Давление давищая боль в грудной клетки

Скачки давления, боль в груди

388 просмотров

21 февраля 2021

Здравствуйте! Примерно полтора месяца назад начались давящие боли в области груди, особенно слева и посередине. Затем появилось плохое самочувствие, слабость, одышка при недолгой ходьбе, скачки давления до 177/110 и пульс 106. УЗИ показало признаки жирового гепатоза и камни в почке. Печеночные пробы в норме, повышен холестерин и обнаружен вирус эпштэйн барра и цитомегалавирус. Недолго пропила Престанс, теперь давление может опуститься до 100/65. ЭКГ показало синусовую тахикардию и снижение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки ЛЖ по зубцу Т.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Давление слишком резко снижается. Стоит уменьшить дозу

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Сколько вам лет?

На данный момент что то принимаете?

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, здравствуйте! 28, ничего не принимаю

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Гормоны щитовидной железы, ЭХО-КГ, УЗИ почек и надпочечников выполняли?

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, да, в почке камни, печень светлая

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

А остальные исследования?

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, остальное в норме, прикрепила исследования

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Необходимо доделать Холтер — ЭКГ и велоэргометрию, чтобы полностью обследовать сердце!

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, участковый терапевт сказал что ЭКГ в норме…

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Да, по ЭКГ ничего страшного нет, но тем не менее этого исследования недостаточно, чтобы исключить патологию сердца.

Терапевт

Здравствуйте. Сколько вам лет? Диагноз ИБС выставляли вам когда нибудь?

Анна, 21 февраля

Клиент

Роман, здравствуйте! 28, нет, не ставили

Терапевт

Здравствуйте, вам стоит уменьшить дозу престанс и добавить набивалось 2.5 мг утром, он немного снижать пульс будет и давление

Анна, 21 февраля

Клиент

Алина, здравствуйте! Престанс пила один раз в сутки

Терапевт

Терапевт

Можно уменьшить до пол таблетки

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вам необходимо сделать узи сердца, холтер и после этого -нагрузочный тест!!! То, что Вы описываете характерно для стенокардии

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, давление и пульс повышаются уже реже, скачки чаще после физ.нагрузки или эмоциональных переживаний

Кардиолог, Терапевт

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, можете посмотреть прикрепленную экг? Участковый врач сказал что всё нормально и кардиологу не дал направления. Пережила сильный стресс и после него всё и началось, сначала боли, потом высокое давление. В первую неделю было очень плохо, в основном лежала. Сейчас уже получше, неделю назад был скачок до 174/115, потом постепенно снизилось

Кардиолог, Терапевт

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, а по ЭКГ нельзя определить ИБС это или нет?

Кардиолог, Терапевт

Нет, нужно дообследоваться

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вам стоит пройти холтер и СМАД, чтобы определиться с правильной шипотенщивноц терапией, пока пропить можно конкор 1.25 мг утром и магний В 6 по 1 таб 2 раща в день.

Терапевт

Вам нужно обследовать более углублённо сердечно — сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.

ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.

Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.

ТТГ и Т4 — гормоны щитовидной железы.

Для постоянного приёма Лозартан (Лозап плбс) утром или Эдарби кло.

Если эта дозировка не будет удерживать давление — можно увеличить не вдвое на утренний приём.

Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.

Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.

Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, здравствуйте! К вопросу прикреплю обследования

Терапевт

По обследованиям ничего не объясняет болей в сердце. В Вашем случае чем снимается болевой синдром?

По поводу высокого холестерина принимать Омега 3 1000 мг до месяца.

Ежедневно должна быть физическая активность: ходьба пешком или плавание 2-3 раза в неделю.

Снижать лишний вес, ограничить легкоусвояемые углеводы: мучное и сладкое.

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, боль проходит сама, возникает не часто. С момента начала болей сбросила 5 кг, аппетит немного испортился. Сейчас при росте 163 см вешу 65,7 кг.

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, возможно что это развился шейных остеохондроз и отдает?

Терапевт

Скорее всего это не сердечные боли, а вертеброгенная торалгия на фоне имеющихся проблем с позвоночником.

Рекомендовала бы принимать Найз или Ибупрофен при болях.

Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца. Препарат улучшает обменные процессы в миокарде.

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, благодарю! Подскажите еще пожалуйста а что с печенью может быть не так, если печеночные пробы в норме, но по УЗИ печень светлая, эхогенность повышена, другой узист сказал что она еще и уплотнена

Анна, 21 февраля

Клиент

Анна, боль в правом боку присутствует, немного желтого налета на небе и много белого в начале языка

Терапевт

Это связано с дискинезией желчного пузыря.

Вам требуется приём дюспаталина при болях.

Диета стол номер 5 по певзнеру.

Курсовый приём Урсосана 2 капс на ночь до 2-х месяцев.

Терапевт

Здравствуйте. Необходимо исключить ИБС.

Обсудите со своим доктором возможность проведения тредмил теста или стресс-эхо-кг. Если диагноз подтвердится, тактику лечения нужно будет менять.

По поводу повышенного холестерина нужна гиполипидемическая терапия статинами.

Престанс продолжайте принимать.

Обнаруженные вирусы не заслуживают внимания.

Анна, 21 февраля

Клиент

Алексей, спасибо! А ИБС может передаваться по наследству? Раньше проблем таких не было

Терапевт

Если близкие родственники страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такая предрасположенность есть.

Анализы посмотрел, холестерин повышен незначительно. Можно пока ограничится диетой.

Терапевт

с одной стороны хорошо снижение а д без особых усилий а что касается сердца видимые изменения можно скорректировать введением милдроната идругих сердечных улучшающих трофику миокарда сиспользованием бетаблокаторов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Первые признаки сосудистых осложнений и катастроф

• гипертонический криз;
• инфаркт;
• транзисторная ишемическая атака (ТИА);
• инсульт.

Симптомы гипертонического криза:

• внезапное начало в течение нескольких минут или 1-3 часов;
• уровень артериального давления индивидуально высокий (у одного пациента это уровень 240/120, у другого — 130/90). Это зависит от исходного уровня артериального давления. Если у пациента постоянно низкий уровень давления, даже небольшое его повышение может вызвать гипертонический криз;
• наличие жалоб со стороны сердца (боли в сердце, сердцебиения);
• наличие жалоб со стороны мозга (головные боли, головокружения, различные нарушения зрения);
• наличие жалоб со стороны вегетативной нервной системы (озноб, дрожь, потливость, чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха и т.д.).

Симптомы инфаркта миокарда:

• наиболее распространенные: боль и давление в груди,

Страдающие от сердечных приступов пациенты могут ощущать такие разнообразные симптомы, как:

• боль, чувство наполнения и/или сдавливания в груди;
• боль в челюсти, зубная, головная боль;
• нехватка дыхания;
• тошнота, рвота, общее ощущение давления под ложечкой (вверху в центре живота);
• потливость;
• изжога и/или расстройство пищеварения;
• боль в руке (наиболее часто в левой, но может и в любой руке);
• боль в верхней части спины;
• общее болезненное ощущение (неясное ощущение недомогания).

Симптомы транзисторных ишемических а так (ТИА):

Обычно симптомы транзиторных ишемических атак могут длиться от нескольких минут до часа и включать:

• ощущение слабости, онемения, ощущение мурашек в одной половине тела;
• параличи рук или ног;
• нарушения зрения (потемнение в глаза);
• потеря ясности речи;

Перечисленные симптомы обычно проходят полностью в течение 24 часов, но могут повторяться.

Симптомы инсульта:

• внезапное онемение или слабость определенной части лица, руки, ноги (особенно одностороннее);
• внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз;
• внезапный паралич (обычно односторонний);
• внезапное головокружение или головная боль с тошнотой и рвотой;
• внезапное затруднение речи;
• затруднение глотания;
• головокружение, нарушение равновесия и координации;
• потеря сознания.

Можно говорить о повышенном риске инсульта, если:

• один или более из Ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;
• у Вас диагностирована склонность к микротромбообразованию;
• Вы страдаете артериальной гипертензией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;
• Вы больны сахарным диабетом;
• Вы курите или злоупотребляете алкоголем;
• у Вас нарушен липидный обмен (повышены показатели сахара крови, холестерина), вес тела значительно больше нормы;
• у Вас уже были или есть сейчас нарушения мозгового кровообращения: нейро-циркуляторная дистония, транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз.

Как предотвратить инсульт ?

Примерно половина инсультов можно предупредить. Это возможно благодаря тому, что многие факторы риска инсульта можно контролировать. Приведем эти факторы риска, которые можно предупредить:

• Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.),
• Фибрилляция предсердий (заболевание, при котором отмечается быстрое хаотичное сокращение предсердий, в результате чего в их полостях возникают тромбы),
• Сахарный диабет без адекватного лечения,
• Повышенный уровень холестерина,
• Курение,
• Злоупотребление алкоголем,
• Ожирение,
• Заболевание сонных или коронарных артерий.

Во избежание сосудистых катастроф своевременно обращайте внимание на свое самочувствие. Избавьтесь от факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, гиподинамия). Контролируйте показатели артериального давления, сахара и холестерина крови.

И ПОМНИТЕ!

Независимо от наличия жалоб, 1 раз в год обязательно для всех:

• пройти флюорографическое обследование;
• измерить артериальное давление;
• посетить смотровой кабинет (для женщин) и врача-уролога (для мужчин);
• если Вам более 40 лет — измерить внутриглазное давление, определить уровень холестерина, сахара крови, пройти ЭКГ.

Желаем Вам здоровья и долгой, интересной жизни!!!

Нараб Л. В.

Источник