Грудь и прогестерон

Как половые гормоны влияют на молочные железы

От долек молочной железы отходит разное количество протоков (от 10 до 120), протоки имеют клеточную выстилку — эпителий, который является главным источником проблем.

Управляют ростом клеток эпителия половые гормоны, они регулируют его дифференцировку (правильное деление клеток), пролиферацию (разрастание клеток) и апоптоз (запрограммированное уничтожение ненужных клеток).

Все перечисленные процессы должны находиться постоянном равновесии во время менструального цикла.

Эстрогены

отвечающие за первичное развитие груди у девочек, вызывают пролиферацию клеток эпителия протоков и соединительной ткани.

Прогестерон

отвечает за правильную дифференцировку этих клеток.

То есть, при избытке влияния эстрогена эпителий разрастается неконтролируемо и не совсем правильно, что может привести к множеству проблем — от кист и болей в молочных железах до рака (2/3 злокачественных опухолей груди гормонозависимы)

Пролактин

— кроме того, что этот гормон стимулирует рост железистой ткани и лактацию (производство молока), он увеличивает чувствительность железы к эстрогенам. Соответственно, повышение его уровня вне лактации может привести к тем же заболеваниям.

Каждый цикл в груди (как и в других органах репродуктивной системы женщины) происходит подготовка к беременности, клетки начинают активно развиваться и делиться, а затем, перед менструацией, если беременность не наступила, происходит обратное развитие, что проявляется отёком и нагрубанием молочных желез, а при изменении баланса гормонов в сторону эстрогена — болями в груди.

Кроме того, опосредованное влияние имеют и гормоны щитовидной железы, недостаточная выработка которых может привести к нарушениям менструального цикла.

Самым главным гормоном, способствующим развитию рака молочной железы является эстроген

На особенности его выработки влияют различные факторы, они и являются факторами риска рака молочной железы.

Итак, какие это факторы:

• Время наступления первых менструаций (менархе). Средний возраст 12-13 лет, чем они наступают раньше, тем больше риск, доказано на основе исследования 8.500 женщин в возрасте от 20 до 74 лет.
• Беременности: возраст первой беременности, их количество, аборты. Чем больше беременностей и родов, чем раньше наступает первая беременность, тем риск рака молочной железы ниже, потому что в периоды лактации и беременности не происходят овуляции, эстрогены не атакуют грудь. Аборты, напротив, несколько увеличивают процент злокачественных заболеваний: протоки готовятся к грудному вскармливанию, активно делятся и разрастаются клетки эпителия, но тут беременность прерывается и эти клетки могут стать основой для мутаций в последующем.
• Грудное вскармливание более 6 мес, как и беременность, защищает от овуляций, снижая риски.
• Время наступления менопаузы. Позднее наступление менопаузы приводит к расширению эстрогенового окна, а следовательно, к повышению риска рака груди.
• Поступление гомонов извне. Применение гормоназместительной терапии после окончания работы яичников. Считается, что приём таких препаратов до 10 лет абсолютно безопасен.

Контрацептивы же не добавляют эстрогенов, а выводят женщину на равномерное количество получаемых гормонов. Риски рака не увеличиваются при их применении. Больше того, они снижают риски развития доброкачественной патологии молочных желез, таких как мастопатия.

Влияние беременности на грудь

Во время беременности в плаценте выделяется хорионический гонадотропин (ХГ) и прогестерон, которые снижают пролиферацию эпителия в молочных железах (главный источник кист и рака груди).

Полного цикла развития молочные железы достигают только после первой беременности, до этого железистые дольки последовательно переходят из I типа во II, затем в III (во время беременности) и только при лактации достигают IV типа, возвращаясь потом к III после окончания кормления.

У нерожавших женщин, в основном, ткань железы представлена дольками I и II типов — незрелыми, они-то и могут стать источником протокового и долькового рака.

Поэтому даже одни роды помогают значительно снизить риск развития рака груди.

