена АЛТ и ГГТП п это может свидетельствовать о о патологии печени, поджелудочной железы достаточно серьёзной. Все это не вяжется с «хорошим» мрт. Я бы посоветовала сделать ФГС, так болевой синдром достаточно выраженный. Я не хочу пугать Вас своими предположениями, но можно пропустить серьёзную патологии.

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер. В общем анализе крови сильно ускорено СОЭ при остальных нормальных показателях. Это может быть при воспалительном процессе, при онкологических заболеваниях. В биохимии повышена АЛТ и ГГТП п это может свидетельствовать о о патологии печени, поджелудочной железы достаточно серьёзной. Все это не вяжется с «хорошим» мрт. Я бы посоветовала сделать ФГС, так болевой синдром достаточно выраженный. Я не хочу пугать Вас своими предположениями, но можно пропустить серьёзную патологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник