Что такое галакторея молочной железы и как ее лечить

Галактореей называется состояние, не связанное с лактацией, при котором из груди выделяется секрет, напоминающий молоко. Она может также сопровождаться различными неприятными ощущениями в области молочной железы: покалываниями, болезненностью или жжением. Чем же это опасно и к какому врачу следует обращаться?

Галакторея — отделение молока из молочных желез, не связанное с грудным вскармливанием

Виды галактореи

В норме молочные железы выделяют молоко для кормления ребенка, поэтому истечение белесой жидкости из сосков не считается патологией:

  • при беременности;
  • после преждевременных родов;
  • после выкидышей.

В течение нескольких лет после успешной лактации могут сохраняться выделения молозива, и это не должно служить поводом для беспокойства.

Однако в 90% случаев это состояние наблюдается у никогда не рожавших женщин. В редких случаях оно может выявляться и у мужчин, если они страдают некоторыми патологиями, нарушающими обмен веществ.

Причиной выделения молочного секрета из груди практически всегда является повышения в крови уровня пролактина. Лишь в единичных случаях этот показатель оказывается в норме. В такой ситуации чаще всего речь идет об идиопатической форме, причины которой неясны.

По частоте проявлений выделяют две формы:

  • персистирующую — постоянно повторяющуюся;
  • периодическую — возникающую время от времени.

По характеру подтекания секрета из груди патология может быть трех степеней:

  • легкой — единичные капли появляются при надавливании на сосок;
  • умеренной — молоко течет струйками при стимуляции груди;
  • выраженной — секрет отделяется самопроизвольно в больших количествах и пачкает одежду.

Она может затрагивать одну железу или сразу две. Галакторея — это не болезнь, а только маркер, указывающий на нарушения в организме, поэтому во всех случаях необходимо искать причину ее появления.

Причины галактореи молочной железы

За выработку грудного молока отвечают многие органы, поэтому нарушения даже в одном из них могут приводить к такому проявлению, как подтекание молозива.

Нарушения на уровне гипофиза

Обычно речь идет об аденоме гипофиза — новообразовании доброкачественного характера, которое стимулирует выработку пролактина. Чаще всего оно никак не отражается на самочувствии и обнаруживается как случайная находка во время КТ или МРТ. Лишь в тех случаях, когда опухоль начинает сдавливать ткани и приводит к неврологической симптоматике, она нуждается в активном лечении.

Нарушения на уровне гипоталамуса

Эта часть головного мозга отвечает за синтез дофамина, защищающего организм от избыточной продукции пролактина. Если же работа гипоталамуса нарушена, то наблюдается выделение молока из груди, которое может сопровождаться и другими проявлениями: бесплодием, избыточным весом, сильным оволосением и отсутствием менструации. Такие проявления характерны для синдрома Киари — Фроммеля.

Нарушения функций щитовидной железы

При таких патологиях всегда изменяются уровни гормонов Т3 и Т4. Гипофиз же пытается урегулировать их с помощью тиреотропного гормона. Поскольку области, отвечающие за продукцию пролактина и ТТГ, располагаются рядом, то и недостаток или избыток одного из гормонов отражается на другом.

Нарушения в яичниках

Синдром поликистозных яичников сопровождается недостаточной выработкой ими эстрогенов. В результате гипофиз и гипоталамус реагируют на это изменениями функций, и возникает гиперпролактинемия.

Что это такое галакторея, и какие ее причины, расскажет врач после лабораторной и инструментальной диагностики

Также спровоцировать выделение молока может прием некоторых лекарственных препаратов или проблемы с печенью, в частности, печеночная недостаточность. В редких случаях галакторея развивается как результат травмы позвоночника или ношения тесного белья.

