Холодное сердце: кардиолог – о влиянии на здоровье зимних морозов
Содержание статьи
При понижении температуры ниже нуля возрастает риск инфаркта, выяснили шведские кардиологи. Москва 24 обратилась к их российскому коллеге за комментарием.
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Проблема номер один
Больше всего людей в нашей стране умирают не от происшествий, не от онкологии или инфекций. Первое место среди причин смерти в России прочно держат заболевания сердца. Это официальные данные Росстата и в них почти никто не сомневается. Похожая ситуация во всем мире, и шведские кардиологи 24 октября выпустили новое исследование. Согласно ему, инфаркт миокарда возникает на 10 процентов чаще при минусовой температуре.
Самая частая проблема с сердцем — ему просто не хватает крови. На стенках сосудов, идущих к нему, накапливаются бляшки, и поток крови сужается, врач ставит диагноз — атеросклероз. В тяжелых случаях крови совсем не хватает, и сердечные мышцы начинают отмирать — наступает инфаркт миокарда. Еще одной причиной инфаркта может стать внезапное и не предусмотренное сжатие сосудов — спазм. Его вызывают разные факторы, в том числе холод. Для наших врачей его влияние на сердце — не новость, есть выработанная терапия.
Заведующий хирургическим отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ им.Бурденко кандидат медицинских наук Алексей Федоров объясняет, что на врачебном языке — это вазоспастическая стенокардия. «Здесь причина недостатка кровоснабжения сердца не только бляшки, но и спазмы сердечных артерий, которые возникают рефлекторно на холодный, морозный воздух. Она бывает как сама по себе, так и в сочетании с атеросклерозом. Поэтому часто у людей появляется хладовая стенокардия, то есть когда они с утра выходят на мороз, и у них возникает приступ болей в сердце. Иногда спазм такой силы, что это заканчивается инфарктом. Таким людям подбирают препараты, которые расширяют сосуды сердца и рекомендуют принимать либо постоянно, либо перед выходом на улицу», — говорит Федоров.
Кто виноват и что делать
Фото: ТАСС/Сергей Бобылев
Нередко мы затягиваем с походом к врачу, ведь у нас так много дел, да и чувствуем себя отлично. Но есть симптомы, от которых лучше не отмахиваться, тем более, что в большинстве российских городов минусовые температуры могут держаться несколько месяцев. Алексей Федоров объясняет, что главный симптом — это давящие боли в груди. «Если сердце начинает болеть после эмоциональных переживаний, при выходе на холод или, наоборот, в теплом помещении после мороза, иногда после питья холодной воды — это специфические факторы хладовой стенокардии. Потому что обычно характерные боли за грудиной вызывает нагрузка».
Для людей с такими симптомами поход к врачу обязателен. Кроме это, кардиолог дает несколько практических советов. «Во-первых, отказ от курения, потому что оно также вызывает спазмы сердечных сосудов, а лучше вообще отказаться от вредных привычек. Во-вторых, принимать терапию, которую назначил врач. На постоянной основе, или заблаговременно перед выходом за полчаса, здесь нужно следовать рекомендациям. Ну и в особо холодную погоду стараться не выходить на улицу, если есть такая возможность, но это, конечно, трудно выполнимо», — поясняет Алексей Федоров.
Источник
Боль в груди: в чем причина и что делать?
Холод сужает сосуды, и если с сосудами, снабжающими кровью сердце, есть проблемы, то на холоде они проявятся. Плюс этой ситуации в том, что первые симптомы, проявившиеся на холоде, могут стать причиной для похода к врачу и поводом к своевременному лечению.
Межреберную невралгию называют «хитрой» болезнью, так как в зависимости от локализации боли она может имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но чаще всего ее путают со стенокардией.
Как холод в норме действует на наш организм? Ящерицы, например, для поддержания температуры тела, вынуждены неподвижно подогреваться на солнце. Мы же можем сохранять температуру тела неизменной вне зависимости от состояния окружающей среды. Делаем мы это не только с помощью теплой одежды, но и благодаря пластичной сердечно-сосудистой системе: на холоде сердце начинает работать интенсивнее, быстрее разгоняя кровь по телу и обогревая его. При этом сосуды на морозе сужаются, чтобы «напор» и скорость кровотока усилились.
У здоровых людей все эти процессы происходят незаметно. Человек же с не очень здоровой сердечно-сосудистой системой может испытать при резкой смене температур не особо приятные симптомы.
