Болит спина – проверьте желчный пузырь

Образование камней в организме человека — очень частое и неприятное явление. Коварство в том, что камни долгое время ведут себя бессимптомно, а затем проявляются сильными болями и приступами, которые могут завершиться срочной операцией. Появляются камни в любом возрасте — и у младенцев, и у пожилых, и у людей среднего возраста, пишет портал «Медицина 2.0».

Как же понять, что пора бить тревогу и отправляться к врачу?

Симптомы. Главный, хотя и необязательный признак мочекаменной болезни — боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца. Как правило, болит с одной стороны. Может появиться и примесь крови в моче. Наличие хотя бы одного из подобных симптомов — веское основание для того, чтобы как можно скорее обратиться к урологу, не дожидаясь наступления почечной колики, которую может вызвать даже один-единственный застрявший камешек.

Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию.

Появляется ухудшение общего самочувствия, в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита. Когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура. Откуда берутся? Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым различным.

К развитию мочекаменной болезни могут привести пищевые факторы, например плохая вода или однообразное питание, климатические особенности региона, где проживает человек, например слишком жаркий климат, определённые медицинские препараты, аномалии развития мочевой системы и структуры мочеточника, нехватка витаминов А и Д, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), а также наследственность.

Как лечить. Если вовремя не обратиться к врачу, мочекаменная болезнь может обернуться серьёзными проблемами: на её фоне нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, пиелонефрит), что в конечном счёте может привести к почечной недостаточности, вплоть до гибели почки.

Если камни небольшие (до 3–4 мм), то есть если речь идёт о так называемом песке, справиться с проблемой поможет специальная диета, которую назначит врач. Всем без исключения больным мочекаменной болезнью показано повышенное употребление жидкости — не менее 1,5–2 литров в день: в насыщенном растворе мочи кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.

Не обойтись и без травяных сборов, обладающих мочегонным и антибактериальным эффектом, а также без препаратов, способствующих растворению и выведению камней, которые, увы, имеют тенденцию возвращаться.

Маленькие камешки (до 3–4 мм), так называемый песочек, можно постараться выгнать своими силами. Существуют специальные препараты, способствующие выведению камней, а также травы с тем же эффектом (толокнянка, полевой хвощ). Во время лечения непременно нужно больше пить — соки, морсы, минеральную воду.

Камни от 4 мм до 1,5 см в диаметре можно раздробить. Например, методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Этот бесконтактный (и относительно безболезненный) способ подходит для людей всех возрастов: от 7-месячных младенцев до стариков, а также для пациентов с тяжелыми заболеваниями, для которых операция невозможна.

Процедура занимает около 40 минут. Пациент ложится на стол-литотриптор, под которым создается особое поле, потом на область воздействия наводится «прицел» аппарата, который, даже не притрагиваясь к телу, начинает дробить камни в почках. Все, что человек ощущает, — легкое покалывание в области поясницы и щелчки, издаваемые аппаратом.

На Западе эта процедура проводится, как правило, амбулаторно. У нас обычно больного 2–3 дня держат в клинике. Если камень вырастает больше двух сантиметров, то врачи проводят открытую операцию. Этот способ очень травматичен и имеет множество осложнений. Во время операции разрезают почку и извлекают оттуда камни. Обычно больной восстанавливается минимум месяц.

Симптомы. Пока камни небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь, — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку.

Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой. Откуда берутся? Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина. Если к тому же мало пить жидкости в течение дня, то из организма не вымываются соли, желчь застаивается и камни образуются быстрее.

Как лечить. Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком. Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают через 7–8 дней после операции, и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Отсутствие желчного пузыря вовсе не гарантирует, что у человека больше никогда не будет желчных камней. К их образованию приводят либо изменения в составе желчи, либо ее застой (при дискинезии желчного пузыря). Увы, операция состава желчи не меняет. А застой может возникнуть снова, только теперь уже в желчных протоках.

Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища. Ешьте часто и понемногу. Каждый прием пищи стимулирует выделение желчи, и чем чаще это будет происходить, тем менее вероятен застой. Идеальный вариант — 5–7 раз в день.

Во-вторых, сократите потребление холестерина. Именно из него формируются камни. Ешьте меньше жирного мяса, сливочного масла (можно около 20 г в день), выбирайте молочные продукты пониженной жирности.

В-третьих, двигайтесь. Через 1,5–2 месяца после операции желательно приступить к пешим прогулкам — ежедневно по 30–40 минут. Ходьба препятствует застою желчи. Похожим образом действует плавание: вода обеспечивает мягкий массаж брюшной полости. Записываться в бассейн можно через полгода-год после удаления желчного пузыря. Полезна и утренняя гимнастика — к ней можно приступать тогда же, когда и к прогулкам.

