Грудь при беременности. Чего ждать и как реагировать

Болезненность в груди на самом раннем сроке беременности обусловлена гормональными изменениями. В крови беременной женщины после оплодотворения яйцеклетки увеличивается концентрация женских половых гормонов. Они воздействуют на ткань молочных желез, что приводит к тому, что они набухают и даже немного увеличиваются в размерах.

В молочной железе находится железистая ткань. После того как маленький эмбрион имплантируется (плотно прикрепляется) к стенке матки, железистая ткань начинает увеличиваться. Это способствует тому, что молочная железа также изменяет свой размер. Такое увеличение железистой ткани приводит к определенному сдавливанию нервных окончаний, что и способствует появлению болезненности и увеличению чувствительности молочных желез.

Увеличению железистой ткани в молочных железах также способствует и другой гормон — хорионический гонадотропин человека. Он более известен под названием ХГЧ. Выделяется этот гормон вследствие появления в женском организме «нового жильца» – маленького эмбриона. Без ХГЧ невозможно представить полноценного течения внутриутробного развития детского организма, особенно в самый первый период его внутриутробной жизни.

Под влиянием ХГЧ в железистой ткани молочных желез также начинают происходить специфические изменения, способствующие тому, что грудь начинает увеличиваться и немного болеть. Чем выше уровень данного гормона в крови, тем ярче могут проявляться симптомы.

У некоторых женщин увеличение груди в первые дни с момента зачатия особенно не проявляется. Грудь остается прежних размеров, однако становится все-таки довольно чувствительной. Увеличение чувствительности женщина замечает и самостоятельно. У некоторых беременных женщин этот симптом настолько сильно проявляется, что они отмечают, что даже ношение привычного и удобного ранее бюстгальтера приносит им сильный дискомфорт.

Набухание молочной железы проявляется, как правило, тем, что она становится и довольно чувствительной к любым воздействиям. Наиболее сенситивной зоной являются ареолы сосков. У многих женщин в первые дни после того как уже произошло зачатие, увеличивается чувствительность именно сосков. Их ареолы во время беременности меняют свой цвет: становятся более темными. Однако в самые первые дни после зачатия определить этот клинический признак бывает достаточно сложно, так как он развивается позднее.

Болезненность в груди может проявляться в любое время суток. Большинство женщин отмечает, что дискомфорт в молочных железах их больше беспокоил по утрам. При этом в вечернее время самочувствие было гораздо лучше. Однако время появления болезненности в груди может быть различным. У некоторых женщин болезненность сохраняется на протяжении всего дня.

В некоторых случаях первым признаком изменения состояния молочных желез вследствие беременности является появление не болезненности в груди, а зуда. Будущая мама может заметить, что даже ношение бюстгальтера или привычной одежды приводит к усилению зуда. Появление этого симптома не случайно. Развитию зуда также способствуют гормональные изменения, развивающиеся в организме беременной женщины. Зуд появляется из-за раздражения нервных окончаний, которые находятся в молочной железе. Этому также предшествует увеличение железистой ткани.

Многие женщины, которые не планируют беременность заранее, не могут сразу же определить, что болезненность в молочных железах у них возникла по причине зачатия малыша. Они могут достаточно долго считать, что грудь набухла по причине предменструального синдрома (ПМС). Однако если в молочных железах появилась сильная чувствительность и месячные «не пришли» в срок, а также был незащищенный половой акт, то это определенный повод задуматься и провериться на наличие беременности.

Женщины, которые же, наоборот, тщательно планируют беременность и целенаправленно пытаются забеременеть, могут относиться к своим ощущениям довольно внимательно. Бывает так, что женщина настолько сильно хочет стать мамой, что даже в отсутствии зачатия выявляет у себя признаки состоявшейся беременности. К ним она относит появление чувствительности в груди, тошноту, общую слабость, изменения настроения, усиление аппетита. Однако все эти неспецифические признаки не являются доказательством наступления беременности.

Данные симптомы могут быть лишь связаны с изменением гормонального фона, связанного с обычным развитием менструального цикла. В этой ситуации помочь развеять сомнения о наступлении зачатия может только аптечный тест на беременность или поход к гинекологу.

У женщин, которые имели различные патологии в молочных железах еще до наступления беременности, выраженность симптомов после зачатия может быть самой разной. Это во многом зависит от того, насколько сильно меняется гормональный фон. Так, в некоторых случаях женщины могут испытывать более сильную болезненность в груди. Женщинам, которые имеют патологии в молочных железах еще до наступления беременности, стоит обязательно показаться маммологу после зачатия малыша.

Ждать первых проявлений в груди сразу же после дня зачатия не стоит. Даже изменение гормонального фона, возникающее в первые несколько дней с момента оплодотворения, не влияет на появление каких-либо симптомов. Как правило, первые изменения самочувствия у будущей мамы происходят к 8-10 дню после зачатия. К этому времени обычно происходит имплантация маленького эмбриона в стенку матки. С этого момента уровень гормонов в крови у беременной женщины начинает возрастать быстрее, что и приводит к развитию специфических изменений.

Нужно отметить, что не все женщины на самых ранних сроках беременности испытывают полностью аналогичные симптомы. Некоторые женщины отмечают, что практически никаких дискомфортных симптомов у них в первые недели после зачатия не возникало. Они также отмечают, что не заметили никаких особых изменений в груди. Это действительно может быть, так как каждый женский организм уникален.

Длительность сохранения болезненности и чувствительности в груди предсказать невозможно. У каждой беременной женщины эти симптомы могут сохраняться разное время. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

У многих женщин дискомфортные симптомы, которые возникают в первые недели после зачатия, обычно проходят только к середине беременности. К этому сроку гормональный фон уже достаточно стабильный. Если на ранних сроках беременности появление определенных симптомов служит как бы «сигналом» о том, что зачатие произошло, и началось внутриутробное развитие, то на поздних сроках изменения в груди являются своеобразной подготовкой женского организма к предстоящей лактации (грудному вскармливанию).

Каждой женщине, достигшей детородного возраста, известно чувство напряженности в груди и повышенной чувствительности сосков, которое указывает на приближение месячных. В этом нет ничего страшного: через несколько дней все придет в норму.

При беременности данные симптомы проявляются ярче и сопровождаются слабыми болями, это считается нормой. Если грудь перестала болеть, а все остальные симптомы «интересного положения» никуда не делись,то можно не волноваться: с будущим малышом все в полном порядке. Развеет последние сомнения и успокоит будущую маму консультация врача.

1

Боль в груди при беременности: норма или патология

На молочные железы возложена ответственная функция выкармливания младенца. Они начинают готовиться к выполнению важной миссии с самого начала беременности.

Изменения затрагивают:

1. 1. Железистую ткань. Она под действием гормонов, поддерживающих беременность – пролактина и прогестерона, разрастается, увеличивается количество альвеол – секреторных отделов, в которых будет вырабатываться молоко.
2. 2. Соски. Они становятся больше, приобретают повышенную чувствительность. Их окраска делается более интенсивной, возрастает количество, бугорков, расположенных на границе ареола (бугорков Монтгомери). Возможно и незначительное выделение молозива – желтоватой густой жидкости.
3. 3. Кожу груди. Она натягивается, становится тоньше и на ее поверхности отчетливо проступает венозный рисунок.
4. 4. Форму груди. Железа увеличивается в размерах, становится тверже и тяжелее, складка под ней углубляется.

Столь активные и быстрые изменения не проходят бесследно: соединительные ткани и кожа не успевают за стремительным ростом железы, поэтому вынуждены растягиваться, что вызывает раздражение нервных окончаний и умеренные болевые ощущения, являющиеся физиологической нормой и свидетельствующие только о том, что беременность протекает без всяких проблем.

Время появления болевых ощущений, их интенсивность во многом зависит от организма женщины: от гормонального уровня и состояния молочных желез. Для одних характерная боль, возникающая через несколько дней после зачатия, является бесспорным признаком беременности, другие –начинают ощущать болезненность ближе к родам.

Некоторые будущие мамы совсем не сталкиваются с этой проблемой, ощущают только некоторую напряженность сосков. Это связано с низкой чувствительностью груди или с тем, что гормональная перестройка протекает плавно, без скачков. Организм успевает приспосабливаться к изменяющимся условиям. Это патологией не является.

При второй и последующей беременностях боли в груди имеют меньшую интенсивность либо отсутствуют, поскольку ткани уже изначально немного растянуты и им не требуется столь интенсивная подготовка, как в первый раз.

В большинстве случаев чувство дискомфорта в груди – явление абсолютно нормальное, но иногда оно может указывать на некие патологические процессы, ранее остававшиеся незамеченными, для которых беременность стала своеобразным катализатором. Следует помнить, что во время беременности не следует носить стягивающие бюстгальтеры.

Если же есть существенные проблемы, распознать их можно по таким признакам:

1. 1. Наличие очень сильных болевых ощущений, иногда сопровождающихся температурой.
2. 2. Боли только в одной груди.
3. 3. Кровянистые или гнойные выделения из соска (сосков).
4. 4. Появление уплотнений в тканях груди, бугров и впадин на ее поверхности.
5. 5. Изменения ее формы или цвета, разные размеры молочных желез.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов, которые могут указывать на мастопатию или развитие опухоли, следует немедленно обратиться к маммологу для получения консультации.

2

Стоит ли тревожиться, если грудь перестала болеть

Незыблемого закона, по которому появляются и исчезают боли в груди, связанные с беременностью, не существует. Все зависит от организма женщины и от того, в каких условиях она находится.

Существуют определенные сроки, в которые вероятность исчезновения болевых ощущений увеличивается:

• На 6 неделе. Организм уже частично приспособился к новым условиям, возможно уменьшение болезненности.
• На 9 неделе. К этому времени организм будущей мамы сделал огромную работу и теперь позволил себе немножко отдохнуть, снизив уровень прогестерона. Грудь вполне может отреагировать на это исчезновением чувства дискомфорта.
• На 10 неделе. К этому периоду у большинства женщин грудь достигает своего предельного размера и далее перестает расти: процесс подготовки к кормлению младенца продолжается, его темпы немного замедлились и боль исчезла.
• На 12 неделе. Отсутствие болевых ощущений означает, что первый триместр беременности успешно завершен, организм успел перестроиться и готов дальше вынашивать плод. Именно в это время у большинства беременных грудь успокаивается.
• На 16-18 неделе. Заканчивается формирование плаценты, она берет на себя функцию жизнеобеспечения растущего плода. Прогестерон уже не нужен в прежних количествах, его выработка снижается, а грудь теряет излишнюю чувствительность и болезненность.

Исчезновение грудного болевого синдрома в конце третьего триместра может свидетельствовать о том, что гормоны, ранее поддерживающие и регулировавшие течение беременности, больше не вырабатываются, внутриутробное развитие малыша окончено, уже совсем скоро ему предстоит появиться на свет.

Описанные сроки вовсе не являются обязательными: грудь может перестать болеть и в другое время, впоследствии боли могут возобновиться и носить периодический характер. Это в большинстве случаев вызвано естественными причинами и не является поводом для беспокойства.

Хорошим признаком, способным успокоить будущую маму, станет то, что вид груди не изменился, остались и такие «симптомы» беременности, как яркий цвет сосков, их чувствительность, четко видная венозная сетка. Если же исчезновение боли вызывает опасения, то самое лучшее, что можно предпринять – это лишний раз сходить на прием к гинекологу.

Слушать же «опытных» подруг, искать в интернете статьи с описанием различных патологий и примерять на себя описанные в них симптомы не стоит. Постоянное пребывание в долгом состоянии тревоги вряд ли благоприятно отразится на беременности и вполне может привести к нежелательным последствиям.

3

Тревожные симптомы

Иногда опасения будущей мамы вполне оправданы, а внезапно утихшая боль (особенно в первые 12 недель) свидетельствует о том, что есть определенные проблемы. Важно помнить, что при наличии патологии исчезновение боли – только один из симптомов, обычно присутствуют и другие признаки неблагополучия.

При резком исчезновении чувства дискомфорта в груди следует проконсультироваться у специалиста, чтобы избежать неприятных последствий не только для здоровья матери, но и для ребенка.

3.1

Замершая беременность

Это полное прекращение развития плода и его последующая гибель. Опасное состояние обычно наблюдается в первом триместре беременности, но и на более поздних сроках.

Кроме безболезненности груди, первичными признаками замершей беременности являются:

1. 1. Резкое прекращение токсикоза (при условии, что ранее он присутствовал).
2. 2. Изменения в молочной железе: она обмякает, иногда уменьшается в размерах, исчезает венозный рисунок.
3. 3. Отсутствие шевеления плода (в конце второго триместра и в третьем триместре).

Позже, когда начнется отторжение плода, появятся и другие признаки, идентичные симптомам выкидыша.

Причинами замершей беременности могут быть патологии плода, прием во время беременности или непосредственно перед зачатием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, гормональный сбой в организме мамы, вследствие которого плод воспринимается как чужеродный объект.

При подозрении на замершую беременность женщине назначается УЗИ, которое определяет присутствие сердцебиение у плода, подтверждает или опровергнет диагноз.

3.2

Угроза выкидыша

Данный симптом может стать причиной исчезновения болей на ранних сроках – 3 или 4 недели и объяснятся недостаточной выработкой прогестерона. В этом случае исчезновение болезненности сопровождается изменением вида груди: она становится мягче и меньше, и другими причинами:

• сильными болями в пояснице;
• чувством тяжести в нижней части живота;
• кровянистыми выделениями из влагалища;
• общим недомоганием, иногда повышением температуры.

Наличие любого из этих признаков требует немедленной медицинской помощи: будущей маме назначаются инъекции прогестерона, которые помогут сохранить беременность (при условии своевременно начатого лечения).

3.3

Гипофизарная недостаточность

Поражение гипофиза и щитовидной железы, в которых вырабатывается большая часть гормонов (кроме основного – прогестерона), регулируют течение беременности и обеспечивают сохранность плода. При нарушении работы гипофиза происходит гормональный сбой, результатом которого может стать исчезновение болевого синдрома. Это происходит на 6-7 неделях беременности.

Причиной гипофизарной недостаточности могут стать травмы мозга, повреждения воротниковой вены, неудачная резекция аденомы гипофиза, облучение, опухоли, длительный прием глюкокортикоидных препаратов.

Кроме исчезновения болезненности, возможны и другие симптомы, сходные с теми, что присутствуют в первых двух случаях.

При отсутствии лечения гипофизарная недостаточность может привести к выкидышу, развитию тяжелых патологий плода, к кровотечению и тяжелым родам, поэтому при подозрении на данное заболевание необходимо немедленно обращаться к врачу.

Единственной причиной, по которой это заболевание может проявиться внезапно, является серьезная травма головы или шеи. Во всех остальных случаях женщина знает о своем диагнозе еще до наступления беременности, он не будет для нее неожиданностью.

Чтобы оградить себя от излишних волнений, связанных с прекращением болей в груди, рекомендуется:

1. 1. Еще на этапе планирования беременности выполнить всестороннее обследование, которое позволит выявить и устранить возможные патологии.
2. 2. Избавиться от всех острых и хронических заболеваний.
3. 3. Отказаться от алкоголя и курения.
4. 4. Избегать стрессовых ситуаций.
5. 5. При задержке месячных встать на учет в женской консультации.
6. 6. Строго соблюдать график плановых осмотров, вовремя сдавать все необходимые анализы и проходить обследования.
7. 7. Прием любых лекарственных препаратов согласовывать с врачом, наблюдающим беременность.
8. 8. При внезапном исчезновении болезненности груди, которому сопутствуют и другие признаки неблагополучия, сразу обращаться в женскую консультацию.

Если специалисты не вынесли окончательный вердикт, следует воздержаться от самостоятельной постановки диагноза. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет родить здорового ребенка.