Симптомы патологии

Основной проявление — истечение жидкости из сосков. Она может быть почти полностью прозрачной или иметь желтоватый оттенок. В редких случаях в выделениях бывают заметны кровянистые прожилки, что служит сигналом опасности, поскольку может свидетельствовать о злокачественном новообразовании. Галакторея может сопровождаться:

  • болезненными ощущениями в одной или обеих грудях;
  • увеличением груди — гинекомастией;
  • покраснением и растрескиванием кожи на сосках;
  • повышенной чувствительностью сосков.

Чаще всего эта патология персистирующая, то есть она проявляется постоянно. У мужчин часто отмечаются снижение потенции и либидо. У женщин же может наблюдаться нарушение менструального цикла, остеопороз, проблемы со зрением, головные боли. Интенсивность проявлений зависит от степени заболевания.

Читайте также:  Набухшая грудь

Какое обследование нужно пройти при галакторее

Прежде всего, женщина должна сделать тест на беременность. Если выделение молозива не связано с естественной лактацией, то установить его причину можно только в ходе тщательного комплексного обследования. Обычно в него входят:

  • осмотр — пальпация груди для выявления подозрительных уплотнений и отечности;
  • сбор анамнеза — врач спрашивает у женщины, насколько регулярен ее менструальный цикл, какие она перенесла гинекологические и эндокринные заболевания, какой цвет у выделений из сосков, как часто они появляются, какой у нее вес, страдает ли она от головных болей и т.п.;
  • анализ крови на гормоны — пролактин, ТТГ, Т4, Т3, эстрогены, гестагены и др.;
  • МРТ и КТ головы — позволяют выявить новообразования в головном мозге, которые могут повлиять на выработку гормонов;
  • УЗИ — исследуются органы малого таза, молочные железы, печень, почки и другие внутренние органы;
  • цитограмма выделений из соска — для этого врач во время осмотра берет мазок, который потом лаборант рассматривает под микроскопом;
  • маммография и рентген — позволяют выявлять даже незначительные образования в груди.

Также могут потребоваться консультации окулиста, невролога, эндокринолога, психотерапевта, нейрохирурга и врачей других специальностей.

Как правильно сдавать кровь на пролактин

На выработку пролактина во многом влияет стресс, поэтому перед сдачей анализа ни в коем случае нельзя нервничать, чтобы не исказить результат. Также рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • сдавать кровь утром с 8 до 11 часов, когда концентрация гормона максимальна;
  • предварительно не раздражать соски, чтобы не спровоцировать всплеск пролактина;
  • избегать больших физических нагрузок в течение нескольких дней до сдачи анализа.

Для подтверждения синдрома проводится мамография, УЗИ и рентген, снимки которых помогают определить состояние органов и наличие опухолей

Получившийся результат нельзя интерпретировать самостоятельно или пытаться искать в Интернете, что это такое и как правильно лечить. Анализ нужно отдать врачу, который оценит все имеющиеся данные в совокупности и поставит точный диагноз.

Лечение галактореи

Избавиться от выделения секрета из сосков можно только при одном условии — устранении вызвавшей нарушение причины. Например, проблема может заключаться в дисбалансе гормонов на фоне нарушенной регуляции в головном мозге. В таком случае назначается медикаментозное или оперативное лечение в зависимости от тяжести диагноза.

У женщин лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые нормализуют уровень гормонов в крови

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии опухоли в головном мозге, которая сопровождается неврологической симптоматикой — головными болями, нарушениями зрения и координации движений. Также, если новообразование злокачественное, может применяться лучевая или химиотерапия.

Если же галакторея вызвана приемом лекарственных препаратов, то для ее лечения достаточно отказаться от них. Однако во многих случаях пациенту приходится длительно принимать лекарства, подавляющие выработку пролактина. Это объясняется тем, что зачастую полностью избавиться от первопричины патологии невозможно. Врач может назначить больному для устранения симптома агонисты дофамина, которые нормализуют самочувствие и подавляют секрецию молока.

Профилактика галактореи

Для того чтобы избежать или вовремя выявить галакторею, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежемесячно после окончания менструальных выделений женщина должна самостоятельно осматривать грудь, стоя и лежа на боку;
  • раз в год обязательно ходить на прием к маммологу;
  • носить удобное, не сдавливающее грудь белье;
  • раз в 6 месяцев посещать гинеколога;
  • не принимать лекарств или травяных сборов без назначения врача;
  • вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять спиртным, не курить, заниматься спортом;
  • избегать травм головы.

Таким образом, галакторею не следует рассматривать как самостоятельное нарушение. Однако появление выделений из сосков должно стать поводом для посещения врача, который назначит полноценное обследование и грамотное лечение.

Читайте в следующей статье: что такое метроэндометрит

Источник

Синдром галактореи молочной железы, лактационная и несвязанная с деторождением

Лакторрея молочной железы — это патология функции груди, которая заключается в спонтанном выделении молока или молозива из сосков. Основной фактор, позволяющий заподозрить развитие болезни, — это отсутствие лактации.

Галакторея не относят к самостоятельному заболеванию, существенного вреда для организма она не наносит. Однако никогда не стоит недооценивать этот симптом — данная патология сигнализирует о развитии более серьезных заболеваний.

Классификация галактореи молочных желез

В зависимости от площади поражения выделяют следующие виды галактореи:

  • односторонний (левосторонний, правосторонний), может указывать на наличие патологии спинного мозга
  • Двусторонний (поражены обе железы).
Читайте также:  Через сколько дней после зачатия обычно начинает болеть грудь?

В зависимости от стадии развития заболевание классифицируется как:

  • легкие (начальные) — выделения проявляются в виде нескольких капель, с давлением в области ареолы
  • Средний — когда вокруг ареолы оказывается давление, возникает объемное выделение.
  • Тяжелые: выделения не стимулируются, вытекают сами по себе.

В зависимости от длительности патология бывает постоянной и периодической.

В зависимости от этиологии различают:

  • Период лактации. Появляется при кормлении грудью. Естественный, абсолютно нормальный процесс.
  • Физиологическая галакторея. Возникает в послеродовом периоде. Естественный фактор, сигнализирующий о подготовке организма к процессу лактации.
  • Галакторея, не связанная с родами. Патология, предупреждающая о развитии опасных процессов в организме.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) нерепродуктивная галакторея классифицируется как N64.3, а функциональная галакторея — как 092,6.

Причины заболевания галактореей грудной железы

Галакторея не является первичным заболеванием. Это патология, возникающая в результате более серьезных заболеваний. Повышенное содержание пролактина считается основным фактором возникновения галактореи. Это явление известно в медицине как гиперпролактинемия.

Помимо пролактина, ненормальное производство молока вызывается эстрогеном, кортизолом, прогестероном, инсулином, тироксином и соматропином.

Фактором, нарушающим гормональный баланс, могут быть различные патологии в организме:

  • Образования гипофиза и гипоталамуса (пролактинома, соматропинома)
  • воспалительные процессы в головном мозге, которые распространяются на гипофиз
  • Патология надпочечников (избыток кортизола)
  • Поликистоз яичников — галакторейный синдром
  • масса в спинном мозге
  • цирроз
  • рак легких (рак бронхов)
  • почечная недостаточность
  • гипотиреоз и гипертиреоз
  • воспалительные процессы мочеполовой системы
  • Воспаление (мастит) и кистозное образование груди
  • Болезнь Эддисона
  • акромегалия
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Повреждение волокон симпатических и парасимпатических нервов в результате механического воздействия
  • хорионическая карцинома (бык)
  • опоясывающий лишай
  • Сыпь на груди
  • Механическое давление на оболочку

Спровоцировать возникновение патологии также может прием определенных лекарств:

  • Прием лекарств: нейролептики, кортикостероиды, гормоны, седативные средства, снотворное, антидепрессанты (эсцитики, эридон).
  • Регулярное и обильное употребление отваров и настоев трав — аниса, фенхеля, фенхеля, крапивы — способствует выработке молока.

