ГОНАЛ-Ф 22МКГ/0,5МЛ N1 ШПРИЦ-РУЧКА Р-Р Д/ПОДКОЖ+ИГЛА N8
Содержание статьи
Боли в груди при ЭКО после подсадки эмбрионов — это один из самых распространенных и часто встречающихся симптомов, который отмечает у себя практически каждая женщина.
Как взаимосвязаны болевые ощущения с переносом эмбрионов?
День переноса эмбрионов в полость матки при протоколе ЭКО является одним из самых долгожданных событий на пути к материнству для женщины. Итак, эмбрионы переместили в организм матери и теперь нужно ждать долгих 14 дней, чтобы точно знать, наступила ли беременность. Мамы, которые успешно прошли процедуру искусственного оплодотворения и теперь держат на руках долгожданного ребенка, подтверждают, что эти 2 недели — от момента подсадки эмбрионов до озвучивания врачом результатов процедуры (наступила ли беременность) являются самыми долгими и волнительными. Женщина уже с первого дня начинает прислушиваться к любым изменениям в своем организме и искать ранние признаки наступившей беременности. Боли в груди при ЭКО после подсадки эмбрионов — это один из самых распространенных и часто встречающихся симптомов, который отмечает у себя практически каждая женщина.
Причины появления болей в груди при ЭКО
Неприятные ощущения покалывания, нагрубания молочных желез и повышенная чувствительность сосков после вступления в протокол ЭКО могут быть вызваны у пациентки самыми разными причинами, в основном это:
- Стимуляция суперовуляции гормональными препаратами — для того, чтобы получить большее количество яйцеклеток вводятся специальные препараты (гонадотропины) .Их назначают женщине с той целью, чтобы в менструальном цикле у нее созрела не 1 яйцеклетка, как это заложено физиологически, а от 5 до 20 (а бывает и более) штук.
- Увеличение и нагрубание молочных желез обычно наступает с дня начала работы гормона Прогестерона, даже после овуляции в естественном цикле все женщины (если была овуляция) отмечают данный дискомфорт. А женщинам с ПМС (предменструальным синдромом) очень знаком этот признак.
Препараты прогестеронового ряда, аналоги нашего прогестерона, и есть причина нагрубания молочных желез. Так как яичники подверглись стимуляции, этого гормона требуется больше, чем в натуральном цикле, поэтому, нагрубание молочных желез неизбежный процесс после стимулированного цикла ЭКО.
Если имплантация эмбрионов произошла, то начинает вырабатываться еще и хорионический гонадотропин. Он дает ткани молочной железы ( и не только) эластичность, грудь начинает увеличиваться в размерах. При увеличении данного гормона, увеличение молочных желез происходит медленно и наиболее безболезненно.
В больших сроках беременности и подготовке молочной железы к лактации начинает работать еще один гормон, Пролактин.
Учитывая, что хорионический гонадотропин, выступает для молочной железы, как элластоген (помогающий растягиваться), то болезненные ощущения утихают к 10-12 неделям беременности, когда данный гормон достигает максимума.
Обязательно ли боли в груди — это признак удачного переноса эмбрионов?
Появление болезненных ощущений в молочных железах и повышенной чувствительности сосков после переноса эмбрионов не всегда являются признаком наступившей беременности. Боль, набухание и покалывание в груди могут быть вызваны повышенным уровнем гормона прогестерона в крови женщины.
Если беременность не наступила после переноса эмбрионов, а молочные железы остаются чувствительными и болезненными, то это может означать скорое наступление менструации. В том случае, если произошел самопроизвольный аборт и эмбрионы так и не прикрепились к стенке матки, боли в груди могут сохраняться еще на протяжении нескольких дней — это связано с изменением гормонального фона женщины и ее организму требуется время, чтобы заново перестроиться.
Если после переноса эмбрионов в матку молочные железы болят, и женщина из-за боли не может заниматься никакими делами, то стоит сообщить об этом своему репродуктологу. Врач назначит пациентке УЗИ молочных желез и на основании результатов исследования при необходимости подберет лечение.
Если грудь после переноса не болит?
