Болит задняя поверхность бедра под ягодицей
Содержание статьи
Боли в задней поверхности бедра — распространенный симптом многих заболеваний. Страдать от них начинают все более молодые люди.
Самая частая причина такого состояния в России часто называется остеохондрозом. Под этим устаревшим термином скрываются десятки болезней, так или иначе связанных с суставами и хрящами позвоночного столба.
Поэтому не существует лечения остеохондроза. Чтобы подобрать оптимальный курс терапии, врач должен узнать, чем конкретно болен его пациент, и лечить это заболевание, а не «спину вообще». Каким образом им это удается?
43 причины для боли
К болям в области бедра и ягодицы могут приводить как минимум 43 заболевания. Поэтому не стоит удивляться, когда врач на первичном приеме назначит множество обследований. Он догадывается, что с пациентом, но обязан исключить все другие причины его состояния — особенно те, что представляют опасность. Вот список групп болезней, при которых возникают болезненные ощущения ниже поясницы:
- ревматические — самые распространенные (артриты, артрозы, миофасциальный синдром, спондилез и другие);
- травмы в области костей таза или позвонков, в том числе при остеоартрозе;
- инфекции: чаще туберкулез, остеомиелит или нагноения в области таза;
- злокачественные опухоли и их метастазы в область таза и позвоночника;
- осложнения эндокринных болезней: сахарного диабета, гиперпаратиреоза;
- внутренние болезни: простатит, цистит, гинекологические заболевания, паховые и бедренные грыжи, внутренние гематомы;
- неврологические и сосудистые патологии: сосудистая перемежающаяся хромота, стеноз (сужение) позвоночного канала, туннельные синдромы нервов нижних конечностей, радикулопатии (сжатие корешков нервов);
- врожденный вывих бедра;
- эпифезиолиз (разрушение) или остеохондропатия (изменение формы) головки бедренной кости.
Причин для болей, отдающих в одну или обе ноги, много. В разных случаях необходимо разное лечение, поэтому выяснить, чем вызваны болезненные ощущения, нужно обязательно.
Чек-лист против болезни
Первое, что поможет определить заболевание, — это симптомы. Необходимы уточнения при боли по задней поверхности бедра: она тянущая по характеру, стреляющая, есть постоянно, возникает в некоторых позах, усиливается/ослабевает при движении и так далее. При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может:
- болью в ягодице при сидении;
- жжением в бедре и ягодице;
- болезненными ощущениями по наружной или внутренней стороне голени;
- болью и/или частичным нарушением чувствительности стопы.
Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих. Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей.
Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже встать.
Также нужно отмечать все необычные ощущения. Ощущение жара в ступнях и даже внезапно появившаяся потливость ног обязательно заинтересуют хорошего невролога или вертебролога.
Следствие ведет вертебролог
Первая и самая важная часть диагностики — опрос пациента. Например, если пациент сказал доктору: «Болит ягодица, когда сижу», — в этом случае наверняка «виноват» седалищный нерв. Если же у пациента не было травм бедра, таза, области копчика, неудачных внутримышечных инъекций, врач предположит ишиалгию — защемление седалищного нерва где-то между 4-м поясничным позвонком и больным местом. Чаще всего виноват спазм грушевидной мышцы, сквозь которую этот нерв проходит. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других нервов.
Затем врач осматривает пациента. Он определяет, какие мышцы зажаты, как больной реагирует при нажатии на определенные точки, проводит стандартные неврологические пробы. Далее назначается обследование. В зависимости от результатов опроса и осмотра могут быть назначены:
- рентген в двух проекциях;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Обычно начинают с рентгена. КТ понадобится, если есть подозрение на перелом, а МРТ — если надо исключить грыжи межпозвоночных дисков или изменения в мягких тканях. Дополнительные исследования — анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ и другие — назначают, если врач подозревает не неврологические причины болей или хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к некоторым назначениям.
Четыре способа помочь
Разберемся, как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу, если установлено, что болезнь связана с позвоночником или мышцами. Есть несколько способов помочь таким пациентам.
- Медикаментозная терапия — применяется обычно на ранних этапах и включает в себя назначение витаминов, микроэлементов, лекарств, снимающих спазм мышц, и противовоспалительных и обезболивающих средств. К сожалению, мазями, таблетками и инъекциями вылечить пациента чаще всего нельзя, но на первых этапах они помогают снять острое состояние.
- Физиотерапия — применение электромагнитных полей (магнитотерапия) и слабых токов (электрофорез) считаются основными методами, хотя возможно назначение и других процедур. Их цель — расслабить мышцы и снять воспаление.
- Массаж, мануальная терапия и остеопатия — три основных метода лечения. Это не только расслабление мышц и восстановление кровотока. При помощи этих методов реально исправить осанку, а это снижает вероятность рецидивов болезни.
