Допускается ли прием Флемоксина при грудном вскармливании?

градусник и таблетки в блистере

Кормление грудью — ответственный период. Прием медицинских препаратов осуществляется под строгим контролем врача.

Кормящая мама всеми силами должна стараться исключить прием лекарств, заменяя их препаратами растительного происхождения совместимыми с грудным вскармливанием.

Но возникают ситуации, когда без лекарственных препаратов не обойтись. Такие препараты для кормящей мамы делятся на разрешенные и запрещенные.

При приеме неразрешенных медикаментов грудное вскармливание приостанавливается, молоко сцеживается. Если препарат разрешен, то мама продолжает кормить грудью.

Сегодня отвечу на частые вопросы касаемо препарата Флемоксин:

  1. Можно ли Флемоксин при грудном вскармливании?
  2. Нужно ли прерывать ГВ?
  3. Какие побочные явления можно встретить?

Что такое Флемоксин?

Флемоксин относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. Благодаря бактерицидному воздействию результативен к грамположительным и грамотрицательным организмам.

Основу Флемоксина составляет тригидрат амоксициллина. Он действует на клеточном уровне, прекращая размножение и рост патогенной флоры.

Проникая непосредственно внутрь патогенного организма, действующее вещество оказывает на него активное воздействие. Уже через 2 суток после приема отмечается положительный результат.

Флемоксин представлен в виде таблеток продолговатой формы желтого или белесого цвета. Вес одного драже 0,13 г, в упаковке имеется 5 или 7 штук. Одна пачка содержит 2 или 4 упаковки.

При весе драже 0,25, 0,5 или 1 г упаковка содержит 5 штук. Каждая пачка включает 4 упаковки. Таблетки имеют цифровое обозначение: «231» — 125 мг, «232» — 250 мг, «234» — 500 мг; «236» —1000 мг.

Таблетка легко растворяется в воде. При пероральном употреблении пищеварительный тракт не утяжеляется, всасывание составляющих происходит быстро.

На заметку! Одним из преимуществ является его кислотоустойчивость и независимость от приемов пищи.

Когда назначают?

Флемоксин больше всего концентрируется в дыхательных путях, что позволяет применять его для лечения органов дыхания и ЛОР-органов.

Поскольку действующее вещество выводится почками, в них также наблюдается его высокая концентрация. Это позволяет назначать его при заболеваниях мочеполовой системы.

Этот антибиотик назначается при:

  • гнойной ангине;
  • отите;
  • гайморите;
  • бронхите;
  • пневмонии;
  • заболеваниях ЖКТ, имеющих инфекционный характер;
  • воспалительных процессах мочеполовой системы (читайте статью по теме: Цистит при грудном вскармливании>>>);
  • инфекционных кожных заболеваниях;
  • мастите.

Читайте важную статью о мастите у кормящей мамы>>>

Дозировка и длительность лечения назначается в зависимости от вида заболевания и тяжести протекания.

Совместимость с ГВ

Прежде чем говорить о совместимости данного препарата с грудным вскармливанием, необходимо знать, какой вред наносит антибиотик организму, и чем он опасен для младенца?

Возможные реакции:

  1. Аллергия.

Может быть замедленного или немедленного действия. Особенно опасно если грудничку еще нет года, поскольку в этот период кишечник слабо развит, и пропускает в кровь малыша большую часть аллергенов.

Важно отличать аллергические высыпания от естественных возрастных, и знать что делать в обоих случаях. Об этом и не только в уходе и воспитании ребенка до года рассказываю на интернет-курсе Мой любимый малыш>>>

  1. Накопление в организме токсических компонентов, поскольку почки не справляются с быстрым выводом действующего вещества.
  2. Вредное воздействие на костную ткань и зубы.
  3. Нарушение кишечной флоры, показателей крови.

Инструкция содержит информацию, что принимать Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании разрешено с припиской: «Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов».

Давайте разбираться детальнее.

Смотрим действующее вещество во Флемоксине – это амоксициллин.

Переходим на сайт e-lactancia.org, где представлены самые последние данные об исследованиях по совместимости препаратов с грудным вскармливанием. Что мы видим?

https://www.e-lactancia.org/breastfeeding/amoxicillin/product/

Препарат относится к совместимым с грудным вскармливанием, входит в число низкого риска на ребенка.

Цитирую:

«Американская академия педиатрии: лекарства, обычно совместимые с грудным вскармливанием (AAP 2001).

Список основных лекарственных средств ВОЗ: совместим с грудным вскармливанием (WHO / UNICEF 2002).

Амоксициллин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, и у большинства детей матерей, которые его принимали, проблем не наблюдалось (Golstein, 2000, Kafetzis 1981, Ito 1993, Nau 1987), за исключением редких эпизодов легкой диареи, сыпи или сонливости. Это не требовало медицинской помощи (Goldstein 2009, Benyamini 2005, Ito 1993).

Читайте также:  Побочные эффекты от оральных контрацептивов

Препарат считается лекарством, совместимым с кормлением грудью соответствующими авторами и научными сообществами (Rowe 2013, Nahum 2006, Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, CDC 2001, Chin 2000, Fulton 1992)».

Важно! Максимальная концентрация отмечается через два часа после приема. Действующее вещество быстро проникает в слизистые оболочки, что и объясняет его эффективность.

Выводится почками. При их нормальной работе период выведения равен 1,5 часа, при нарушении функционирования — до 4 часов.

Как принимать при ГВ?

Флемоксин Солютаб при кормлении грудным молоком принимается по назначению врача. Дозировка и длительность приема зависит от тяжести заболевания.

Стандартно прием осуществляется по следующей схеме: дважды в день по 500–750 мг или трижды по 370–500 мг. При патологии почек дозировка, период и длительность приема устанавливается индивидуально.

Трехкратный прием назначается при лечении тяжелых инфекций, или заболеваниях с труднодоступными очагами.

При инфекциях легкой и средней тяжести курс лечения составляет 5–7 суток, более тяжелые формы — не меньше 10 дней.

Важно! Дозировку и длительность курса приема Флемоксина при кормлении грудью назначает профильный специалист. Увеличение дозировки приводит к увеличению концентрации действующего компонента в плазме крови и, следовательно, в молоке.

Флемоксин принимается до или после приема пищи. Он проглатывается или растворяется в воде. Важно соблюдать правила приема, следить за реакцией грудничка.

О том, как питаться кормящей маме читайте в статье Питание при грудном вскармливании>>>

Побочные действия

Как и большинство антибиотиков, Флемоксин отнесен к агрессивным, способным вызывать побочные действия. Возможно наступление следующих побочных проявлений:

  • приступы тошноты, рвоты;
  • снижение защитных функций организма;
  • дисбактериоз, колит, метеоризм, расстройство пищеварения;
  • возникновение цитолитического гепатита, желтухи;
  • появление головных болей (узнайте, какие обезболивающие можно при ГВ>>>)
  • подавленного состояния и депрессивности;
  • аллергические реакции, кожные высыпания, отечность слизистых оболочек, синдром Стивенса Джонсона (редко);
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия гемолитическая (данные симптомы проявляются крайне редко);
  • затрудненность дыхания.

Важно! Запрещен прием пациентами, имеющими индивидуальную чувствительность к компонентам, с хроническими заболеваниями почек, печени, язвенная болезнь, тяжелые инфекционные поражения ЖКТ.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется не затягивать с лечением, начинать предпринимать меры, повышающие иммунитет и обратиться к врачу.

Как правило, своевременное обращение за консультацией позволяет избежать приема сильнодействующих препаратов и антибиотиков.

Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании назначается в тех случаях, когда нужный положительный эффект превышает риск появления побочных реакций.

Врачу необходимо постоянно контролировать состояние кормящей матери и грудничка.

Будьте здоровы!

Читайте также:

  • Чем лечить горло при грудном вскармливании?
  • Простуда при грудном вскармливании: что делать маме?
  • Отравление при грудном вскармливании

Автор: провизор Евгения Вирт

Источник

Флемоксин Солютаб для кормящей мамы: за и против

На чтение 4 мин. Просмотров 3k.

Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании имеет право назначить только врач. Он должен оценить риски и ожидаемую пользу. Препарат может вызвать негативную реакцию у ребенка, потому что проникает в материнское молоко. Кормящей маме надо уточнить нюансы: когда принимать антибиотик, в какой дозе и стоит ли делать перерыв между прикладываниями к груди.

Описание антибиотика

Препарат Флемоксин Солютаб относится к полусинтетическим противомикробным лекарствам.   Основной компонент — тригидрат амоксициллина.

В инструкции по применению написано, что принимать антибиотик во время лактации можно только в том случае, если предполагаемая польза превосходит возможные риски. Препарат не подходит для самостоятельного использования. Врач назначает антибиотик в индивидуальной дозе. Количество препарата и длительность приема определяется тяжестью заболевания.

Показания:

  • заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы, вызванные неспецифическими микроорганизмами – фарингит, трахеит, бронхит, воспаление легких;
  • болезни ЛОР-органов – отит, синусит, гайморит, тонзиллит;
  • инфекции мочевыделительной системы, спровоцированные колониями бактерий – цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • бактериальные патологии ЖКТ;
  • мастит;
  • бактериальные инфекции эпидермиса и мягких тканей.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении

Необходимость Флемоксина при грудном вскармливании рассматривается индивидуально. Если есть показания для назначения антибиотика, врач выписывает препарат. Действующее вещество  – амоксициллин – быстро проникает в биологические жидкости организма, в том числе и грудное молоко.

При приеме в период лактации около одного процента от общего объема выпитого лекарства попадает в организм ребенка. Количество действующее вещества в молоке будет пропорционально назначаемой дозе. Чем больше антибиотика требуется для лечения маме, тем выше его концентрация в организме ребенка.

На саму лактацию Флемоксин Солютаб не влияет. Антибиотик не уменьшает секрецию пролактина и не меняет вкусовых свойств молока. Единственное, за что опасаются врачи – негативные реакции детского организма на амоксициллин.

Противомикробные средства, относящиеся к пенициллинам, используются с 30-х годов прошлого века. Они хорошо изучены и продолжают подвергаться многочисленным тестам. Флемоксин Солютаб при ГВ может спровоцировать сенсибилизацию.

Читайте также:  Когда боль в груди при месячных указывает на проблему

Риск для малыша заключается в том, что при проникновении активного вещества в его организм формируется повышенная чувствительность. Этот процесс может протекать без видимых симптомов или выражаться появлением экзантемы на коже, формированием отеков слизистой, кишечными реакциями.

Считается, что дети, чьи мамы во время лактации употребляли Флемоксин или другие антибиотики пенициллинового ряда, чаще имеют повышенную чувствительность к таким лекарствам и склонны к аллергии.

Все это не означает, что маме надо геройствовать и отказываться от лекарства. Малышу нужна здоровая и активная мама. Если вы попадете в больницу, восстановить ГВ после перерыва будет сложно.

Флемоксин Солютаб несет наименьший риск по сравнению с другими антибиотиками. Согласно справочнику госпиталя Марина Альта (авторитетный медицинский документ, на который ориентируются консультанты по ГВ всего мира), тригидрат амоксициллина относится к разрешенным лекарствам при грудном вскармливании.

Рекомендации по применению при ГВ

Если необходимо использовать антибиотик при кормлении грудью, врачи часто назначают препараты пенициллинового ряда – Флемоксин Солютаб. Это лекарство считается безопасным и может применяться даже у новорожденных детей.

В идеале перед тем, как выписать Флемоксин, необходимо выполнить бактериологическое исследование и определить чувствительность микроорганизмов к действующему веществу. Предварительная диагностика исключает необоснованное применение препарата. Но так как обычно болезнь требует экстренных мер, врачи выписывают антибиотик, основываясь на симптомах и опыте.

Стандартная дозировка — 250-500 мг, при тяжелом течении — до 1 г., два раза в день. Курс лечения – не менее 5 дней.

При лактации женщине назначается минимальная эффективная дозировка Флемоксина Солютаб. Спустя полтора часа после приема количество активного вещества в организме уменьшается вдвое. Чтобы минимизировать негативное влияние на ребенка кормящим мамам не рекомендуют прикладывать малыша к груди в этот период. Можно покормить младенца перед тем, как принять таблетку, а потом не раньше, чем через 2 часа после этого.

Если необходим прием антибиотиков в период грудного вскармливания, врач может порекомендовать временно перевести ребенка на смесь. Для сохранения лактации во время лечения требуется регулярное сцеживание. Консультанты по ГВ не приветствуют такие перерывы, потому что вернуться к кормлению будет сложно.

Препарат Флемоксин Солютаб считается мягким антибиотиком и может использоваться во время грудного вскармливания по показаниям. Лекарство хорошо справляется с инфекционно-воспалительными заболеваниями и предупреждает осложнения.

Источник

Флемоксин
в Санкт-Петербурге

Состав и форма выпуска

Таблетки растворимые1 табл.
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата)125 мг
 250 мг
 500 мг
 1000 мг
вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат 

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб® (1000 мг) — «236».

Характеристика

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Читайте также:  Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность: причины, последствия, что делать

Выведение

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания препарата Флемоксин Солютаб®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;

органов мочеполовой системы;

органов ЖКТ;

кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью:

поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

инфекционный мононуклеоз;

лимфолейкоз;

заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

почечная недостаточность;

беременность;

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флемоксин Солютаб®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник