Что может быть причиной боли в яичках? Возможные заболевания и их симптомы
Содержание статьи
Мужские семенники (яички) очень уязвимы к травмирующим действиям, инфекциям, онкологическим образованиям. Любое из подобных воздействий может вызвать боль в яичках. И если эта боль в течение времени не проходит, а усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу-урологу.
Причины боли в яичках
Перекрут семенного канатика может стать причиной боли в здоровом яичке — такая проблема знакома не только мужчинам, но и подросткам (у которых перекрут канатика встречается чаще). Причиной могут стать слишком резкие телодвижения, тесные брюки, длительные тренировки мышц пресса, длительный кашель. При перекруте в яичках возникает колющая боль, проблемы с мочеиспусканием (острая задержка), повышенная температура, у подростка может возникнуть тошнота, яички болят, опухают и твердеют, мошонка приобретает синеватый цвет. С подобными симптомами необходимо срочно обратиться к урологу, который вручную может снять боль в яичке у ребенка. Взрослому мужчине необходима операция, провести которую желательно в течение шести часов после возникновения проблемы.
Травмы яичек при ударах в пах обычно приводят к резкой боли — чаще всего с такой проблемой сталкиваются спортсмены. Если удар был достаточно серьезным, то существует риск не только перекрута, но и проблем с мочевым пузырем. Когда в результате удара мошонка отекла и яичко опухло, необходимо сохранять состояние покоя и срочно обратиться к урологу или вызвать скорую.
Воспалительный процесс тоже может стать причиной боли в яичках. Чтобы его результатом не стало бесплодие или абсцесс, лучше начать лечение вовремя.
Воспаление придатка (эпидидимит)может произойти из-за заболеваний, передающихся половым путем, в результате травмы или операции, при переохлаждении, при приеме некоторых лекарств, при инфекциях, попавших в ткань простаты, осложнениях после гриппа, ветрянки. Во время воспаления придатка мужчины жалуются, что яички болят при ходьбе, боль в яичке отдает в пах, помимо яичек, болит низ живота, боль отдает в ногу и задний проход. Яичко сильно опухает, повышается температура, воспаляются паховые узлы, в моче может появиться кровь, возникает учащенное мочеиспускание. Даже если через несколько дней боль утихнет, надо обязательно обратиться к врачу, поскольку проблема рубцевания яичка способна привести к неизлечимому бесплодию или хронической форме, когда яички и придатки постоянно болят при прикосновении. Воспаление придатка лечат антибиотиками и противовоспалительными средствами. Если в результате возникли осложнения, назначается хирургическая операция.
Воспаление семенника (орхит)чаще всего случается как осложнение после заболевания вирусным паротитом (свинкой). Сначала у больного припухают слюнные железы, а затем существует риск перехода осложнения на яичко, которое затем полностью атрофируется. При орхите яичко опухает и болит, а в качестве лечения назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и кортикостероиды.
Заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ, простатит). При заболеваниях, связанных с простатой, боли обычно отдают в нижнюю часть живота, ногу или поясницу. Это может быть колющая или тянущая боль после мочеиспускания или опорожнения кишечника, а также боль в яичках после секса. Как правило, болевые ощущения продолжаются около трех часов и постепенно проходят. Прежде, чем приступить к лечению, врач назначит анализы для определения возбудителя инфекции, и затем выпишет необходимый препарат. Если инфекции не обнаружено, будет назначено лечение специфическими комплексными препаратами.
Паховая грыжа может опускаться в мошонку, прилегая к яичку и вызывая боль, отдающую в низ живота, поясницу и ногу. Если произошло защемление грыжи, боль становится очень резкой, не позволяя мужчине совершить любое движение. При подобном состоянии необходимо срочно вызвать скорую и провести хирургическую операцию, чтобы нарушенное кровообращение не привело к некрозу части кишки.
