Хирургическая андрология

[intro-text]Боль в яичках – один из признаков варикоцеле. Длительное течение патологии грозит возникновением бесплодия и прочих осложнений. Но дискомфорт в мошонке может возникать и по другим причинам. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к врачу.[/intro-text]
[contents]

Механизм возникновения

Приток обогащенной кислородом крови к внутренним органам обеспечивают артерии. Через вены она возвращается обратно к сердцу. По сравнению с артериальными, венозные сосуды не имеют упругих стенок: ток крови по ним регулируют двустворчатые клапаны.

У вен мошонки и семенного канатика также есть клапанная система, отвечающая за правильный и своевременный отток крови из яичек. Если работа клапанов, препятствующих циркуляции крови в сосудах в обратном направлении нарушается, давление в венах повышается. Это приводит к их расширению, образованию опухолевидных венозных узлов, нарушению кровоснабжения мошонки.

За правильное функционирование яичек отвечает не только сосудистая, но и нервная система. Передача импульсов к мошонке осуществляется ветвями бедренно-полового и полового нервов. Они образуют сплетение вокруг семенной артерии и идут далее – к яичкам и их придаткам.

Длительное нарушение оттока венозной крови из яичек приводит к ухудшению притока артериальной крови к мошонке. В результате этого снабжение нервов и тканей органа ухудшается, приводит к раздражению нервных окончаний: появляется боль.

Причины болей в яичках

В основе механизма возникновения болевых ощущений в яичках при варикоцеле лежит нарушение кровообращения в его тканях. Но существуют и другие причины, провоцирующие появление болевого синдрома с такой локализацией:

• травмы мошонки: ушиб, удар, ущемление, разрыв;
• паховая грыжа – патологическое выпячивание брюшины, органов брюшной полости в полость пахового канала. Может быть врожденной или приобретенной. Развитию патологии способствуют: хронические запоры, лишний вес, сильный кашель, регулярное поднятие тяжестей;
• перекрут яичка – его поворот относительно нормального положения (вокруг вертикальной или горизонтальной оси). Приводит к сдавливанию сосудов и нервов семенного канатика, ишемическим изменениям в яичке, возникновению необратимых дисфункций и некроза тканей железы;
• сперматоцеле – доброкачественная киста яичка или его придатка. Характеризуется небольшими размерами и медленным ростом. Возникает на фоне травм, воспалительных заболеваний по причине нарушения оттока секрета из половой железы;
• орхит – воспаление яичка. Чаще всего является следствием гриппа, пневмонии, инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, травм мошонки и паха, свинки. При отсутствии лечения может привести к бесплодию;
• эпидидимит – острое или хроническое воспаление придатка яичка. Нередко сочетается с орхитом. Может возникнуть на фоне заболеваний, передающихся половым путем, уретрита, простатита. Диагностируется обычно у мужчин репродуктивного возраста или старше 60 лет;
• инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, стафилококками, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадами;
• хроническое воспаление предстательной железы. Характеризуется скрытым, почти бессимптомным течением. Возникает в основном у мужчин зрелого возраста, при несвоевременном или некачественном лечении острой формы простатита;
• грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника – может сдавливать бедренно-половой нерв, вызывая боли в мошонке;
• опухоль яичка;
• мочекаменная болезнь.

Боли в мошонке не всегда являются признаком заболеваний. К возникновению дискомфорта в тестикулах приводит нерегулярная или слишком активная сексуальная жизнь, незаконченный половой акт. Болевые ощущения в яичках, которые появляются по таким причинам, имеют временный характер и не требуют принятия неотложных лечебных мер.

Смотрите видео на данную тему:

https://www.youtube.com/watch?v=52xUibsIEyQ

Особенности проявления боли

В зависимости от выраженности клинических признаков существует 4 стадии варикоцеле. На первом и втором этапе развития чаще всего патология протекает бессимптомно:

[frame-text-big]

В 2011 году диагностировали варикоцеле совершенно случайно – проходил профилактический осмотр. Врачи говорили, что я жил с ним целых 7 лет. За все это время ни разу не возникло подозрения на существование заболевания: все было как всегда. Более того, у 2008 году у меня родился ребенок.

Отзыв оставил Александр

[/frame-text-big]

Появление болей в мошонке наблюдается при длительном нарушении кровоснабжения яичек, выраженном расширении семенных вен.

Боли в паху при варикоцеле ощущаются с одной или сразу с обеих сторон мошонки. Иногда даже при одностороннем поражении вен определить точную локализацию болевого синдрома трудно: он имеет разлитый характер.

При варикоцеле 3 степени интенсивность болевых ощущений снижается в положении лежа или когда больной приподнимает мошонку: это способствует оттоку застоявшейся венозной крови из тестикул. Уменьшение дискомфорта отмечается и при ношении специальных бандажей, облегающего нижнего белья, поддерживающего яички.

[frame-icon type=»5″ color=»blue»]Для варикоцеле свойственны не только боли в мошонке. Болевые ощущения могут распространяться на зону промежности, бедра, низ живота и пояснично-крестцовую область, отдавать в ногу, реже – в половой член:[/frame-icon]

Вот, что об этом говорят те мужчины, которые столкнулись с такой проблемой:

[frame-text-big]Беспокоили не только ноющие боли в яичках, но и резкие – в паху, внизу живота. Обратился к урологу. Результаты осмотра показали наличие левостороннего варикоцеле. Операцию не назначали. Врач сказал, что сначала нужно определить причину такой странной локализации болевых ощущений, а потом думать о хирургическом вмешательстве.

Максим

[/frame-text-big]

[frame-text-border]

Статья по теме: Полная информации об оперативном вмешательстве при варикоцеле

[/frame-text-border]

Боли в животе, пояснице, ногах

При варикоцеле боли в животе имеют тянущий характер, в пояснице и ногах – напоминают проявление невралгии. Их интенсивность усиливается вечером, во время ходьбы, при поднятии тяжестей, длительном пребывании на ногах.

Выраженность болевого синдрома уменьшается в положении лежа, при поднятии мошонки. Замечая это, больные стараются носить обтягивающее нижнее белье, постоянно держать руку в кармане и придерживать яички.

[frame-icon type=»6″ color=»yellow»]Локализация болевого синдрома в яичках и его иррадиация в другие части тела характерна и для других заболеваний мочеполовой системы.[/frame-icon]

[frame-text-big]

У меня хронический простатит. Раньше болели оба яичка. Боли были приступообразными. Спустя время неприятные ощущения стали возникать только с одной стороны мошонки. Но боли начали отдавать в ногу, иногда – в поясницу. Появлялись внезапно. Иногда совсем ничего не беспокоило. Обратился к врачу. Он сказал, что схожее проявление имеет эпидидимит (он обычно является осложнением хронического простатита), но нельзя исключать и варикоцеле.

 Виктор

[/frame-text-big]

Боль в яичках, ноге и животе – признак варикоцеле или других патологий?

Клиническое проявление заболеваний органов мочеполовой системы напоминает симптомы варикоцеле. Отличить патологии друг от друга можно по дополнительным признакам.

Схожее проявление имеет и варикоцеле. Помимо болевого синдрома, по мере прогрессирования патологии возникают такие симптомы:

• усиленное потоотделение, жжение, ощущение тяжести в мошонке;
• расстройства мочеиспускания: в дневное время суток – частые позывы в туалет, ночью – непроизвольное мочеиспускание;
• опущение яичка на стороне поражения семенных вен;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• снижение трудоспособности;
• усиление венозного рисунка в паху;
• выраженная асимметрия мошонки;
• повышенная раздражительность;
• плаксивость;
• снижение массы тела;
• нарушение половой, репродуктивной функции.

[frame-icon type=»6″ color=»red»]Самостоятельно определить, что стало причиной боли в яичках, животе, ноге, пояснице невозможно. Не исключено и развитие сопутствующих патологий на фоне варикоцеле. Поставить точный диагноз и правильно подобрать лечение способен только врач.[/frame-icon]

Как снять боль при варикоцеле

Существует несколько способов, как убрать болевые ощущения в мошонке при варикоцеле:

• Носить белье, удерживающее яички в приподнятом положении: это помогает снизить нагрузку на больные вены, улучшить кровоток и купировать боль.
• Выполнять специальные упражнения.
• Проводить массаж яичек.
• Использовать медицинские препараты.
• Применять народные средства.
• Прикладывать грелку со льдом или холодной водой на область мошонки.

[frame-text-border]Все эти методы помогают избавиться от незначительного дискомфорта, периодически возникающих болей в яичках на фоне варикоцеле. При болевом синдроме высокой интенсивности, имеющем постоянный характер, рекомендуется оперативное вмешательство.[/frame-text-border]

Упражнения при варикоцеле

Занятия лечебной гимнастикой и здоровый образ жизни способствуют улучшению кровотока в мошонке. При варикоцеле полезно делать такие упражнения:

• Махи прямыми и согнутыми в колене ногами (выполняют в положении лежа).
• Вращение таза по часовой стрелке и против нее.
• Имитация езды на велосипеде.

Упражнения в видео:

При варикоцеле, сопровождающемся болями в мошонке, физические нагрузки должны быть умеренными. Упражнения нужно выполнять медленно, соблюдая ритм дыхания.

[frame-text-big]

При лечении варикоцеле пользу приносят любые упражнения, улучшающие кровообращение в организме (проверено на личном опыте): это заболевание напрямую связано с застоем крови в венозных сосудах. Но все хорошо в меру. Если переусердствовать с нагрузками, может стать только хуже.

Отзыв оставил Евгений

[/frame-text-big]

Массаж как способ снятия боли

Массаж яичек при варикоцеле нормализует отток лимфы, стимулирует кровообращение, предупреждает разбухание вен, появление болевых ощущений в мошонке и отеков. Выполняется так:

• Ложатся на спину.
• Легкими круговыми движениями растирают яички. Затем – переходят на более интенсивный массаж.
• Двигаясь по часовой стрелке массируют промежность и низ живота.

Массаж рекомендуется делать ежедневно, в течение 5-7 минут. Частота его проведения в день – 2 раза: утром и вечером.

[frame-icon type=»1″ color=»blue»]Выполнять массаж нужно осторожно, без резких надавливаний: движения не должны вызывать усиление боли.[/frame-icon]

Медицинские средства от боли в мошонке

Применение препаратов при варикоцеле позволяет улучшить кровоток в пораженной семенной вене, купировать болевой синдром и замедлить прогрессирование заболевания. Хороший эффект оказывают антикоагулянты и венотонизирующие средства, предназначенные для приема внутрь и наружного применения.

Примерная стоимость препаратов:

• Флебодиа 600 — 502-2240 руб.
• Трентал — 127-1889 руб.
• Детралекс -618.29-3260 руб.
• Эскузан — 179-383 руб.
• Венолайф — 125-1260 руб.
• Лиотон — 267.32-1050 руб.
• Троксевазин — 165-760 руб.

[frame-icon type=»4″ color=»red»]Дозировку, частоту и длительность использования медицинских средств при варикоцеле определяет врач. Без его предварительной консультации применять какие-либо препараты от болей в мошонке запрещено: это грозит ухудшением самочувствия, развитием осложнений.[/frame-icon]

Применение народных средств

Облегчить течение варикоцеле способны и средства на основе целебных трав. Они укрепляют стенки сосудов, ускоряют циркуляцию крови и лимфы, снимают боль и тяжесть в мошонке.

[frame-text-border]Народные средства, как и медицинские препараты, имеют противопоказания и побочные эффекты. Их применение должно быть согласовано с врачом.[/frame-text-border]

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения варикоцеле. Оно рекомендуется при:

• выраженном болевом синдроме;
• бесплодии;
• наличии эстетического дефекта мошонки;
• уменьшении размеров, водянке яичка;
• рецидиве варикоцеле.

Существует около 120 оперативного лечения варикоцеле. Чаще всего проводят операции таких видов:

• Микрохирургическая варикоцелэктомия – рекомендуется при интенсивных болях в паху, сильно измененной спермограмме. Позволяет сразу же восстановить кровообращение в мошонке. Эффективна в 95-98% случаях.
• Эндоваскулярное склерозирование – введение в семенные вены вещества, вызывающего их облитерацию. Назначается, если невозможно проведение операций других видов.
• Лапароскопическая – перевязывание варикозно расширенной яичковой вены. Осуществляется лапароскопом через проколы в области пупка. Эффективность операции – 85-90%.
• Иваниссевича – открытое хирургическое вмешательство. Просто в исполнении, проводится на любой стадии варикоцеле. Операция травматична, требует длительной реабилитации и характеризуется высоким риском рецидива (до 25%).

[frame-icon type=»5″ color=»green»]Выбор вида хирургического вмешательства осуществляет врач исходя из стадии варикоцеле, возраста больного, наличия у него сопутствующих патологий и риска развития послеоперационных осложнений.[/frame-icon]

Боль в яичках, спине и внизу живота, ноге может быть как признаком варикоцеле, так и проявлением других заболеваний. При ее появлении важно сразу обратиться к врачу: чем раньше будет выявлена причина болевого синдрома и начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.