Если при кашле начало болеть под ребрами — что обозначает, к кому обращаться и как лечить
Содержание статьи
Кашель является симптомом заболеваний органов дыхания и сердца, а также сосудов. Иногда он возникает после травм грудины, если нарушается работа внутренних органов.
Установка причины болезненности подреберного пространства при кашле позволяет верно поставить диагноз.
Причины
Если при кашле человек ощущает боль под ребрами, надо сообщить об этом своему врачу. Он может заподозрить несколько заболеваний:
- воспаление легких;
- защемление нерва;
- плеврит;
- трещины в ребрах или повреждение органов после травмы.
Если исследование не подтверждает эти болезни, причину боли ищут в месте ее появления. Боль с правой стороны под ребрами может говорить о:
- пневмония правого легкого;
- межреберная невралгия, при этом боль будто охватывает кольцом тело, больно делать вдох;
- травмы подреберья, когда боль ощущается в ребрах, спазмы очень сильные;
- плеврит правого легкого;
- проблемы с печенью, обычно есть температура и привкус желчи;
- воспаление аппендикса;
- камни в желчном пузыре;
- проблемы с почками;
- язва желудка, болит ближе к центру грудины, боль отступает, если нажать на больное место или сменить положение;
- болезни поджелудочной железы;
- амебиаз;
- опухоли в груди.
Если боль при кашле появляется слева, это может свидетельствовать о:
- проблеме с сердцем;
- бронхите;
- заболеваниях желудка и кишечника;
- проблемах с почками;
- болезнях поджелудочной, особенно о панкреатите;
- заболеваниях позвоночника;
- проблемах с легкими.
Нельзя исключать травмы, из-за которых воспаляются хрящевые ткани на ребрах, это состояние называют синдромом Титце.
Обнаружить такие повреждения просто, лечатся они быстро. Трещина видна на рентгене, а вот для подтверждения пневмонии придется еще и анализы сдать.
Боль в районе ребер может быть последствием вирусной или бактериальной инфекции, а также может сообщать о тяжелых повреждениях внутренних органов.
Диагностика
Для уточнения диагноза при боле под ребрами во время кашля могут использоваться разные методы.
- Терапевт собирает полный анамнез, уточняет характер боли, время ее появления, другие симптомы. Он смотрит на состояние глаз, языка и кожи, может прощупать живот, просматривает карточку, чтобы понять, может ли это быть хроническая болезнь.
- После человек отправляется на анализы, в первую очередь на общие анализы крови и мочи. Если повышен показатель лейкоцитов, то это может говорить о воспалении.
- Рентген нужен, чтобы проверить целостность костей, а также состояние внутренних органов в грудной клетке.
- Могут направить на ЭКГ, чтобы исключить проблемы с сердцем.
- УЗ-диагностика органов. С помощью этой процедуры быстро можно выявить отклонения в состоянии сердца, легких и других органов.
- Флюорография покажет, есть ли у человека туберкулез и заболевания почек.
Все эти методы не единственные, список может дополняться другими средствами и возможностями современной медицины. Но обычно этого достаточно для определения заболевания.
Лечение
Лечение болей под ребрами при кашле выбирается исходя из того, чтобы было обнаружено при диагностике. Прежде всего стараются убрать неприятные симптомы. Для этого используют обезболивающие, нитроглицерин и уколы баралгина.
Если кроме кашля есть чихание и температуры, назначают антибиотики, препараты от воспаления, иммуномодуляторы.
Также снять симптоматику можно с помощью физиолечения. Если есть серьезные заболевания, можно использовать лекарства вместе с достижениями народной едицины.
Лекарства
Конкретные препараты назначают после установки определенного диагноза. В случае с болезнями дыхательной системы используют антибиотики и отхаркивающие средства.
Если проблема в сердечно-сосудистой системе, выписывают препараты от тромбоза. Лекарства можно комбинировать, если требуется усилить их воздействие.
Во время беременности нельзя принимать антибиотики, так что лечение проходит долго, а из-за невозможности проведения диагностических процедур приходится ставить диагноз наугад.
Лекарства выбираются осторожно, как для маленького ребенка. У мужчин этот процесс проходит проще, потому что они легче переносят медикаментозную терапию.
Народная медицина
Чтобы облегчить жизнь пациенту, пока не завершена диагностика, врачи рекомендуют обратиться к народной медицине. Она позволяет упростить жизнь и снизить риск появления осложнений.
- Первое средство – мед с теплым молоком. Особенно эффективно при простуде. Можно добавить лимонный сок. Пить можно несколько раз в день, обязательно в тепле.
- Чай из тимьяна и чабреца. Используется вместо обычного, потому что меньше раздражает слизистую. Травы снимают спазм с трахеи, снимают воспаление, облегчают отток мокроты.
- Мед с перцем. Пропорциях 2:1 смешивают мед и перец, добавляют одну порцию воды. настаивается смесь 10 минут, после пьют после процеживания. Главное, чтобы на состав не было аллергии. После принятия становится легче дышать.
Перед любой терапией, даже народными средствами, лучше поговорить с доктором.
Другие средства
Чтобы снять боль под ребрами, можно делать компрессы, массаж, иглоукалывание. Некоторым помогают растирания гусиным жиром, луковым соком. Массаж возможен, если нет температуры, заболеваний желудка и спинного мозга.
Если нет других проблем, можно принимать теплую ванну с травами. Для ингаляций используют картофель и травяные сборы.
Если при кашле начинает болеть под ребрами, надо обращаться за врачебной помощью. Полное обследование поможет избежать тяжелых заболеваний, а лечение быстро поставит на ноги.
Источник
MED-anketa.ru
Боль в ребрах при кашле является симптомом целого ряда болезней. Кашель сам по себе также является проявлением недуга человека, чаще всего респираторного заболевания, которое хорошо поддается излечению при вовремя начатой терапии. Если при кашле или после него болит слева или справа под рёбрами, то такая симптоматика указывает на появившиеся осложнения в течении болезни или нарушения в функциях других органов. Почему это происходит и как могут болеть от кашля рёбра — рассмотрим в данной статье.
Частые жалобы пациентов
При постановке диагноза важную роль играет локализация болезненных ощущений при кашле.
Болит левое или правое ребро
- Левосторонняя симптоматика чаще всего говорит о сердечной недостаточности у человека. Также она может сопровождать предынфарктное состояние или инфаркт, пролапс митрального клапана или другую патологию сердца. При травме ребер с любой стороны болевые ощущения сильнее отдают в левую часть грудной клетки.
- Правосторонняя боль характерна для болезней сердца, легких, печени, желчного пузыря. Также она может указывать на наличие опухоли в грудине.
Болит левый или правый бок под рёбрами
Как правило, подреберные болезненные ощущения появляются в результате запущенного или недолеченного кашля, который может перерасти в плеврит или пневмонию. Болезненные симптомы под правым ребром с иррадиацией в спину являются признаком почечной колики.
Болезненные ощущения спереди или сзади
- Боль спереди — проявление заболевания сердца, желчнокаменной болезни, язвы желудка или кишечника, абсцессов. В некоторых случаях болевой синдром развивается вследствие укорачивания межплевральной связки при воспалительных процессах в легких.
- Причин болезненных ощущений в спине множество. Это может быть мнимая боль: неприятные ощущения спереди, но человек их чувствует сзади. Боль распространяется на область спины при патологиях в органах кровообращения, позвоночнике, при нарушениях функций дыхательной, мочеполовой, нервной систем.
Боль, локализованная в ребрах и спине
Это характерно при наличии межреберной невралгии, грудного и шейного остеохондроза. Наблюдается усиление болезненности, если сделать сильный вдох или покашлять.
Также болевые симптомы в грудном и спинном отделах сопровождают сухой перикардит, хроническую почечную недостаточность, травмы и опухоли.
Болят нижние рёбра
Кашлевой рефлекс осуществляется благодаря сокращению мышц диафрагмы. От сильного и/или частого, длительного кашля мышцы начинают уставать, что и вызывает неприятные ощущения в нижней части ребер.
Ребра и спина болят после кашля
Такая боль может появиться в результате сильного сокращения межреберных мышц при натужном кашле.
Мнение экспертаАстафьев Игорь ВалентиновичВрач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.Боль в области ребер с кашлевым рефлексом может возникнуть при переломе ребра. Однако для такого симптома должны быть предварительные причины.
Причины болей в ребрах при кашле
Инфекционные заболевания
Самой распространенной причиной, вызывающей болезненность в ребрах вне зависимости от локализации, являются инфекции органов дыхания.
