Что делать, если у кормящей мамы болит грудь

Молочная железа в период лактации претерпевает анатомические изменения. Это гормонально зависимый орган, который на протяжении беременности увеличивается в размерах за счет роста альвеол и протоков. Многие беременные с первых дней начинают ощущать нагрубание желез, связанное с действием прогестерона, но позже эти проявления исчезают. После рождения ребенка у кормящей мамы может болеть грудь, но это не всегда связано с патологией.

У кормящей мамы болит грудь при неправильном прикладывании ребенка

Физиология лактации

Наиболее активное развитие молочной железы и ее рост приходится на первые два-три месяца беременности. Оно происходит под влиянием эстрогенов и прогестерона. Молоко вырабатывается в специальных апикальных клетках в молочных ацинусах. Его синтез запускается уже с 4-го месяца беременности, но отторжение сдерживается прогестероном и недостатком окситоцина.

После рождения ребенка у женщины начинает выделяться молозиво – жидкость, в которой содержится большое количество белка, питательных веществ и антител к основным инфекциям. Через трое суток начинает усиливаться выработка переходного молока. В этот период у кормящей мамы болит грудь и значительно увеличивается в размерах.

Для становления лактации требуется две-три недели. Молоко становится зрелым по составу, в нем достаточное количество белка, воды, липидов и углеводов для питания грудничка. Выработка молока регулируется по принципу обратной связи. Чем чаще женщина прикладывает ребенка груди, тем больше вырабатывается молока.

Ночное кормление нельзя заменять кормлением смесью. Во время сна активно вырабатываются гормоны, регулирующие лактацию, поэтому отказ от ночного кормления приводит к нехватке молока днем.

Новорожденных кормят по требованию, в первые дни до 10–12 раз в сутки. К первому месяцу ребенок установит стабильный режим питания, его частота снизится до 8–9 раз. Но до этого момента необходимо следить за состоянием груди, чтобы не пропустить патологические симптомы.

Самообследование груди – лучшая профилактика проблем

Когда боль – вариант нормы

Физиология лактации такова, что на вторые-третьи сутки происходит резкое увеличение объема молока. Женщина ощущает это состояние как прилив, распирание, которое сопровождается тупой болью. Молочная железа становится напряженной, плотной, а соски – чувствительными. Отмечается местное повышение температуры, грудь кажется теплее остального тела.

В этот период для уменьшения боли рекомендуется:

  • ограничить на 1–2 дня потребление жидкости до 1,5 л в сутки;
  • теплый душ на грудь;
  • сцеживание молока.

Некоторые для уменьшения болезненности после кормления ребенка прикладывают охлаждающий компресс. Позже после становления лактации болевые ощущения беспокоят редко.

Причиной боли могут быть трещины сосков или лактостаз

Причины трещин сосков и способы лечения

Неправильное прикладывание ребенка к груди вызывает трещины сосков. Этому патологическому состоянию способствуют следующие факторы:

  • захват ребенком во время кормления только соска без ареолы;
  • уплощенный сосок;
  • частое мытье с мылом;
  • неправильное отнятие ребенка от груди.

Сначала кормящая мама замечает сильную боль после кормления, которая не проходит до следующего прикладывания к груди. На сосках появляются заметные кровоточащие трещины. Это может привести к отказу ребенка брать грудь.

Лечение данного состояния проводится местными средствами. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, уберечь сосок от дополнительной травмы, применяют специальные силиконовые накладки.

Грудь перед кормлением смазывают каплей собственного молока. Это помогает смягчить кожу. Когда ребенок поест, необходимо правильно извлечь железу. Некоторые груднички засыпают и сами разжимают рот, но при необходимости нужно аккуратно ввести указательный палец между челюстями ребенка.

Чтобы не поранить слизистую оболочку рта младенца, маме нужно отказаться от длинных ногтей. Это также позволит лучше следить за гигиеной рук.

Заживление сосков ускоряет крем бепантен. В его состав входят витамины группы В, он безопасен для ребенка и не требует смывания. Крем наносят на соски после каждого кормления. Народная медицина рекомендует следующие средства:

  • масло облепихи;
  • масло герани;
  • сок алоэ;
  • мед с алоэ.