После наступления менопаузы происходит инволюция молочной железы — её перерождение, обратное развитие, увеличивается число долек I и II типов, что повышает риск развития рака груди после 50 лет.

Поэтому в этом возрасте так важно не пропускать ежегодную маммографию.

Смотрите также:

• Всё о маммографии;
• Кисты молочных желёз;
• Факторы риска рака груди и профилактика.

Попасть на приём

Задать вопрос врачу

Источник

Прогестерон у женщин: норма, повышенный и низкий уровень гормона

Стероидный гормон прогестерон вырабатывается в организме женщины в яичниках, у мужчины — в яичках. В период беременности синтезируется в плаценте. В небольшом количестве этот гормон производится надпочечниками. Основной функцией прогестерона является обеспечение нормального функционирования половой сферы человека.

При определении количественного показателя этого гормона в крови можно сделать выводы о состоянии здоровья женщины, выявить диагноз и подобрать необходимое лечение, если это необходимо. Как правило, наряду с прогестероном женщине необходимо определить содержание хорионического гонадотропина, чтобы скорректировать дальнейшую терапию.

За что отвечает прогестерон

Прогестерон необходим женщине во время вынашивания и рождения ребенка. Гормон обеспечивает восприимчивость эндометрия к оплодотворенной яйцеклетке, ее имплантации и дальнейшего развития. В период зачатия и в первые 4 недели беременности прогестерон отвечает за порог возбудимости мышечных волокон матки. Он его повышает, чтобы женщина выносила плод в период его приживания в матке.

На более поздних сроках беременности прогестерон повышается с целью торможения сократительной деятельности матки. Гормон повышает возможности иммунитета организма матери, чтобы он легко переносил влияние антигенов плода, и женщина спокойно выносила плод.

Рецепторы к прогестерону у беременной содержатся не только в яичниках и плаценте. Их воздействие распространяется на эндометрий, миометрий, молочные железы, эндотелии сосудов, тимус, кости, бронхи, легкие и поджелудочную железу. Достаточное его количество расслабляет гладкую мускулатуру матки, сосудов и желчевыводящих путей. Способствует наращиванию железистой ткани молочной железы и препятствует выделению молочной железой молозива до самых родов.

Прогестерон также воздействует на мозговые структуры, такие как гипофиз и гипоталамус. От его качественной выработки зависит познавательный процесс, память, эмоциональная устойчивость, сексуальное желание, температура тела, а также целостное и здоровое состояние костной ткани.

Вне беременности гормон помогает преобразованию эндометрия. Происходит деление клеток, разрастание ткани и выделение из нее химических элементов. Этот процесс помогает отторгнуть эндометрий и способствует началу здорового менструального цикла. От количества прогестерона в кровеносной системе зависит здоровье женской груди, уровень сахара в крови, норма вырабатываемого кожного сала и показатель артериального давления.

Норма прогестерона у женщин

Нормативные границы прогестерона выступают условными показателями, которые не могут отразить патологии, связанные с дефицитом или увеличенным содержанием гормона в кровеносной системе. Но любое отклонение свидетельствует о неполадках в организме, которые требуют корректировок.

По фазам менструального цикла нормы прогестерона в нмоль/л следующие:

• фолликулярный — 0,32 — 2,25;
• период овуляции — 0,49 — 9,41;
• лютеиновый — 6,95 — 56,63.

Разбег показателей может быть значительным из-за эмоционального состояния женщины, времени сдачи анализа, совершенных накануне тяжелых физических нагрузок, а также ввиду того или иного образа жизни. При беременности показатели всегда выше.

Нормы показателей прогестерона по возрасту

В зависимости от возраста уровень гормона может отличаться:

В каких случаях назначают анализ на прогестерон, как нему подготовиться

Кровь на прогестерон у женщин назначается в следующих случаях:

• сбитый менструальный цикл или полное отсутствие признаков выведения эндометрия из организма на протяжении долгого срока;
• болезненность в области молочных желез или в нижней части живота;
• обильные кровотечения из влагалища как во время менструации, так и после нее;
• не вынашивание беременности по причине самопроизвольного выкидыша;
• невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени.

