Частые ОРВИ при грудном вскармливании

Частые простуды после родов

290 просмотров

29 ноября 2020

Добрый день.

11 мес назад было кесарево сечения.

Первые полгода и в беременность практически не болела простудами.

А за последние 4 мес какой то ужас.

За это время было 2 отравления с темп 38 один день.

И 4 простуды с температурой до 38 тоже в течение пары дней.

Из симптомов кашель, /горло /насморк. Причём в начале ноября у меня практически 3 недели болело горло, было очень плохое (большие миндалины, налёт, сильные боли). Прошло, 5 дн не болело. 3 дня назад продуло. Снова темп 37.8. Насморк, заложен нос, подкашливания.

Сразу отмечу, что это не ковид, сдавала анализы, втч антитела.

Честно говоря, очень сильно напрягает эта ситуация. Никогда такого не было. И очень хочется уже прервать эту цепь орви.

И сейчас, после родов, прям очень легко поднимается температура, при любом насморке.

Так же крупные подчелюстные лимфоузлы. Которые при орви становятся больше и болят. Потом проходят, но все равно хорошо пальпируются.

1. Терапевт порекомендовал проколоть Циклоферон

При этом в инструкции написано, что с осторожностью при заболеваниях щитовидной. У меня аит, гипертиреоз в стадии компенсации. Можно этот препарат мне?

2. После родов обнаружили крупную селезенку. Размеры 130-131 на 40-45. Подняли узи за последние 4 года. Цифры от 117-47 до 131-45. То есть всегда она крупновата. До беременности последнее узи 125-45 (2 года назад) . Никто внимание не обратил. А после родов 130 на 41 уже обратили. Врачи очно, и на сайте сказали, что учитывая моя крупную комплекцию и отсутствие какой то явной динамики за 4 года, это не является патологией. Но я начиталась.. Не может ли этим высоконормальный размер селезенки быть причиной частых простуд?

За этот год полное обследование проходила. Всевозможные узи, оак, оам, биохим, рентген грудной клетки. Все в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

У Вас снижен иммунитет, ввиду этого и частые простудные заболевания и отсюда же увеличена селезенка. Вам необходимо укреплять иммунитет, сдать анализ крови на определение уровня витамина Д и начать его приём с целью восполнения недостатка, принимать 2 раза в год курсы витамина С по 250 мг ежедневно, курсы цинка по 50 мг ежедневно, селена по 100 мг ежедневно, проводить курсы озонотерапии 2 раза в год, следить за уровнем гемоглобина и ферритина

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо.

А почему он мог снизиться? От беременности и родов?

Принимаю сейчас витамин д 5000 через день. Во время болезни каждый день

Витамин с 1000

Эхинацею

Цинк с Бузиной

Ферритин и гемоглобин норма

Кардиолог, Терапевт

Да, это связано с большим расходом витаминов во время беременности и периода лактации. В этот период у женщин идёт больная потеря витаминов и микроэлементов, тк большая часть идёт плоду

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо. Будем ждать нормализации.

А циклоферон можно мне при аит.?

Кардиолог, Терапевт

Педиатр, Терапевт, Массажист

Раз патология локализуется в горле, пропейте 3 курса имудона по 20 дней через 20 дней. Это иммуномодулятор, иммуностимулирующее действие он не обладает, при Вашем тиреоидите он не опасен. Измения селезенки чаще всего они связаны со сбоями иммунной системы

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Наталья, спасибо

А циклоферон можно?

Хочется что-то системного воздействия. Или жто ни к чему?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Циклоферон это противовирусный препарат, Не факт что у вас вирусная инфекция, потому что увеличенные миндалины и лимфатические узлы это больше бактериальной процесс. Может и проколоть циклоферон, но для того чтобы убрать бактериальные проблемы лучше ещё к нему и Имудон пропить

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Наталья, спасибо

Уже что угодно готова съесть и уколоть лишь бы все прошло. И про антибиотики думала… Ну их очень не хочется, конечно.

Посев из горла сдавала несколько раз, была Нормофлора. Но сдавала в относительном здоровье. С ужасным горлом не сдавала.

Скажите, пожалуйста, а селезенка размером по верху нормы может давать болевые ощущения? Или это больше при значительном увеличении?

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Конечно же беременность и роды -это большая нагрузка на организма, по всей вероятности у вас просто снизился иммунитет, особенно если вы кормите или кормили грудью. Можно продолжить прием эхинацеи. Такжн добавить витамин С по 500 мг 2 р д, витамин Д по 2000 ЕД в сутки. Можно рассасывать энгистол по 1 т 3 р д , для повышения иммунитета.

