Болит спина в области поясницы и тянет низ живота: что делать, как лечить

На прием к врачам приходит очень много женщин с жалобами на то, что у них болит матка.

У одних – перед месячными или после них.

У других – при беременности, у третьих – после секса или вообще на фоне полного здоровья.

И хорошо, если этот вопрос решается с врачом, а не с соседкой или подругой.

Потому что к боли в области матки всегда нужно относиться серьезно.

Это может быть признак достаточно серьезных заболеваний.

Справиться с которыми невозможно без квалифицированной помощи.

Болит матка: симптомы и жалобы

Для синдрома боли в нижней части живота придумано много названий.

В народе прижилось «боль по-женски», медики предпочитают другой термин: пелвиальгия или тазовая боль.

Потому что в малом тазу расположены все внутренние половые органы женщины и каждый из них может давать болевой синдром.

В пользу того, что болит именно матка, указывают такие признаки:

• Боль локализована в средней части живота.
• Может отдавать в область влагалища.
• Усиливается при надавливании повыше лобка.

Иногда женщина инстинктивно ощущает, что центром страдания у нее является именно матка.

Встречаются и не такие типичные и локализованные симптомы.

Так, если одновременно болит низ живота и поясница, то это говорит о задействовании яичников.

Иногда боль ощущается в матке, которую недавно или давно удалили.

Очень много вариантов разной патологии может приводить к «боли по-женски».

Поэтому, несмотря на общность жалоб, выяснение причины боли – самый первый и важнейший этап оказания профессиональной медицинской помощи женщинам.

Причины боли в матке

Для удобства, их лучше разделить на несколько категорий:

• Функциональные. Связаны с теми или иными особенностями жизнедеятельности женского организма.
• Органические, связанные с маткой. Возникают на фоне той или иной патологии со стороны внутренних половых органов.
• Не связанные с половыми органами.

Каждый пункт из списка включает в себя еще несколько подкатегорий, рассмотрим их подробнее.

Функциональные

Большинство факторов, которые относятся к этой категории носят физиологичный характер и патологией не считаются:

• Предменструальные боли.
• Неквалифицированный гинекологический осмотр.
• Установка внутриматочного контрацептива.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Заключительный период нормально протекающей беременности.
• Особенности сексуальной жизни.

Месячные

Больше всего жалоб на боль внизу живота встречается за несколько дней до начала менструального кровотечения.

Причина в том, что выброс гормонов в конце фазы пролиферации приводит к спазму сосудов эндометрия.

Как результат – ишемия и отторжение выстилки матки (фаза десквамации, кровотечения).

Именно в периоде ишемии, когда эндометрию не хватает кислорода, и возникают те тянущие ноющие боли при месячных.

Они знакомы очень многим женщинам и девушкам.

Гинекологический осмотр

Если размер зеркал подобран не идеально, они могут слегка травмировать влагалищную часть шейки матки.

У женщин с низким болевым порогом такое сопровождается дискомфортом и болью.

Проходит само.

Внутриматочная спираль

Как бы там ни было, но спираль является инородным телом.

Не всегда, но у некоторых женщин организм может отреагировать на ее установку болевыми ощущениями.

Как правило, в этом нет ничего страшного, но, если боль длится больше 2-3 дней – нужно проконсультироваться с врачом.

При усилении патологии и появлении выделений – консультация требуется срочная даже неотложная.

Чрезмерные физнагрузки

Условия труда для женщин не всегда идеальны.

Если приходится много работать с нагрузкой позвоночника, мышц живота – жди болевого синдрома в области матки.

Здесь и перенапряжение связочного аппарата и спастика сосудов и скопление молочной кислоты.

Даже если удается к следующей смене восстановиться, все равно лучше поискать себе другое применение.

Предродовый период

Повышение тонуса матки перед родами и схватки – это такая боль, которую спутать с чем-то сложно.

Однако напомнить о ней мы должны были.

Особенности сексуальной жизни

Болеть после секса матка может из-за слишком глубокого проникновения партнера.

Чрезмерно длинный пенис или не очень подходящая поза, при которой оказывается давление на шейку и смещение ее тела.

Устранить такой дискомфорт можно ограничительными кольцами на член и подбором позы с оптимальной глубиной проникновения.

Органические причины боли в матке

Это наиболее объемная категория.

Так как патология матки и внутренних половых органов (яичников, маточных труб) встречается все чаще.

