Болит спина,температура,горло
Содержание статьи
461 просмотр
28 декабря 2020
Добрый день.Ситуация следующая:у мужа ковид,приходил врач выписал ему арбидол и пить жидкость в итоге спустя 5 дней ему стало хуже, сильный кашель, температура 37-37.7.Повезли на кт,а там поражение 25 процентов правое легкое и левое -15.
Выписали 2 антибиотика и кровь разжижать.
Я болею с воскресенья,у меня температура 37-7 была в воскресенье, сейчас 37-37,2 .
Я пью арбидол мне не лучше от него, болит горло сильно и очень болит спина и спереди грудная клетка, кашля нет.
Принимаю Витамин Д и С,в нос генферон.
Cкажите,я хочу начать пить антибиотик, потому что мужа лечили арбидолом,а в итоге у него пневмония.Я боюсь затянуть, что это зараза в легкие опустится.У меня есть сумамед дома 3 таблетки 500 мг и есть азитромицин 3 таблетки 500 мг,но азитромицин просрочен на 3 месяца.Также у меня есть амоскисклав,но я его пила последний раз в середине июня, когда мне зуб удалили.
Подскажите какой антибиотик лучше пить?На какой день сделать КТ?Врач не в воскресенье оставил препарат против малярии,но я его не пью.У меня слабый желудок.Подскажите как действовать?Вызывать ли врача повторно?Результат теста пока не пришел,но и так понятно что это, ведь я живу с мужем,у него подвержен ковид.
Я переживаю, как не упустить пневмонию
Горло кстати сегодня болит сильнее задняя стенка вся красная
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Вам сейчас кроме противовирусной терапии и симптоматического лечения ничего не показано.
Антибиотики только по строгим показаниям. Очень много побочных эффектов на печень, сердце.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 5 суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови: лейкоцитоз.
Антикоагулянты для разжижения крови — тоже только по чётким показаниям (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА или сахарный диабет в анамнезе) из — за риска кровотечений.
Высокая температура при Covid 19 может сохраняться более 5-7 дней, как при гриппе. Пневмония если и есть — то она вирусная и а/б не лечится. Это не этиотропная терапия.
Рекомендовала бы Вам вызвать врача для осмотра и делать КТ лёгких, после этого решать вопрос о дальнейшем лечении.
Юлия, 28 декабря 2020
Клиент
Анна, на какой день лучше делать кт?
болею с субботы
Терапевт
На 5-7 день можно сделать. То есть понаблюдать за динамикой ещё 1-2 дня. А лучше вызвать врача уже сейчас для осмотра, чтобы Вам измерили сатурацию и послушали лёгкие. Не затягивать до праздников.
Юлия, 29 декабря 2020
Клиент
Анна, а вы не подскажите стоит ли делать кт если пришел отрицательный тест?
Терапевт
Тест не является показанием делать КТ или нет. Ориентироваться нужно на аускультативные признаки пневмонии, то есть Вас должен послушать врач и показатели температуры тела, сатурации кислорода. То есть по хорошему Вас должен осмотреть доктор, измерить сатурацию и после этого решать вопрос либо самостоятельно сделать КТ для верификации диагноза.
Юлия, 29 декабря 2020
Клиент
Анна, а если температуры нет но болит спина?
кт мне выписали направление 31 декабря иду
Терапевт
Боли в спине у Вас по типу дорсалгии или миозита. Не из — за лёгких. Пневмония скорее всего была или есть, но с малым обьемом поражения лёгочной ткани. По сути КТ нужно чтобы ее подтвердить. По лечению мало что поменяется, ориентироваться нужно на клиническую картину. Если температура в норме и сатурация, то кроме общеукрепляющей терапии и обильного питья, симптоматического лечения кашля — Вам ничего не потребуется.
Терапевт
Здравствуйте. Лучше сумамед,но у вас на данный момент показаний нет для антибиотиков.
Кт можете сделать в ближайшее время . Препарат против малярии не нужен вам . Да,лучше вызвать повторно для общего осмотра .
Температура ещё может сохранятся .
Сдайте общий анализ крови,срб, коагулограмму и Д-димер
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! на данный момент вам анатибиотик не показан и мужу тоже, так как пневмония у него вирусна, а не бактериальная.
Желателньо вам и ему сдать анализ крови общий, СРБ и Д-димер, чтобы оркончательно определиться с антибиотиком и антикоагулянтом.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Терапевт
Здравствуйте, сейчас вам необходимо гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день нобазит или триазавирин по 1 таблетке 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, цинк по 50 мг/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день, я бы рекомендовала в течение 2-3 дней недоьавлять антибиотик,следить за температурой, полоскать горло раствором Хлорофиллипта или хлоргексидина, рассасывать Лизобакт или граммидин с анестетиком.