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Спасибо.

Кормила не долго

Воспользуюсь вашими рекомендациям. Около 5 дн пью почти все. Кроме энгистола. Куплю и его

Скажите, а циклоферон при аит можно?

И что касается селезенки.. Не могут ли из-за нее быть частые простуды? И вообще не критично ли у меня завышение ее размеров?

Врач УЗД, Терапевт

Да, можно при аит. Если у вас все анализы в норме, то переживать не стоит. Проводите узи обп в динамике и наблюдайте не увеличивается ли она.

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Медине, спасибо.

Скажите, пожалуйста, а можно ли увеличение 1 см считать существенным за 4 года?

И может ли такая селезенка давать дискомфорт? Или это психосоматика. Не удивлюсь.

Как часто делать контроль узи?

Врач УЗД, Терапевт

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Медине, спасибо.

Даже с учётом спленомегалии?

Может быть дискомфорт при таких размерах?

Врач УЗД, Терапевт

Нет, при таких размерах дискомфорта не должно быть, возможна психосоматика. Рекомендую вам проводить исследования на одном аппарате узи и у одного врача т. к узи-очень субъективный метод и заключения узи не являются диагнозом. Более того диагноз выставляется комплексно, учитывая жалобы и анализы пациентка.

Здоровья вам!

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Медине, благодарю. Так и думала, что из-за нервов надумала себе дискомфорт

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А вы сдавали анализ на ферритин и витамин Д?

Анна, 29 ноября 2020

Клиент

Ирина, Ферритин в норме.

Витамин д не сдавала давно . Но пью

Всё равно раньше он был низкой, давно. Но я так не болела

Пульмонолог, Терапевт

Понятно. Ну может быть и есть дефицит, так как чаще всего частые простуды связаны с дефицитом витамина Д, цинка. Плюс после родов организм восстановливается до 1,5 лет, а беременность ослабляет иммунитет

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Ирина, сейчас буду стараться восполнять все дефициты.

А связи с селезенкой нет у моих простуд частых?

Может незначительное увеличение селезенки сильно влиять?

Пульмонолог, Терапевт

Ну причин для увеличения селезенки очень много, это может быть последствием когда-то перенесенного воспалительного процесса (часто при инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейн — Барр), при токсоплазмозе), если у вас есть инфицирование вирусом эпштейн барр, то это может сказываться на иммунитете. Так как это хроническая персистирующая инфекция, вылечить которую нельзя. Она просто периодически может обостряться, а носительство этого вируса ослабляет иммунитет. Чтобы это исключить сдаются анализы крови, под наблюдением инфекциониста

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Ирина, ну ведь более 90% людей перенесли вирус эпштейна барра. Я по анализам не исключение. Имеются антитела g. Но М, конечно, отрицательные.

Меня больше волнует от какого размера селезенки можно говорить о существенном увеличении и возможном негативном влиянии на организм и Иммунитет. Но видимо никто не знает ответа на этот вопрос

Пульмонолог, Терапевт

Понятно, тогда ваша селезенка скорее всего в момент инфицирования и увеличение и случилось, а в норму это не приходит. Плюс говорить о степени увеличения именно селезенки всегда сложно, так как это и особенности строения тела человека и тд. Обычно, если она увеличивается в 1,5 раза, то это 1 степень и её можно пропальпировать (в норме селезенка при пальпации живота не определяется)

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Ирина, очень сложно что-то сказать, конечно (

4 года назад 117 на 47.

Сейчас 130 на 41.

Вроде цифры больше, а вроде и не особо критично. Лишь бы больше не росла.

У меня к счастью, если и увеличена, то на 1 см. Наверное, это не должно влиять негативно.

В 1.5 раза это, конечно, критично (

Пульмонолог, Терапевт

И обязательно делайте узи все время на 1 аппарате, так как разница в мм тоже очень часто бывает на разных приборах узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кормящая мать заболела… Чем лечиться?

Наиболее распространенные заболевания и самые частые вопросы о совместимости лечения и грудного вскармливания.

• Вы не планируете обращаться к врачу
• • Простуда, ОРВИ, насморк, боль в горле, кашель
  • Температура, головная, зубная и другая боль
  • Поносы, запоры, отравления
  • Аллергия
• Ситуация требует обращения к врачу
• • Прием у стоматолога
  • Гинекологические манипуляции
  • Обследования
  • Операция
  • Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (например, отит, ангина, пневмония)
  • Инфекционные болезни груди: мастит, абсцесс.
• Косметологические процедуры
• Подводим итоги

Первый вопрос, который возникает у заболевшей матери — а можно ли вообще кормить при болезни?..