Конечно, каждая женщина обладает своим порогом чувствительности, некоторые женщины или вообще, не обращают на это внимание, а у некоторых, низкий порог чувствительности. Поэтому, до того, как вы не сдадите анализ крови на ХГЧ и не узнаете результат, не стоит нервничать и думать о неудаче. До оглашения результата врачом, женщине рекомендуется избегать стрессов и меньше прислушиваться к любым изменениям, спокойная обстановка и хорошее настроение значительно повышают шансы на успешную имплантацию.
Источник
ГОНАЛ-Ф 22МКГ/0,5МЛ N1 ШПРИЦ-РУЧКА Р-Р Д/ПОДКОЖ+ИГЛА N8
Правила введения препарата При самостоятельном применении препарата пациенты должны внимательно изучить инструкцию. Врач назначает препарат в дозе в Международных единицах (ME). Одна упаковка препарата предназначена для использования только одним пациентом. Пациенту следует приготовить предварительно заполненную ручку и произвести инъекцию. Следующая инъекция должна быть сделана на следующий день в то же самое время. 1. Пациенту следует вымыть руки. Очень важно, чтобы руки и все предметы, которыми он пользуется, были максимально чистыми. Для проведения инъекции необходимо разложить на чистой поверхности 2 пропитанных спиртом тампона, предварительно заполненную шприц-ручку и иглу для инъекции. 2. Подготовка предварительно заполненной шприц-ручки препарата Гонал-ф® для первого использования: удалить колпачок ручки, надеть иглу как описано в п.3. Затем заправить шприц-ручку, установив стрелку-указатель дозы напротив точки 37.5 на черной шкале для установки дозы. Вытянуть кнопку для инъекции до упора, удалить внешний колпачок иглы, затем — внутренний колпачок иглы, удерживая при этом шприц-ручку с иглой вертикально (игла должна быть направлена вверх). Осторожно постучать по месту расположения картриджа, чтобы возможные пузырьки воздуха собрались у основания иглы. Направляя иглу вертикально вверх, полностью отпустить кнопку для инъекции. На кончике иглы может появиться капля. Это означает, что предварительно заполненная шприц-ручка готова к инъекции. Потеря незначительного количества жидкости, находящейся на кончике иглы, не имеет значения, т.к. шприц-ручка специально заполнена с некоторым избытком. Если жидкость на кончике иглы не появилась, то следует повторить процесс подготовки. Затем следует установить дозу, как описано в п.4. Для следующей инъекции следует присоединить иглу и установить дозу, как описано в п.п. 3 и 4 соответственно. 3. Присоединение иглы. Взять новую иглу. Если упаковка иглы нарушена, то следует выбросить иглу и взять новую. Удалить защитную мембрану с внешнего колпачка иглы. Прочно удерживая иглу за внешний колпачок, вставить иглу в ручку на наконечник с резьбой, повернуть по часовой стрелке до фиксирующего щелчка. Следует использовать только иглы, прилагаемые к ручке или поставленные для этой ручки отдельно. 4. Установка дозы. Установить требуемую дозу поворотом диска установки дозы с черной шкалой до того момента, пока величина дозы не встанет напротив стрелки. Диск установки дозы позволяет установить дозу с интервалом 37.5 ME. Минимальная доза и максимальная доза находятся в интервалах от 37.5 ME до 300 ME. После установления требуемой дозы следует набрать ее, вытягивая кнопку для инъекции до упора. Кнопку следует поднимать прямо, а не вращать ее, т.к. это может изменить установленную дозу. Необходимо внимательно контролировать установленную дозу на диске, т.к. после нажатия на кнопку для инъекции изменить ее будет уже нельзя. Если после нажатия на кнопку для инъекции и набора дозы выясняется, что доза набрана ошибочно, то инъекцию делать не следует. Необходимо удалить ошибочно набранную дозу и повторить набор снова. Следует проверить красную шкалу диска контроля дозы для того, чтобы убедиться, что набрана правильная доза: когда кнопка для инъекции вытянута, цифра на красной шкале диска контроля, отражающая набранную дозу, находится против дозы, установленной на черной шкале диска набора дозы против стрелки. Если набранная доза меньше, чем требуемая, то дозирование не закончено. В этом случае необходимо действовать в соответствии с п.2. Если каждый раз требуется одна и та же доза, стрелка-указатель дозы должна оставаться на одной и той же позиции. 5. Введение препарата. Выбранное по рекомендации врача место для инъекции следует обработать спиртовым тампоном. Пациент должен использовать технику п/к введения по рекомендации врача или медсестры. Ввести иглу в кожу и нажать на кнопку для инъекции. Необходимо убедиться, что серый индикатор для введения полной дозы стал невидимым. Такое положение индикатора указывает на доставку полной дозы. Следует удерживать иглу в коже и держать кнопку нажатой не менее 10 сек. При извлечении иглы из кожи необходимо продолжать удерживать кнопку нажатой. 6. Удаление иглы. После каждой инъекции иглу следует выбрасывать. Прочно держа шприц-ручку за резервуар для препарата, осторожно надеть внешний колпачок на иглу. Зажать внешний колпачок иглы и выкрутить иглу поворотом против часовой стрелки. Выбросить использованную иглу. Надеть защитный колпачок на шприц-ручку. 7. Хранение предварительно заполненной шприц-ручки. После инъекции удалить использованные иглы как описано в п.6. Надеть на шприц-ручку защитный колпачок. Хранить шприц-ручку следует в безопасном месте, предпочтительно в оригинальной упаковке. После того, как шприц-ручка станет пустой, следует выбросить ее. Примечание: шкала, которую можно видеть через резервуар для препарата, служит индикатором объема препарата, оставшегося в резервуаре. Она не может быть использована для установки дозы. 8. Диск контроля дозы с красной шкалой на кнопке для инъекции служит для контроля за тем, полностью ли была набрана последняя доза. Он меняет свое положение, указывая на количество препарата в резервуаре. Если набранная доза недостаточна, чтобы завершить инъекцию, имеется две возможности: а) ввести дозу, которая осталась в шприц-ручке, и затем взять новую шприц-ручку, установить на ней оставшуюся часть требуемой дозы и ввести ее; б) выбросить старую шприц-ручку, взять новую и ввести требуемую дозу. Пациентов следует предупредить о необходимости обратиться к врачу, если была введена большая доза, чем требуется, или в случае пропуска очередной дозы; не следует вводить удвоенную дозу препарата. Поскольку препарат Гонал-ф® может вызывать серьезные побочные реакции, его должен назначать только врач-специалист, непосредственно занимающийся проблемами бесплодия. Началу терапии должно предшествовать обследование бесплодной пары, в частности, должны быть проведены исследования для исключения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, гипоталамо-гипофизарных новообразований, при необходимости — назначают соответствующую терапию. Необходимо оценить проходимость фаллопиевых труб с целью выбора метода вспомогательной репродуктивной технологии. Следует исключить непроходимость фаллопиевых труб, если пациентка не участвует в программе экстракорпорального оплодотворения. У больных порфирией, а также при наличии порфирии у родственников, во время терапии препаратом Гонал-ф® требуется проводить тщательный мониторинг. При ухудшении состояния или появлении первых признаков этого заболевания может потребоваться прекращение терапии. При лечении препаратом требуется оценка состояния яичников при помощи УЗИ как отдельно, так и в сочетании с определением эстрадиола в плазме крови. Реакция на введение фолликулостимулирующего гормона может отличаться у различных пациентов, поэтому следует применять препарат в минимальных эффективных дозах как у женщин, так и у мужчин. Препарат Гонал-ф® содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1 дозе, то есть не является значимым источником натрия. Синдром гиперстимуляции яичников СГЯ необходимо дифференцировать от неосложненного увеличения яичников. Клинические симптомы СГЯ могут проявляться с нарастающей выраженностью. Характерно значительное увеличение размеров яичников, высокий уровень половых гормонов, увеличение сосудистой проницаемости, приводящей к накоплению жидкости в брюшной, плевральной и, реже, перикардиальной полостях. Для тяжелого СГЯ наиболее характерны следующие симптомы: боль и чувство распирания в животе, выраженное увеличение размера яичников, повышение массы тела, одышка, олигурия, желудочно-кишечная симптоматика (тошнота, рвота, диарея); могут иметь место гиповолемия, гемоконцентрация, нарушение электролитного баланса, асцит, гемоперитониум, плевральный выпот, гидроторакс, острый респираторный дистресс-синдром. В очень редких случаях тяжелый СГЯ может осложниться перекрутом яичника, эмболией легочной артерии, ишемическим инсультом или инфарктом миокарда. С целью минимизации риска СГЯ и многоплодной беременности рекомендуется регулярно использовать УЗИ и оценивать концентрацию эстрадиола в плазме крови для ранней идентификации факторов риска. Независимыми факторами риска развития СГЯ являются поликистоз яичников или высокая концентрация эстрадиола в плазме крови. При ановуляции риск развития СГЯ увеличивается при концентрации эстрадиола > 900 пг/мл (3300 пмоль/л) и наличии более 3 фолликулов диаметром 14 мм и более. При ВРТ риск развития СГЯ увеличивается при концентрации эстрадиола > 3000 пг/мл (11000 пмоль/л) или наличии 20 и более