Бронхит
Это вирусное или инфекционное заболевание дыхательных путей (бронхов). По симптоматике острая фаза болезни напоминает простуду: сухой кашель, со временем переходящий во влажный с отхаркиванием мокроты.
При отсутствии адекватной терапии острый бронхит приобретает хроническую форму с затяжным кашлем, что приводит к перенапряжению мышц диафрагмы и, как следствие, частым болям в ребрах.
Воспаление легких или пневмония
– это инфекционная болезнь, связанная с воспалением легочной ткани. Недуг может появиться как самостоятельное заболевание или как осложнение простуды, бронхита.
Основные признаки: мучительный, сухой, а со временем — влажный кашель, боль в районе грудины, особенно при сильном вдохе. Болевой синдром связан с воспалением плевры легкого.
Плеврит
Это вторичное заболевание легких.
Причины:
- воспалительные процессы в плевре;
- скопление патологического выпота в полости легких (невоспалительный плеврит);
- изменения в структуре плевры после окончания воспаления или вследствие травм, опухолей легкого.
Симптомы: болезненные ощущения в районе легких, связанные с дыханием, кашель, одышка, повышенная температура.
Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. При респираторных заболеваниях, особенно сопровождающихся кашлем с болями в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Повреждение костей, мышц
Трещины, переломы
Травмы реберных костей: перелом, трещина – сопровождаются резкими болями в области ребер, может присутствовать кашлевой рефлекс.
Кашель с сильным болевым синдромом и ограниченной подвижностью грудной клетки во время вдоха-выдоха наблюдается, если при полученной травме произошло разрушение реберного каркаса.
Тяжелые повреждения грудной клетки могут спровоцировать скопление воздуха в плевральной полости – пневмоторакс, проявляющийся в виде острой грудной боли, приступа кашля, сильной одышки, нехватки воздуха.
Синдром Титце
– это воспалительный процесс хрящевой ткани. Характерной для него интенсивной болью за грудиной напоминает кардиологическое заболевание.
Отличительная черта – усиление болезненных ощущений при надавливании на ребро.
Тяжелый натужный кашель приводит к частому сокращению межреберных мышц и мышц диафрагмы, что также провоцирует развитие болевого синдрома.
У пожилых людей, страдающих остеопорозом, кашель может повлечь перелом ребра.
Заболевания других органов
Болезни сердечно-сосудистой системы
Наиболее часто болевой синдром в левой стороне груди является следствием сердечно-сосудистой недостаточности у человека.
Перикардит – воспалительное поражение серозной оболочки сердца, чаще всего возникающее вследствие осложнений других заболеваний (ишемия, пневмония, опухоли, инфекции). Проявляется в виде болей в грудной клетке и спине, также для него характерны: сухой кашель, одышка, учащенное сердцебиение, лихорадка. Боль под левым ребром особенно интенсивна, когда человек лежит на спине.
Кардиалгия (боль в сердце), при которой болезненные симптомы распространяются на ребра, наблюдается при патологии сердца, ишемии, инфаркте, гипертонии.
Онкологические заболевания
При онкологии грудной клетки и органов средостения характерна острая, колющая или опоясывающая боль с кашлем и одышкой. Появление метастазов приводит к значительному усилению болевого синдрома, появляется кровохарканье.
Болезни костей и позвоночника
Остеохондроз
При шейном, грудном остеохондрозе болезненные симптомы характерны для грудного отдела позвоночника, во время кашля они усиливаются.
Причинами развития нарушений в суставных хрящах становятся искривления позвоночного столба, нарушенная осанка, травмы позвоночного столба, малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Межреберная невралгия
Воспаление нервных корешков в области груди – межреберная невралгия – провоцирует развитие острого болевого синдрома. Боль имеет «стреляющий» характер, кашель приводит к ее усилению.
Причины появления заболевания разнообразны: переохлаждение, стресс, проблемы с позвоночником, сахарный диабет, нехватка витаминов.
Артриты, миозиты, полиневриты
- Артрит – воспалительные процессы в суставах;
- Миозит – воспаление в мышцах;
- Полиневрит – множественные поражения нервов.
Для заболеваний характерны болевые ощущения в области ребер, если патология развивается в шейной или грудной части позвоночника.
Что делать, если от кашля болят рёбра
В первую очередь, больной должен попытаться купировать болевые ощущения: снизить физическую нагрузку, лучше лечь в постель, приняв положение лежа на боку или полусидя, что поможет уменьшить кашлевый рефлекс.
Ни в коем случае не поднимать тяжести, не прогревать больные участки, что может привести к ускорению процессов воспаления.
Так как боль в ребрах при кашле является симптомом разных заболеваний, поставить правильный диагноз и прописать лечение может только врач!
Терапевт определит наличие инфекционных заболеваний и путем назначения адекватной терапии предупредит их осложнения. Также врач может направить пациента на консультацию к более узкому специалисту:
- Кардиолог поможет определить наличие патологий в сердечно-сосудистой системе человека.
- Невролог – специалист, который окажет квалифицированную помощь при таких заболеваниях, как межреберная невралгия, полиневрит.
- Пульмонолог – врач, занимающийся узкой областью медицины – диагностикой и терапией заболеваний дыхательной системы человека (пневмония, плеврит).
- Ортопед занимается нарушениями в костно-мышечной системе, в частности, лечит остеохондроз, артрит, миозит.
Главным методом обследования является рентген грудной клетки, при необходимости — легких, сердца, позвоночника.
Методы лечения
Мануальная терапия
Это способ терапевтического воздействия руками специалиста на организм больного, предназначенный для лечения патологий в работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Противопоказания: воспалительные процессы, онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта и спинного мозга.
Лечебно-физкультурный комплекс
Гимнастика назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата в процессе ремиссии (выздоровления), она направлена на улучшение гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета, растяжку мышц и связок суставов.
ЛФК имеет противопоказания — не используется при сильном болевом синдроме, воспалительных процессах, опухолях.
Упражнения при нарушениях в грудном отделе позвоночника:
- Сесть на стул, руки сцепить на затылке. Выгнуть спину назад, вдохнуть, затем прогнуться вперед – выдохнуть. Повторять до 6-ти раз.
- Лечь спиной на жесткую поверхность, под спину в области груди подложить валик (10 см). Максимально выгнуться назад – вдох, затем поднять туловище – выдох. Делать упражнение до 5-ти раз.
- Лечь на живот, руки расположить вдоль туловища. Прогнуться в грудном отделе, максимально поднимая голову и ноги. Вернуться в исходное положение. Делать упражнение несколько раз.
Средства лечения
- Хорошим способом снизить болевые ощущения в ребрах и справа, и слева является применение противовоспалительных мазей:
- Нестероидные: Диклофенак, Вольтарен (действующее вещество диклофенак); Кетонал, Фастум гель (кетопрофен); Нурофен гель (ибупрофен) – оказывают сильный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
- Биогенные: Випросал, Вирапин обладают раздражающим, болеутоляющим действием благодаря наличию в своем составе яда гадюки, пчелиного яда. С осторожностью применять людям с индивидуальной непереносимостью основных компонентов.
-
Фитопрепараты: мазь окопника особенно действенна при переломах ребер, так как способствует скорейшему образованию костной мозоли. Также замедляет воспалительные процессы.
Местное действие противовоспалительных средств основано на снятии воспаления, уменьшении болевых симптомов, улучшении кровообращения.
Несмотря на то, что мази — наружные средства применения с ограниченным побочным действием, их нельзя использовать при нарушениях целостности кожного покрова, в период беременности и лактации, при заболеваниях крови, печени, почек, также существует индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией!
Дополнительные рекомендации
При болях в груди во время кашля следует отказаться от тяжелой физической работы, сделать перерыв в занятиях такими видами спорта, как растяжка, бег, которые оказывают дополнительную нагрузку на легкие, особенно при их заболеваниях.
Если боль связана с перенапряжением межреберных мышц и диафрагмы во время приступов кашля, то для скорейшего восстановления мышечных функций необходим постельный режим.
Также во время приступов грудной боли лучше отказаться от сидячего положения, так как при сидении верхняя часть тела находится в постоянном напряжении.
Источник
Боль в ребрах
Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.
Причины, по которым возникает боль в рёбрах
Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- протрузия позвонков;
- межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- проникновение инфекции;
- физическая нагрузка;
- получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
- локальным отёком;
- повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
- нарушением сердечного ритма;
- чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
- злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
- фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
- плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
- опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Подробнее о фибромиалгии
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
- терапевту;
- неврологу;
- травматологу;
- пульмонологу;
- кардиологу.
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
- лабораторные методы исследования;
- кардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Источник