Болят спина и грудная клетка одновременно: причины, что делать

• Причины боли в груди справа 
• Диагностика боли в правой части грудной клетки 

Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.

Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.

Причины боли в груди справа

Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.

Плеврит

Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.

При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.

Инфекции верхних дыхательных путей

Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.

Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.

Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.

Пневмония или по-другому воспаление легких

Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.

Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.

Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.

Онкология

При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.

При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.

Межреберная невралгия

Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.

Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.

Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.

Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».

Сколиоз

Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.

Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.

Перикардит

Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.

Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.

При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.

Стенокардия

Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.

Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.

Ушибы, травмы

Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.

Спазм большой грудной мышцы

Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.

Застой пищи в пищеводе

Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.

Боль в груди может быть:

• По интенсивности: тупая или острая;
• По локализации: в боку или спереди грудины;
• По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
• Постоянная или периодическая.

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

Симптоматика

По официальным данным патологии позвоночного столба располагаются на втором месте по распространенности. Позвоночник находится посередине спины и является опорой для всего тела. Средняя часть соединена с ребрами, а в силу своего анатомического строения все внутренние органы и сам позвоночный столб оказывают влияние друг на друга.

Иногда специалисту трудно определить точный диагноз при болях в грудной клетке и спине, поскольку пациенту тяжело разобраться с локализацией неприятных ощущений.

Область груди является составляющей туловища, и в ней находятся достаточно важные органы – сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы.  Поэтому боли в спине в грудной области могут указывать на патологию в этих органах. 

Кроме болевых ощущений есть и ряд других симптомов. Особое внимание нужно обратить на состояние организма в целом и срочно обратиться к специалисту в том случае, когда боль острая, длительная.

Помимо боли в грудине, отдающей в спину, присутствует жжение в области грудной клетки, онемение рук, головокружение и тошнота. Многие жалуются на одышку, чувство стеснения. В таких случаях нужно вызвать неотложную помощь.

Причины боли в грудине с отдачей в спину

Боль в спине в грудном отделе не всегда спровоцирована патологией позвоночника или сердца, как считают многие. Часто причинами служат травмирования, болезни бронхолегочного отдела, пищеварительного тракта, патологии неврологического типа. Верный диагноз поможет поставить не только тщательное обследование, но и первичный сбор анамнеза.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Вследствие возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате развиваются болезни, которые часто сопровождаются болью в спине и грудной клетке. Наиболее распространены из них: 

• хондроз, остеохондроз;
• спондилоартроз;
• виды межпозвоночной грыжи.

Отмечено, что ранее подобные патологии в грудном отделе не были настолько распространены как на данный момент. Это связывают с низкой физической активностью населения последнее время.
Болит спина, сопровождаясь болями в груди, по причине сдавливания нервных окончаний, которые находятся в спинномозговой части. Иногда болезненные ощущения в грудине и спине не особенно сильны при начальных стадиях остеохондроза, а затем, по мере развития заболевания, они становятся значительными. 
Межпозвоночная грыжа характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска. При этом сдавливаются спинальные корешки, а также сосуды, что вызывает тупую боль. Она усиливается при нагрузке и проходит во время отдыха лежа. По мере развития болезни, то есть при значительном выпячивании диска, боль в груди становится сильнее и иррадиирует в спину. Факторами к появлению патологии могут служить травмы, лишний вес, неправильный подъем тяжестей.
Спондилоартроз развивается у лиц пожилого возраста. У молодых людей возникает при травмах и регулярных перегрузках. Это заболевание характеризуется поражением фасеточных суставов, связок и околосуставных мышц. Тупая боль в грудине появляется при резких движениях, в состоянии покоя она проходит. Пациенты испытывают скованность в движениях по утрам.

Неврологические заболевания

Наиболее частая патология неврологического характера – невралгия грудного отдела. Эта болезнь весьма распространена у лиц пожилого и среднего возраста. Она сопровождается выраженным болевым синдромом, поскольку межреберные нервы ущемлены. Причинами для развития этого заболевания могут послужить:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• воспалительные процессы в тканях;
• травмы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• значительная нагрузка на позвоночник;
• врожденные патологии;
• стресс;
• нарушение гормонального фона.