Наиболее часто попадаются такие:

• Гипертонус на фоне аномально протекающей беременности.
• Смещение и изменение конфигурации тела матки относительно ее шейки.
• Воспалительные (инфекционные) процессы.
• Эндометриоз, аденомиоз.
• Миоматоз.
• Злокачественные процессы.

Патология вынашивания

Каждый случай, когда у беременной начинает болеть живот, необходимо рассмотреть на риск прерывания беременности.

Даже если после задержки прошло всего несколько недель.

Причин для гипертонуса матки очень много, разбираться лучше доверить врачам.

Но главное – при появлении тянущей, ноющей боли в животе, беременная должна срочно показаться квалифицированному медику, обратиться в женскую консультацию.

Смещение и смена конфигурации

В норме, тело матки наклонено по отношению к ее шейке вперед.

Если перегиб становится выраженней, возникает боль.

Подобная же симптоматика наблюдается при наклоне в обратную сторону.

По ощущениям, сильной боль назвать сложно.

Локализуется она посередине таза, иногда описывается как будто болит низ матки.

Воспалительные процессы

Пожалуй, наиболее часто встречающаяся в наше время патология.

Основную роль играют бактериальные инфекции: возбудители попадают в полость матки и вызывают воспаление эндометрия.

Вместе с этим часто поражаются яичники и маточные трубы.

Активные возбудители (гонококки, стафилококки, кишечная палочка и другие) дают характерную картину:

• Боль в середине таза, которая может спустя несколько часов стать разлитой, отдавать в поясницу.
• Отмечается рефлекторное напряжение мышц нижней части живота.
• Ухудшается общее состояние женщины: появляется лихорадка, слабость, тошнота.
• Из половых органов – гнойные или слизисто-гнойные выделения.

Подобные симптомы – причина срочно обратиться к врачу в любое время суток.

Особенно, если боль и признаки воспаления в матке возникли спустя некоторое время после месячных, родов или выскабливания (чистки): это признаки очень опасного эндометрита.

Эндометриоз, аденомиоз

У этих двух процессов есть одно общее: эндометрий выходит за пределы слизистой оболочки тела матки.

При аденомиозе происходит прорастание его в мышечную оболочку (миометрий).

Эндометриоз сопровождается забросом фрагментов эндометрия в те места, где его быть не должно:

• Канал шейки.
• Маточные трубы.
• Яичники.
• Брюшина малого таза.

Патология не безобидна, так как подчиняясь менструальному циклу, эндометрит в атипичных местах начинает разрастаться и причиняет боль.

Но в конце фазы пролиферации, он не отторгается, а остается на прежнем месте и даже увеличивается в объеме.

Эндометриоз – достаточно типичная причина боли в шейке матки, яичниках и низе живота, которая беспокоит постоянно и усиливается к месячным.

Миоматоз

Здесь имеются в виду условно доброкачественные опухоли, которые у возрастных женщин носят характер эпидемии.

В зависимости от ткани, это могут быть лейомиомы, полипы и другие.

Болеть могут в нескольких случаях:

• Множественные образования, когда они сдавливают друг друга.
• Одиночные или множественные узлы крупных размеров: сама матка растягивается безболезненно, боль возникает тогда, когда она увеличивается настолько, что начинает сдавливать окружающие органы.
• Рождение крупного миоматозного узла.
• Образования на ножке, если ножка перекручивается.

В каждой из ситуаций боль бывает разная.

Наиболее острая – при перекруте ножки.

Очень опасная ситуация, так как в ножке полипа или узла проходят сосуды.

Их перекрут останавливает кровоснабжение, начинается некроз и распад образования.

Без срочного врачебного вмешательства женщина может погибнуть.

Злокачественные опухоли

Для предраковых процессов, таких как лейомиома тела или эрозия шейки матки, боли не характерны. Выявить патологию на ранних стадиях можно только при квалифицированном бимануальном обследовании и осмотре в зеркалах.

При появлении болей в матке на фоне миом, полипов или эрозии, следует обязательно и как можно скорее обратиться к врачам для обследования, исключения рака тела или шейки матки.

Органические причины боли, не связанные с маткой

В нашем теле все органы тесно связаны друг с другом, поэтому боль в области матки может возникать и без патологии с ее стороны.

Причины бывают такие:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Тромбоз сосудов таза.
• Психологический компонент.

Такие ситуации встречаются не очень часто, но о них следует знать.

Кроме того, это может быть и аппендицит, почечная колика, проблемы с кишечником.

Остеохондроз

Боли жгучие, острые.

Возникают в области малого таза в целом (создается впечатление, что болит все – матка, яичники).

Усиливаются после физических нагрузок.

Тромбоз тазовых сосудов

Приводит к обширной ишемии внутренних половых органов.

Боль ноющая, режущая.

Достаточно сложные для диагностики случаи.

Психологический компонент

Не секрет, что психика женщин очень лабильна.

Иногда, при эротофобии, в матке может возникать достаточно сильная и выраженная боль в преддверии полового акта.

Причем на фоне полного здоровья.

Исключить патологию матки и успокоить женщину может осмотр у квалифицированного врача, помощь психолога.

Болит матка: как правильно поступать?

Итак, помощь врача необходима практически во всех случаях пелвиалгии.

Только специалист найдет точную причину боли и скажет, что с ней делать.

Срочная консультация показана, если:

• В малом тазу болит через несколько дней после удаления матки.
• Беременная матка входит в тонус перед родами, а ранее женщине проводилось кесарево сечение (есть риск разрыва по рубцу).
• На фоне боли отмечается повышение температуры тела и присоединяются выделения из половых органов.
• Болевые ощущения возникают резко и носят выраженный характер, женщину прямо сгибает в пояснице.

В плановом порядке следует проконсультироваться при выраженном предменструальном синдроме.

Когда перед месячными регулярно и сильно начинают болеть матка, низ живота и грудь.

Или болевые ощущения затягиваются по окончании менструального кровотечения.

Терпеть не стоит никакую боль в принципе.

И лучше всего ее предупреждать.

Для этого – проходить регулярные профилактические осмотры у врача и сдавать все нужные анализы.

При болях в матке обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Почувствовав болезненность в области поясницы, большинство женщин считают, что неприятные ощущения вызваны остеохондрозом или радикулитом. На самом деле боль в этой области могут возникать из-за заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Согласно научным исследованиям, на проблемы с позвоночником и окружающими его структурами приходится всего 50% жалоб, а в остальных случаях «виноваты» другие органы.

Болезни мочевыводящих путей

К сожалению, почечные болезни имеют «женское лицо». Причины этого явления кроются в особенностях строения мочевыводящих путей женщины, а также близости репродуктивного аппарата, воспаление с которого часто переходит на мочевыделительную систему.

Практически все почечные заболевания начинаются с дискомфорта в этой области. Боли ноющие, распирающие, иногда больные говорят, что им будто на поясницу «положили горячие камни».

При почечной колике – состоянии, сопровождающем прохождение почечного камня по мочеточнику, – возникает нестерпимая боль, а моча приобретает красноватый оттенок.

Боль в пояснице при болезнях почек сопровождается и другими симптомами:

• Отеками, сильнее всего выраженными по утрам.
• Высоким давлением, которое трудно сбивается.
• Повышением температуры по вечерам. Этот симптом наблюдается при гнойном поражении почечной ткани.

Воспаление мочевого пузыря тоже может вызвать боль в области поясницы. Причина этого явления – пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается по мочеточникам обратно в почки.

Рефлюкс вызывается нарушением целостности клапанного аппарата, не дающего урине подниматься вверх при смене положения тела или натуживании. Однако постоянный воспалительный процесс провоцирует деформацию и склерозирование клапана, который теряет функцию удержания мочи и пропускает ее в мочеточник. Иногда такое состояние связано с неправильной регуляцией нервной системой работы мочевыделительных органов.

Вначале при рефлюксе моча поднимается невысоко и пациент не чувствует дискомфорта, но постепенно мочеточники расширяются и урина попадает в почку. Под давлением поступающей мочи капсула органа растягивается, вызывая боль. Иногда с уриной в почечные структуры попадают микробы и развивается пиелонефрит. В этом случае неприятные ощущения в пояснице усиливаются.

Болезненность вызывает и острая задержка мочи, спровоцированная закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью, полипом, кровяным сгустком. Это тоже приводит к скоплению урины, из-за которой болит поясница.

Поджелудочная железа

Этот орган, являющийся самой крупной железой в организме, вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения, а также гормон инсулин, который нужен для углеводного обмена.