Эти средства не имеют доказанной эффективности и потенциально могут представлять опасность. Мед является аллергенным продуктом и запрещен для детей первого года жизни. Растительные масла способны придать запах, который может не понравиться ребенку, а сок алоэ пересушит кожу. Врачи не рекомендуют экспериментировать с народными методами во время лактации.

Лактостаз как причина боли

В период становления нормальной лактации у женщины может развиться лактостаз – нарушение оттока молока из протоков железы. Факторы риска этого состояния:

  • пережимание молочной железы тесным бюстгальтером, одеждой или руками во время кормления;
  • обезвоживание;
  • редкое прикладывание ребенка, большие перерывы, отказ от ночного кормления;
  • переохлаждение молочной железы;
  • чрезмерная выработка молока;
  • узкие млечные протоки;
  • трещины сосков;
  • травмы груди;
  • стресс или переутомление матери.
Читайте также:  Почему болит грудь после окончания месячных?

Признаки патологии нарастают стремительно. Процесс чаще развивается односторонне, но в некоторых случаях, если долго не опорожнялись железы, застой может быть двухсторонним.

Застой молока происходит из-за образования молочной пробки в протоке, поэтому чаще в процесс вовлекается небольшой участок железы, ее доля. Женщина ощущает локальную болезненность, чувство распирания. Появляется участок покраснения, кожа на ощупь становится горячей. Пальцами можно прощупать уплотнение. Лихорадка, гриппоподобные проявления не характерны, но может появляться слабость и утомляемость.

Нарушение оттока молока необходимо вылечить в течение 1–2 суток. Иначе может присоединиться инфекция, возможно развитие лактационного мастита.

Лечение направлено на восстановление оттока молока. Для уменьшения спазма протоков за 30 минут до прикладывания ребенка нужно принять таблетку дротаверина. В некоторых случаях врач может назначить окситоцин в таблетках. Помогает теплый сухой компресс на участок железы, где возник застой молока, и сцеживание вручную этого участка с бережным массажем.

Необходимо регулярно прикладывать ребенка к здоровой и больной груди и следить, чтобы он захватывал ареолу с соском. После кормления проводят сцеживание. Улучшить отток молока можно в теплом душе. Струю воды направляют на железу круговыми движениями. После прогревания аккуратно сцеживаются. Для уменьшения боли используют охлаждающий компресс. Некоторые молодые мамы пользуются народным способом – прикладыванием капустного листа.

Запрещены спиртовые компрессы для уменьшения застоя. Этанол расширяет протоки, но подавляет выработку молока и вредит грудничку.

Если развился мастит

Лактационный мастит — это инфекционное воспаление молочной железы, которое чаще развивается у первородящих женщин на фоне нарушения оттока молока. В развитии патологического процесса принимает участие собственная микрофлора, чаще причина — стрептококковая или стафилококковая инфекция. Они проникают с загрязненных рук через трещины сосков, а застой молока служит хорошей питательной средой для размножения бактерий.

Симптомы мастита появляются на фоне лактостаза

Симптомы патологии появляются остро, к ним относятся:

  • нагрубание железы с одной стороны;
  • локальное покраснение кожи;
  • распирающая боль;
  • повышение температуры тела.

Грудь может значительно увеличиваться, появляются признаки интоксикации, головная боль, снижение аппетита, слабость. Боль усиливается во время прикладывания ребенка, в запущенных случаях в молоке может появляться примесь гноя.

Острое воспаление требует экстренной медицинской помощи. На первых этапах до формирования абсцесса возможно безоперационное лечение высокими дозами антибиотиков. Для уменьшения боли выполняют новокаиновую блокаду. Важно полностью опорожнять больную грудь. Это позволит избавиться от застоя молока и сохранить лактацию.

Операция необходима при формировании гнойного очага. Ее проводят, если в течение двух суток лечение антибиотиками не дало положительного результата.

Для устранения абсцесса его вскрывают, промывают растворами антисептиков, оставляют дренажные трубки для облегчения оттока серозной жидкости. Лечение антибиотиками продолжают после операции.

В некоторых клиниках в первые сутки-двое после формирования воспаления для терапии используют рентгенологические методы. Они позволяют сохранить лактацию, снизить количество антибиотиков и дают хорошие результаты.

Профилактика боли в груди

Предотвратить появление боли в груди можно, если соблюдать правила кормления. Профилактика заключается в ношении правильно подобранного белья, которое предназначено для кормящих женщин. С первых дней после родов необходимо как можно чаще прикладывать ребенка, избегать перерыва больше двух часов даже ночью.

Для предотвращения трещин на сосках нужно следить, чтобы младенец захватывал ареолу. Врачи рекомендуют после окончания кормления проветривать молочные железы и для профилактики смазывать их кремом бепантен.

Важно соблюдать питьевой режим для профилактики лактостаза

Питьевой режим кормящей женщины отличается от обычного. После родов нужно не менее двух литров жидкости для восполнения кровопотери. На третьи сутки ее объем огранивают до 1,5 л, чтобы предупредить лактостаз. Но после этого возвращаются к двум литрам в сутки, а в жаркое время года объем воды увеличивают.

Боль в молочной железе во время кормления может быть вариантом нормы, но если не принимать мер по профилактике, это увеличивает риск перехода в патологию. Наиболее опасным периодом является первый месяц. После становления лактации она перестает доставлять неприятные ощущения.

Читайте далее: болит левая грудь у женщины

Источник

Причины и методы устранения боли в груди при грудном вскармливании

Грудное вскармливание обеспечивает ребенку крепкое здоровье, полноценное психофизическое развитие, гармоничную психологическую связь с мамой, а женщина испытывает при кормлении своего долгожданного малыша умиление и радость. Однако боль в груди при грудном вскармливании часто омрачает ее положительный настрой.

Это явление бывает обусловлено естественными причинами или серьезной патологией. Важно знать, отчего появляется боль и какие симптомы должны служить поводом для экстренного обращения к врачу.

Читайте также:  Боль в левой грудине, и немеет левая рука

Причины

Во время беременности и, особенно, после родов происходит усиленный синтез пролактина. Он нужен для выработки грудного молока. При этом молочные железы увеличиваются в размерах, протоки переполняются грудным молоком.

Эти изменения — причина физиологической боли в груди в период грудного вскармливания. Они обусловлены адаптацией к процессу лактации, но продолжительную боль нельзя игнорировать. Отличить физиологические изменения от патологии может только доктор.

Обращаться к врачу нужно, если:

  • присутствуют боли интенсивного характера в течение длительного времени;
  • ухудшилось общее состояние женщины;
  • возникло объемное образование в груди;
  • появилась сыпь, шелушение, раздражение на коже груди или кровоточащие трещины на сосках.

При перечисленных симптомах нужно пройти обследование у маммолога для установления причины болей и принять адекватные меры.

Неправильный захват

Важно раннее прикладывание к груди, то есть новорожденный малыш должен быть накормлен в течение часа после появления на свет. Если кроха плачет, беспокоится, его нужно покормить. Нельзя отнимать у него грудь, наевшись, он сам отпустит ее. Эти простые правила обеспечат достаточную выработку молока, сытость младенца, желаемую длительность лактации.

Чтобы не беспокоили боли при грудном вскармливании, молодая мама должна научить своего младенца правильно брать грудь. Для этого женщина, готовясь к кормлению, проводит соском по нижней губке младенца, рефлекторно он широко раскрывает рот. Мать притягивает головку ребенка к груди, чтобы он захватил не только сосок, но и околососковую область. При этом сосок находится на уровне корня языка, поэтому не травмируется деснами.

В противном случае нужно прекратить кормление и заново приложить малыша к груди, помогая ему правильно захватить грудь. Осложнения неправильного захвата — трещины, ссадины сосков, недостаточное для насыщения потребление молока, повышенное газообразование у младенца.