- Лечение движением: лечебная физкультура, специальные реабилитационные комплексы на подвесных системах помогают закрепить результат и придать мышцам спины и живота силу, необходимую, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении.
Универсального лечения боли в ягодице, которая отдает в ногу, не существует. Врач назначает лечение индивидуально. Хорошая новость для беременных, часто страдающих от болей в спине: для них тоже есть эффективные способы лечения позвоночника и суставов.
Подстелем соломку
Главная профилактика любых болей в спине — это правильная осанка и достаточная двигательная нагрузка. Быть спортсменом необязательно. Достаточно поддерживать в пределах нормы вес и крайне желательно регулярно плавать. Важное место в профилактике занимают ортопедические постельные принадлежности и правильно подобранная мебель.
Источник
Боль под ягодицей
2375 просмотров
16 сентября 2020
Добрый день, в июне месяце мне удалили свищ прямой кишки передней стенки. Все зажили хорошо больше не беспокоит. Но в августе месте были в отпуске и целый день провели в машине, после этого стало болеть под ягодицей и в промежности справой стороны. Я испугалась так как свищ был справа, сходила к проктологу там меня заверили, что рецидива нет и у меня есть варикозное расширение вен прописали флебодию на мес. Сейчас я каждый день езжу на машине и часто встаю в пробках, и где то через 1,5-2 начинает опять болеть ягодица и промежность справа. Боль проходит сама через пару часов или пару дней. Иногда ещё отдаёт в ногу до колена сзади. Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, исключить необходимо геморрой, посетите снова проктолога, выполните УЗИ органов малого таза, чтобы точно понимать есть ли варикозное расширение вен. Детралекс вы принимали? Не выполняли ли вы рентген или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Мария, 16 сентября 2020
Клиент
Мария, добрый день. У проктолога была меньше недели назад, сказала, что геморроя нет. Да мрт поясницы делала, сейчас пришлю заключение
Терапевт
Согласно МРТ, я думаю что причина вашей боли ещё и в патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, вам нужен массаж, плавание, ЛФК, физиопрецедуры, я вам рекомендую Мелоксикам 7, 5 мг проколоть 5 дней, мильгамма 2,0 N 10
Невролог, Терапевт
Здравствуйсте1 проблем с поясницей ранее не было?
Мария, 16 сентября 2020
Клиент
Екатерина, добрый день. Были ещё какие с ноября месяца стала болеть, после операции стало болеть ещё сильнее и копчик тоже болел. Я работала за компьютером по долгу, спасала проктология кая подушка. Сейчас я уволилась и боль в пояснице прошла, так как не сижу целыми днями. Делала мрт поясницы и ренген копчика ( с копчиком все хорошо) а мрт сейчас загружу фото
Невролог, Терапевт
Описанные боли похожи на проявления люмбишалгии. Длительная вынужденная поза провоцирует боль, в вашем случае это за рулём машины.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Терапевт
Здравствуйте! Нет ли отёчности, покраснения в данной области? На ощупь уплотнена, болезненна?
Мария, 16 сентября 2020
Клиент
Анна, добрый день. Нет покраснений не припухлости этого ничего нет.
Терапевт
В таком случае больше данных за неврологическую природу болей. Кроме того по МРТ имеются соответствующие изменения, протрузия дисков в пояснично — крестцовом отделе. Это может послужить причиной сдавления нервных волокон и привести к развитию ишалгии.
Нужно посетить очно невролога.
Пока принимать Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки при болях. Под защитой желудка Омезом 20 мг утром.