Юлия, 28 декабря 2020
Клиент
Мария, у меня есть генферон в нос это подойдет?
Юлия, 28 декабря 2020
Клиент
Мария, и если набозит купить его вместе с арбидолом пить?
Юлия, 28 декабря 2020
Клиент
Мария, в составе генферон интерферон альфа-2b 10000 М
Терапевт
Да,в нос,все верно, Арбидол не нужен
Юлия, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, извините не подскажите нообозит можно выпить если я пила сегодня 2 таблетки арбидола?
Терапевт
Не нужно,лучше завтра его начать
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я понимаю ваши страхи, но предупредить развитие пневмонии нельзя. Всё зависит от вашего иммунитета. Антибиотики не нужны для профилактики. Они назначаются только при признаках присоединения бактериальной инфекции, а это наступает на 7-12 дни. Сейчас вы все верно делаете.
Юлия, 28 декабря 2020
Клиент
Ирина, у меня очень слабый иммунитет
Пульмонолог, Терапевт
но если вы начнете с первых дней болезни принимать антибиотик. иммунитет от этого крепче не станет, а вирусная пневмония не лечится антибиотиками вообще. ЕСЛИ через 5 дней температура будет так же держаться выше 38, тогда добавить можно азитромицин 500 мг 1 раз в день
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Показаний к антибиотикам и тем более противомалярийным препаратам у Вас нет. Пощадите свой организм! Только приём противовирусных -ингавирин 90 мг, вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг.
Юлия, 28 декабря 2020
Клиент
Анна, у меня в горле появились гнойники, как при ангине, это как можно лечить?
Кардиолог, Терапевт
Полоскать раствором соды и соли или хлоргексидином и обязательно начать то, что я написала, главное цинк
Юлия, 28 декабря 2020
Клиент
Анна, можно арбидол оставить?вместо ингавирина?
Кардиолог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как отличить ОРВИ от коронавируса?
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 24.12.2020
Симптомы COVID-19
В 2020 году коронавирусная инфекция стала самой распространенной болезнью на планете. Ее многие признаки сходны с ОРВИ или сезонным гриппом, это вносит дополнительные трудности при постановке диагноза. Поэтому вопрос о том, как отличить ОРВИ от коронавируса, сегодня приобретает особую актуальность.
В этой статье мы разберем специфические особенности этих заболеваний.
Коронавирусы относятся к семейству РНК-содержащих вирусов, вызывающих у людей ОРВИ. И на начальной стадии ковид у взрослого проявляется так же, как обычная простуда. Вначале появляются слабость в теле, недомогание, невысокая температура.
В дальнейшем, при средней тяжести заболевания, к этим симптомам присоединяются:
- боль в горле
- конъюнктивит
- сухой кашель
- высыпания на теле
У некоторых больных наблюдаются диарея, боль в животе, тошнота, рвота. У 80% пациентов состояние ухудшается до легкой или средней степени тяжести. Дети в большинстве случаев переносят болезнь легко, без развития осложнений.
Вероятность тяжелого течения заболевания повышается у людей старшего возраста и пациентов с хроническими заболеваниями (например, с патологиями сердца, дыхательной, иммунной системы).
Тяжелое течение инфекции проявляется:
- высокой температурой
- кашлем
- болью в грудной клетке
- нехваткой воздуха
- одышкой
Эти признаки свидетельствуют о развитии пневмонии. При таком состоянии пациенту нужна срочная врачебная помощь. Сейчас для экстренного вызова врача при симптомах коронавируса используют номер 122.
Как понять, что у тебя коронавирус COVID-19
По общим симптомам отличить Covid-19 от простуды бывает сложно даже специалистам. Поэтому при подозрении на заболевание сразу же назначаются лабораторные тесты. Только результаты анализов (но не всегда) могут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Но все же врачи обратили внимание на ряд признаков, наличие которых нередко свидетельствует о коронавирусной инфекции.
Как понять, что болен Covid-19:
- Коронавирус затрагивает все системы организма и особенно нижние дыхательные пути. Чаще всего инфекция проявляется болью в горле, жаром, кашлем, одышкой. А вот насморк встречается гораздо реже.
- Появляется чувство сильной усталости, боль в мышцах и суставах. При ОРВИ эти признаки выражены слабее.
- Отличает коронавирус и более длительное течение — если легкая форма ОРВИ длится 3-5 дней, то ковид беспокоит до 3-х недель. Состояние может опять ухудшиться, хотя по времени уже должно начаться выздоровление.
- Даже при отсутствии выраженной симптоматики у многих пациентов пропадает вкус и обоняние. Появление этого признака в большинстве случаев свидетельствует о заражении Covid-19.
Однако нередко заболевание ничем не проявляет себя и протекает без каких-либо симптомов.
Как определить бессимптомный коронавирус в домашних условиях
Бессимптомное течение означает, что заражение произошло, но вирус заболевания не вызвал. Коронавирус без симптомов наблюдается у людей с хорошим иммунитетом, организм которых легко справляется с инфекцией. Но даже при отсутствии выраженной симптоматики некоторые признаки указывают на скрытое течение болезни.
Заподозрить Covid-19 можно, если наблюдается:
- Искажение и притупление вкуса и обоняния.
- Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает.
- Постоянная усталость.
- Диспепсические проявления — возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких.
Но точно установить наличие вируса возможно только после прохождения тестов. Если результат положителен, но симптомы отсутствуют, никакого лечения не требуется. Организм справится самостоятельно. При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней.
Лечение
К сожалению, пока для лечения коронавируса специфических препаратов нет. Для борьбы с инфекцией применяется патогенетическая терапия. Ее действие направлено на механизмы развития болезни, однако уничтожить вирус используемые для этих целей медикаменты напрямую не могут.
Минздрав России рекомендует включать в протокол лечения:
- Арепливир — лекарство для лечения гриппа. Требует осторожности в применении, при бесконтрольном использовании возможны нежелательные последствия.
- Гидроксихлорохин — противомалярийное средство, имеет множество побочных реакций.
- Азитромицин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.
- Рекомбинантный альфа-интерферон — обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Средство безопасно, но помогает лишь при легких и среднетяжелых формах ковида.
- Арбидол — исследования показали, что препарат оказывает преимущественно симптоматическое воздействие, но выздоровление не ускоряет.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть нужное лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Если эти препараты не всегда эффективны, то возникают вопросы: можно ли обойтись без таблеток и через сколько дней проходит коронавирус без лечения?
Специалисты отмечают, что при крепкой иммунной защите и отсутствии хронических патологий, Covid-19 способен пройти самостоятельно, без лекарств. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно соблюдать постельный и питьевой режим. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Но это не значит, что пациент не нуждается во врачебном контроле. Нужно ли больному медикаментозное лечение, решает только врач.
Специалисты просят пациентов не принимать без назначения иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства. Часто больные, беспокоясь, что им назначено неполное лечение, пытаются выяснить в различных источниках, нужно ли пить антибиотики. Мнение всех врачей однозначно: антимикробные средства необходимы только при развитии бактериальной пневмонии. При легкой и среднетяжелой степени коронавируса антибиотики не нужны, на вирус они не действуют.
Вам может быть интересно: Коронавирус и антибиотики: мифы и правда
Диагностика и лечение Covid-19 — непростая задача, связанная с проблемой тестирования и отсутствием специфических препаратов. Но в целом, ситуация не настолько тяжелая, как может казаться на первый взгляд. Используемые сегодня для лечения средства в большинстве случаев позволяют вылечить ковид без последствий для здоровья.
Источники:
- ВОЗ, «Вопросы и ответы по COVID-19 и смежным темам здравоохранения»
- Министерство Здравоохранения Российской Федерации
- ВОЗ, «Коронавирусная болезнь (COVID-19): сходства и различия с гриппом»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник
Болит горло
Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.
Жалоба на боль в горле — одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.
Почему болит горло?
Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.
При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:
- насморк;
- кашель;
- головная боль;
- повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
- увеличение лимфатических узлов;
- кожная сыпь;
- слабость, потеря аппетита.
Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.
Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:
- ОРВИ;
- грипп;
- мононуклеоз;
- корь;
- ветряная оспа;
- некоторые другие вирусные заболевания.
Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.
Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.
Когда боль в горле — один из основных симптомов
(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)
Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:
- фарингит — воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
- ангина (тонзиллит) — воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
- паратонзиллярный абсцесс — воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
- ларингит — воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.
Другие возможные причины боли в горле
Почему может болеть горло, когда температуры нет
Существуют и другие возможные причины боли в горле:
- механические травмы;
- перенапряжение мышц гортани и глотки;
- языкоглоточная невралгия;
- попадание содержимого желудка в полость пищевода;
- опухолевые процессы;
- при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
- боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).
В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).
Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?
Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.
Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом — это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.
В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово — в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
- боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
- боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
- боль сопровождается резким повышением температуры;
- боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
- дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания — хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).
К какому врачу обращаться при боле в горле?
В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Источник