Приливы

Приливы — физиологическое явление не требующее лечения. Такое название связано с ощущениями женщины: грудь наливается изнутри, сосок твердеет и набухает. Может незначительно повыситься температура. Подробнее о других причинах повышения температуры после родов →

Нередко кормящая женщина отмечает при этом болезненные ощущения распирающего характера в области груди. Они свидетельствуют об интенсивном выделении молока железистой тканью, его скоплением в протоках и являются сигналом для кормления младенца. Особенно часто лактация сопровождается неприятными ощущениями, покалыванием, жжением у первородящих женщин в самом начале процедуры кормления.

Приливы молока могут быть спровоцированы горячим питьем, обильной едой, сцеживанием или кормлением малыша более 15-20 минут. Чтобы избежать переполнения груди молоком нужно почаще прикладывать младенца.

Лактостаз

Данное явление связано с застоем выработанного молока, нарушением его выделения из млечных протоков. При этой патологии происходит закупорка млечных протоков сгустившимся молоком.

Причинами лактостаза могут быть:

  • неправильное положение ребенка или матери при кормлении;
  • механическое повреждение и сдавление груди женщины (травмы, тесное нижнее белье);
  • нарушения техники сцеживания и неправильный захват соска;
  • длительные перерывы между прикладываниями к груди;
  • непродолжительное время кормления;
  • придерживание груди во время сосания;
  • переохлаждение грудных желез;
  • гиперлактация;
  • недостаточное потребление жидкости.

В грудной железе возникает четко очерченный болезненный уплотненный участок. Кожа в этом месте становится горячей на ощупь, напряженной, гиперемированной. Может повыситься температура.

Что предпринять? Следует проводить регулярный легкий массаж грудей во время кормления и перед ним. Принять удобную для кормления позу, каждый раз менять положение младенца. Важно практиковать частое прикладывание именно к больной груди для полного опорожнения млечных протоков. На область уплотнения прикладывать компрессы из ткани, смоченной прохладной водой.

Если при выполнении этих простых правил симптомы не проходят в течение двух суток, необходимо обратиться за медицинской помощью. После разрешения врача можно осторожно втирать в кожу над уплотнением рассасывающие мази или предпринять другие терапевтические меры. Возможное осложнение при отсутствии лечения: неинфекционный мастит.

Мастит

Боль при грудном вскармливании может быть вызвана воспалительным процессом. Он является следствием лактостаза или проникновения инфекции при незаживающих трещинах сосков, травмах груди, обострениях хронических инфекций. Сильная боль при грудном вскармливании всегда свидетельствует о патологии.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Плохое общее состояние (высокая температура, тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
  • Боли интенсивные, часто пульсирующего характера.
  • Отечность, покраснение, уплотнение груди.
  • Местное повышение температуры (горячая кожа груди).

Если возникают такие проявления, маме нужно применять все меры для борьбы с лактостазом. Особенно важны частые прикладывания к груди или сцеживания молока с помощью молокоотсоса.

Нужно следить за характером выделений из соска. Если вместо молока появляется отделяемое, напоминающее гной, кормление нужно прекратить и немедленно обратиться к специалисту. Появление гноя свидетельствует об образовании гнойника, что может угрожать жизни матери.

На ранних стадиях мастита используется та же тактика лечения, что и при лактостазе. В запущенных случаях назначают антибиотики, при осложнениях проводится операция.

Читайте также:  Боль в молочных железах: норма или патология?

Трещины на сосках

Допустимы легкое покраснение, отечность и боль в сосках при грудном вскармливании сразу после родов. Постепенно эти неприятные явления исчезают. Причины: неправильный захват и сцеживание молока, истончение, микротравмы кожи груди и сосков при частом мытье. Подробнее о правильном уходе за грудью и гигиене кормящей мамы →

Для уменьшения болевых ощущений в первые дни после родов можно перед началом кормления сцедить около 20 мл молока. Сосок после этого станет мягче. Нельзя резко извлекать сосок из рта ребенка, это чревато травмированием. Когда малыш будет сыт, он сам выпустит грудь.

Трещины сосков являются патологией, опасной своими осложнениями. При их обнаружении необходимо обратиться к врачу.

Профилактика:

  • после кормления желательно сразу не надевать бюстгальтер;
  • исключить использование грубого нижнего белья;
  • научить младенца правильно сосать (с захватом околососковой области);
  • малейшие ссадины в области сосков сразу после кормления обрабатывать облепиховым маслом.

Возможные осложнения трещин сосков — мастит, развитие септических процессов (проникновение золотистого стафилококка, грибковой инфекции).

Молочница

Боль в молочной железе при грудном вскармливании может быть симптомом кандидоза (молочницы). Характерны следующие признаки: трещины соска долго не заживают, кожа вокруг него сухая, покрасневшая, болезненная, иногда покрыта белесоватым налетом.

Заболевание связано с поражением грибком молочных протоков. Причины грибковой инфекции: снижение иммунитета, гормональные сбои, нарушение гигиенических норм.

Это явления опасно для ребенка, он может заразиться от больной матери, поэтому кормящая женщина должна срочно обратиться к врачу. Он назначит противогрибковые мази для обработки пораженных кожных участков.

Младенцу с профилактической целью назначают антисептический раствор для обработки рта после контакта с грудью. Особенно это необходимо при появлении на слизистых оболочках ротовой полости малыша белого налета. При этом страдает общее состояние — ребенок беспокоится, отказывается от груди. Заболевание запускать нельзя, иначе потребуется назначение фунгицидных препаратов для приема внутрь.

Вазоспазм

Сильный спазм сосудов грудных желез наблюдается у женщин, страдающих синдромом Рейно и другими аутоиммунными заболеваниями. Клинические признаки: жгучая боль после кормления, белый цвет и похолодение соска после окончания кормления.

Иногда заболевание может впервые проявиться после родов на фоне снижения иммунной защиты. Женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией. С его одобрения можно выполнять легкий массаж грудей.

Нужно исключить охлаждение груди и резкие перепады температуры (после кормления укутать грудь теплой тканью, не допуская перегрева). Не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь. Подробнее о правильном питании кормящей мамы →

Адаптация молочных желез

Этот важный процесс занимает около трех месяцев с момента появления ребенка на свет.

Женщину на протяжении этого периода может беспокоить:

  • постоянное подтекание молока, не связанное с кормлениями;
  • самопроизвольное вытекание молока из соска другой груди при кормлении ребенка;
  • усиление неприятных ощущений в груди и сосках при интервале между кормлениями более 4 часов;
  • тянущие боли в нижней области живота при редком прикладывании к груди.

После трехмесячного вскармливания молодая мама замечает, что многие неприятные моменты, связанные с кормлением, исчезли. Боли в сосках не беспокоят, молока вырабатывается достаточное количество, кормление младенца не вызывает дискомфорта.

Как облегчить боль?

Как избавиться от боли при грудном вскармливании? Этот вопрос волнует многих женщин, столкнувшихся с такой проблемой.

Помогут несложные манипуляции:

  • частое прикладывание к груди;
  • обучение малыша правильному захватыванию соска;
  • сцеживание небольшого количества молока перед началом кормления при выраженном набухании груди и соска;
  • сцеживание молока между кормлениями с использованием молокоотсоса.

Чтобы избавиться от боли при застое молока, нужно улучшить его отток, увеличив двигательную активность. Наклониться и потрясти грудь — эта простая манипуляция иногда хорошо помогает.

Нельзя предпринимать следующие шаги:

  • принимать лекарства для уменьшения выработки грудного молока;
  • отказываться от грудного вскармливания из-за боли;
  • часто и полностью сцеживать молоко;
  • ограничивать прием жидкости;
  • использовать тепловые процедуры, в том числе, спиртовые компрессы, на область молочных желез;
  • носить стягивающую одежду;
  • принимать неправильные позы во сне и во время кормления.

Вопрос о том, как облегчить боль при грудном вскармливании, должен решаться при участии врача. Задача женщины не терпеть дискомфорт, а своевременно обратиться к маммологу за назначением необходимых обследований и подбором методов преодоления болевого синдрома. Это предотвратит опасные осложнения, сохранит здоровье матери и младенца.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: что делать при лактостазе?

Автор

Окончила Казанский государственный медицинский институт. Прошла специализации по иглорефлексотерапии, детской и взрослой неврологии, практику по педиатрии. Стаж работы в медицине – 29 лет. Разбирается в вопросах беременности и родов.

Источник