Поищите мануального терапевта по отзывам, в некоторых случаях положительная динамика наблюдается на фоне иглорефлексотерапии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Геморрой не был выставлен? После операции необходимо динамическое наблюдение проктологом в течение первого года 1 раз в 6 месяцев. Тк рецидив исключен, нет ли у вас хронических заболеваний? Остеохондроз поясничного отдела? Нет ли красноты в области болезненности?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. У Вас по описанию больше похоже на боль по ходу нервов. Это может быть из- за остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Вам необходимо сделать рентгеновские снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу. При болях можно принимать препараты типа Дексалгин, Кетонал. Они уменьшают воспаление. Меньше сидеть, больше ходить и если устали лучше полежать.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! эти боли больше напоминают ишиас (нейропатию седалищного нерва). С лечебно-диагностической целью принимайте нимесил*2р/сут (или мелоксикам 7,5 мг*1сут) и нейробион 1т*3р/сут. по возможности сделать МРТ пояснично -крестцовой области позвоночника и проконсультироваться у невролога.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день ,ваши боли похожи на неврологические, поэтому рекомендую снять воспаление при помощи 5 дневного курса нимесила.В зависимости от силы боли можно принимать 1 или 2 раза в день ,параллельно делать мильгамму
Мария, 16 сентября 2020
Клиент
Алена, добрый день. А что делать если боли у меня не постоянные. Когда я не езжу и долго не сижу ничего не болит. Потом опять после вождения боль, бывает проходит через пару часов, а бывает и по несколько дней болит.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я рекомендую вам обратиться к мануальному терапевту. Так как боль появляется снова и снова, значит она появляется при защемление нерва ,возможно даже из-за остеофитов , в любом случае мануальный терапевт все сможет своими руками на свои места поставить .Но, чтобы вам лишний раз не переплачивать перед приёмом принесите сразу снимок шейного и поясничного отделов!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата ИНДОМЕТАЦИН в мази. Нанесите мазь перед сном на поясничный отдел позвоночника, если планируете на следующий день поездку на машине. Если после поездки боль не возникнет, то это Ваш препарат, который можно принимать по требованию.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боли в ноге и ягодице: причины, профилактика
Симптоматика
Когда болят ягодицы и ноги, возникают сопутствующие дефекты опорно-двигательного аппарата, определить которые легко визуально:
- хромота — опора на больную конечность требует напряжения мышечных волокон ягодиц, бедра и голени, что сопровождается неприятными ощущениями, поэтому требуется перераспределение нагрузки наздоровую конечность, что облегчает в разы передвижение или делает его максимально возможным;
- медленная осторожная походка — боль провоцирует ограничения движений, больной делает шаги меньше, соблюдает повышенную осторожность при передвижении, выбирает более ровные поверхности, определяет более удобные позы, сглаживающие болезненный дискомфорт;
- затрудненное передвижение по лестнице (вверх, вниз) — беспокоящая боль от ягодицы в ногусковывает движения, подъем и спуск по ступеням обостряет дискомфорт, во многих случаях больной совсем отказывается от передвижения по лестнице;
- беспокойство- постоянная боль в ягодице и ноге делает невыносимым долгое пребывание в одном положении, будь то сидение или стояние.У больного все время возникает желание в смене позы, которая временно сглаживает возникающий дискомфорт.
Разновидности болевых ощущений
Интенсивность, определение места локализации и характер болезненных проявленийв области ягодиц и ног способствуют быстрой постановке правильного диагноза.
Распространяющаяся боль от ягодицы в ногу может затрагивать как левую, так и правую сторону опорно-двигательного аппарата.
Болезненные проявления при отдающей боли со стороны ягодицы в бедро, колено и стопу разделяют на два типа:
- мышечные боли (миофасциальные);
- нейрогенные боли (нервные).
Мышечная боль:
- характеризуется рассеянной локализацией;
- может быть либо тупой, либо ноющей;
- ей свойственно захватывать большую часть ягодицы и нижней конечности, стопы и пальцы ног;
- больной может чувствовать либо глубокую, либо поверхностную боль.
Нейрогенная боль:
- характеризуется острым и режущим характером;
- ощутима в глубоких тканях ягодиц и нижних конечностей;
- сопровождается неприятными ощущениями в поясничном отделе позвоночника;
- усугубляет мышечную боль;
- в большинстве случаев является следствием хронической мышечной боли.
Причины болезненных ощущений
Перечень факторов, провоцирующих одновременные или иррадиирующие боли в ягодице и ноге, следующие:
- малоактивный образ жизни — недостаток элементарных физических движений приводит к потере мышечного тонуса, нарушению кровообращения в пояснице, ягодицах и нижних конечностях, формированию неправильной осанки;
- триггерные точки — возникают за счет образования в мышечной ткани пучков слипшихся волокон, данная патология невоспалительного характера вызывает застойные явления, кислородное голодание мышц, чем и объясняется проявление боли;
- травмы — ушибы копчика, ягодиц, бедра, голени, вывихи (подвывихи) бедра,переломы бедренной кости;
- растяжение мышц — можно получить при чрезмерных физических нагрузках, резких или неловких движениях, падении на твердые поверхности;
- воспаление связок инфекционного или травматического характера;
- местное переохлаждение (сидение на холодных поверхностях, протянуло поясницу, переохлаждение нижних конечностей) — при долгом воздействии холода на мышцы происходит их спазмирование, при котором нарушается кровообращение в тканях, что вызывает сперва небольшой дискомфорт; если не предпринять вовремя меры согревания, растирания, разогрева охлажденных участков тела — боль усиливается и переходит в сильный мышечный спазм, при котором выполнение движений частично или полностью временно блокируется;
- эндокринные заболевания — нарушение обмена веществ приводит к недостаточному питанию мышечных тканей и связок, как следствие — их воспаление, потеря эластичности и разрушение;
- стрессы — нервные перенапряжения губительно сказываются на нервно-мышечном аппарате, находящиеся все время в усиленном сокращении мышцы ягодиц и нижних конечностей теряют способность к расслаблению, поэтому возникает боль;
- хронические инфекционные болезни — затрагивая ткани ягодиц и нижних конечностей, могут провоцировать болезненные ощущения (туберкулез костей, абсцесс, инфекционный и реактивный артрит);
- вирусные заболевания — могут затрагивать любые мышцы тела и провоцировать в них ноющую, ломающую боль, ягодицы и конечности не являются исключением;
- заболевания тазобедренного сустава и бедренной кости (коксартроз, остеопороз, тендинит, бурсит);
- заболевания коленного сустава (артроз, тендинит, фиброзит, бурсит, лигаментит) вызывают боли от ягодицы до коленаи в обратномнаправлении;
- заболевание кровеносных сосудов — нарушение кровообращения в зоне поясницы и нижних конечностей приводит к дистрофии мышц, при этом боль часто сопровождается их спазмированием и судорогами;
- миозиты — локальное воспаление мышц тела;
- ортопедические причины — носка некомфортной обуви, обуви на высоком каблуке, плоскостопие, заболевания суставов, чреватые деформацией конечностей, при которых смещается ось таза.
