Главные новости Калужской области

Да, нельзя исключать, что, если болит спина — почки являются источником проблемы. Дискомфортные или болезненные ощущения разной степени проявляются в таких случаях:

• опущение органа (нефроптоз);
• воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• образование камней;
• прочие недуги мочеполовой системы.

Боли в пояснице от почки бывают тупыми или резкими, слабыми или острыми. Во многих случаях они неотличимы от болезненных ощущений, испытываемых при радикулите или остеохондрозе. Болезненность может распространяться на другие области: пах, бедро и т. д.

Иногда дискомфорт приглушается и, наоборот, усиливается — например, при скачках давления у пациентов с нефроптозом или смещении камней.

Как определить, что болят почки

Когда источник боли в пояснице почки, часто проявляются сопутствующие признаки. Их возможно выявить даже самостоятельно, в домашних условиях. Однако для более точной диагностики заболевания следует обращаться к профильным специалистам. Только на основе комплексных диагностических мероприятий удается поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Еще один признак: когда болят почки, боль в пояснице не уходит или не обостряется при изменении положения тела — это характерно для заболевания позвоночника. Болезненность ощущается постоянно, и снимается обычно только спазмоанальгетическими препаратами.

Особенности почечных болей

Боль в спине из-за почки бывает двух основных типов:

1. Тупая и ноющая, сопровождается тяжестью в пояснице — это симптом воспалительного заболевания (пиелонефрита).
2. Острая, кинжальная — вызывается коликой, происходящей по причине воздействия камней на нервные окончания внутренних органов или перекрытия мочеиспускательного канала (при мочекаменной болезни).

Когда причина того, что болит поясница, почки — болезненные ощущения неизменны по своему характеру. Они либо тупые, либо острые — в соответствии с этиологией болезни. А вот спинная мышечная болезненность бывает разной: она нередко из острой фазы перетекает в глухую, затухает при покое и возобновляется в момент начала активности.

Локализация боли в пояснице

Если внимательно «прислушаться» к себе, можно почувствовать, где именно проявляются боли в спине в области почек. Поскольку парный орган находится на некотором расстоянии от поверхности тела, за позвоночником — болезненные ощущения концентрируются там, в глуби. Напротив, когда человек испытывает дискомфорт ближе к поверхности спины — скорее всего, это связано с позвоночником или спинными мышцами.

всегда, когда болит спина в области почек, можно с уверенностью судить об истинной причине. Уточнить диагноз помогают эффективные методы диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томограмма, МРТ. Дополнительно проводятся исследования крови и урины. Все эти процедуры проводятся в клинике под контролем лечащего врача.

Иррадиация болей

Боль в спине в районе нередко распространяется по телу, вызывая дискомфортные ощущения.

Болезненность может охватывать следующие части тела:

• внутренняя область бедра;
• низ живота;
• паховая область.

Возможны ярко выраженные рези в мочеиспускательном канале — они тоже бывают обусловлены почечной патологией.

Не стоит сомневаться и в том, может ли от почек болеть спина — это распространенный симптом воспалительного процесса внутри органа. Если болезненность ощущается и в пояснице, и ниже — значит можно предполагать именно почечную патологию.

Боль в спине и двигательная активность

При остеохондрозе или ревматизме человек бывает скован в движениях, ему с трудом даются наклоны и приседания, часто не удается распрямиться — любые перемены в положении тела сопровождаются ярко выраженными болевыми ощущениями.

Боли в спине при заболевании почек выражаются по-другому. Человек может испытывать дискомфорт, стоя или лежа на спине, а в других положениях болезненность не ощущается. Изменения позы даются гораздо легче. Найдя комфортное положение, можно испытать облегчение.

Физическая подвижность тяжелее переносится при нефроптозе: с активными движениями боль в спине, где почки, может усиливаться.

Простукивание спины

Чтобы выяснить, что является источником боли в пояснице – почки или позвоночник – можно использовать способ простукивания спины.

Алгоритм простукивания:

1. Человек укладывается на живот, оголяется часть спины под нижними ребрами.
2. На данную область кладется раскрытая ладонь.
3. Кулаком (а также ребром ладони или кончиками пальцев) несильно постукивают по лежащей ладони.

Если при простукивании боль в спине в области почек усиливается — значит парный орган выступает ее настоящим источником.

Важно понимать, что эффективность данного метода не зависит от силы удара: болезненность проявляется при встряске, происходящей вследствие удара. Поэтому при простукивании в бытовых условиях помощник должен действовать аккуратно.

Истинные причины болевых ощущений в районе поясницы

Понять, почему болит спина в области почек, можно, выяснив, что вызвало недомогание. Чаще всего причины бывают внешними — они связаны с физической активностью, повышенными нагрузками, резкой сменой температурного режима, болезнями.

Чтобы узнать, отчего появились боли в – от почки или позвоночника – достаточно вспомнить, что происходило накануне. К ревматизму зачастую приводят следующие события:

• напряженный физический труд;
• резкая или интенсивная тренировка;
• подъем тяжестей;
• любые непривычные нагрузки;
• неудачное падение.

Все это нередко приводит к растяжению мышц, защемлению нервов, смещению дисков позвоночника или образованию грыжи.

Почечные проблемы бывают вызваны купанием в студеной воде, переохлаждением, сидением на земле, перенесенным вирусным заболеванием — ОРВИ или ангиной.

Другие признаки почечной патологии

Как отличить почечную боль от остеохондроза или радикулита? Для этого достаточно обратить внимание на симптомы, характерные исключительно для одних лишь почечных заболеваний.

Следующие признаки никогда не сопутствуют проблемам позвоночника:

• сильный жар — подъем температуры до 40 С;
• заметные отеки в первой половине дня;
• примеси крови и гноя в моче;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение при мочеиспускании;
• скачки давления;
• тошнота;
• ухудшение сна.

Как отличить пиелонефрит от остеохондроза или проблем с мышцами спины? Явный признак воспалительного процесса — появление гнойных частиц в урине.

Симптомы боли в спине

Если тянет поясницу, почки бывают ни при чем. Симптоматика болезней позвоночника и проблем с мышцами очень похожа. Однако на мышечные спазмы указывают характерные покалывающие ощущения, возможно наличие «мурашек» в месте, где болит. Мышцы будто немеют, но чувствительность восстанавливается при использовании поверхностных согревающих средств — гелей, мазей или других лекарств с противовоспалительным эффектом.

При почечных проблемах растирания неэффективны. А вот прием спазмолитических препаратов облегчает состояние пациента. Еще один совет, как отличить остеохондроз от почечной боли, вызванной камнями — прием теплой ванны. В результате теплового воздействия тело расслабится и спазм от конкремента будет снят.

Анализы при почечных и поясничных болях

Когда стреляет в почке, важно пройти комплексное обследование, частью которого являются общие анализы. Почечная патология подтверждается повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитов, а иногда пониженным гемоглобином в крови. Анализ мочи должен подтвердить лейкоцитоз, при воспалении — показывает примеси гноя, при камнях — избыток солей и кровяные примеси.

Чтобы уточнить диагноз воспалительного заболевания, берут пробы урины по Нечипоренко, Зимницкому. А также назначается посев мочи.

Когда источник боли в пояснице почки, лечение формируют после дополнительного УЗИ брюшной полости. Томографию назначают при подозрении на новообразование.

Непочечные патологии диагностируются в основном с помощью осмотра и рентгенологического исследования.

Внезапно у вас разболелась поясница. И это вполне объяснимо, если вчера вы вскопали гектар целины. Но часто боль появляется будто бы ниоткуда: проснувшись, вы вдруг обнаруживаете, что согнуться и разогнуться — целая проблема. Выясняем, почему может разболеться поясница и что это означает.

Неудобная поза

В правильном положении поясничный отдел спины должен иметь небольшой изгиб вперед. Это называется физиологический лордоз. Если вы сидите ссутулившись или спинка вашего кресла не дает поддержки позвоночника, этот изгиб вынужденно выпрямляется. Потеря этой амортизирующей «кривой» приводит к смещению позвоночных дисков и может вызвать боли в спине.

Боль в таком случае появляется под конец рабочего дня и обычно проходит к утру при условии, что вы спите на ровном и не слишком мягком ложе. Лучший способ избавления от неприятных ощущений в спине — начать контролировать осанку в сидячем положении и обзавестись более эргономичной мебелью.

Наклоны или подъем тяжестей

Если вам приходится часто наклоняться вперед, то основная нагрузка приходится как раз на поясничный отдел позвоночника. Это может приводить как к постоянному травмированию мышц спины, так и к смещению позвоночных дисков, особенно если вам приходится поднимать тяжести.

Как правило, в таком случае боль в спине возникает внезапно, бывает острой и продолжается несколько дней. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что трудовые подвиги не привели к серьезным последствиям. Но лучше всего, пока спина не начала беспокоить всерьез, — научиться правильно наклоняться, стараясь задействовать в этом процессе не только спину, но и ноги.

Лишний вес

Лишние килограммы, особенно если их слишком много, — дополнительная нагрузка на многострадальный позвоночник. И особенно на его поясничный отдел: излишки жира на животе переносят центр тяжести вперед и приводят к тому, что поясничный изгиб становится больше. Это может вызвать смещение позвоночных дисков и появление хронических болей.

К тому же, как правило, спутником лишнего веса являются слабые, нетренированные мышцы, ответственные за поддержание позвоночника, — в таком случае даже минимальная нагрузка приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице.

Травмы

Пожалуй, это самая очевидная причина поясничной боли. Падения или излишний фанатизм в спортивном зале — все это может привести к болям в нижней части спины. При ушибах и сильном растяжении мышц боль может быть острой и усиливаться при изменении положения тела. Или, наоборот, ноющей — если поясничные мышцы воспаляются из-за перенапряжения. В любом случае визит к врачу откладывать нельзя — вовремя не диагностированные и нелеченные травмы могут иметь весьма опасные последствия.

Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое?

Возраст

Возрастные изменения в костной и мышечной ткани также могут приводить к болям в пояснице. Их множество: артрит, стеноз позвоночного канала, остеохондроз. В таком случае боль становится постоянной, тянущей и может усиливаться не только при резком движении поднятии тяжестей, но даже при кашле и чихании.

В большинстве случаев после тщательной диагностики и лечения воспалительных процессов облегчить состояние может умеренная физическая нагрузка и специально подобранные физиотерапевтические процедуры.

Воспалительные процессы

Сильную боль в пояснице может вызвать также радикулит или воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения обычно отдают в крестец, ягодицы, бедро и даже голень. Дополнительно может чувствоваться онемение и покалывание в мышцах ног и спины. Самолечение в данном случае категорически противопоказано — специалист должен точно диагностировать причину боли и назначить подходящие препараты.

Заболевания органов таза

Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.

Даже заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции мочевого в мочевом пузыре сигнализируют о себе болью в пояснице. Особенно насторожиться стоит в случае, если боль в спине сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, проблемами с мочеиспусканием, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей, онемением в ногах. В таком случае — немедленно к врачу, нужна срочная диагностика и лечение.

В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.

Автор Снежана Шабанова

Фото thinkstockphotos.com

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.