Основной постулат: болезней мамы, являющихся противопоказанием к грудному вскармливанию, очень мало. Во многих случаях, гораздо бОльшим вредом для малыша будет перевод его, временно или постоянно, на смесь.

ВАЖНО!

Не воспринимайте указанную ниже информацию о лекарствах как руководство к действию или рекомендации. Консультанты по грудному вскармливанию — не врачи и не могут назначать лечение, а тем более отменять лечение, назначенное врачом.

Вся информация дается для ознакомления. Ответственность за свое здоровье и здоровье малыша несете Вы сами. Прежде чем принимать то или иное лекарство, проконсультируйтесь с врачом.

Итак, Вы заболели. Здесь может быть два варианта.

1. Заболевания, с которыми Вы обычно не обращаетесь к врачу

(простуда, насморк, кашель, болит горло, диарея, запор, головная боль и т.п.).

Возможно, раньше Вы уже использовали определенные средства в подобных случаях, но при кормлении грудью возникают сомнения, а можно ли…

• Простуда, ОРВИ, насморк, боль в горле, кашель

ВАЖНО!

Если местное лечение не помогает в течение 3-5 дней, обязательно обратитесь к врачу — проблема может оказаться серьезнее и потребует грамотного лечения. Возможно, это начало более тяжелого заболевания — гайморита, ангины, бронхита.

Подавляющее большинство местных средств можно использовать во время кормления грудью. Их всасываемость через слизистую мала, и в молоко они практически не попадают. Поэтому спреи, полоскания для горла, капли от насморка можно смело использовать как описано в инструкции (но не переусердствуйте — соблюдайте дозировку; обычно рекомендуется использовать эти средства не более 5 дней).

Обязательно — обильное теплое питье.

Защитную маску надевать бесполезно, она уменьшает выделение вирусов в острой стадии при чихании и кашле, но вот передача инфекции начинается еще задолго до проявления первых симптомов, и малыш, скорее всего, уже получит большинство возбудителей мамы, однако с грудным молоком он получит и защиту.

Наверх

• Температура, головная, зубная и другая боль

В период лактации можно использовать жаропонижающие и анальгетики на основе парацетамола и ибупрофена (например, Эффералган, Нурофен), лучше в чистом, а не комбинированном виде (например, таблетку Парацетамола, а не порошок Колдрекс).

Дозировка — обычная для взрослых: 1 таблетка 1-4 р. в день в случае необходимости.

Аспирин и анальгин не подходят кормящим мамам.

ВАЖНО!

1. Температура подмышкой у кормящей женщины выше обычной. Поэтому измерять температуру нужно в локтевом или коленном сгибе.
2. Температура — не диагноз, а один из симптомов болезни, сигнал организма и зачастую способ борьбы организма с вирусами и бактериями. Просто сбивать температуру — не выход, нужно бороться с самой болезнью.
3. Терапевты рекомендуют взрослым и детям сбивать температуру более 38,5* или если Вы чувствуете себя совсем плохо — лихорадит, знобит, болит голова и.т.п.
4. Боль может сопровождать множество заболеваний. Если боль долго не проходит и возобновляется после прекращения действия обезболивающего — срочно обратитесь к врачу.

Наверх

ВАЖНО!

Состояние кишечника и стула кормящей мамы может повлиять на стул малыша, например, при запорах у мамы у ребенка могут быть трудности с дефекацией. При диарее также возможно временное «послабление» и у ребенка. Обычно такие состояния не требуют дополнительных мер, однако старайтесь нормализовать и поддерживать состояние своего ЖКТ.

• Поносы, запоры, отравления

Расстройство кишечника и пищевое отравление у кормящей мамы не является поводом прекращать кормление грудью!

Общее правило при рвоте, сильном поносе и отравлении: в течение первого дня по возможности отказаться от еды, пить больше воды. Затем можно начать пить чай без сахара с сухариками или подсушенным хлебом (тосты), постепенно переходя к обычной пище.

Из лекарств можно использовать: Смекту, Энтеросгель, Энтерол; а также Бактисубтил, Бифиформ и другие пробиотики.

Запор лучше начать лечить диетическими методами: увеличить в рационе количество клетчатки, овощей и фруктов, жидкости.

Допустимы к применению у кормящих такие препараты как Дюфалак, Форлакс, пробиотические препараты.

Наверх

• Аллергия

(пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, аллергический конъюктивит, ринит, нейродермит и т.д.)

