Давящая боль в носу слева, отдаёт в глаз, верхнюю челюсть и ухо
Содержание статьи
666 просмотров
5 февраля 2021
Здравствуйте, на протяжении нескольких лет мучают сильные боли в носу, боль отдаёт в челюсть, глаз и ухо. Характер боли тупая, ноющая. Постоянная, не приступообразная. Немного заложен нос слева. По МРТ головы и КТ пазух носа никаких патологии не обнаружено. Парацетамол и ибуметин не еупируют боль. После курса лечения Отоларинголог и невролог точный диагноз поставить не смогли, посоветовали сделать панорамный рентген зубов чтобы исключить патологии зубной полости. Прилагаю снимок, есть ли очевидные повреждения, которые могут вызывать эту боль? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте!У меня два варианта:1) удалить все восьмые зубы 2) проблемы в Височно-Нижнечелюстных суставах.
Из за неправильного прикуса неправильно распределяется жевательная нагрузка на весь жевательный аппарат(мышцы,суставы,связки,пародонт зубов)
Педиатр, Терапевт, Массажист
А какими препаратами снимаются боли?
Клиент
Наталья,здравствуйте.На сегодняшний день не нашла ничего, что могло бы купировать боль полностью. Болит постоянно. Прочто терплю, после ночного отдыха болит меньше, утро начинается с дискомфорта, к вечеру боль усиливается. От физ активности не зависит. Я прошла несколько курсов с невролог ом 1.Airtal + Neurontin,2. Finlepsin 3. Сейчас пью Allegron +Zomig. Боль не проходит и легче не становится, к сожалению. Также за последние 3 года прошла несколько курсов у Лора-стероиды, антибиотики.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Финлепсин не работал? Дозу не пробовали увеличить? Просто по описанию у вас неврологические боли, которые купируется препаратами группы финлепсина карбамазепин, габапентин, противосудорожными средствами, но доза должна быть адекватной, маленькие дозы не работают.
Клиент
Наталья, пила финлепсин 200мг 1×3 раза в день
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну если это не снизило интенсивность боли, значит это не невралгия. Правильно, что вас отправили исследовать зубы, скорее всего какой-то воспалительный процесс действительно в проекции корня зуба верхней Челюсти
Рентгенолог, Врач УЗД
Анна, а у девушки 8-к нет вроде на снимке?
С возможной проблемой в височно-нижнечелюстном суставе и неправильным прикусом согласна..
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Скажите-есть ли реакция на холодное,горячее в полости рта ?
Боли при жевании?
Есть ли боль или неприятные ощущения при дотрагивается до кожи лица?
Клиент
Диана, здравствуйте! Нет, ничего такого не наблюдаю. Спасибо
Детский стоматолог, Стоматолог
На снимке видно,что пломба на 26 зубе,что слева наверху находится близко к рогу пульпарной камеры,где находятся сосуды и нервы,возможно-хронический пульпит или периодонтит этого зуба,корни находятся близ дна гайморовой полости.Есть на руках КТ или описание? Только Кт пазух или верхняя челюсть тоже?
Плюс у Вас неправильный прикус,возможно даже травмирующий,слева-два зуба мудрости при движениях нижней челюсти создают блок похоже,что может вызывать хроническую боль в суставе и перенапряжение мышц.
Попробуйте пройтись массажнымидвижениями вдоль щеки в сторону глотки,заведя два пальца со стороны полости рта,а остальные-вдоль щеки снаружи и попробуйте нащупать болезненные точки при широко и не очень открытом рте.Есть?
Клиент
Диана, КТ на руках диск, описания нет. Я посмотрю и приложу снимок попозже. Спасибо
Клиент
Диана, здравствуйте. Приложила пару снимков КТ. По моему там только пазухи видно, челюсть не очень. Спасибо
Детский стоматолог, Стоматолог
Да,зубы не видны
Видно сильное искривление носовой перегородки
Ещё вопрос-в описании КТ есть что-то о клиновидной кости?
Детский стоматолог, Стоматолог
Попробуйте ссылку на КТ прикрепить
Иногда удаётся даже открыть
Детский стоматолог, Стоматолог
Помимо гайморовой,-есть другие пазухи носа,-клиновидная например и проблемы с ней вполне себе могут укладываться в Ваше описание
Детский стоматолог, Стоматолог
Думаю нужен осмотр толкового лора ,кто клинику посмотрит,эндоскопию проведёт и КТ умеет интерпретировать
Клиент
Диана, спасибо! Буду искать толкового специалиста и просить более детальное исследование. Была у 3 специалистов,ни эндоскопию, ни анализы типа мазка никто не делал.. По пазухам все, в принципе, ясно. Тут скорее совокупность проблем-займусь зубами и буду искать толкового Отоларинголога. Спасибо за помощь!
Детский стоматолог, Стоматолог
Плюс нужно осмотреть заднюю поверхность коронки и корня 28 зуба,в зеркалах,со светом,возможно под увеличением,-это зуб мудрости слева,сверху на предмет кариозной полости и парадонтального кармана,продуть хорошенько воздухом из пистолета.
Стоматолог
Явных признаков проблем с зубами на панорамном снимке незаметно. Но наличие проблем с прикусом очевидны. Соответственно есть проблемы с височнонижнечелюстными суставами. Панорамный снимок не позволяет детально разглядеть все касающиеся суставов, он выполняет другие задачи, и о упрощение головок и смещение их от стандартного положения видны на снимке. К сожалению,без очного осмотра всей зубочелюстной системы в целом ,только по описанию и панорамном у снимку, конкретно ответить на Ваш вопрос очень трудно. Через друзей и знакомых ищите опытного стоматолога с хорошими рекомендациями, которому можно доверять. Ближе всего к этой теме ,опытный гнатолог, ортодонт, может быть ортопед. Тут нужно комплексное наблюдение и анализ ситуации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Одонтогенный синусит или гайморит от проблемных зубов
Синусит, связанный с простудой считается обычным явлением, но триггерами развития гайморита могут быть и больные зубы. Эта форма заболевания называется зубной или одонтогенный синусит. Возможными причинами одонтогенного гайморита может быть воспаление корня зуба, и погрешности в лечении или удалении верхних коренных зубов. В некоторой степени такая форма синусита отличается от типичного острого гайморита, поэтому лечение имеет свои особенности.
Как развивается «зубной» гайморит?
Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.
К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:
- Streptococcus pneumonia — стрептококк;
- Haemophilus influenza — гемофильная палочка;
- Moraxella catarrhalis — протобактерия Моракселла.
Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи — ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.
Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.
Острый и хронический одонтогенный синусит
Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.
Острый зубной синусит проявляется:
- Сильная пульсирующая боль;
- Отек вокруг щеки (может доходить до века);
- Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
- Секреция из носа слизисто-гнойного характера.
Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.
Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка — например, в виде редких головных болей.
Диагностика «зубного» синусита
Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов. Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов. Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.
Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:
- Рентгенологические обследования;
- КТ (компьютерная томография);
- DVT (цифровая объемная томография);
Лечение «зубного» гайморита
Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита — удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи — лечение отличается. Устранение причины — основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.
Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.
Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.
В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.
С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.
Источник
Как связаны болезни зубов и зрение?
Глаза и зубы — абсолютно автономные органы, анатомически не связанные друг с другом. Патологии глаз и ротовой полости совершенно разные, как и способы их лечения. Однако недавние результаты исследований доказали прямую взаимосвязь между зрительной системой человека и его ротовой полостью. Рассмотрим, как связаны болезни зубов и зрение.
Болезни зубов и зрение — как они связаны?
Организм — сложная многофункциональная система, в которой ключевую роль играют все органы, в том числе парные. На общее состояние здоровья влияют любые факторы и процессы, связанные с человеком.
В ходе исследований ученым удалось установить, что некоторые проблемы с ротовой полостью, в том числе зубами, серьезно связаны со зрением. В итоге научным путем удалось установить много интересных фактов, подробнее о которых поговорим далее.
Неправильная гигиена полости рта может привести к заболеваниям глаз и других органов
Многочисленные исследования доказали: согласно статистике, мужчины, которые рано начали терять зубы, часто страдают от возрастной слепоты. Также установлено: плохая гигиена ротовой полости может привести к болезни Альцгеймера.
Помимо этого, если человек недостаточно хорошо следит за зубами, он автоматически повышает риски заболеть сахарным диабетом и сердечными заболеваниями. Кроме того, некоторые ученые утверждают, что некачественная гигиена рта может стать причиной развития инсульта, однако эта информация не является достоверно подтвержденной.
Почему мужчинам советуют особенно тщательно следить за полостью рта?
Исследователи считают, что у мужчин между зубами и глазами прослеживается более явная связь, чем у женской половины населения — у женщин соответствующая статистика подтверждается в меньшей степени.
Поэтому мужчинам рекомендовано уделять особенное внимание состоянию зубов и десен. Некачественная гигиена ротовой полости не только чревата проблемами с зубами, но и вызывает общее недомогание организма в целом, в том числе патологии органов зрения.
Эту связь доказывает еще и тот факт, что после удаления больных зубов и устранения других негативных процессов в ротовой полости у некоторых людей частично нормализуются зрительные функции. Такие изменения ощутимы на физическом уровне, поэтому пациенты вполне могут прочувствовать их самостоятельно. Как вывод, своевременное лечение зубов и регулярная профилактика инфекций полости рта помогут избежать возрастной слепоты и других глазных болезней.
Человек, у которого продолжительное время имеются серьезные проблемы с ротовой полостью, может жаловаться на появление перед глазами вспышек, мельканий, звездочек и светлых пятен. Возможна периодическая затуманенность зрения. При этом появляются нарушения рефракции. Специалисты объясняют, что зубные гранулемы могут раздражать нервные окончания (в частности тройничного и симпатического нервов). Поэтому происходит рефлекторное воздействие на зрительный центр.
Зубные боли могут вызывать глазные невралгии, гиперемию конъюнктивальной оболочки.
Стоматологические расстройства часто провоцируют расширение сосудов глазного яблока, моторные нарушения. Воспаления в ротовой полости негативно сказываются на роговице, склере, сетчатке, оболочке сосудов, глазнице, зрительном нерве. Своевременное лечение и недопущение хронического воспалительного процесса помогут избежать слепоты.
Особенно опасными для глаз считаются следующие стоматологические заболевания: абсцесс, свищ, периодонтит и даже кариес.
Как часто нужно посещать врача?
Всем известно, что посещать стоматолога необходимо хотя бы раз в год, как и врача-офтальмолога. Но многие не понимают, зачем это делать без явных признаков беспокойства. Ссылаясь на нехватку времени и отсутствие желания, люди часто игнорируют простую профилактику, которая, в перспективе может помочь не только сохранить здоровье, но и сэкономить средства, а также избежать неприятных ощущений, характерных для зубной терапии. Важно понимать, что целью посещения врача должна быть прежде всего профилактика.
Чтобы избежать рисков, связанных с болезнями глаз, специалисты рекомендуют выполнять профилактические гигиенические мероприятия.
Во многих клиниках предлагается услуга по чистке налета на зубах, а также другие комплексные процедуры, позволяющие поддерживать полость рта в надлежащем состоянии.
Особенно важно подходить к вопросу профилактики следует родителям несовершеннолетних детей. Уход требуется как за постоянными, так и за молочными зубами ребенка. Чем чаще малыша показывают врачу, тем выше шансы избежать заболеваний полости рта и зубов в будущем.
Что делать, если из-за проблем с зубами упало зрение?
Если проблемы с рефракцией связаны с гигиеной рта, то изначально для устранения патологического процесса требуется купировать основную причину его возникновения. В таких ситуациях требуется тандемная работа двух профессионалов — стоматолога и офтальмолога.
Устранив стоматологические заболевания, необходимо повторно проконсультироваться с окулистом, который в случае необходимости назначит требуемые для поддержания функций зрительной системы медикаментозные препараты, корректирующие очки или линзы. Вполне возможно, что после стабилизации состояния ротовой полости проблемы с глазами пройдут.
На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно приобрести различные средства контактной коррекции, обеспечивающие высокую четкость зрения и комфорт ношения. Советуем обратить внимание на продукцию мировых брендов, таких как Acuvue, Air Optix, Soflens и пр.
Источник
Воспаление тройничного нерва
Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.
Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.
При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.
Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.
Виды невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый — так называемая истинная невралгия тройничного нерва — представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид — вторичная невралгия тройничного нерва — является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.
В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.
Причины воспаления тройничного нерва
Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва — сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.
Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.
Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:
- наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
- герпетическая инфекция (герпес);
- опухоль головного мозга;
- рубцевания в стволе головного мозга;
- неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.
Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.
Как проявляется воспаление тройничного нерва
Главный симптом воспаления тройничного нерва — сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями — зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.
Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.
Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы
Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.
Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.
Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.
Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита — воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.
При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда — в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.
Лечение воспаления тройничного нерва
Первый этап лечения воспаления тройничного нерва — медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.
Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.
Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.
Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.
Источник