Но напрягать мышцы пресса можно не раньше, чем через год. …Врачи в очередной раз напоминают: при любых неприятных симптомах лучше сразу же записаться на обследование, чтобы вовремя распознать болезнь и начать необходимое лечение.

Перед тем как воспользоваться приведенными советами, проконсультируйтесь с врачом.

Автор: med2.ru

Мудрецы Древнего Китая называли позвоночник «деревом жизни» и считали, что от его состояния зависит здоровье всего организма. Это подтверждает и современная медицина. Исследования показывают, что даже незначительное искривление позвоночника приводит к смещению внутренних органов и провоцирует развитие заболеваний.

Так, например, остеохондроз шейного отдела часто становится причиной головных болей. Проблемы с крестцом вызывают нарушения мочеполовой функции… Но есть и обратная сторона. Проблемы в работе внутренних органов могут спровоцировать появление боли в спине! Почему это происходит?

Сигнал получен

Любая боль возникает из-за воздействия на рецепторы, которые находятся на нашей коже, в мышцах, связках или внутренних органах. Затем болевой импульс по сложной проводящей системе направляется к нейронам головного и спинного мозга. И уже там переключается на нейроны, которые доносят этот импульс к коре головного мозга. Мозг с готовностью воспринимает его и подает нам сигнал: больно!

Но на один и тот же сегмент спинного мозга может приходить болевой импульс из разных мест организма. И боль способна локализоваться в месте, не связанном, на первый взгляд, с ее источником.

Как в зеркале

Этот феномен называют иррадиирующей, или отражающей болью. Например, боль в грудном отделе позвоночника может быть единственным симптомом инфаркта миокарда. Особенно если она сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. В этом случае нужно вызвать скорую.

Спина может ныть при желчнокаменной болезни. При этом заболевании боль будет отдавать в межлопаточную область (ниже правой лопатки) или в правую надключичную. Если появились эти симптомы, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Специалист многое может понять уже во время осмотра, когда прощупает живот. Подтвердит или рассеет возникшие подозрения на желчнокаменную болезнь УЗИ-исследование. Но есть и некоторые универсальные признаки, по которым можно понять, что боль исходит не от мышц спины, а от внутренних органов.

• При прикосновении к спине у тебя нет никаких болезненных ощущений.
• Нет ощущения скованности мышц, в том числе при наклонах, поворотах и другой физической активности.
• Характер и интенсивность боли не изменяются при смене положения тела.

✓ Шея и плечи. Помимо остеохондроза, частая причина боли в шее — проблемы с печенью, селезенкой, желчным пузырем и сердцем. При заболеваниях сердца боль также может «отдавать» в левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть и даже зубы.

✓ Грудной отдел. позвоночника Боль в этом отделе может быть вызвана заболеваниями желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. Особенно, если болезнь поразила заднюю стенку этих органов и процесс распространился за брюшину. Такая боль часто бывает опоясывающей. При появлении опоясывающей боли нужно обратиться к гастроэнтерологу и сделать УЗИ органов брюшной полости.

✓ Поясница. Обычно поясница начинает ныть, если мы долго носим что-то тяжелое. Но если к неприятным ощущениям добавляются боли внизу живота, это явный признак того, что боль в пояснице — «отраженная». Чаще всего ее причина — заболевания почек или воспалительный процесс в толстой кишке.

✓ Крестец. Если боль в области крестца не была вызвана травмой, то она может быть признаком гинекологических заболеваний. Например, эндометриоза. При эндометриозе боль в крестце, как правило, возникает до менструации и продолжается некоторое время после ее окончания.

Сними напряжение

Чаще всего причина боли в шее — стресс и напряжение мышц. В этом случае ты можешь снять ее без таблеток. Итак, сядь удобно, выпрями спину и постарайся максимально расслабиться. Затем сделай упражнения, которые помогут расслабить напряженные мышцы и вызовут отток излишнего количества крови от головы и шеи.

1 Ребром ладоней сильно нажимай на область шеи. Двигайся вниз по направлению от затылка по задней и боковым поверхностям шеи.

2

Захвати пальцами кожу так, как будто «выжимаешь» губку. Так массируй шею до появления ощущения тепла.

3 Кончиками пальцев делай поглажива­ющие движения от затылка вниз, к плечам. Постепенно усиливай давление пальцами.

Эксперт: Владимир Животов, остеопат клиники «Краниобаланс».

Фото: Burda Media