ВАЖНО!

При любом виде аллергии маме лучше перейти на гипоаллергенную диету, использовать сорбенты.

Если Вы аллергик, и случилось обострение Вашего обычного заболевания, используйте Ваше обычное лечение, предварительно проверив его на совместимость.

Как правило, большинство препаратов от аллергии, даже на основе кортикостероидов, безопасно для малыша. Предпочтение лучше отдать, по возможности, местному лечению, средствам в аэрозолях и таблетках.

Наиболее распространенными лекарствами, совместимыми с грудным вскармливанием, являются антигистаминные препараты последних поколений (Зиртек, Кларитин), практически все местные средства для лечения дерматитов и экзем (при нанесении мази следите за тем, чтобы она не контактировала с кожей малыша, а также с кожей груди и сосков).

Супрастин и Тавегил не совместимы с грудным вскармливанием.

Если аллергическая реакция проявилась впервые, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Наверх

2. Ситуация требует обращения к врачу

• Сразу предупредите врача о том, что Вы кормите грудью. Знающий врач, поддерживающий грудное вскармливание, всегда постарается подобрать наиболее безопасные при кормлении грудью лекарства.
• Проинформируйте врача о существующих справочниках по совместимости, возможно, он заинтересуется и воспользуется данной информацией.
• Если врач настаивает на отлучении и не хочет менять лечение, возможно, имеет смысл получить консультацию другого специалиста. Помните, что перевод ребенка на смесь даже на короткое время может привести к негативным последствиям — появлению аллергии, нарушение микрофлоры кишечника, беспокойному поведению или отказу от груди при возобновлении грудного вскармливания. Поэтому нужно тщательно взвесить пользу для мамы и потенциальный риск для ребенка.
• Постарайтесь точнее записать названия и дозировки назначенных препаратов. Это облегчит проверку на совместимость.
• Проверьте все назначенные лекарства по инструкции, которая приводится здесь.
• Не стесняйтесь обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Наверх

Наиболее распространенные ситуации:

• Прием у стоматолога

Если Вам необходимо лечение или удаление зубов под анестезией, предупредите врача о том, что Вы кормящая мама. Все современные препараты для анестезии совместимы с кормлением грудью.

Но в случае воспалительных процессов или удаления зуба врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Вот их нужно подбирать внимательнее.

• Гинекологические манипуляции

Речь идет в первую очередь о так называемой «чистке» матки, которая иногда бывает необходима в течение первого месяца после родов. Обычно процедура делается амбулаторно, используется неглубокий наркоз (медикаментозный сон) или местная анестезия.

Препараты, используемые в современной гинекологической практике при амбулаторных манипуляциях, в основном, совместимы с грудным вскармливанием. Сцеживать или докармливать смесью, как правило, не нужно.

Но по возможности, перед процедурой уточните, какие именно средства будут использоваться, особенно если у Вас новорожденный малыш. Проверить препараты на совместимость и дать рекомендации, как снизить риски для малыша, в случае необходимости, сможет Ваш консультант по грудному вскармливанию.

Наверх

• Обследования

Женщинам в периоде лактации можно проводить:

• флюорографию,
• рентгеноскопию,
• рентгенографию,
• компьютерную томографию,
• магнитно-резонансное исследование,
• УЗИ (в том числе, УЗИ грудной железы и маммографию),
• ЭКГ, Эхо-КГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ.

После этих процедур не нужно сцеживаться, так как все эти виды излучений на грудное молоко не влияют.

Исключение составляют сканирования с применением контрастных веществ (например, радиоактивного йода, технеция). Если исследование проводить необходимо, женщина должна воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Наверх

• Операция

ВОЗ рекомендует при операциях с общим наркозом воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Если операция запланированная, Вы можете заранее подготовить банк сцеженного молока, чтобы на время вынужденного отлучения малыш смог обойтись без смеси.

Если случай экстренный, и не получается запастись сцеженным молоком, совместно с педиатром выберите наиболее подходящую Вашему малышу смесь и настраивайтесь на продолжение грудного вскармливания — после возвращения домой.

В больнице важно для поддержания лактации и для защиты груди от переполнения и застоя сцеживаться — по возможности, примерно 6-7 раз в сутки. Чтобы передавать такое молоко для кормления малыша, уточните совместимость всех препаратов, получаемых Вами в больнице.

Проведение лазерной коррекции зрения кормящим мамам противопоказано.

ВАЖНО!