При патологиях поджелудочной железы наблюдается боль в области подреберья, которая быстро приобретает опоясывающий характер. Становится тяжело наклоняться. Такое состояние требует срочного обследования и лечения. При подозрении на панкреатит нужно сдать кровь на биохимию и пройти УЗИ брюшной полости.

Заболевания внутренних женских половых органов

Эти недуги также часто сопровождаются болями в поясничной области. Это состояние может возникнуть во время менструации, перед ней, после физической нагрузки, но иногда оно присутствует у женщины постоянно.

Болезненностью в пояснице сопровождаются самые разные женские недуги:

• Воспалительные процессы и опухоли яичников, в том числе злокачественные. Иногда больная поясница становится первым признаком кисты или даже рака.
• Воспаление маточных труб – в этом случае в поясничной области возникают ноющие ощущения, сопровождающиеся дискомфортом в нижней части живота.
• Эндометриоз – это заболевание сопровождается появлением кист, наполненных кровью. Перед месячными они увеличиваются и давят на соседние ткани. В результате возникает болезненность в разных частях тела, чаще всего внизу живота и в пояснице.
• Воспалительные процессы в матке и опухоли – миомы, фибромиомы – также могут вызывать болевые ощущения в поясничной зоне. Боль часто усиливаются перед критическими днями и во время них.

Женщине, у которой на фоне доброкачественных опухолей вдруг появилась болезненность в спине, особенно сопровождающаяся выделениями в виде мясных помоев, нужно срочно обратиться к гинекологу. Это признаки злокачественного перерождения новообразования.

Предменструальный синдром (ПМС)

Это еще одна распространенная причина боли в пояснице. Она появляется из-за сокращения матки, которая пытается освободиться от функционального слоя, нарастающего во второй половине цикла. Это вызывает раздражение всего нервно-мышечного аппарата, и возникшие болевые импульсы отдают в поясницу.

Предменструальный период сопровождается гормональной перестройкой, из-за которой происходит задержка жидкости в организме. Скопление воды растягивает органы и ткани, которые начинают давить на позвоночник, вызывая дискомфортные ощущения. Этому способствует падение уровня прогестерона – гормона, снижающего болевую чувствительность.

Сокращение матки также воздействует на кишечник, усиливая его перистальтику. Из-за кишечных расстройств у женщины может болеть спина в области копчика.

Снижение уровня гормонов при климаксе

Причина поясничных болей при климаксе – снижение выработки гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Согласно научным данным, такая жалоба встречается у 54% женщин в этом возрасте, причем у 45% болезненность держится в течение 14 дней и дольше. Ситуация осложняется возникновением остеопороза – снижения плотности позвоночных тканей, характерного для этого возрастного периода.

Внематочная беременность

Это опасное состояние, при котором эмбрион не может спуститься в матку и застревает в яйцеводе. Такая беременность называется трубной. Иногда оплодотворенная половая клетка не может выйти из яичника. В этом случае развивается яичниковая беременность.

Оба варианта очень опасны, поскольку грозят разрывами органов, не предназначенных для вынашивания ребенка. При внематочной беременности боль в пояснице наблюдается на фоне задержки менструаций. Это сочетание должно послужить поводом для обращения к врачу и проведения УЗИ.

Женщина, не подозревающая о проблеме и пытающаяся заглушить боль с помощью таблеток, тепловых процедур и других действий, рискует жизнью.

Внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы, вызывает обильное внутреннее кровотечение. Поэтому, вовремя не обратившись к врачу, можно погибнуть из-за потери крови.

Как же определить причину болей в пояснице

Для этого нужно проанализировать остальные симптомы, сопровождающие такое состояние. Именно они помогут сориентироваться и определить, что произошло.

Что делать при боли в пояснице

Чтобы выяснить, чем вызвана такая болезненность, нужно обратиться к врачу урологу или эндокринологу. Специалист назначит:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимическое исследование на показатели поджелудочной железы и почек.
• Исследование крови и мочи на гормоны.
• Анализ на аутоиммунные антитела, выявляющий воспаление яичников – аутоиммунный оофорит.

По результатам диагностики назначается лечение, зависящее от заболевания. Оно может быть консервативным с применением таблеток, уколов, различных процедур и оперативным – хирургическим. Только в таком случае можно избавиться не только от боли в пояснице, но и от вызвавшей ее болезни.