Кроме этого, часто причинами могут быть лишние килограммы, пассивный образ жизни, постоянное переутомление, а также неправильная осанка.
Главное на что часто жалуются пациенты – болит грудь и спина. Она ощущается в месте защемления, может быть ноющая или жгучая. При этом усиливается при движениях, резких поворотах туловища.
Поскольку межреберные нервы отходят ко многим внутренним органам, иннервируя их, то боль отдает в область сердца, желудка, лопатку. Еще один важный симптом – скованность в области груди. Некоторые из пациентов жалуются на сбой сердечного ритма, нарушение дыхания и повышение артериального давления. 

Травмы спины и грудной клетки

При многих видах травм болит спина и грудная клетка, это часто указывает на ушиб, перелом ребер и позвонков, а также кости грудины, что встречается реже. Подобные травмы получают на производстве, авариях, при спортивных нагрузках. При этом легкие травмы позвоночника вызывают боль умеренной интенсивности и распространяются на ближайшие органы и ткани, в том числе область груди и спины. 
В более тяжелых случаях травмы сопровождаются потерей чувствительности, особенно в руках, а в мышечной ткани наблюдается гипотонус. Иногда случается паралич, поэтому важно сразу после несчастного случая вызвать скорую помощь, а до прибытия медиков не трогать пострадавшего, пытаясь поменять его положения тела.
Перелом кости грудины очень редкий вид травмы, чаще всего его получают во время аварий, реже – при занятиях единоборствами. Кость ломается при ударе о руль или при воздействии ремня безопасности.  При травмах проявляются такие симптомы:

• боль в середине груди и спине, которая усиливается при глубоком дыхании;
• отечность и гематомы;
• видимая деформация в области груди при смещении костных отломков.

Как правило, организм немедленно реагирует на механические повреждения множеством симптомов, которые требует немедленного визита к врачу.

Отраженные боли

Отраженными болями называют те, которые возникают не в области больного органа, а проявляются в другом месте. Это часто приводит к неверному диагнозу. К таким патологиям относят следующие:

• бронхит и пневмония – боль в передней части груди и спине;
• гипертонический криз может сопровождаться болью рядом с лопатками;
• миокардит и перикардит – боль посередине грудной клетки;
• инфаркт миокарда – жгучая боль в грудине, спине, а также лопатке, руке, плече слева;
• стенокардия – боль в груди кратковременная, продолжается не более 10-20 минут, иррадиирует в левое плечо и руку;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки – резкая или ноющая боль, которая начинается с желудка и отдает в грудной отдел и левую руку;
• панкреатит – боли носят опоясывающий характер и отдают в подреберье.

Иногда боли могут иррадиировать в грудную область и спину при заболеваниях почек и желчекаменной болезни. 

Профилактические мероприятия, когда болит спина и грудная клетка

Чтобы предотвратить боли в спине и грудной клетке, потребуется соблюдать некоторые правила и немного поменять образ жизни. Наиболее важны следующие меры:

• правильный режим питания с соблюдением БЖУ и калорийности;
• питьевой режим;
• ночной отдых на ровном матрасе и анатомической подушке;
• прием витаминных комплексов;
• умеренные физические упражнения ежедневно;
• активный образ жизни (бег, плавание, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе);
• правильная осанка во время ходьбы и работы за столом;
• правильное поднятие тяжестей;
• удобная обувь.

Также важно профилактическое посещение врачей, периодическое обследование. Кроме этого, необходим правильный психологический настрой, позитивное мышление. Изменив образ жизни можно снизить вероятность развития заболеваний, в том числе и предотвратить боль за грудиной и спине.

Заключение 

Боли в спине и в области грудной клетки могут сопровождаться дополнительными симптомами, которые могут указывать на развитие определенных заболеваний некоторых внутренних органов и позвоночного столба. Причинами часто выступают как легкие недомогания, например, переохлаждение или подъем тяжестей, так и серьезные заболевания, которые требуют немедленной диагностики и лечения.