ÐкÑÑÑенное пÑекÑаÑение гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ: когда нÑжно и как пÑовеÑÑи?
Содержание статьи
ÐкÑÑÑенное пÑекÑаÑение гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ: когда нÑжно и как пÑовеÑÑи?
Прекращение грудного вскармливания – процесс не такой простой, как кажется. Особенно сложно экстренно прерывать лактацию, когда нет возможности плавно закончить ГВ. Рассказываем, как правильно это делать и – особенно важно! – когда это действительно нужно, а какие поводы для срочного отказа от кормления грудью сегодня уже считают неправильными и даже вредными.
Немного теории: почему все так сложно?
Молоко в молочных железах появляется по команде мозга, гипоталамуса и гипофиза. Там вырабатывается гормон пролактин. Хотя и не сам по себе: на процесс влияют рилизинг факторы и другие гормоны – от окситоцина, эстрогенов и прогестеронов до кортизола даже инсулина.
Есть и «обратная связь» молочной железы и головного мозга: чем чаще стимулируются соски, тем больше будет пролактина и, соответственно, молока (поэтому лучшая стимуляция лактации – частое прикладывание ребенка).
Ну а лучший способ прекратить вырабатывать молоко – постепенно сокращать количество прикладываний к груди (и сцеживаний тоже) до полного окончания ГВ.
Факт!
Медленный и поэтапный процесс «сворачивания» ГВ – лучший вариант. Он не только помогает ребенку быстрее отвыкнуть жить без груди, но и снижает вероятность осложнений у мамы. Самые частые проблемы при быстром отказе – лактостаз, а затем мастит, воспаление молочной железы.
Когда не надо срочно сворачивать ГВ?
Есть ряд ситуаций, в которых ранее предлагалось забыть о грудном вскармливании (хотя не все слушались), а теперь эксперты советуют не прекращать, так как в список показаний они не входят. Наоборот – сегодня советуют в таких случаях прикладывать усилия, чтобы сохранить лактацию. При нежелании или из-за ситуации можно и прекращать, однако плавно, по плану, а не внезапно.
- Разлука матери и ребенка (госпитализация, выход на работу, поездка и т. д.). В таком случае при желании можно и нужно поддерживать лактацию, сцеживаться, что поможет стимуляции выработке пролактина и созданию личного «молочного банка». Хотя молока станет меньше, но после возвращения к обычному режиму объемы, скорее всего, вернутся к прежним.
Факт!
Лактазная недостаточность у ребенка является причиной прекращения грудного вскармливания только в одном случае – если она первичная, врожденная, обусловленная генетически. Это встречается крайне редко!
Чаще всего у грудничков непереносимость молока или лактазная недостаточность – преходящая, из-за незрелости кишечника, недоношенности, перенесенной кишечной инфекции или «перегрузки» лактозой у очень «молочных» мам, когда ребенок получает много «переднего» молока.
- Прием препаратов, несовместимых с лактацией, болезни, при которых нельзя или не получается кормить грудью (тот же мастит, некоторые причины болезненности сосков). В таком случае тоже можно сцеживаться, чтобы продолжать ГВ по окончании лечения, хотя молоко придется утилизировать. Надо знать, что антибиотикотерапия после кесарева сечения сегодня не показание к отсутствию ГВ!
Важно: обязательно проверяйте совместимость лекарственных препаратов с ГВ. Оптимальный ресурс – информационный сайт общественной организации La Leche League (Ла Лече Лига).
- При нехватке (недостаточной выработке) молока: в таком случае стоит постараться не прекращать, а усилить лактацию. Или же сохранить ее в виде смешанного вскармливания, особенно, если речь идет о ребенке – польза материнского молока даже в небольшом объеме не сравнима со смесями.
- Если на фоне ГВ наступила беременность. Тут хочется напомнить, что грудное вскармливание не гарантирует невозможность зачатия и вообще не относится к способам контрацепции. Однако беременность – не противопоказание для ГВ, хотя при наличии в анамнезе выкидышей или досрочных родов кормление грудью, скорее всего, стоит прекращать. Только не экстренно, а постепенно!
Надо также сказать, что даже при отсутствии показаний к прекращению ГВ на фоне новой беременности сочетать вскармливание и вынашивание может быть непросто – и физически, и эмоционально. Тандем в ГВ – не обязанность, а выбор, так что нежелание продолжать кормить тоже повод для прекращения. Опять-таки, не экстренного!
А когда нужно срочно прекращать лактировать?
Однако действительно есть случаи, когда ГВ приходится прекращать экстренно. И это печальные ситуации.
- Тяжелая болезнь матери, несовместимая с нагрузкой лактации, или длительное лечение, несовместимое с ГВ.
- Длительная болезнь или смерть ребенка. Так бывает, случается и мертворождение. А организм, несмотря ни на что, начинает после родов вырабатывать молоко. Кто-то может продолжать сцеживание и отдавать молоко или выливать, предпочитая помощь другим или плавное завершение ГВ.
Однако такие варианты не для всех, и это вполне понятно.
Экстренное завершение грудного вскармливания: как правильно?
Экстренное прекращение надо проводить под врачебным контролем. Просто потому, что организм не рассчитан на такой вариант, и могут начаться осложнения – их нужно вовремя отследить.
Что советуют врачи в таких ситуациях?
- Постоянно – и днем, и во сне носить тугие, хорошо поддерживающие (но не передавливающие) бюстгальтеры. Как вариант – бесшовное белье из смеси хлопка и микрофибры, спортивные лифчики и т. д.
- Пользоваться прокладками для груди – молоко будет подтекать.
- Если появляется ощущение болезненного распирания – применять холодные компрессы, охлаждающие гелевые подушечки. Такие популярные капустные листья из холодильника работают намного хуже, так как быстро нагреваются: по исследованиям, это не более, чем эффект плацебо.
- Если есть ощущение, что грудь переполнена, то надо немного сцеживаться – ровно до облегчения. Если сцеживать много, начнется стимуляция лактации.
- Можно применять отвары лекарственных растений – шалфея, перечной мяты, петрушки, тысячелистника. Они доказано подавляют лактацию, хотя и не сильно.
- При стойкой болезненности можно прибегать к обезболиванию нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, парацетамол и т. д.).
- Особые лекарства: каберголин является препаратом, который подавляет лактацию на уровне гипоталамуса. Его могут назначать эндокринолог или гинеколог при активной лактации перед прекращением. Хотя по исследованиям 2020 года он считается действенным и не вредным, но по другим исследованиям не особенно помогает: экстренное прекращение лактации с медикаментами и без протекает примерно одинаково и в те же сроки.
Устаревший вариант медикаментозной поддержки – прием бромкриптина. Он до сих пор применяется, хотя побочных эффектов у препарата больше.
В рекомендациях по прекращению лактации есть некоторые устаревшие способы. Не все о них знают, а они вредны. Чего делать нельзя (даже если врач такое советует):
- перетягивать грудь: резко растет вероятность закупорки млечных протоков, лакстостаза и мастита;
- пить мочегонные или ограничивать жидкость, пищу. Это заблуждение, основанное на мнениях, что если мало жидкости или питательных веществ в теле, то и молока нет.
Природа считает иначе: ребенка надо выкормить, так что скорее у матери будет обезвоживание и анемия, чем замедлится синтез молока.
Есть и пить надо в обычном режиме. Если какие-то напитки вызывают приливы молока – замените их другими, но не уменьшайте резко объем жидкости.
Когда надо срочно обратиться за медицинской помощью?
Врач при экстренном прекращении ГВ нужен, если у женщины:
- температура вдруг выше 37,2° C;
- грудь стала плотной, красной, горячей;
- из соска выделяется жидкость непривычной консистенции, цвета, запаха.
Экстренная остановка грудного вскармливания нередко провоцирует депрессивные состояния. Причем не только из-за причины прекращения, но и из-за колебания уровня гормонов – эндогенная депрессия. В таком случае надо обязательно обратиться к врачу – психиатру или эндокринологу.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Лактостаз — это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения.
Причины появления лактостаза
Симптомы лактостаза у женщин
Медицинская помощь при лактостазе
Как отличить лактостаз от мастита
Профилактика лактостаза у женщин
Причины появления лактостаза
Выделяют несколько причин возникновения лактостаза у женщины во время ГВ:
- малыш неправильно прикладывается к груди и неравномерно высасывает молоко из всех долей молочной железы;
- нерегулярное или несвоевременное сцеживание молочной железы;
- гиперлактация — это чрезмерное выработка грудного молока;
- переохлаждение молочных желез;
- узкие извитые протоки молочных желез;
- нарушение режима кормления, длительные перерывы между кормлениями.
Симптомы лактостаза у женщин
- В груди возникают болевые ощущения, настолько сильно, что маме больно прикасаться к молочной железе.
- Появляются уплотнения и отечность молочных желез, в местах где произошел застой молока, появляются покраснения;
- Возможно повышение температуры тела до 37.5-37.8 градусов, слабость.
Медицинская помощь при лактостазе
При выявлении лактостаза, следует как можно быстрее обратиться к специалисту, либо консультанту по грудному вскармливанию, который окажет квалифицированную помощь, и обучит как в дальнейшем правильно решать эту проблему. Специалист научит правильно сцеживаться. При обращении в клинику у вас возьмут посев молока, чтобы исключить воспалительный процесс и сделают УЗИ молочных желез.
ВНИМАНИЕ! Если своевременно не предпринять меры по устранению лактостаза, то можно заработать мастит.
Если нет возможности обратиться к специалисту, то нужно самостоятельно попытаться сцедить грудь, и убрать молочную пробку. Для этого нужно сделать лёгкий массаж. Поставить тёплый компресс на место, где произошло уплотнение, чтобы расширить протоки. После этого следует перейти к процессу сцеживания груди. Возможны болезненные ощущения, что является причиной недостаточного сцеживания. Именно поэтому мы рекомендуем обратиться в клинику.
Не в коем случае не стоит прекращать кормление. Наоборот, лучшим выходом будет частое прикладывание к больной груди, таким образом, чтобы носик и подбородок малыша смотрели на тот сегмент молочной железы, где произошел застой молока. При этом не следует забывать и о здоровой груди, иначе симптоматика может повторится. Следует ограничить питьевой режим, иначе приток молока будет увеличиваться, тем самым провоцируя ухудшения состояния.
Как отличить лактостаз от мастита
Если застоем молока не удаётся справится в течение 2-3 дней, то начинается воспалительный процесс, который приводит к маститу.
Мастит возникает, когда ткани груди воспаляются в результате инфекции. Может сопровождаться настолько сильными болезненными ощущениями во время грудного вскармливания, что может возникнуть желание прекратить ГВ, но этого делать не следует.
Симптомы мастита намного серьезнее:
- припухлость молочной железы
- выделение гноя из соска
- трещины и ссадины вокруг соска
- высокая температура
- озноб
С такими симптомами срочно нужно обращаться к врачу в клинику. Самостоятельно справиться с воспалением невозможно.
Профилактика лактостаза у женщин
Чтобы избежать проявление заболевания, необходимо предпринять следующие меры:
- Правильно подобрать комфортное белье, которое не будет сдавливать груди.
- Правильно и своевременно прикладывать ребенка к груди. При каждом кормлении следует давать грудь ребенку по очереди. Следить за тем, чтобы во всех долях молоко равномерно уходило (чаще менять положение ребёнка во время кормлений).
- Избегать травм и переохлаждения.
- При чрезмерной лактации, следует мягко сцедить небольшое количество молока, добившись не полного опустошения, а лишь мягкости груди.
- При первых признаках лактостаза постараться самостоятельно «расцедить» эту молочную железу.
- Ограничить сон на животе.
Лактостазу подвержены многие мамочки, которые только начинают грудное вскармливание. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло это неприятное явление, а также своевременно уметь выявлять лактостаз и обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.
Источник
болезнь кормящих матерей. Застой молока в груди
В прежние времена педиатры советовали кормящей маме сцеживать остатки молока из груди «до последней капли» после каждого кормления, чтобы не допустить застоя молока в протоках. Такая рекомендация была вполне обоснованной, ведь мамы раньше детей кормили по режиму. Теперь же кормить детей советуют по первому требованию, а это значит прикладывать ребенка к груди надо сразу, как только малыш проголодается.
Сцеживать молоко при кормлении по первому требованию не рекомендуют, так как считается, что в этом случае в груди кормящей мамы должно образоваться столько молока, сколько необходимо малышу. Однако таких счастливых мам, кормящих грудью по требованию и не имеющих проблем с лактацией, можно считать по пальцам. Чаще всего при кормлении грудью происходят различные сбои с выработкой молока и кормлением, в результате чего молока или не хватает или же его слишком много.
Основными причинами нехватки молока являются вялость сосания малыша, трещины сосков матери и ее психологические расстройства. В первые месяцы кормления новорожденного малыша многие мамы страдают от избытка молока — гиперлактации, при которой наблюдается обильное его подтекание, постоянно переполненная и твердая грудь, ощущение боли и дискомфорта в молочных железах.
Гиперлактация приводит к постоянному срыгиванию и беспокойству малыша, вследствие глотания воздуха и вздутия живота из-за избыточного подтекания в его рот во время кормления переднего молока. Лишнее молоко многие мамы вынуждены сцеживать в этом случае молокоотсосом, так как маленький малыш не может еще опорожнять грудь полностью. Неполное опорожнение груди может привести к закупорке молочного протока груди — к лактостазу. Сцеживание молока нарушает процесс саморегуляции и молоко к груди прибывает еще больше, в результате получается замкнутый круг. Чем чаще сцеживается мама, тем больше вырабатывается молока и надо еще больше опорожнять грудь.
Особенно часто лактостаз наблюдается у женщин в первые три месяца кормления, а затем выработка молока стабилизируется и начинает соответствовать требованию малыша. Чтобы не допустить застоя молока, ежедневно осматривайте молочные железы на ощупь по направлению к соску. Любые бугристости, уплотнения и покраснения груди могут быть симптомом начала лактостаза. Пробочка образуется на месте, где произошло затруднение вытекания молока, это место отекает и становится болезненным.
В начальной стадии лактостаза кормилица чувствует себя нормально, температура повышается при дальнейшем развитии болезни. Как только появились первые симптомы лактостаза надо принять срочные меры для опорожнения груди и устранения причин, которые привели к развитию болезни. К застою молока могут способствовать не только избыток молока, но и неправильное прикладывание к груди, привычка спать на животе, тесный бюстгальтер, травмы груди, сильная усталость и стрессовые ситуации.
Лактостаз — болезнь загадочная, иногда она при активном сосании малыша и при нескольких сцеживаниях, проходит само собой. Если же кормящая мама недостаточно серьезно относится к болезни и лечится только прикладыванием капустного листа к груди, то это становится причиной ухудшения ее состояния и перехода лактостаза к маститу. Лечение лактостаза заключается в опустошении больной груди путем сцеживания или частого прикладывания ребенка к груди.
Обнаружив небольшое уплотнение в груди, перед кормлением ребенка сцедите молоко молокоотсосом и приложите малыша к пустой груди, активное сосание проголодавшего ребенка способствует отсасыванию пробочки от пострадавшего протока, чего достичь при ручном сцеживании бывает достаточно трудно. Уже после 2-3 таких процедур уплотнение в груди исчезает. При лактостазе многие мамы испытывают боль в груди и поэтому проводить сцеживание для них неприемлемо. В этом случае надо сначала грудь помассировать легкими движениями руки, затем сцеживать ее молокоотсосом или ручным способом.
Облегчить сцеживание молока помогает теплый компресс, которую надо приложить на грудь или принятие теплой ванны. Эти процедуры способствуют расслаблению молочной железы и успокоению самой мамы. После сцеживания, наоборот, для снятия болевого синдрома в груди нужно прикладывать холод.
Например, полотенце, охлажденное в морозильнике или лед. Количество сцеживаний зависит от сложности закупорки молочных проходов и состояния мамы, обычно бывает достаточно сцеживаться утром, днем и вечером. Сцеживаться после каждого кормления не следует, в этом случае организм получает неверную информацию о том, сколько молока необходимо ребенку и количество молока станет еще больше.
Чтобы избежать застоя молока в молочных протоках, педиатры рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди. Но в первые месяцы жизни новорожденные дети постоянно спят и поэтому частые кормления становятся невозможными. Для профилактики лактостаза в этой ситуации надо принять меры для уменьшения выработки молока. Не следует пить жидкости больше 1,5 литров в сутки, ограничить горячее питье и в течение 10 дней добавлять в чай листья мяты или шалфея. Они уменьшают лактацию.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Автор: Искандер Милевски
Источник
Лактация: как уменьшить или прекратить выделение молока?
Как уменьшить лактацию
Выработка грудного молока — один из самых важных процессов, происходящих в женско организме после родов. И если одних интересует то, как количество грудного молока можно повысить, то других интересует, как можно уменьшить лактацию. Прежде чем разбираться, как это можно сделать, сначала нужно узнать, как, собственно, вырабатывается грудное молоко.
Лактация: норма и противопоказания
Молоко для кормления малыша в женском организме появляется дозировано – по потребности. То есть, сколько ребенок будет употреблять молоко матери, столько оно и будет появляться, причем именно в том количестве, которое нужно малышу. Когда грудничок станет употреблять молока меньше, его, соответственно, станет мало вырабатываться. Если кроха перестала брать грудь совсем, то молоко со временем сойдет на нет.
Причины, по которым нужно прекратить образование молока:
- Бывает так, что малыш продолжает просить грудь, хотя женщина считает, что естественное кормление надо прекращать.
- Бывает, что необходимо прекратить кормление по показаниям врача – путем отлучения ребенка от грудного вскармливания с мягким переходом на искусственное питание.
- Огрубение молочных желез женщины, возможные различные формы мастита;
- Сложное состояние только что родившей мамы (в данном случае кормление грудью может быть вообще противопоказано);
- Мертворождение.
Способы уменьшения и увеличения лактации
Лактация – это сложный механизм женского организма, который нужно держать под тщательным контролем. Стоит помнить, что молоко появляется по потребности, и при раннем снижении лактации необходима консультация маммолога.
Лактацию можно уменьшать разными способами:
- Контроль питания ребенка. Нужно постепенно заменять кормление грудью на искусственное вскармливание, и делать так, пока количество молока не уменьшится настолько, насколько нужно.
- Сцеживание. Очень распространенный способ. Для этого удобнее использовать специальный молокоотсос, но нужно помнить, что нельзя сцеживать все молоко сразу. Неправильный подход приведет не к снижению, а к увеличению молока.
- Народные средства. Из народных средств для понижения лактации можно попробовать прикладывание листов капусты. Предварительно слегка пройтись по ним скалкой, а затем обложить ими грудь и держать так, пока листья не станут вялыми. Такая процедура дает результат уже после одного проведения. Пользоваться рецептами народной медицины можно только после разрешения маммолога.
- Увеличивают количество грудного молока различные настои из мочегонных растений, то есть, брусники, мяты, петрушки, шалфея, базилика и других. Если чаи из перечисленных трав употреблять несколько раз в сутки, то уже через пару дней лактация снизится.
- Медикаменты. Если количество грудного молока настолько велико, что серьезно досаждает матери, то можно попробовать специальные таблетки для уменьшения лактации. Такие препараты созданы на основе гормона — пролактина, который влияет на работу гипофиза, за счет чего молоко вырабатывается медленнее, и его, соответственно, становится меньше. Наиболее популярны: «Бромокриптин», «Достинекс», «Норколут».
Гормональные таблетки могут вызвать побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль. Лекарственные препараты для уменьшения лактации могут быть назначены в виде инъекций внутримышечно. Очень важно учитывать то, совмещаются ли таблетки для понижения лактации с другими лекарствами, которые принимает молодая мама.
Поскольку многие лекарственные препараты изготовлены на гормональной основе, прежде чем их принимать, обязательно нужна консультация с врачом! Только он вправе определять, действительно ли нужно уменьшать количество грудного молока, да еще и с помощью медикаментов.
В заключение
Период, когда мать перестает кормить малыша грудью, – это большой стресс, причем, как правило, не только для отлученного от груди ребенка, но и для его мамы. Поэтому прекращать лактационный период надо постепенно, не торопясь давая себе и ребенку отвыкнуть. А такой важный вопрос, как уменьшение лактации, надо обязательно решать вместе со специалистом. Только он сможет действительно объективно взвесить все «за» и «против» касательно желания снизить лактацию, и, если действительно есть необходимость, пропишет подходящие препараты и назначит необходимую дозировку.
Следует подходить к уменьшению лактации грамотно, постепенно, чтобы не навредить женскому здоровью и малышу. После консультации с маммологом можно выбрать один из четырех способов уменьшения лактации и, тогда, процесс завершения грудного кормления станет максимально комфортным.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник