Болит спина

Боль в области поясницы

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины — от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли — это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula — «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название — ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия — боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска — выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит — это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

• 

• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной — патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире — мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот — бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.

Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице — это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза — не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом — ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога — для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога — в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога — при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи — чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Источник

Врачи, к которым нужно обратиться при боли в пояснице

Симптом боль в пояснице может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат боль в пояснице

• Педиатр
• Кардиохирург
• Нефролог
• Маммолог
• Гастроэнтеролог
• Терапевт
• Нарколог
• Инфекционист
• Генетик
• Травматолог
• Невролог
• Акушер
• Ревматолог
• Хирург
• Уролог
• Гинеколог
• Психотерапевт
• Колопроктолог
• Кардиолог
• Андролог
• Вертебролог
• Онколог
• Эндокринолог
• Гематолог
• Сосудистый хирург
• Дерматолог
• Пульмонолог
• Онкогинеколог
• Гинеколог-эндокринолог
• Мануальный терапевт
• Ортопед.

Возможные заболевания при симптоме боль в пояснице

• Пионефроз
• Острый пиелонефрит
• Стеноз позвоночного канала
• Орнитоз
• Опухоль женских половых органов
• Гиперволемия
• Ахондроплазия
• Опухоль мочеточника
• Очаговый нефрит
• Гиперурикемия
• Болезни почек и мочеточника
• Разрыв аневризмы брюшной аорты
• Наследственная нефропатия
• Матка Кувелера
• Инфекция почек при беременности
• Натуральная оспа
• Расслоение аорты
• Сакроилеит
• Цистинурия
• Фиброма матки
• Спондилолиз
• Вторичный острый пиелонефрит
• Дисфункция яичников
• Иммунные гемолитические анемии
• Хламидиоз у женщин
• Аортит
• Эктопическая почка
• Грыжа между 4 и 5 позвонком
• Опухоли и опухолевидные образования яичников
• Врожденный пузырно мочеточниково почечный рефлюкс
• Грыжа позвоночника
• Опухоль миометрия
• Хордома
• Обострение грыжи поясничного отдела
• Смещение позвонков
• Нервно мышечный сколиоз
• Гипоменорея
• Остеохондроз позвоночника у взрослых
• Астения
• Люмбаго
• Хронический панкреатит
• Идиопатический остеопороз
• Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска
• Цистит
• Острый пиелонефрит у детей
• Клещевой энцефалит у детей
• Парапротеинемия
• Реноваскулярная гипертензия
• Клещевой энцефалит
• Аневризма аорты.

Боль в пояснице — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие боль в пояснице 467

Невролог

Врач первой категории

Стаж 40 лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

62% пациентов рекомендует врача на основе 389 отзывов

За последний месяц опубликовано 5 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Невролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 10 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 24 отзыва

На прошлой неделе записалось 13 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Невролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 15 лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

76% пациентов рекомендует врача на основе 117 отзывов

За последний месяц опубликовано 7 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

Невролог

Врач высшей категории

Стаж 21 год

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

Онлайн 1500 руб.

65% пациентов рекомендует врача на основе 79 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Невролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 16 лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

64% пациентов рекомендует врача на основе 67 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

Невролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

89% пациентов рекомендует врача на основе 29 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

Невролог

Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Стаж 21 год

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

8 (499) 519-34-79

В клинике 2000 руб.

78% пациентов рекомендует врача на основе 57 отзывов

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево

Невролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 25 лет

г. Москва, Покровская, д. 17, кор. 3

8 (499) 969-29-55

В клинике 1900 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 109 отзывов

На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Некрасовка Лухмановская

Невролог

Врач первой категории

Стаж 21 год

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4

8 (499) 969-28-26

В клинике 1100 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 67 отзывов

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Юго-западная

Невролог

Стаж 13 лет

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

8 (499) 519-34-79

В клинике 2000 руб.

88% пациентов рекомендует врача на основе 70 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево

1 2 3 4 5 … 47

Рекомендации перед приемом невролога

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Диагностика боли в пояснице

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• УЗИ для беременных
• КТ (компьютерная томография)
• КТ почек
• КТ мочевого пузыря
• Рентген суставов
• КТ шейного отдела позвоночника
• КТ органов малого таза
• УЗИ почек
• Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• УЗИ органов малого таза
• Рентген позвоночника
• Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
• Функциональная диагностика Кардиотокография (КТГ)
• УЗИ матки и придатков
• КТ легких
• Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
• Рентген органов грудной клетки
• КТ мочевого пузыря
• Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ мочевого пузыря
• Рентген почек (антеградная пиелография)
• МРТ почек
• Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
• Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
• Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
• Рентген органов грудной клетки
• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
• КТ почек и мочевыводящих путей
• УЗИ органов малого таза
• Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
• Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
• Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
• УЗИ почек
• МСКТ грудной аорты
• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
• Эндоскопические методы исследования Гистероскопия
• МРТ почек
• КТ почек
• КТ поджелудочной железы
• УЗИ мочевого пузыря
• КТ головного мозга
• Рентген легких
• Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентген легких
• Эндоскопические методы исследования Гистероскопия.

Неврологи Москвы — последние отзывы

Доктор опытный и внимательный. Он нас выслушал, пообщался с ребёнком, понял проблему и назначил медикаментозное лечение.

На модерации, 26 мая 2021

Врач хороший и профессиональный. Он меня проконсультировал, определил диагноз, все доходчиво объяснил и назначил лечение.

Роман, 25 мая 2021

Отличный доктор. Все разложила по полочкам, рассказала, как будет проходить лечение. Прошло пару приёмов, а я замечаю уже первые результаты! Усердный и внимательный врач!

Виктория, 25 мая 2021

Анастасия Андреевна внесла неоценимый вклад в то, чтобы наш ребенок пошел на поправку. Много сил и нервов пришлось врачу потратить, чтобы добиться положительной динамики. Теперь на данный момент все уже хорошо!

Анна, 24 мая 2021

Хороший и квалифицированный доктор, который чувствует своих пациентов. Он поставил нам предварительный диагноз, сказал, что МРТ не нужно и направил на процедуру.

Наталья, 24 мая 2021

Доктор хорошо консультирует и убедительно и аргументированно все презентуют. Врач предложил мне дорогостоящий курс мануальной терапии, в целесообразности которой я сомневаюсь.

Марк, 25 мая 2021

Дмитрий Николаевич выписал таблетки и проконсультировал нас. Он в основном молчал и печатал. Я осталась не в восторге и больше к нему не пойду.

Наталья, 24 мая 2021

Понимающий и хороший доктор. Она оправдала мои ожидания и даже больше. Врач меня выслушала, осмотрела с ног до головы, подробно все рассказала и проверила все анализы. Специалист также проконсультировала меня и дала рекомендации.

На модерации, 27 мая 2021

Внимательный доктор — профессионал своего дела. На приеме он меня проконсультировал.

На модерации, 26 мая 2021

К этому доктору рекомендовал знакомый обратиться. Выписал мне анализы, сделал обезболивающее, быстро определил причину возникновения дискомфорта. Качеством оказанной услуги довольна!

Елена, 27 мая 2021

Показать 10 отзывов из 14378 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник