Доктор ПАНАРИН
Содержание статьи
Задать Вопрос в Комментариях к видео на YouTube
Когда возникает рецидив после окончания курса лечения?
См. на YouTube Плейлист «Роаккутан (Акнекутан, Сотрет, Верокутан)»
Роаккутан vs. Акнекутан
Уважаемый Олег Валерьевич! Какой препарат изотретиноина для приёма внутрь, на Ваш взгляд, лучше: Роаккутан или Акнекутан?
— Алексей
2010 г.
Уважаемый Алексей! Роаккутан относится к оригинальным препаратам, высокое качество которых, как правило, не вызывает сомнений.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и ухудшение зрения
Здравствуйте. Я принимаю Роаккутан 6 месяцев в дозировке 30 мг. Меня беспокоит значительное ухудшение моего зрения. На протяжении всего курса использую глазные капли «натуральная слеза», т.к сильно сохнет слизистая глаза. Как с этим быть? Пройдёт ли это после прекращения приёма Роаккутана и не ослепну ли я вообще?
Спасибо!
— Маргарита
2010 г.
Уважаемая Маргарита! Если беспокоит сильная сухость слизистой оболочки глаз и недостаточно помогают специальные глазные капли, то рационально снизить ежедневную дозировку Роаккутана (Акнекутана), т.к. выраженность побочных действий напрямую зависит от неё. В большинстве случаев побочные действия носят обратимый характер.
Дерматолог Панарин О.В.
Лечение Роаккутаном более 6 месяцев
Здравствуйте, можно ли принимать Роаккутан 7 месяцев? В инструкции написано, что срок лечения Роаккутаном должен составлять 4-6 месяцев.
— Олег
2010 г.
Уважаемый Олег! Можно. Далеко не всегда эффективное лечение должно соответствовать рекомендациям из инструкции.
Дерматолог Панарин О.В.
Рецидив после Роаккутана
В 2005 под наблюдением дерматолога пропила курс Роаккутана. Набрала кумулятивную дозу. Спустя 2 года высыпания возобновились и с каждым днем высыпания увеличиваются. Сальность возобновилась, хотя не в том объеме, как раньше. Появилась сильная потливость. Сейчас мне 32 года. Другие методы лечения не помогают. Посоветуйте, что делать?! Спасибо.
— Наталья
2010 г.
Уважаемая Наталья! Рецидив акне после достижения кумулятивной дозы Роаккутана (Акнекутана) у женщин чаще всего обусловлен эндокринопатиями, например, синдромом поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя). Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, проконсультироваться с дерматологом очно для выяснения целесообразности проведения повторного курса лечения Роаккутаном.
Дерматолог Панарин О.В.
Курение во время лечения Роаккутаном
Здравствуйте! Я принимаю Роаккутан уже недели 3. Мучает такой вопрос: можно ли курить (во время лечения Роаккутаном)??? Если же нельзя, то как курение может на это повлиять???
— Наталья
2010 г.
Уважаемая Наталья! Установлено, что курение ухудшает течение угревой болезни. Не исключено, что курение может снизить эффективность лечения Роаккутаном (Акнекутаном).
Дерматолог Панарин О.В.
Обострение во время приёма Роаккутана
Здравствуйте, скажите пожалуйста как на счет обострения во время приёма? Сегодня 50-й день приема роаккутана (20 мг в сутки при 64 кг). До начала приема картина была получше, сейчас просто ужас!!!! Единственное вижу «шишки» не такие глубокие как были до приема.
— Лёля
2010 г.
Уважаемая Лёля! Действительно, при лечении Роаккутаном (Акнекутаном) может возникнуть обострение угревой сыпи. Если оно возникло, то нужно обратиться к дерматологу, который проведёт коррекцию лечения (снижение ежедневной дозы или отмена Роаккутана с последующим ступенчатым возобновлением приёма), возможно, что назначит сильнодействующие противовоспалительные средства.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и еда
Здравствуйте, уважаемый доктор. Скажите пожалуйста как правильно принимать Роаккутан (до или после еды и за сколько)? И должно ли быть какое-то ограничение в еде?
— Елена
2010 г.
Уважаемая Елена! Капсулы Роаккутана (Акнекутана) принимаются сразу после еды (содержащей жиры). Соблюдение диеты, кроме ограничения приёма алкогольсодержащих продуктов, не требуется.
Дерматолог Панарин О.В.
Обратимость побочных действий Роаккутана
Здравствуйте! Пропила Роаккутан 9 месяцев назад, результат потрясающий, забыла об угрях как и не было вовсе, но появилась другая проблема, начались проблемы со здоровьем, тошнота после жирного, пропал аппетит, выпадают волосы (раньше была роскошная копна волос), кишечник дает сбои. Сдала анализы, диагноз — почечная недостаточность, нарушение метаболических процессов в печени, ферментативные нарушения, сужение сосудов головного мозга. Направили сдать анализы на кортизол. Во время приема препарата побочных эффектов не было, начались они после его отмены. Меня интересует обратимы ли мои побочные эффекты, восстановится ли организм??? До лечения я была абсолютно здоровым человеком.
— Анна
2010 г.
Уважаемая Анна! Могу только процитировать текст из инструкции к препарату Роаккутан: «Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.» Желаю быстрей избавиться от проблем со здоровьем.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и алкоголь
Роаккутан по времени пьется очень долго, можно ли себе позволять выпивать (допустим, раз в неделю), принимать ли в этот день, когда собрался выпить, Роаккутан?
— Евгений
2010 г.
Уважаемый Евгений! Если у Вас нет заболеваний, при котором алкоголь противопоказан, нежелательно, но допустимо употреблять до 30 мл этилового спирта в сутки не чаще пяти раз в неделю.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и солнце
Подскажите пожалуйста, если начал лечение Роаккутаном в феврале и наверняка нужно будет захватить лето, то ничего страшного, что солнце? Просто не загорать и мазаться кремом с большим SPF?
— Владимир
2010 г.
Уважаемый Владимир! Во время лечения Роаккутаном нужно ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей, при необходимости можно использовать специальные солнцезащитные средства (SPF не менее 15) для кожи, склонной к появлению акне.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан: Алтернативное лечение акне
Здравствуйте. После приема Раккутана состояние кожи ухудшилось и обострились хронические заболевания. Есть ли другие, эффективные способы лечения прыщей?
— Артём
2010 г.
Уважаемый Артём! Да, есть, но они менее эффективны, чем лечение Роаккутаном (Акнекутаном). Для эффективной терапии акне врач-дерматолог составляет индивидуальную схему лечения, которая включает в себя несколько лекарственных средств, воздействующих на различные звенья патогенеза.
Дерматолог Панарин О.В.
Побочные эффекты Роаккутана
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, когда начинают проявляться побочные эффекты (сухость кожи, высыпания и т.д.)? Угревое высыпание должно проявляться или это у каждого индивидуально? Если должно, то через какое время проявятся и в течении какого времени пройдут. Спасибо!
— Елена
2010 г.
Уважаемая Елена! Для каждого пациента выраженность, время появления и длительность побочных эффектов при приёме Роаккутана (Акнекутана) носит индивидуальный характер.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан и операция
Здравствуйте, Олег Валерьевич!
Принимаю Роаккутан под наблюдением дерматолога в течение 3 месяцев. Два дня назад у меня обнаружили срединную кисту шеи, хирург рекомендует оперативное вмешательство. Как Вы считаете, возможно ли продолжение курса в этом случае?
— Екатерина
2010 г.
Уважаемая Екатерина! В инструкции по медицинскому применению Роаккутана не указано, что данный препарат нужно отменять перед проведением оперативных вмешательств.
Дерматолог Панарин О.В.
Последствия нарушения назначений врача при лечении Роаккутаном
Здравствуйте, Олег Валерьевич! У меня средняя тяжесть угревой болезни. Месяц принимала Роаккутан по 20 мг при весе 44 кг по совету врача. Улучшений не было. Перешла на 40 мг. Через неделю резко кожа лица стала сухой, но началось шелушение кожи тела. Каким кремом воспользоваться от сухости? И можно ли принять антигистаминный препарат от гипервитаминоза вит. А? Возможно это дерматит. Я думаю снизить дозировку до 30 мг в сутки. Проживала в Барнауле, врач назначала именно там. Сейчас живу в Волгограде и пока возможности нет сходить к дерматологу. Заранее спасибо за ответ.
— Мила
2010 г.
Уважаемая Мила! Вы грубо нарушили режим лечения, самостоятельно увеличив дозу Роаккутана в 2 раза! Для уменьшения повышенной сухости кожи можно использовать, например, увлажняющий крем «Clean-Ac». Антигистаминные препараты не показаны для лечения гипервитаминозов. В Волгограде работают дерматологи.
Дерматолог Панарин О.В.
Влияние Роаккутана на репродуктивное здоровье
Здравствуйте. Я принимаю Роаккутан уже 3 месяца, я очень рада, что он мне, а именно моему лицу помогает, но вот вопрос: я замужем год, хочу детей, буду ли я иметь детей, мне всего 23 года. Спасибо.
— Ника
2010 г.
Уважаемая Ника! Роаккутан (Акнекутан) не оказывает негативного действия на репродуктивные органы мужчин и женщин, однако активные вещества препарата вызывают пороки развития плода, поэтому беременеть можно тогда, когда действующие вещества препарата выведутся из организма, безопасно уже спустя 5 недель после окончания курса лечения.
Дерматолог Панарин О.В.
Обязательно к прочтению:
Дерматолог Панарин отвечает на вопросы по капсулам Роаккутан и Акнекутан
Источник
Побочные эффекты роаккутана
458 просмотров
10 января 2019
Несколько лет назад проходил курс лечения роаккутаном, успешно избавился от акне, побочные эффекты были в пределах нормы. Однако после окончания приёма некоторые побочки остались, такие как сухость слизистой глаз, губ и неубираемый налет на языке, который стал источником неприятного запаха изо рта. Мой дерматолог посоветовал обратиться за лечением к гастроэнтерологу, однако все перечисленные побочки так и остались. Как понять в чем проблема и к кому обратиться за лечением?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый вечер! Какое лечение назначалось гастроэнтерологом?
Макс, 11 января 2019
Клиент
Инна, добрый вечер! Врач назначал Урсофальк, но до конца курс так и не пропил, начались боли в верхней части живота, пришлось отменить препарат.
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ФГДС, УЗИ брюшной полости, биохимию крови. Чем лечились у гастроэнтеролога?
Макс, 11 января 2019
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Принимал Урсофальк, но до конца курс не пропил, начались боли в животе, пришлось отменить препарат. Сдавал посев мокроты на аэробную и факультативно-анаэробную флору, выявил Streptococcus viridans group 10^6 и выше, а также Staphylococcus aureus умеренный рост (10^4 — 10^5).
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Урсофальк никак и не повлияет на те симптомы, что вы перечислили.
Судя по всему, у вас вероятен кандидоз слизистой языка (налёт), хейлит (сухость губ) и, возможно, синдром сухого глаза.
Что касается кандидоза, то здесь нужно его подтвердить клинически и лабораторно, при положительном результате пройти курс противогрибковой терапии.
В плане хейлита нужно пользоваться хорошими эмолентами (обычная гигиеническая помада не пойдёт), например, Цикапласт бальзам для губ или Авен увлажняющий бальзам с код-кремом).
При сухости слизистой глаз можно попробовать Систейн Ультра глазные капли, проконсультироваться с офтальмологом.
В целом, при ваших жалобах нужна помощь дерматолога.
Кроме того, после курса Роаккутана необходимо сдать биохимический анализ крови. Также рекомендую сдать общий анализ крови.
Макс, 11 января 2019
Клиент
Инна, сдавал посев мокроты на аэробную и факультативно-анаэробную флору, выявил Streptococcus viridans group 10^6 и выше, а также Staphylococcus aureus умеренный рост (10^4 — 10^5). Кандидоза не выявлено.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Нужен соскоб и посев конкретно с налёта языка, а не общее исследование мокроты. И, конечно, тщательный осмотр слизистой языка именно дерматологом.
Макс, 11 января 2019
Клиент
Инна, искал такой вариант анализа, но не в Хеликсе, не в Инвитро его не делают, там везде мазок из зева или мокрота
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Нужно обращаться в профильное дерматологическое учреждение (клинику, КВД и т.д.), чтобы именно дерматолог взял анализ, ибо всё равно вам нужна именно его консультация. В Хеликсе и Инвитро нет профильных специалистов, поэтому и не берут. Нужно ведь правильно взять анализ.
Пульмонолог
Пропейте Бронхомунал или Исмиген курс 10 дней от выявленных микробов.
Макс, 11 января 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Роаккутан: Нет улучшений. Побочки.
Здравствуйте, уважаемый Олег Валерьевич! Я принимаю Роаккутан 35 дней. Эффект только на спине и на груди, улучшения начались с самого начала приема. А с лицом беда до сих пор. Улучшений нет. Скажите, это нормально? Еще один вопрос. Я начала прием с 20 мг. Принимала две недели, потом начался сильный зуд всех слизистых, очень сильное шелушение, головная боль и многое др. Доза была снижена до 10 мг. Неделю пила в такой маленькой дозе — полегчало значительно. Но стали вновь быстро пачкаться волосы и появилась небольшая жирность лица. Дозу увеличили таким образом: день пью 20 мг, день 10 мг. Жирность уменьшилась, но опять появился зуд, хотя, конечно, не такой сильный, как когда пила по 20 мг. Подскажите, пожалуйста, Олег Валерьевич, как быть с этими побочными эффектами, ведь доза очень маленькая, а повышать не получается. И как скоро мне стоит надеяться на улучшение лица, если я буду продолжать пить в такой же дозировке?
— Имя
2009 г.
Уважаемая Анна! Обычно улучшение наступает на лице, а затем на туловище, однако есть индивидуальные особенности организма. Необходимо принимать Роаккутан (Акнекутан) только под периодическим наблюдением врача-дерматолога, который индивидуально, учитывая степень тяжести акне, побочные эффекты и другие данные, подберёт дозировку и сообщит о вероятной длительности лечения, назначит средства для устранения побочных эффектов… Для контроля над повышенной жирностью кожи (жидкой себореей) достаточно принимать и 5 мг Роаккутана в сутки, но после отмены препарата повышенная сальность возвратится. Для лечения угревой сыпи может быть эффективна дозировка 10 мг в сутки (эффективность зависит от множества факторов). Данную дозировку можно сочетать с наружными средствами, подбираемыми индивидуально.
Дерматолог Панарин О.В.
Доза Роаккутана (Акнекутана)
Подскажите, пожалуйста, какая доза должна быть при весе 70 кг? И с какой дозы стоит начать прием Роаккутана?
— Алексей
2009 г.
Уважаемый Алексей! Подбор дозировки Роаккутана (Акнекутана) проводится на очной консультации после сбора анамнеза (и его анализа), клинического осмотра и получения результатов анализов.
Дерматолог Панарин О.В.
Рецидив после Роаккутана
Каков риск возникновения рецидива после приема Роаккутана, если я пропил немного меньше кумулятивной дозы (пил 3,5 месяца: месяц по 40 мг, а остальные по 20 мг в день. Cтепень тяжести средняя, вес 53 кг. Заранее благодарен!!!
— Максим
2009 г.
Уважаемый Максим! Вероятность рецидива относительно низкая, если это действительно акне средней степени тяжести. Даже если возникнет рецидив, то возможно проведение повторного курса в меньшей дозировке (разумеется, что под контролем врача-дерматолога).
Дерматолог Панарин О.В.
Можно ли принимать Роаккутан (Акнекутан) без назначения врача?
Здравствуйте!!! У меня акне, была у многих дерматологов и каждый прописывал разное лечение, но ничего не помогало!!!! А тут подруга посоветовала Роаккутан сказала, что точно поможет!!! Меня это очень заинтересовало, хочу заказать из Израиля Роаккутан на 3 курса, но как понять можно мне его пить, какую дозу, и сколько по времени??? Подскажите пожалуйста!!!
— Ирина
2009 г.
Уважаемая Ирина! Принимать Роаккутан (Акнекутан) без назначения и контроля врача категорически противопоказано! Наличие показаний, дозировку и продолжительность терапии можно выяснить после сбора и анализа анамнеза, клинического осмотра и лабораторного обследования. Назначение Роаккутана (Акнекутана) должно быть строго обоснованно, особенно женщинам.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан (Акнекутан) и фурункулёз
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста узнать о Роаккутане! Насколько он эффективен при лечении фурункулеза! Прошу, помогите!
— Любовь
2009 г.
Уважаемая Любовь! Роаккутан (Акнекутан) не назначается для лечения фурункулёза, данный препарат предназначен для лечения тяжёлых форм угревой болезни (например, конглобатных акне) или когда другие методы адекватной, длительной традиционной терапии оказались малоэффективными. Роаккутан (Акнекутан) достаточно эффективен для лечения угрей тяжёлой степени тяжести, если курс лечения проводится под периодическом наблюдением врача-дерматолога.
Дерматолог Панарин О.В.
Перерыв в приеме Роаккутана (Акнекутана)
Добрый день Уважаемый Доктор. Скажите, пожалуйста, насколько серьезно если я прерву курс Роаккутана на 2 недели?
Вообще можно ли это делать, если я пью Роаккутан по 10 мг 1 раз в день для профилактики жирности и появления прыщиков?
Спасибо.
— Мария
2009 г.
Уважаемая Мария! Для матирования кожи и профилактического лечения достаточно использовать специальную лечебную косметику. Вы же не будете принимать Роаккутан несколько лет? Перерыв в лечении Роаккутаном (Акнекутаном) на 2 недели не приведёт ни к каким-либо отрицательным последствиям для здоровья, не снизит эффективность лечения акне, а вот самолечение опасно.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан: Рецидивы
Здравствуйте!! Мне 19 лет. Акне появилось в 15 лет. Все время страдал, проводил наружное лечение: Куриозин, Зинерит и т.п. Потом начал пить Роаккутан 6 месяцев. Акне вроде на лице прошло. Потом через 2 месяца по новой… Мне назначили опять его пить пропил еще полгода, все прошло, и через два месяца опять по новой. Что делать, я уже с ума схожу???(((
— Константин
2009 г.
Уважаемый Константин! Для выяснения причин рецидива акне после курса лечения Роаккутаном (Акнекутаном) нужен анализ тщательно собранного на очном приёме анамнеза.
Дерматолог Панарин О.В.
Муж принимает Роаккутан (Акнекутан), жена беременна
Скажите пожалуйста, если мой муж принимает Роаккутан, а я узнала, что беременна, повлияет ли его прием лекарства на нашего малыша? Или лучше прервать беременность?
— Анна
2009 г.
Уважаемая Анна! На половые клетки Роаккутан (Акнекутан) не оказывает никакого влияния. В сперме же активные вещества Роаккутана (Акнекутана) находятся в ничтожно низком количестве, не оказывающего какого-либо неблагоприятного воздействия на плод. Роаккутан (Акнекутан) может вызвать пороки развития у ребёнка, если беременная женщина принимает данный препарат (или забеременела в течении 1 месяца после окончания приёма) или если ей во время беременности была перелита кровь, донором которой был пациент, получающий или прошедший лечение препаратом Роаккутан (Акнекутан), но с момента приёма последней капсулы прошло менее 1 месяца.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан (Акнекутан): Побочные эффекты
У меня средняя степень тяжести акне. Я уже 3-й месяц принимаю Роаккутан и никаких результатов. Одни побочные эффекты: зуд, шелушение, воспаление, сухость на губах, какие-то белые волосы над губой и на подбородке, пот на лице. Я хотела спросить — так должно быть или он мне не подходит? Я принимаю 20 мг в сутки. Интересно, препарат не повлияет на рост волос? Можно ли находиться на солнце, и вредно ли это?
— Мария
2009 г.
Уважаемая Мария! Эффект не всегда возникает в первые месяцы лечения акне. Роаккутан (Акнекутан) может вызвать (чаще обратимое) выпадение волос. Во время курса нужно защищать кожу от ультрафиолетового облучения (УФО).
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан (Акнекутан) и боли в суставах
Здравствуйте, уважаемый доктор. Я принимаю Роаккутан чуть больше 2-месяцев. После увеличения дозы до 30 мг в день, у меня стал болеть позвоночник и коленные суставы. Болят при наклонах и приседании, а так нет. Скажите, это нормально? И в чем причина этих болей? Может быть, нужно принимать какие-то дополнительные препараты для суставов? Подскажите, пожалуйста.
— Анна
2009 г.
Уважаемая Анна! Роаккутан (Акнекутан) является далеко небезопасным препаратом, его назначение должно быть строго обоснованно. Вероятней всего, описанные симптомы являются побочными действиями Роаккутана. Возможно, что необходимо будет сделать рентгенограмму позвоночника для исключения поражения позвонков (необходимость выясняется дерматологом очно).
При появлении любых побочных эффектов необходимо обращаться к лечащему врачу! Так как имеется взаимосвязь между дозировкой Роаккутана (Акнекутана) и выраженностью побочных действий, то рационально снизить ежедневную дозу. Симптоматическое лечение боли в суставах включает применение нестероидных противовоспалительных средств (имеются противопоказания).
Дерматолог Панарин О.В.
Обязательно к прочтению:
Дерматолог Панарин отвечает на вопросы по капсулам Роаккутан и Акнекутан
Источник