Киста, как правило, возникает в семенном канатике или в области придатка. Киста редко вызывает боль в правом яичке, обычно она отзывается болью в левом яичке. Помимо болей, могут появиться спазмы, отдающие в ногу (особенно — при физических нагрузках), со стороны воспаления можно нащупать небольшую опухоль под кожей. При подобных состояниях возникает опасность разрыва кисты, содержимое которой при этом вытекает в мошонку. Обычно кисту удаляют во время хирургической операции или при помощи склерозирования.
Варикоцеле может быть генетической патологией — если в роду мужчины существует предрасположенность к варикозной болезни. Как правило, варикоцеле возникает справа: на мошонке с этой стороны постепенно меняется рельеф, во время физических нагрузок возникает ощущение покалывания и пульсации в яичках. На более поздних стадиях появляется постоянная тяжесть в яичках. Тупые боли в яичках или прострелы могут возникать во время или сразу после секса. Варикоцеле успешно лечится при помощи хирургического вмешательства, однако затягивать с операцией не стоит, поскольку существует риск бесплодия и проблем с эрекцией.
Водянка яичка (гидроцеле) приводит к ноющим болям в паху в результате травм, венерических заболеваний или интенсивных нагрузок. При этом в области яичек скапливается жидкость. Симптомом заболевания является уплотнение под кожей, до яичка больно дотрагиваться, возможно повышение температуры. С лечением затягивать не следует, поскольку проблема способна перейти в хроническую фазу. В зависимости от причины, приведшей к гидроцеле, может быть назначено лечение антибиотиками, хирургическая операция или постоянное ношение бандажа.
Иные причины:
- мочекаменная болезнь (МКБ), симптомами которой, помимо боли в яичках, могут быть жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частые позывы на мочеиспускание;
- боль в яичках может возникать в результате нереализованного сексуального возбуждения без последующего оргазма, а также при долгом отсутствии сексуальных контактов по причине застойныях явлений в паренхиме семенника;
- гормональный сбой в результате употребления синтетических стероидов также может стать причиной проблем с яичками;
- тянущая боль в яичках может возникать при переохлаждении.
В любом случае, при боли в яичках не следует самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Лучше вовремя обратиться к урологу, чтобы спустя время не страдать от проблем с эрекцией или бесплодия.
Источник
Боль в яичках у мужчины
Боль в яичках может сигнализировать о различных патологиях мочеполовой системы мужчины – инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях, передающихся половым путем, травмах, перекрутах яичка и т.д. Данный симптом требует незамедлительной консультации специалиста. Только квалифицированный уролог-андролог способен определить истинную причину боли в яичках и назначить грамотное лечение.
Причины
Существует множество причин боли в мошонке у мужчин. Выделим наиболее частые.
Механическое повреждение
Наиболее частая причина появления боли в области мошонки – полученная травма. Намеренно нанесенный удар в пах или случайное травмирование паховой зоны вызывают резкую острую боль, отек, подкожное кровоизлияние. При сильном ударе болезненность, отечность и синюшность тканей могут не проходить на протяжении нескольких недель.
Многие мужчины делают большую ошибку, не обращаясь за медицинской помощью при механической травме мошонки. Нередки случаи, когда удар в пах приводит к перекруту семенного канатика, сдавливанию сосудов и проходящих рядом нервов, а также разрыву оболочки яичка. Данные осложнения могут стать причиной потери мужской фертильности.
Эпидидимит
Под эпидидимитом понимается воспалительный процесс в придатках яичек, сопровождающийся увеличением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов и острой болью в придатке яичка. В ряде случаев дополнительно могут возникать такие симптомы, как частое болезненное мочеиспускание, наличие капель крови в моче или в эякуляте.
Основные причины развития эпидидимита:
- хронические урологические заболевания (простатит);
- заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.);
- осложненное течение гриппа, пневмонии и ветряной оспы;
- оперативные вмешательства на половых органах, катетеризация и урологические процедуры (например, уретроцистоскопия).
Эпидидимит опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения возникают гнойно-деструктивные процессы в половых органах. В результате этого у мужчин отмечается нарушение сперматогенеза: сперматозоидов становится меньше, что приводит к бесплодию.
