Чего боится миома?

ричины миомы матки, мастопатии. Влияние яичников на молочные железы

Причины миомы матки, мастопатии. Влияние яичников на молочные железы

При изучении гормональных взаимоотношений у 512 больных с миомой матки выявлено расстройство ритма в выделении гонадотропинов и эстрогенов, повышение экскреции ФСГ у половины больных и нарушение метаболизма эстрогенов с преобладанием зстриола во второй фазе менструального цикла в 2,5 раза по сравнению со здоровыми женщинами [Василевская Л. Н.].

Большая роль функциональных нарушений в развитии миомы подтверждается также измененным менструальным циклом с периода менархе у каждой третьей больной и сопутствующим хроническим воспалением придатков матки в 37% случаев [Василевская Л. Н.]. Доказательством относительной гиперэстрогении у больных с миомой являются данные Л. Н. Василевской о том, что только у каждой шестой больной во второй фазе менструального цикла эндометрий соответствовал полноценной фазе секреции.

Связь между функциональным состоянием половой системы и молочных желез особенно отчетливо выявляется в условиях патологии. Экспериментально это убедительно доказано на примере развития мастопатии и опухоли молочных желез при наличии фолликулярных кист в яичнике [Лазарев Н. И.]. Клинические наблюдения также показывают, что у больных с мастопатией весьма часто встречаются функциональные и анатомические изменения половой стетемы.

Гормональная обусловленность функциональных особенностей молочной железы подтверждается развитием ее после введения эстрогенов кастрированным животным, а также опытами с увеличением во время беременности молочной железы, трансплантированной в другие участки тела.

Установлено, что эстрогены стимулируют развитие молочных желез, а прогестерон — альвеолярного аппарата [Слоним И. Я.]. Прогестерон стимулирует развитие альвеол только после предварительного воздействия эстрогенов; введение только прогестерона неэффективно. В настоящее время установлено, что клетки молочной железы в цитоплазме и на мембране имеют рецепторы к эстрогенам, прогестерону, пролактину и тестостерону [Wilson].

Роль гипофиза в развитии молочных желез была доказана на основании отсутствия их роста у крыс, мышей и морских свинок при введении больших доз фолликулина после гипофизэктомии [Лазарев Н. И.]. При этом ЛТГ, по-видимому, принимает участие не только в секреторной функции молочной железы, но и в ее развитии, так как введение его вместе с эстрогенами гипофизэктомированным и кастрированным крысам вызывало рост и развитие систем млечных ходов молочной железы [Слоним И. Я., Jeffcoate].

Кроме того, имеются данные относительно влияния гормона роста на развитие молочных ходов в молочной железе и влияния тироксина, глюкокортикоидов и ДОК на развитие альвеолярного аппарата железы [Слоним И. Я., Jeffcoate, Montgomery, Welbourn].

Jeffcoate и др. указывают на появление слабой секреции эпителия во второй фазе менструального цикла, в результате чего в период менструации в просвете железистых ходов появляются жировые капли, слущившийся эпителий, а в более крупных молочных ходах — эритроциты [Слоним И. Я.]. Изучение интенсивности процессов пролиферации эпителия молочных ходов молочных желез у мышей на основании митотической активности клеток показало, что наибольшее число митозов выявляется в момент овуляции — при наибольшей концентрации эстрогенов в организме.

С. С. Лагучев показал, что размножение эпителиальных клеток уравновешивается процессом их физиологической гибели после естественного цикла развития. Гибель избыточных эпителиальных клеток осуществляется путем слущивания их в просветы выводных протоков и альвеол или набухания и последующего лизиса. В связи с этим при цитологическом изучении отделяемого из соска у женщин в предменструальном периоде и во время менструации обнаруживается наибольшее количество клеточных элементов.

Имеются данные о циклических изменениях покровного эпителия соска у женщин в течение менструального цикла; так же как и в эпителии влагалища, наибольшее количество ороговевающих клеток обнаружено в момент овуляции. Установлено, что масталгия сопровождается повышением секреции пролактина во второй фазе цикла [Andersen et al.].

В то же время в исследованиях, проведенных нами совместно с А. С. Алиходжаевой, впервые установлена обратная зависимость между температурой кожи ареолы и базальной температурой, что можно рассматривать как дополнительный тест функциональной диагностики яичников.

Учебное видео УЗИ диффузных изменений молочной железы и их причины

— Также рекомендуем «Молочные железы во время беременности. Мастопатия и менструальный цикл»

Оглавление темы «Нарушения функции яичников»:

1. Боль в пояснице при посткастрационном синдроме. Лечение синдрома кастрации
2. Витамины при посткастрационном синдроме. Эффективность лечения кастрации
3. Эффективность гормонотерапии и транквилизаторов при посткастрационном синдроме
4. Прогноз и течение посткастрационного синдрома
5. Изменения в органах при нарушениях функции яичников
6. Причины миомы матки, мастопатии. Влияние яичников на молочные железы
7. Молочные железы во время беременности. Мастопатия и менструальный цикл
8. Гистология мастопатии. Гормональные причины болезней молочных желез и их рака
9. Эндометрий матки и нарушения менструального цикла
10. Температура молочных желез при гормональных нарушениях. Кисты яичников как причина мастопатий

Источник

Чего боится миома?

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

• Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
• В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
• Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
• Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
• Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.

Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

• Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
• Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
• Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

• заниматься сексом;
• заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
• принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
• принимать ванну и ходить в сауну;
• делать массаж;
• есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Подробнее о миоме матки на сайте www.embolization.ru

Источник

Миома: причины болезни, последствия

Одна из наиболее частых причин развития миомы — это нарушение метаболизма женских половых гормонов — эстрогенов, что приводит к чрезмерному росту мышечной ткани матки, образованию и росту одного или чаще нескольких узлов в слое миометрия.

Основные причины развитие миомы:

• многочисленные аборты;
• нарушение менструальной функции;
• аденомиоз;
• дисгормональные нарушения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• анемия;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение.

Размеры миоматозного узла гинекологи оценивают по аналогии с ростом плода во время беременности в неделях, потому и говорят — миома 9 недель беременности, 16 недель и т.п.

Какие виды миомы бывают

Миома матки чаще бывает множественной, но иногда встречаются одиночные узлы. В зависимости от их локализации в толще органа выделяют интрамуральные или межмышечные, субмукозные или подслизистые, субсерозные или подбрюшинные типы миом.

Какие симптомы при миоме матки

Симптомы миомы очень смазаны и могут являться признаками какого-либо другого заболевания. Так, при миоме матки могут быть обильные менструальные кровотечения, часто приводящие к анемии; нерегулярный цикл; боли и кровянистые выделения во время и после полового акта; невозможность забеременеть или раннее прерывание беременности. При больших размерах миомы может происходить сдавливание внутренних органов, чаще всего мочевого пузыря и кишечника, в таких случаях могут наблюдаться частое мочеиспускание и запоры. Но чаще всего миома матки развивается бессимптомно, причем даже при больших размерах миоматозного узла. В таких случаях ее выявляют на УЗИ или при гинекологическом обследовании. Миому матки обнаруживают также с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все эти методы диагностики не причиняют боли. Очень важно посещать гинеколога, так как даже очень большая миома начинается с маленького узелка.

Чем опасно данное заболевание

Если миому не лечить, то доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественное образование (рак). Один из явных симптомов такого перерождения — это чрезмерно быстрый рост миомы. Менее опасные осложнения этого заболевания — анемия, связанная с обильными кровотечениями и бесплодие. Трагичной для многих молодых женщин является так же операция по удалению матки, основной причиной которой на сегодняшний день так же становится миома.

Как лечить миому

Лечение миомы матки выбирают в зависимости от ее размеров и роста, а так же возраста заболевшей женщины. Существует несколько методов лечения миомы. Если миоматозный узел крупный, врач-гинеколог назначает оперативное лечение. Если же оперативное лечение миомы не показано, необходимо остановить рост и уменьшить размер образования с помощью медикаментозной терапии (консервативное лечение). Помните, оставлять миоматозный узел, пусть даже самый маленький, без внимания нельзя! Ведь он может быстро «вырасти», а любые крупные узлы уже требуют агрессивного хирургического лечения. Когда есть показания к оперативному вмешательству, то применяют следующие хирургические методы лечения миомы:

• гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов) открытым доступом;
• гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов как из брюшной, так и из маточной полости) эндоскопическим доступом;
• ЭМА (эмболизация — «блокировка» сосудов, питающих миоматозные узлы с целью их последующего необратимого уменьшения).

Необходимо понимать, что после операции по удалению отдельных узлов миомы нет гарантии, что они не вырастут вновь. Поэтому в этот период женщине обязательно назначается восстановительная и поддерживающая женское здоровье терапия. При выборе консервативного метода лечения миомы матки используют гормональные препараты. Если размер узла не превышает 0,5 см, назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на курс не менее трех месяцев. Они останавливают рост миоматозного узла.

Средней считается миома, при которой размер матки соответствует сроку беременности, не более 13-14 недель. А опухоль, при которой размер матки не больше, чем при беременности сроком 6-8 недель, считается небольшой миомой. Как лечить миому на разных стадиях, вам скажет только врач.

Другая группа препаратов, содержащих гормоны, переводит женщину в состояние обратимой менопаузы. Однако гормоны нельзя применять дольше 6 месяцев, так как эффекты, связанные с отсутствием месячных начинают сказываться на организме — кожа стареет, появляются признаки остеопороза. Поэтому препараты этой группы назначают чаще всего женщинам в возрасте, близком к менопаузе. После наступления менопаузы миоматозные узлы регрессируют.

Несмотря на широкое распространение гормональных средств в терапии миомы, практика показывает, что они имеют множество побочных эффектов и ограничения в продолжительности приема. Поэтому сегодня для лечения и профилактики миомы широко используется препараты растельного происхождения содержащие фитоэстрогены. Так, при участии Российского общества акушеров-гинекологов под создан комплексный препарат «СТЕЛЛА», который нормализует метаболизм женских половых гормонов-эстрогенов и способствует уменьшению симптомов миомы, ее роста и размеров.

Клинические исследования показали, что у женщин с диагнозом миома после 3-х месячного приёма капсул «СТЕЛЛА» уменьшились размеры миоматозных узлов, снизились боли при менструации и объём кровопотери, нормализовался менструальный цикл. Поэтому эти капсулы многие врачи настоятельно рекомендуют использовать и в терапии миомы и в послеоперационный период для профилактики повторных рецидивов.

Необходимо подчеркнуть, что капсулы содержат три активных растительных компонента, которые рекомендованы Всемирным фондом исследования рака (WCRF) в качестве сильных антимутагенных (противоопухолевых) средств. А это значит, что регулярный прием «СТЕЛЛЫ» позволяет снизить риск развития злокачественных опухолей репродуктивных органов.

Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.

Источник