Боль в жевательных мышцах

Напряжение мышц челюсти может быть результатом стресса, тревоги, воспаления или травмы. Сустав нижней челюсти, также называемый височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), представляет собой шаровидный сустав, подобный плечевому. Окружающие его мышцы управляют такими движениями, как открытие и закрытие рта, жевание и зевота. В зависимости от причины, человек может испытывать напряжение мышц ВНЧС слева, справа или с обеих сторон. Это может произойти внезапно или постепенно и может продолжаться в течение длительного времени. Напряжение мышц челюсти может сопровождаться болью.

Причины напряжения мышц челюсти

Стресс или тревога

Стресс и тревога являются распространенными причинами мышечного напряжения. Человек может сжимать челюсти или скрежетать зубами, не замечая этого, когда испытывает стресс, со временем это может привести к напряжению мышц. Стресс или тревога также могут заставить человека сжимать кулаки и привести к напряжению мышц плеча и шеи.

Нарушения функции ВНЧС

Нарушения функции ВНЧС затрагивают сустав нижней челюсти, а также окружающие мышцы. Нарушения функции ВНЧС могут вызвать:

• телесное повреждение;
• скрежет или стискивание зубов;
• воспаление от инфекций или аутоиммунных заболеваний.

Симптомы нарушений функции ВНЧС зависят от причины и тяжести состояния и могут включать:

• болезненность челюсти, уха, лица или шеи;
• трудности при жевании или открывании рта; 
• отрывистый или щелкающий звук при движении челюстью;
• головная боль.

Столбняк

Столбняк — это бактериальная инфекция, вызванная бактериями Clostridium tetani. Патоген продуцирует токсины, которые вызывают болезненные сокращения мышц шеи и челюсти. Инфекция может ограничить способность человека открывать рот и глотать. К счастью, вакцины могут предотвратить столбняк. Рекомендации по вакцинации:

• прививка АКДС для детей в возрасте от 2 месяцев до 6 лет;
• бустерная вакцина Tdap для подростков в возрасте 11-12 лет;
• вакцина Td каждые 10 лет для взрослых.

Скрежет зубами

Бруксизм — это медицинский термин, обозначающий бессознательное стискивание или скрежет зубами. Это может происходить во время бодрствования или сна. Хронический стресс или тревога могут привести к тому, что человек производит скрежет зубами. Некоторые препараты и расстройства нервной системы также могут вызвать бруксизм. 

Симптомы бруксизма

• скованность или болезненность в челюсти и окружающих мышцах;
• боль в зубах;
• щелчки в височно-нижнечелюстном суставе;
• головные боли.

В некоторых случаях бруксизм может привести к перелому зубов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое проявляется воспалением в суставах. Примерно 50% людей, страдающих РА, также испытывают симптомы в ВНЧС. РА может вызвать следующие симптомы:

• сжатие челюсти;
• боли в суставах, воспаление и скованность;
• субфебрильная температура;
• потеря веса;
• шишки под кожей суставов пальцев и локтевого сустава.

Остеоартрит

Остеоартрит (OA) развивается у людей старше 65 лет. Хотя ОА обычно встречается в суставах рук, коленях и бедрах, он также может поразить ВНЧС.

Диагностика

Несколько состояний могут вызвать сжатие челюсти. Врач или стоматолог рассмотрит историю болезни человека и спросит о симптомах. Визуализирующие тесты помогут диагностировать воспаление и структурные аномалии, которые вызвали сжатие челюсти. Некоторые из этих тестов включают:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография;
• МРТ.

Когда обратиться к врачу

Если человек испытывает следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

• сильная боль в челюсти, которая усиливается при движении или во время жевания;
• трудности при открытии рта или глотании;
• головные боли.

Как снять напряжение мышц нижней челюсти

Для снятия напряжения и боли в челюсти можно использовать следующие методы:

Растяжка челюстного сустава

Растяжки мышц челюстного сустава могут увеличить диапазон движения челюсти и уменьшить симптомы ВНЧС. Методы растяжки мышц нижней челюсти:

Расслабленная растяжка челюсти

• поместите кончик языка за верхние передние зубы;
• опустите нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы отставали от верхних;
• расслабьте мышцы челюсти.

Упражнение «Золотая рыбка»

• прижмите язык к небу;
• поместите указательный палец на ВНЧС, а другой палец на подбородок;
• открывайте и закрывайте рот.

Изменения в диете

Человек с напряжением мышц нижней челюсти должен употреблять мягкую пищу. Примеры мягких продуктов:

• яблочное пюре;
• тофу;
• йогурт;
• смузи и соки.

Каппы

Каппы помогут ослабить давление на нижнюю челюсть и предотвратить скрежет или сжимание зубов. Они также могут изменить положение смещенного челюстного сустава.

Коротковолновая диатермия

Коротковолновая диатермия включает в себя использование высокочастотных электромагнитных волн для лечения боли и воспаления в организме.

Другие способы лечения

Дополнительные процедуры при напряжении мышц челюсти:

• горячие и холодные компрессы;
• инъекции кортикостероидов;
• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен;
• миорелаксанты или обезболивающие препараты;
• антидепрессанты;
• иглоукалывание.

Профилактика

Можно использовать следующие методы для предотвращения напряжения и боли мышц в нижней челюсти:

• уменьшить стресс, чтобы избежать бруксизма;
• избегать липких продуктов, требующих чрезмерного жевания, таких как жвачка, ириски и карамель;
• избегать твердых продуктов, которые оказывают давление на челюсть, таких как орехи, гренки и чипсы.

Заключение

Напряженность в мышцах челюсти может вызвать стресс, беспокойство, травмы и воспаление. Сжатые челюсти мешают человеку есть и говорить. Выбор мягкой пищи, выполнение упражнений для челюсти и ношение каппы может ослабить напряженную челюсть.

Статья по теме: Что нужно знать о болях в челюсти при псориатическом артрите.

о проблеме

Боли в челюстно-лицевой области (миофасциальный болевой синдром) – это сложная междисциплинарная проблема в медицине.

Боли в челюсти могут возникать при поражении зубов, костей, хрящей, мышц, сосудов и нервов челюстно-лицевой области. Причинами поражения могут быть воспаление, дистрофия, травма, опухоли тканей челюстно-лицевой области, аномалии строения костной системы.

Обычно первый специалист, к которому обращаются люди при возникновении боли в области челюстей – это стоматолог. Но далеко не всегда причиной болей являются заболевания полости рта и зубов. Некоторым пациентам стоматолог затрудняется поставить диагноз.

Далее пациентам предстоит обследование: у невролога для исключения воспаления тройничного и гортанного нервов, заболеваний крупных сосудов шеи и головы; у офтальмолога для выявления заболевания глаза и глазницы; у отоларинголога для исследования носовых ходов, пазух носа и исключения хронических воспалительных процессов.

Существует также группа заболеваний, которые не поражают ткани челюсти напрямую, но вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Такие боли могут возникать при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. При этом боль одновременно ощущается в левой лопатке и левой руке. Хронические боли в челюсти ноющего характера бывают при воспалительных процессах в крупных сосудах шеи и головы. Чтобы различить эти состояния, требуется углубленное исследование с помощью методов функциональной диагностики, МРТ, КТ.

В случае, если все известные заболевания исключены, возникает вопрос, а что же тогда вызывает боли в челюстно-лицевой области?

Наиболее частой причиной является сильный спазм жевательных мышц, при котором возникает внезапная и резкая боль в челюсти при жевании, зевании, широком открывании рта и т.д. Такие боли называются миофасциальными, а заболевание – миофасциальный болевой синдром.

Механизм развития миофасциальных болей и спазма мышц связан с формированием болезненных мышечных уплотнений в жевательной мускулатуре, которые получили название «триггеры». Триггер может находиться вне области ощущения боли, а при надавливании на него возникает болезненный прострел в челюстно-лицевую зону.

Боль в челюсти может быть ноющей, периодической или постоянной, более острой или притупленной, сопровождаться покалыванием, онемением и «мурашками». Возможны дополнительные симптомы: подергивание лицевых мышц, шум, звон в ушах, заложенность ушей, щелканье в челюстных суставах, повышенная чувствительность к холоду. В тяжелых случаях боль распространяется на другую половину лица, затруднено открывание рта и жевание.

Причинами появления триггеров являются: повышенная возбудимость центральной нервной системы, травмы черепа и челюстно-лицевой области, шейный остеохондроз. Поэтому, кроме челюстной области, боль может наблюдаться в шейно-затылочной, а также в височной, лобной и теменной областях головы.

Таким образом, боли в челюсти возникают по очень разнообразным причинам, и установление диагноза нередко представляет большие трудности.

Миофасциальные боли – наиболее трудный вариант лицевых болей для диагностики у врачей-стоматологов и врачей узких специальностей. Боли и спазмы в мышцах челюсти распознаются и лечатся только у вертеброневролога.

стандартное лечение

При острой боли требуется оказание срочной медицинской помощи в профильных клиниках.

При хронической боли обычно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Боль может облегчиться от холода или тепла, массажа, физиотерапевтических процедур.

В тяжелых случаях хронических болей, когда их причина не выявлена, врачи часто связывают их с психическими расстройствами и поэтому назначают транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты.

наше лечение

В отличие от стандартных алгоритмов поиска причины болей в челюсти, наша клиника использует специализированный вертеброневрологический подход. Данный подход позволяет точно определить происходит ли боль в челюсти от мышечных триггеров или нет.

Мы рассматриваем триггеры как одну из основных причин болей в челюсти в тех случаях, когда причина не определена другими специалистами: стоматологом, ЛОРом, офтальмологом, неврологом.

Для лечения болезненных мышечных спазмов и уплотнений (триггеров) мы используем метод мышечной мезотерапии. После серии микроинъекций с витаминными препаратами снимаются мышечные спазмы и рассасываются очаги уплотнения, в результате чего боли в челюсти проходят.

Дополнительно назначаются сеансы остеопатии, иглорефлексотерапии, физиопроцедуры.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 2 500 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение боли в челюсти в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

Вертеброневролог проведет обследование нервов челюстно-лицевой области; выявит болезненные уплотнения в жевательных, мимических и шейных мышцах, которые являются причинами болей в челюсти; установит причину образования триггеров; при необходимости назначит дополнительное обследование (МРТ, КТ).

На основании полученных данных врач разработает индивидуальный план лечения.

Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.