Анализ на уровень прогестерона в крови в обязательном порядке назначают женщинам во второй половине беременности, чтобы оценить состояние плаценты.

Самый удачный период для сдачи анализа — это период овуляции, то есть на 22 — 23 день после начала менструации при стандартном цикле в 28 дней. Если цикл, например, составляет 35 дней, то удачным днем для анализов считается 28 — 29 день. Кровь следует сдавать натощак. Последний прием пищи должен быть за 6 — 8 часов.

Чтобы получить достоверные результаты, за трое суток не следует принимать противогрибковые, стероидные препараты, а также лекарства, регулирующие работу щитовидной железы. За три часа до похода в лабораторию нельзя курить.

Повышенный прогестерон

Рост гормона наблюдается у женщин в середине менструального цикла. Характеризуется небольшим повышением температуры тела. Также повышение можно наблюдать при наступлении беременности. Это вполне нормально и не должно тревожить женщину.

Но если уровень прогестерона повышен регулярно, то это может указывать на наличие следующих состояний:

• почечная недостаточность;
• маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
• киста желтого тела;
• избыточная или недостаточная выработка гормонов в надпочечниках;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Повышенное значение прогестерона в крови дает соответствующую симптоматику. На коже появляются прыщи, на теле образуется излишний волосяной покров. Женщина начинает быстро полнеть, ее мучает утомляемость и стрессы. Нарушается менструальный цикл и появляется стойкая аллергическая реакция на какой-либо аллерген. При этом артериальное давление постоянно скачет и появляются болезненные ощущения в молочной железе.

Если более 6 месяцев менструация отсутствует, но факт состоявшейся беременности исключен, то уровень прогестерона повышается в значительной мере. Женщине требуется пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причину такого состояния и назначить соответствующее лечение.

Низкий прогестерон

Недостаток гормона в организме может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Тело матери при зачатии не получает соответствующие сигналы к началу подготовке беременности. При наступлении нового месячного цикла плодное яйцо отторгается из матки и беременность прерывается.

Недостаток прогестерона зачастую наблюдается в короткой лютеиновой фазе, если от овуляции и до начала менструации проходит менее 10 дней. Подсчет длительности данной фазы можно провести за счет ведения графика базальной температуры.

Пониженный уровень гормона после овуляции свидетельствует о гормональном сбое, причинами которого выступают:

• снижение деятельности плаценты или желтого тела;
• маточные кровотечения в период окончания менструации;
• выкидыш;
• переношенная беременность;
• хронические воспаления в половой системе;
• неполноценное внутриутробное развитие ребенка;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• хроническое воспаление внутренних органов;
• развитие первичной и вторичной аменореи.

При низких показателях прогестерона у женщины наблюдается болезненная и обильная менструация, молочные железы увеличиваются, начинает болеть голова и появляется раздражительность. Кроме того, могут отекать ноги, кожные покровы бледнеть, выпадать волосы. Проявляется повышенная потливость, нарушается сон и мучают запоры.

Сам факт отклонения концентрации прогестерона в ту или иную сторону от нормы не всегда дает возможность установить причину такого явления. Дополнительно врач может назначит сдачу анализов на гормоны и отправить на УЗИ малого таза.

Источник

Боли в груди после ЭКО

Боли в груди при ЭКО после подсадки эмбрионов — это один из самых распространенных и часто встречающихся симптомов, который отмечает у себя практически каждая женщина.

Как взаимосвязаны болевые ощущения с переносом эмбрионов?

День переноса эмбрионов в полость матки при протоколе ЭКО является одним из самых долгожданных событий на пути к материнству для женщины. Итак, эмбрионы переместили в организм матери и теперь нужно ждать долгих 14 дней, чтобы точно знать, наступила ли беременность. Мамы, которые успешно прошли процедуру искусственного оплодотворения и теперь держат на руках долгожданного ребенка, подтверждают, что эти 2 недели — от момента подсадки эмбрионов до озвучивания врачом результатов процедуры (наступила ли беременность) являются самыми долгими и волнительными. Женщина уже с первого дня начинает прислушиваться к любым изменениям в своем организме и искать ранние признаки наступившей беременности. Боли в груди при ЭКО после подсадки эмбрионов — это один из самых распространенных и часто встречающихся симптомов, который отмечает у себя практически каждая женщина.

Причины появления болей в груди при ЭКО

Неприятные ощущения покалывания, нагрубания молочных желез и повышенная чувствительность сосков после вступления в протокол ЭКО могут быть вызваны у пациентки самыми разными причинами, в основном это:

1. Стимуляция суперовуляции гормональными препаратами — для того, чтобы получить большее количество яйцеклеток вводятся специальные препараты (гонадотропины) .Их назначают женщине с той целью, чтобы в менструальном цикле у нее созрела не 1 яйцеклетка, как это заложено физиологически, а от 5 до 20 (а бывает и более) штук.
2. Увеличение и нагрубание молочных желез обычно наступает с дня начала работы гормона Прогестерона, даже после овуляции в естественном цикле все женщины (если была овуляция) отмечают данный дискомфорт. А женщинам с ПМС (предменструальным синдромом) очень знаком этот признак.

Препараты прогестеронового ряда, аналоги нашего прогестерона, и есть причина нагрубания молочных желез. Так как яичники подверглись стимуляции, этого гормона требуется больше, чем в натуральном цикле, поэтому, нагрубание молочных желез неизбежный процесс после стимулированного цикла ЭКО.

Если имплантация эмбрионов произошла, то начинает вырабатываться еще и хорионический гонадотропин. Он дает ткани молочной железы ( и не только) эластичность, грудь начинает увеличиваться в размерах. При увеличении данного гормона, увеличение молочных желез происходит медленно и наиболее безболезненно.

В больших сроках беременности и подготовке молочной железы к лактации начинает работать еще один гормон, Пролактин.

Учитывая, что хорионический гонадотропин, выступает для молочной железы, как элластоген (помогающий растягиваться), то болезненные ощущения утихают к 10-12 неделям беременности, когда данный гормон достигает максимума.

Обязательно ли боли в груди — это признак удачного переноса эмбрионов?

Появление болезненных ощущений в молочных железах и повышенной чувствительности сосков после переноса эмбрионов не всегда являются признаком наступившей беременности. Боль, набухание и покалывание в груди могут быть вызваны повышенным уровнем гормона прогестерона в крови женщины.

Если беременность не наступила после переноса эмбрионов, а молочные железы остаются чувствительными и болезненными, то это может означать скорое наступление менструации. В том случае, если произошел самопроизвольный аборт и эмбрионы так и не прикрепились к стенке матки, боли в груди могут сохраняться еще на протяжении нескольких дней — это связано с изменением гормонального фона женщины и ее организму требуется время, чтобы заново перестроиться.

Если после переноса эмбрионов в матку молочные железы болят, и женщина из-за боли не может заниматься никакими делами, то стоит сообщить об этом своему репродуктологу. Врач назначит пациентке УЗИ молочных желез и на основании результатов исследования при необходимости подберет лечение.

Если грудь после переноса не болит?

Конечно, каждая женщина обладает своим порогом чувствительности, некоторые женщины или вообще, не обращают на это внимание, а у некоторых, низкий порог чувствительности. Поэтому, до того, как вы не сдадите анализ крови на ХГЧ и не узнаете результат, не стоит нервничать и думать о неудаче. До оглашения результата врачом, женщине рекомендуется избегать стрессов и меньше прислушиваться к любым изменениям, спокойная обстановка и хорошее настроение значительно повышают шансы на успешную имплантацию.

Источник