Если первопричину заболевания установить не удается, патология характеризуется как идиопатическая форма галактореи груди. Считается, что он проявляется в результате напряженного образа жизни, тяжелой физической работы или постоянных стрессов.

Симптомы галактореи грудной железы

Клинические симптомы довольно яркие. Стандартные симптомы патологии — это, конечно же, выделения из сосков. По своему внешнему виду они сильно напоминают молоко или молозиво — белые, желтые, прозрачные, но менее густой консистенции.

Нормальным считается сочетание воды и жира. Появление крови или гноя предупредит вас о наличии серьезных аномалий в организме.

Помимо выделений, симптоматика галактореи может быть связана со следующими симптомами:

  • Головная боль
  • плохое зрение
  • аритмия
  • быстрое увеличение или потеря веса
  • появление прыщей, прыщиков
  • сексуальная дисфункция
  • гирсутизм — аномальный рост волос на лице и шее

Об осложнении галактореи грудиуказывает на сбой менструального цикла или его отсутствие. Это явление называется аменореей и указывает на высокую степень избытка гормона пролактина. При его нормальном содержании менструальный цикл не меняется.

Этот недуг встречается у девочек и женщин репродуктивного возраста, мужчин.

Основные симптомы у мужчин — сбои в работе:

  • низкий уровень половых гормонов
  • Гинекомастия — увеличение груди
  • Эректильная дисфункция и эректильная дисфункция.

Когда галакторея молочных желез — вариант нормы

Выделения из сосков могут наблюдаться у новорожденных — это естественное явление, возникающее под действием гормонов матери. Со временем патология проходит сама собой. Ребенок чувствует себя нормально.

Это естественно для лактации — процесса выработки молока в период кормления. У этой формы болезни есть свои особенности — она ​​должна длиться полгода после прекращения кормления. Если выделения продолжаются, речь идет о развитии галактореи, не связанной с родами и требующих лечения.

Другой вариант нормы — физиологическая галакторея — удой при беременности. Повышается уровень пролактина, отвечающего за появление молока.

Осложнения галактореи молочной железы

Не обращая внимания на симптомы галактореи в груди, можно пропустить развитие сложного заболевания с серьезными последствиями:

  • В случае заболеваний эндокринной системы пациент может впасть в гипотиреоидную кому. Жидкость не выводится, что приводит к отеку легких, головного мозга и сердца. Быстро снижает артериальное давление, падает уровень гормонов в крови.
  • Патология гипофиза или гипоталамуса вызывает повышение внутричерепного давления, что приводит к головным болям, слепоте, инсульту. Это может привести к раку.
  • Если образование присутствует в легких, за очень короткое время может развиться метастатическое поражение.
Читайте также:  Болит грудь и тянет низ живота: причины, диагностика, возможные заболевания и первые признаки беременности

Лактация груди не считается опасным явлением. И все же при определенных обстоятельствах развитие патологии грозит неприятными последствиями:

  • Бесплодие. Повышенный пролактин характеризуется не только стимуляцией лактации, но и торможением овуляции, в результате чего беременность не наступает.
  • Карцинома хориона. Если вопреки патологии удалось забеременеть, существует риск потери плода в результате онкологического заболевания.

Диагностика галактореи грудной железы

При наличии первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет установлена ​​причина аномалии, тем больше вероятность полного выздоровления без негативных последствий для организма.

Специалист начинает обследование с подробного собеседования, сбора истории болезни.

Второй этап — пальпация молочной железы, заключающаяся в надавливании на подглазничную область с целью определения качества и объема выделений. Выполняется тест на беременность.

Чтобы поставить точный диагноз — галакторея груди и выяснить причину патологии, необходима консультация нескольких специалистов: маммолога, гинеколога, терапевта, невролога, эндокринолога, нефролога.

По результатам исследования специалистов назначаются определенные тесты и инструментальные исследования.

Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ
  • Анализы крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза и пролактина

Галакторея при нормальном уровне пролактина возможна только у новорожденных.

Чтобы правильно определить уровень этого гормона, к исследованиям нужно отнестись серьезно. В идеале тест проводится на седьмой день менструального цикла, трижды в день (утро, обед, вечер) в спокойном состоянии.

Инструментальное исследование:

  • Маммография — исследует структуру груди на предмет изменений (мастопатия)
  • УЗИ молочных желез и репродуктивных органов — исследование развития новообразований (кист, новообразований, узелков).
  • Рентген, КТ и МРТ головного мозга помогают определить наличие опухолей в гипофизе и гипоталамусе.
  • Рентген легких выявляет опухоль и ее метастазы.

По результатам комплекса исследований врач устанавливает диагноз и тактику лечения.

Лечение галактореи молочной железы

Единого лекарства от галактореи нет. Начать процесс леченияэто возможно только после точного определения основного заболевания, вызвавшего патологию. При правильном лечении симптомы галактореи постепенно исчезают.

Медикаментозная терапия

  • При заболеваниях гипофиза и гипоталамуса используются негормональные препараты для понижения уровня пролактина с участием дофаминовых рецепторов: Достинекс, Парлодел, Бромокриптин.
  • Когда эффект исходит от эндокринной системы, используются гормоны щитовидной железы (Тиреотом, Левотироксин) и йодсодержащие препараты (Йодомарин, Йод-активный).
  • При обнаружении нарушений в работе яичников применяются гормональные препараты эстрогенов и прогестерона (Тризистон, Жанин, Ригевидон). Эти препараты помогают восстановить гормональный фон, регулируют менструальный цикл.
  • При дефектах кожи — угрях, аномальном росте волос на лице, шее назначают Диану 35. Она подавляет рост мужских гормонов.
  • В случае галактореи у мужчин используются препараты, стимулирующие выработку тестостерона: Небидо, Ариматест, Витрикс.
  • При идиопатической галакторее может быть назначено гомеопатическое лекарство Мастодинон. Эта мера положительно влияет на регуляцию уровня пролактина. Помимо приема лекарственных препаратов рекомендуется регулярно контролировать динамику патологии, чтобы не пропустить опасные синдромы.
  • Лечебный метод лечения может быть дополнен физиотерапией, в частности — эндоназальным электрофорезом с витаминами. Это лечение помогает более эффективно избавиться от симптомов заболевания.

Оперативное лечение

Этот метод лечения применяется при крайней необходимости:

  • Наличие аденомы в области гипофиза. В случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство по удалению опухоли. Манипуляция происходит через носовое отверстие.
  • Нагрудные печати, которые могут вас рассердить.
  • Тяжелая форма заболевания, неэффективное консервативное лечение. Молочные трубы перерезаны.

Народные способы лечения

Лакторею молочной железы нельзя вылечить традиционными методами. Лекарственные травы можно использовать в домашних условиях только с разрешения врача. Они могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии и способствовать эффективной регенерации организма после перенесенных болезней. Хорошие отзывы характеризуются:

  • настой мелиссы, зверобоя, валерианы
  • отвар бузины, хмеля, боярышника
  • Мудрец чай

Профилактика галактореи молочной железы

Чтобы свести к минимуму риск галактореи, необходимо тщательно относиться к состоянию своего здоровья, своевременно лечить эндокринные нарушения, заболевания груди и мочеполовой системы. При обнаружении первых признаков изменений в организме обратитесь к врачу.

Осмотр врача каждые шесть месяцев должен быть обязательным.

Важным фактором сохранения женского здоровья является здоровый образ жизни, избегание стрессов и правильное питание: в рацион должны входить свежие овощи, сыр, бобовые. Чтобы избежать высокого уровня пролактина, исключите из своего рациона овсянку, пшеницу, творог и рыбу.

Лакторея молочной железы не представляет непосредственного риска для здоровья. Однако это может сигнализировать о серьезном заболевании, которому подвержен организм. Своевременная диагностика и диагностика заболевания увеличивают шансы на успешное лечение без осложнений и серьезных последствий.

Источник