По возможности выберите заранее способ докорма. Для того, чтобы не возникло проблем с прикладыванием к груди по возвращении, рекомендуется кормить не из бутылочки, а из шприца, ложечки, чашки, поильника. Убедитесь, что все получается у того человека, который будет кормить кроху в Ваше отсутствие.

Если Вы все-таки решили остановить свой выбор на докорме из бутылки, стоит также заранее убедиться, что Ваш малыш согласен ее сосать (многие груднички категорически отказываются сосать любые заменители груди). Бутылка нежелательна еще и потому, что она может стать причиной возникновения сложностей при возвращении ГВ — ведь техники сосания груди и бутылки принципиально отличаются.

Наверх

• Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (например, отит, ангина, пневмония)

ВАЖНО!

Антибиотики разного вида эффективны против разных групп микроорганизмов. Обращайтесь за назначением антибиотиков к врачу.

Показано лечение антибактериальными препаратами; подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды).

Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Наверх

• Инфекционные болезни груди: мастит, абсцесс.

В настоящее время лечение этих заболеваний проводится амбулаторно и с сохранением грудного вскармливания!

Проводится антибактериальная терапия совместимыми с кормлением препаратами (антибиотиками), в случае абсцесса — дренаж и промывание гнойной полости.

Противопоказаны при лактации согревающие компрессы (компрессы со спиртом, медом) — воспалительный процесс может усилиться (например, мастит перейдет в абсцесс). Также противопоказаны компрессы со спиртом и камфарой — затрудняется отток молока, что вызывает ухудшение самочувствия и может привести к уменьшению лактации.

Наверх

3. Косметологические процедуры

Большинство процедур не влияют на грудное вскармливание (конечно, речь не идет о пластической хирургии).

Наиболее безопасны процедуры для лица — УЗИ-чистка, дарсонвализация, массаж.

Мезотерапия лица и кожи головы противопоказана кормящим.

Манипуляции на теле нужно делать с большей осторожностью: нежелательны для кормящих фото- и лазерная эпиляция; антицелюллитные средства, обертывания с целью детоксикации организма. Общий массаж не запрещен, но не должен затрагивать грудь. По словам косметологов, ввиду особенностей состояния женского организма в период беременности и лактации, не рекомендуется делать химические и кислотные пиллинги, а также пользоваться косметикой, содержащей кислоты (в основном добавляют различные фруктовые кислоты и молочную кислоту) — использование кислот в данный период может увеличить риск образования пигментных пятен и способствовать гиперпигментации кожи.

Вообще, многие косметологи опасаются браться за аппаратное и специальное лечение у кормящих, так как для многих процедур период лактации — противопоказание, действие не изучено.

Наверх

Подводим итоги

При приеме препаратов кормящими грудью мамами очень важно оценить ожидаемую пользу от медикаментов и риск попадания его в молоко и влияние на ребенка. Поэтому, при возможности, лекарственной терапии лучше избегать. Некоторые заболевания можно вылечить и без медикаментов: например, при простуде можно рекомендовать обильное питье, фитотерапию, горячие ножные ванны, при бронхите — ингаляции и так далее.

Совместимые препараты, как правило, почти не проникают в грудное молоко (например, антибиотики пенициллинового ряда), а некоторые могут попасть в молоко, но не оказывать негативного влияния на малыша, потому что детский кишечник их не усваивает.

Не забывайте, что на безопасность лекарственной терапии влияет и то, когда и как женщина будет принимать препарат. Поэтому прием лекарств желательно организовать таким образом, чтобы кормление не совпало с пиком максимальной концентрации препарата в крови и в молоке (особенно важно следить за этим, если Вы планируете принимать так называемые «плохо совместимые» лекарства).

Если препарат несовместим с грудным вскармливанием, но принимать его крайне необходимо, можно временно отлучить малыша от груди на период приема медикамента. Для сохранения лактации нужно в этот период регулярно сцеживать молоко — обычно достаточно 6-7 раз в сутки (по 10-15 минут каждую грудь). После отмены препарата мама может спокойно продолжать кормить свою кроху грудью.

ВАЖНО!

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: «…Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.»

Помните, если Вам трудно самой разобраться в этом вопросе, обращайтесь к нашим консультантам в «Радугу материнства»:

• по телефону в Москве (495)648-62-65 (ежедневно с 8.00 до 22.00 (МСК))
• в наши группы ВКонтакте и на Facebook
• напишите нам, заполнив форму Обратной связи

Вернуться в начало статьи

Материал подготовила Коренева Ольга

(консультант по ГВ Центра «Радуга материнства»,

член АКЕВ, перинатальный психолог)

Источник