фолликулов диаметром 12 мм и более. Строгое соблюдение рекомендованной дозировки препарата Гонал-ф®, а также тщательный мониторинг терапии, минимизирует риск развития СГЯ и многоплодной беременности. Есть основания полагать, что ХГЧ играет ключевую роль в возникновении СГЯ. При наступлении беременности степень тяжести СГЯ может усугубиться, а его длительность увеличиться. Когда уровень эстрадиола > 5500 пг/мл (20200 пмоль/л) или когда в наличии 40 или более фолликулов, следует воздержаться от применения ХГЧ. Пациентке в течение 4 дней рекомендуется воздержаться от коитуса или использовать барьерные методы контрацепции. СГЯ может быстро прогрессировать (от суток до нескольких дней) до тяжелого состояния. Наиболее часто СГЯ возникает после прекращения гормональной терапии и достигает своего максимума через 7-10 дней, поэтому после введения ХГЧ необходимо наблюдение в течение минимум 2 недель. Вероятность возникновения СГЯ у пациенток, проходящих контролируемую овариальную гиперстимуляцию для ВРТ, снижают путем аспирации всех фолликулов. СГЯ легкой или средней степени тяжести проходит спонтанно. При развитии тяжелой формы СГЯ терапия гонадотропинами, если она еще продолжается, должна быть прекращена. Пациентку следует госпитализировать и назначить специфическую для СГЯ терапию. Многоплодная беременность Частота многоплодной беременности и родов при индукции овуляции выше, по сравнению с естественным зачатием. Наиболее частым вариантом при многоплодии является двойня. Многоплодная беременность, особенно в случае большого количества эмбрионов, повышает риск неблагоприятного исхода для матери и плода. Для минимизации риска многоплодной беременности, необходим тщательный мониторинг овариального ответа. При ВРТ риск многоплодной беременности связан, главным образом, с количеством перенесенных эмбрионов, их жизнеспособностью и возрастом пациентки. Невынашивание беременности Частота невынашивания беременности или самопроизвольных абортов (выкидышей) после индукции овуляции и программ ВРТ выше, чем в общей популяции. Эктопическая беременность У пациенток с заболеваниями маточных труб в анамнезе повышен риск эктопической беременности. Вероятность эктопической беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий выше, чем в общей популяции. Новообразования органов репродуктивной системы Имеются сообщения о доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичника и других репродуктивных органов у женщин после многократного проведения курсов лечения бесплодия различными лекарственными препаратами. В настоящее время связи между терапией гонадотропинами и повышенным риском новообразований при бесплодии не установлено. Врожденные аномалии развития Частота врожденных аномалий после применения программ ВРТ может быть несколько выше, чем при естественной беременности и родах. Тем не менее, неизвестно, связано ли это с особенностью родителей (например, возраст матери, качество спермы) и многоплодной беременностью или же непосредственно с процедурами ВРТ. Тромбоэмболические осложнения У пациенток с недавно перенесенными или текущими тромбоэмболическими заболеваниями, а также при вероятном риске их возникновения, применение гонадотропинов может увеличить этот риск или осложнить течение данных заболеваний. Для пациенток данной группы польза от терапии должна быть соотнесена с возможным риском. Следует отметить, что беременность сама по себе несет повышенный риск тромбоэмболических нарушений. Лечение мужчин Повышенная концентрация фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови мужчин может свидетельствовать о первичной тестикулярной недостаточности. В этом случае лечение р-чФСГ/чХГ неэффективно и Гонал-ф® назначать не следует. Через 4-6 месяцев после начала курса терапии рекомендуется провести контроль спермограммы. Пациенты должны быть осведомлены о вышеперечисленных рисках перед началом терапии. Необходимо информировать врача обо всех типах аллергических реакций, которые имеются у пациента, а также о всех препаратах, используемых до начала лечения препаратом Гонал-ф®. Необходимо отмечать на ручке с препаратом дату первого применения. После первого применения препарат можно хранить не более 28 дней при температуре не выше 25°С. Не использовать препарат по истечении этого периода. В пределах срока годности препарат можно хранить при температуре не выше 25°С до 3 месяцев. Препарат следует уничтожить, если по истечении 3 месяцев он не был использован. Повторное помещение в холодильник не допускается. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат Гонал-ф® не влияет на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами.
Источник
Боль после в/м инъекций
7003 просмотра
13 ноября 2019
Здравствуйте. Задавала уже тут вопрос но к вечеру появились новые симптомы. Напомню мне врач прописал 10 уколов мидокалма по одному раз в день.Пошла в поликлинику в процедурный, там молодая мед сестра. Делали 2 граммовыми шприцами( сама покупала и шприцы и препарат). Уколы очень болезненные почему-то и всегда кровили. Пережила но спустя больше недели после окончания курса заметила что одна из ягодиц побаливает при нажатии или когда всем телом ложусь и не чувствительна. Временами бывают как будто прострелы с покалыванием в ягодице ( Как будто мышцу в ягодице натягивают и отпускают резко как струну)при определенных положениях тела. И отдает в место ниже укола.Не супер больно но неприятно.Температуры нет,синячки на местах уколов уже светлые проходят. В процедурном сказали делать сетку йодовую и не выдумывать. Сейчас только мажу троксевазином( йодом самой не намазать). К терапевту запись только после 25 ноября. Боюсь нерв задет и потом вообще все отвалится если не лечить.
Возраст: 30
Хронические болезни: СПКЯ, инсулинорезистентность, остеохондроз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Делайте полуспиртовые компрессы 2р/сут, а при ухудшении обратиться к амбулаторному хирургу.
Терапевт
Здравствуйте, в ногу отдаёт,? Инъекция сделана в верхнегаруэный квадрант ягодицы? Температура понималась общая/местная?
Анна, 13 ноября 2019
Клиент
Софья, здравствуйте. Температуры нет. Самочувствие нормальное. Нога и так болит именно поэтому был назначен мидокалм и аркоксия в таблетках. Диагноз ортопеда синдром грушевидной мышцы, остеохондроз.сделано мрт поясничного отдела позвоночника , рентген тазобедренного сустава и рентген иелосокральных сочленения. Везде все в норме а нога болит при ходьбе в месте тазобедренного сустава. После мидокалма легче стало но на 100% боль не ушла а теперь еще и ягодица. Поэтому сказать чья эта боль не знаю. Но характер ее такой же как и был
Терапевт
Анна, 13 ноября 2019
Клиент
Софья, сверху и наружний и внутренний. Обе ягодицы исколоты. Куда попала мед сестра там и укол они чуть ли не вряд сверху попы. Очень высоко как мне кажется. Ужасно больно было. Даже витамины группы В и прогестерон которые делала в своей жизни просто рай был по сравнению с мидокалмом
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Местно на уплотнение делайте компрессы Димексид+новокаин 2% (лидокаин) в соотношении 1:4 на 1 час 3-4 раза в сутки.
И обязательно НПВС: нимесулид 100 мг*2 раза внутрь порошки или таблетки.
Улучшение будет обязательно, но не быстро. 7-10 дней.
Терапевт
Здравствуйте! По вашим описаниям симптомы похожи на обычные уплотнения после внутримышечных инъекций, которые могли появиться у любого человека после любых уколов. Сделайте курс компрессов со спиртовым раствором или, если придерживаетесь народной медицины, прикладывайте капустный лист на ночь 7-10 дней. Уплотнения рассосутся
Терапевт
Боль от инъекций не иррадиирует в сустав. Возможно у вас получилась накладка болевой синдром по основному заболеванию ещё не купировался полностью + явления после внутримышечных инъекций. У всех людей разный болевой порог. Должно пройти время. Если состояние нестерпимое принимайте НПВС в таблетках или местно . Троксевазин помог рассасыванию синяков / гематом. Серьезных постинъекционных осложнений нет.
Здоровья!
Терапевт
Что сверху это нормально. Главное, что не посередине,
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник