Что делать при ожоге глаза?

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

— покраснение и отечность век;

— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

— общее покраснение глаза;

— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

— усиленное слезотечение;

— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

— помутнение роговой оболочки;

— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии — от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту — аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки — типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера — вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, — говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, — любые поражения которой вообще очень опасны, — при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов — чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор — мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению — скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Источник

Резь в глазах

Резь в глазах — это разновидность боли, напоминающей ощущения от попадания в глаз инородных объектов. Иногда резь в глазах описывают как чувство «песка в глазу». При этом глаз может покраснеть и слезиться. Нередко резь в глазах сопровождается также светобоязнью.

Резь в глазах при попадании инородного тела

Резь в глазах действительно может быть вызвана попаданием в конъюнктиву инородного тела — соринки, ресницы, мошки, песчинки или микроскопического осколка. Глаз сразу начинает слезиться. Это защитная реакция: скорее всего, поток слёз вымоет из глаза инородный объект. Если этого не произошло, глаз необходимо промыть. Для этого можно плеснуть в пострадавший глаз несколько пригоршней чистой воды, или погрузить глаз в воду и помигать. Если же и это не помогло, следует извлечь залетевшую в глаз соринку или мошку вручную. Надо оттянуть нижнее веко (после промывания объект, скорее всего, переместится под нижнее веко) и провести под веком смоченной в чистой воде ватной палочкой. Удобнее это делать перед зеркалом, вы тогда сможете увидеть причину, вызвавшую беспокойство. После удаление инородного объекта глаз нужно снова промыть.

Если соринка поцарапала роговицу глаза, резь сразу не пройдет, и ощущение некоторого дискомфорта может сохраняться еще несколько дней.

Вы можете снизить риск попадания в глаз инородного тела, если все «пыльные» работы (ремонт, приборка в заброшенных помещениях, использование инструмента для строгания и режущего инструмента) будете проводить в защитных очках.

Резь в глазах при синдроме сухого глаза

Блеск глаз — признак здоровья — невозможен, если глаза испытывают дефицит увлажненности. Сухость глаз может быть обусловлена как недостаточным увлажнением, так и повышенной потерей влаги.

Развитию сухости глаз способствуют:

• работа за компьютером (высокая степень зрительных нагрузок, редкое моргание, статичность глазного яблока);
• люминесцентное освещение;
• работа кондиционера (сушит воздух).

Соблюдение простых правил позволит вам снизить риск развития синдрома сухого глаза:

• пользуйтесь увлажнителем воздуха, особенно в зимний и летний период. Прежде всего, он должен увлажнять воздух в помещении, где вы проводите много времени (например, в спальне);
• старайтесь высыпаться. Недосып приводит к покраснению и сухости глаз;
• проверьте, не является ли сухость глаз побочным эффектом принимаемых лекарственных препаратов. Если это так, проконсультируйтесь с врачом как сохранить необходимый уровень увлажненности глаз;
• занимаясь в бассейне, пользуйтесь защитными очками, чтобы избежать попадания в глаза хлорированной воды;
• при сильном ветре и ярком солнце носите солнцезащитные очки;
• избегайте табачного дыма.

Объективно синдром сухого глаза может быть диагностирован на приёме врача-офтальмолога. Для диагностики может использоваться проба Норна.

Другие причины рези в глазах

Резь в глазах также может быть вызвана:

• воспалительными заболеваниями различных структур глаза. Наиболее часто так проявляется конъюнктивит. Также резь в глазах может быть вызвана кератитом, увеитом, циклитом, блефаритом. При подобных заболеваниях резь в глазах обычно сопровождается слезотечением и светобоязнью;
• инфекционными вирусными заболеваниями, такими как грипп, ОРВИ, корь, герпес, аденовирус;
• демодекозом. Демодекоз — заболевание, вызываемое микроскопическим клещом из рода Demodex. Клещи часто селятся в фолликулах (волосяных мешочках) ресниц, вызывая воспаление век, слипание ресниц и их выпадение. Ощущение зуда и дискомфорта в глазах при демодекозе усиливается в теплом помещении.
• невралгией тройничного нерва. В этом случае резь в глазах сопровождается болью по ходу нерва (до ротовой области включительно).

Как уменьшить риск возникновения рези в глазах

Риск возникновения рези в глазах помогут уменьшить следующие общие меры предосторожности:

• пользуйтесь глазными каплями только в том случае, если они назначены врачом;
• пользуйтесь качественной косметикой. Следите, чтобы масла, мази и т.п. не попадали в глаза;
• при возникновении дискомфорта в глазах не трите глаза руками, это может привести к микротравмам и занесению инфекции;
• если Вы пользуетесь контактными линзами, соблюдайте все рекомендации по их ношению и дезинфекции.

Резь в глазах? — Надо обратиться к врачу

Резь в глазах не следует терпеть. Если резь вызвана попаданием инородного тела, и Вам удалось его извлечь, — замечательно! Но если ощущение рези («песка в глазах») возвращается время от времени, сохраняется , или даже усиливается, или Вы не знаете, что стало его причиной, Вам необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при рези в глазах?

При рези в глазах помощь Вам окажет врач-офтальмолог. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить качество зрения.

Источник

Жжение в глазах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Жжение в глазах: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Жжение в глазах, ощущение песка, зуда — крайне неприятные симптомы, которые могут возникать как в результате сильного перенапряжения, длительного сидения за компьютером, неблагоприятных условий окружающей среды, так и на фоне различных заболеваний и патологических процессов.

Попытки самостоятельно избавиться от жжения в глазах могут только усугубить состояние, особенно когда причина не ясна.

Разновидности жжения в глазах

Общепринятой классификации состояний и заболеваний, проявляющихся ощущением жжения в глазах, не существует, поэтому следует ориентироваться на причины, вызывающие данное состояние — они могут быть эндогенными и экзогенными.

Возможные причины жжения в глазах

Сильный ветер, задымление или большое количество пыли — достаточно частая причина жжения в глазах. Если глаза успокаиваются после прекращения действия раздражающего фактора, повода для беспокойства нет.

Жжение в глазах может быть реакцией на попадание химических веществ, таких как шампунь, мыло, хлорированная вода бассейна, косметика и т.д.

Длительное ношение контактных линз также может вызывать неприятные ощущения, которые человек описывает как жжение, или песок в глазах.

Дискомфорт глаз (жжение в сочетании с зудом и покраснением) часто сопутствует аллергическим реакциям на смог, дым, пыль, плесень, пыльцу или перхоть домашних животных. Однако даже чистый, но горячий и сухой воздух может вызвать столь неприятный симптом — это объясняется тем, что слезная пленка, защищающая глаза, быстро высыхает и не успевает восстановиться.

Попадание инородного предмета в глаза также может привести к жжению, зуду и рези.

В ряде случаев жжение сигнализирует о серьезных заболеваниях органов зрения, к которым относятся офтальморозацеа (хроническое воспалительное заболевание, поражающее различные структуры глаза), кератит (воспаление роговицы глаза), синдром сухого глаза (характеризуется снижением выработки слезы, что приводит к нарушению естественной защиты глаз) и блефарит (воспаление века).

Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) различной этиологии, в том числе ставший осложнением ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний, всегда проявляется жжением в глазах. Предвестником конъюнктивита может быть так называемый ячмень (воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейсса).

В редких случаях ощущение жжения и песка в глазах является симптомом более серьезных заболеваний: увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза, которое может привести к снижению и даже потере зрения) или орбитального целлюлита (инфекционного воспаления мягких тканей, расположенных позади глаза).

Таким образом, появление жжения в глазах характерно для следующих заболеваний и состояний:

1. Синдром сухого глаза.
2. Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
3. Блефарит (воспаление кожи век).
4. Кератит (воспалительный процесс в роговице глаза).
5. Хронический мейбомиит (воспаление желез, находящихся в веке).
6. Орбитальный целлюлит.
7. Увеит.
8. Офтальморозацеа.
9. Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена).
10. Некорректное использование контактных линз.
11. Травмы глаз.

К каким врачам обращаться при жжении в глазах

Лечением заболеваний глаз занимается врач-офтальмолог. Он назначает необходимые анализы, проводит дополнительные специализированные обследования. В случае подозрения на инфекционное или аутоиммунное заболевание может потребоваться консультация врача-инфекциониста и ревматолога.

Диагностика и обследования при жжении в глазах

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение диагностических исследований помогут установить правильный диагноз.

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой необходим для выявления воспалительных процессов при различных инфекционных заболеваниях.

• При подозрении на травму глаза может потребоваться визуализация головного мозга с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

• Анализ крови на антитела — для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ. Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF. Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА» Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

790 руб

• При подозрении на аллергию требуется анализ крови для выявления аллергена.

Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

Панель разные аллергены: Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE Рожь многолетняя (G5) IgE Подорожник (W9) IgE Полынь обыкновенная (W6) IgE Соевые боб…

4 775 руб

• Посев отделяемого из глаз и определение чувствительности к антибиотикам в случае инфекционного процесса.

Посев отделяемого из глаза на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Выделяемые возбудители: стафилококки (Staphylococcus aureus, S. epidermidis и др.), Haemophilus influenzae (особенно у детей), стрептококки (Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans), моракселлы, синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), грибы рода Candida, реже Escherichia coli, Nei…

1 435 руб

Что делать при появлении жжения в глазах

Нельзя тереть глаза, закапывать глазные капли без назначения врача, надевать контактные линзы.

Если жжение вызвано попаданием в глаза бытовой химии, косметики, парфюмерии, первое, что нужно сделать, — снять контактные линзы (при их наличии). Затем промыть глаза увлажняющими каплями или искусственной слезой, если они есть под рукой, либо использовать кипяченную (не горячую!) или бутилированную воду. Обычная вода из-под крана может содержать различные микроорганизмы, что только усугубит ситуацию, поскольку существует риск инфицирования глаз.

Холодные влажные компрессы на закрытые глаза также помогают уменьшить жжение.

Если в глаза попало средство, к которому есть инструкция, следует внимательно ознакомиться с ней, часто там даны рекомендации на такой случай.

Удалять из глаза песчинки следует аккуратно, уголком чистой салфетки или ватной палочкой, ни в коем случае не руками.

Следует избегать переутомления, длительной нагрузки на глаза. В качестве профилактики пересыхания роговицы можно применять увлажняющие капли для глаз, искусственную слезу.

Внимательно подходите к выбору косметики, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе.

Тщательная гигиена, мытье рук, регулярная уборка помещения от пыли, соблюдение всех правил при ношении контактных линз и регулярное посещение офтальмолога для профилактических осмотров помогут избежать множества проблем с глазами.

Если жжение в глазах носит упорный характер, следует обратиться за офтальмологической помощью, не заниматься самолечением.

Лечение жжения в глазах

Если жжение в глазах связано с бактериальной инфекцией, врач может порекомендовать антибактериальные глазные капли. Продолжительность лечения, кратность использования и вид лекарственного препарата определяет врач после тщательного обследования пациента и проведения всех необходимых тестов.

Терапия синдрома «сухого глаза» включает несколько направлений:

• стимуляцию слезопродукции,
• создание условий для сокращения оттока слезной жидкости,
• создание условий для уменьшения испарения слезной пленки,
• использование препаратов — заменителей слезы.

Кроме того, показано ношение солнцезащитных очков с фильтром высокой степени защиты, чтобы обезопасить глаза от ультрафиолета и прогрессирования повреждения оболочек глаза.

В редких случаях синдром сухого глаза требует оперативного вмешательства.

Если причиной жжения в глазах стала аллергия, назначают антигистаминные глазные капли или таблетки.

Источники:

1. Бржеский В.В. Синдром «сухого глаза» — болезнь цивилизации: современные возможности диагностики и лечения. Журнал «Медицинский вестник». 2013. С. 114-117.
2. Жилякова Е.Т., Новикова М.Ю., Новиков О.О. К проблеме профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз. Журнал «Научный результат». Т. 2, № 3, 2016. С. 1-8.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Кровь в стуле

Кровь в стуле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Снижение артериального давления

Артериальная гипотония — патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.

Заеды в уголках рта

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Одышка

Одышка представляет собой приспособительную реакцию организма, сопровождаемую изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Источник