Орхит
Орхитом называется воспалительное заболевание одного или двух яичек, развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Основными проявлениями заболевания являются увеличение яичка в размере, покраснение мошонки, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Общие проявления включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, слабость в мышцах.
Чаще всего болезнь возникает при наличии следующих воспалительных процессов:
- венерических заболеваний;
- вирусных инфекций (наиболее часто развитие болезни провоцируется эпидемическим паротитом);
- воспалительных заболеваний простаты или придатков яичка.
Нередко орхит является следствием запущенного эпидидимита, когда происходит распространение инфекции по органам мочеполовой системы мужчины. Отсутствие лечения орхита может привести к абсцессу, атрофии яичка и бесплодию.
Заболевания простаты
Другой причиной возникновения боли в яичках у мужчин являются такие заболевания простаты, как простатит, аденома или опухоль простаты. Для данных патологий характерны:
- приступообразная колющая боль, которая может распространяться на поясницу или нижнюю часть живота, промежность;
- дискомфорт и болезненность в мошонке, усиливающиеся при половом возбуждении, семяизвержении и мочеиспускании;
- повышение температуры тела.
При игнорировании воспаления простаты мужчина сталкивается с нарушением работы мочевыделительной системы и дисфункцией репродуктивной системы.
Перекрут семенного канатика
Перекрут семенного канатика нередко возникает в подростковом и зрелом возрасте. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:
- ношение тесного белья и плотно облегающей одежды;
- резкие движения;
- физические нагрузки;
- травмы паховой области.
Заподозрить перекрут семенного канатика можно по внезапной колющей боли в мошонке, отечности, покраснению или посинению мошонки, увеличению яичка в объеме, снижению подвижности яичка. Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи. Из-за перекрута канатика к яичку перестает поступать кровь, все это приводит к некрозу тканей яичка.
Варикоцеле
Распространенная причина боли в области яичек у мужчин – варикоцеле – представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Патология развивается в результате дисфункции венозных клапанов, что приводит к обратному току крови и, как следствие, расширению сосудов мошонки.
На начальной стадии варикоцеле никак себя не проявляет. Лишь на 2-й и 3-й стадии мужчина начинает чувствовать дискомфорт в области яичек и болезненность, усиливающуюся при прикосновении и половом возбуждении.
Отсутствие лечения варикоцеле может привести к образованию сплетения вен в мошонке и развитию атрофии яичка.
Диагностика
Своевременная диагностика заболеваний мочеполовой системы – гарант их быстрого и эффективного лечения. При симптоме боли в яичках мужчине необходимо прийти на консультацию к урологу-андрологу.
На первичном приеме врач собирает подробный анамнез (историю болезни). Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо знать:
- Как долго пациент чувствует боль в яичках, может ли он предположить, с каким моментом связано появление синдрома – боль возникла после удара, перенесенного заболевания, урологической процедуры и т.д.
- При каких обстоятельствах возникает болевой синдром – во время мочеиспускания, полового возбуждения, в состоянии покоя, в положении сидя и др.
- Характеристика боли – тянущая, ноющая, пульсирующая, острая, режущая, тупая, приступообразная.
- Имеются ли сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, зуд и жжение в половых органах, выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и др.
После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Специалисту необходимо выявить наличие отечности мошонки, изменение ее цвета, наличие гроздевидных узлов, характерных для варикозного расширения вен яичка и наличие асимметрии яичек.
Для исключения патологий предстательной железы, уролог проводит ее ректальное обследование. Во время процедуры врач может обнаружить простатит, наличие аденомы простаты (гиперплазии), кист и опухолей простаты.
Затем пациент направляется на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:
- сдачу анализов крови и мочи;
- исследование мазка из мочеиспускательного канала;
- ультразвуковое исследование мошонки;
- Допплерографию сосудов мошонки;
- спермограмму;
- магнитно-резонансную томографию;
- биопсию яичка и гистологическое исследование образца;
Результаты всех исследований помогут лечащему врачу определить причину боли в яичках, стадию заболевания и особенности его течения. На основе этих данных специалист подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.
Лечение
Выбор метода лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.
- Медикаментозное лечение
При инфекционной причине болевого синдрома мужчине могут назначаться антибиотики (при бактериальной природе заболевания) и противовоспалительные средства. Дополнительно к основному лечению рекомендуется прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и миорелаксанты.
- Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано мужчинам с такими диагнозами, как варикоцеле, перекрут яичка, сперматоцеле (киста придатка яичка), наличие новообразований.
В нашей клинике используются современные методы микрохирургического лечения. Это снижает травматичность тканей во время проведения операции, сводит количество возможных осложнений к минимуму, а также сокращает длительность реабилитационного периода.
Профилактика
Для того, чтобы не сталкиваться с таким неприятным симптомом, как боль в мошонке, мужчине необходимо придерживаться определенных профилактических мер:
- Избегать травмирования половых органов, например, надевать защитные приспособления для паховой области при участии в спортивных играх.
- Носить свободную одежду, не сковывающую движения и не нарушающую кровообращение паховой зоны.
- Предохраняться при случайных половых контактах.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога.
Лечение боли в яичках у мужчин в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» — это профессионализм врачей, высокая точность медицинского оборудования, индивидуальный подход и все это по доступным ценам! Мы поможем сохранить мужское здоровье на долгие годы!
Читайте также:
- Покраснение крайней плоти
- Воспаления яичка
- Расширение вен на яичке
Источник
Почему болит левое яичко и что делать?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.
Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]
Почему болит левое яичко?
Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.
Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.
Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]
- Травмирование (ушиб, удар) яичка;
- Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
- Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
- Термовоздействие, сильное переохлаждение;
- Отсутствие регулярной интимной жизни;
- Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
- Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
- Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
- Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
- Грыжа в паху; [4]
- Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
- Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
- Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
- Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]
Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.
Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]
Дифференциальная диагностика
Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:
- перекрут яичка (прогностическая ценность отрицательная от 96 до 100%; прогностическая ценность положительная 75%). Ложные срабатывания («холодные» сканы) могут быть вызваны гидроцеле, гематомами и грыжами с захваченным кишечником;
- абсцесс яичка;
- разрыв яичка или перекрут от травм;
- эпидидимо-орхит («горячее» сканирование);
- отличить перекрут яичка от абсцесса яичка.
Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см
Современные ультразвуковые исследования имеют лучшее разрешение и могут обнаруживать поражения размером менее 1 до 1,5 см. Таким образом, радионуклидная ангиография может выявить случаи перекрута (холодное сканирование) или эпидидимо-орхита (горячее сканирование). Гидроцеле, гематома или грыжа могут вызвать снижение поглощения изотопов и имитировать перекрут яичка. [8]
Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?
В идеале, при любых болезненных ощущениях в паху, будь то мошонка или пенис, или область промежности, нужно отправляться к урологу. Особенно тревожными признаками, не только когда болит левое яичко, считаются следующие: [9]
- Болезненные ощущения при касании яичек, как левого, так и правого;
- Увеличение левого или правого яичка;
- Изменения формы левого или правого яичка;
- Изменение на ощупь структуры яичка, когда оно кажется более мягким, чем обычно;
- Острая боль в левом яичке, возникшая внезапно, без видимых причин (травмы, ушиба);
- Болит левое яичко, с усилением боли, которая переходит на всю мошонку;
- Боль сопровождается повышенной температурой тела, рвотой;
- Травма мошонки, сопровождающаяся болью, которая не стихает в течение получаса или часа.
Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:
- Левосторонний варикоз вены семенного канатика;
- Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левую сторону мошонки;
- Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левый придаток;
- Киста левого придатка;
- Опухоль яичка, как правило, доброкачественная;
- Привычка носить неудобное, тесное белье, сдавливающее левую сторону мошонки.
Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.
Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.
Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.
Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.
Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума — не выше 34,5 градусов.
Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.
Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.
Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.
Источник