Заболевания с характерными симптомами
В перечне причинсимптоматики, при которой одновременно болит ягодица, бедро, специалисты выделяют в отдельную группу прогрессирующие болезни позвоночника и внутренних органов.
Болезни позвоночника, сопровождаемые болями в ягодице и ноге
- Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — смещение и разрушение позвонков с защемлением или повреждением нервных окончаний.
- Воспаление копчика инфекционного и неинфекционного характера.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника-сужение межпозвоночного пространства, снижение секреции синовиальной жидкости, воспаление нервных окончаний.
- Опухоли спинного мозга — доброкачественные и злокачественные.
Заболевания почек
- Мочекаменная болезнь — образование камней в полостях почек, затрудняющих мочеиспускание, которое сопровождается режущими болями,иррадиирующими в поясницу, ягодицы и бедра.
- Почечная недостаточность — частичное или полное нарушение функций почек, из-за чего страдают все системы организма, в том числе и опорно-двигательный аппарат.
Паховая грыжа
При ущемлении паховой грыжи больной чувствует боль в паху, иррадиирующую в половые органы, ягодицы и бедра.
При сжатии мышц живота в ущемленной петле кишечника нарушается кровообращение, пережимаются нервные окончания. При этом нарушается функциональность не только кишечника, но и половых органов.
Воспаления и опухоли
Провоцируют боли в ягодицах, иррадиирующие в нижние конечности, воспалительные процессы спинного мозга и нервных окончаний, которые зачастую являются стартом злокачественных и незлокачественных опухолей.
Боли также проявляются при непосредственном повреждении онкологией мышечных тканей и сухожилий, кровеносных сосудов.
Невралгия
- Ишиас — защемление ягодичными или бедерными мышцами седалищных нервов (самых крупных нервных волокон), проходящих вдоль правой и левой конечности.
- Радикулит — воспаление нервов спинного мозга, при котором полностью блокируется поясничный отдел.
Профилактика боли в ноге и ягодице
Профилактические мероприятия в отношении иррадиирующих болей в ягодицах и ногах заключаются в:
- обеспечении правильного кровоснабжения спины и нижних конечностей — физическая активность, зарядка, ходьба, частая смена поз тела, разминка, массаж, плавание;
- улучшении обмена веществ — здоровое питание, рациональный подход к составлению меню, профилактический курс витаминов, прогулки на свежем воздухе;
- выработке стрессоустойчивости -позитивное мышление, занятие творчеством, хобби, психологические разгрузки, спокойное восприятие информации, избегание конфликтных ситуаций;
- поддержке организма в тонусе — лечебная гимнастика, фитнес, комплексы упражнений, укрепляющих, развивающих мышцы ягодиц и ног;
- соблюдении норм физических нагрузок во время спортивных тренировок и в быту;
- соблюдении рекомендаций правильной осанки, ходьбы, подъема тяжелых предметов;
- выполнении рекомендаций специалистов в целях недопущения осложненийвслучаях имеющихся вышеперечисленных заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних органов;
- избегании травматизма ягодиц и нижних конечностей;
- недопущении переохлаждений во время нахождения на улице или в помещении;
- неукоснительном прохождении профильных медосмотров.
Боль в ягодице, отдающая в бедро или нижнюю часть ноги,в большинстве случаев не является безобидным симптомом, поэтому при его проявлениях не стоит пренебрегать консультациями специалистов.
Особенно важен совет доктора при постоянном ухудшении здоровья с негативно вытекающими последствиями.
Источник