Сердце переворачивается
Спазм сосудов, снабжающих сердце, может привести к нарушению ритма сердца. Возможен как приступ тахикардии (резкое учащение сердечного ритма до 120-140 уд. / мин.), так и брадикардии (замедление сердечного ритма). Этот сбой может сопровождаться резким, сильным ударом или как бы пропуском сердечного сокращения, ощущением «как будто сердце переворачивается». Такие приступы, возникшие впервые, могут не на шутку испугать владельца неспокойного сердца. И это, конечно же, повод зайти к врачу. Глубинных причин нарушения ритма, спровоцированного холодом, может быть множество: от зарождающейся ишемической болезни сердца до сбоев в работе щитовидной железы.
В рамках обследования врач должен назначить не только электрокардиограмму (ЭКГ), но и холтеровское исследование. Дело в том, что ЭКГ записывает работу сердца в достаточно комфортных условиях: человек лежит на кушетке, в тепле и покое. В таком состоянии работа сердца может быть идеальной. Намного важнее проверить его в «рабочих» условиях — при смене температурного режима, при стрессах, ежедневных нагрузках. Для этого назначается «холтер»: на пациента вешается небольшой электрокардиограф, который регистрирует работу сердца в течение суток. По результатам его расшифровки врач увидит, когда и при каких условиях ритм сбивается, попадают ли эти перепады в параметры нормы, и сможет сделать вывод о необходимости лечения.
Комментарий специалиста
Евгений Тарасов, психолог, психотерапевт высшей категории:
— Люди, которые давно «знакомы» со своей стенокардией, могут предпринимать профилактические меры, чтобы предотвратить «холодовой» приступ. Главное правило — не выскакивать сразу же из теплого помещения на мороз. Выйдите в прохладный подъезд, потратьте пару минут на ознакомление с содержимым почтового ящика — так вы сможете адаптироваться к понижению температуры. Кроме того, желательно защищать рот и нос теплым шарфом. На улице же в холодное время нужно дышать через нос — так воздух будет лучше согреваться и тем самым снижать риск приступа холодовой стенокардии. И, конечно же, под рукой обязательно должны быть привычные таблетки (в первую очередь валидол и нитроглицерин).
Кроме того, беспокойство, тревога и даже паника, чаще всего возникающие при появлении на холоде болей в области сердца, обычно достаточно быстро проходят, если, накапав на носовой платок несколько капель лавандового эфирного масла, глубоко вдыхать его аромат в течение 15-20 секунд.
Ишемия — голод сердца
Намного более специфическими «холодовыми» симптомами проявляет себя хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС). Суть этого заболевания в том, что холестериновые бляшки, откладывающиеся на артериях, сужают их просвет — и крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца недополучает питание, и рано или поздно, если суженный просвет артерии «забьется» тромбом, ситуация выльется в инфаркт миокарда.
Однако на первых порах ИБС особенно не проявляет себя. Одним из первых симптомов этого заболевания может стать приступ стенокардии на холоде. Как говорилось раньше, при резком понижении температуры сосуды сужаются. «Замусоренная» холестерином артерия также сужается — и объем крови, поступающий через нее к сердцу, резко сокращается.
На приступ стенокардии трудно не обратить внимания. При нем возникает резкая боль, которая охватывает всю грудную клетку, может отдавать в левую лопатку и левую руку. Длится эта неприятность от нескольких секунд до получаса. В течение приступа человека может бросать в жар, ощущаться нехватка воздуха. Неудивительно, что при таких сильных болевых ощущениях возникает страх смерти — переживание, которое только усиливает приступ.
Хорошая новость в том, что такой приступ стенокардии, возникший впервые, может подвигнуть человека на обследование и лечение, которое, по сути, спасет его жизнь. Плохая новость в том, что первый же приступ может оказаться не безобидной стенокардией, а инфарктом миокарда. Поэтому, если приступ случился впервые, рекомендуется вызывать «Скорую помощь» и не отказываться от госпитализации, даже если приступ миновал и хорошее самочувствие восстановилось. В больнице можно максимально быстро пройти обследование и оценить степень развития болезни.
Комментарий специалиста
Елена Каварнали, врач-невролог, заведующая неврологическим отделением Центральной поликлиники ОАО «РЖД»:
— Если, исходя из жалоб, врач заподозрит межреберную невралгию, пациент в ходе обследования будет направлен в лабораторию на анализ крови, в кабинет ЭКГ (чтобы исключить патологию сердца) и на рентген. При необходимости будет сделана компьютерная томография. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. В чем заключается лечение межреберной невралгии? В остром периоде заболевания пациенту рекомендуется постельный режим в течение 1-3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит. Неплохо действует при невралгии сухое тепло. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. Из лекарств назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты и мази. Хороший эффект дают массаж, мануальная терапия, различные физиотерапевтические процедуры.
А если дело не в сердце?
Есть одно коварное заболевание, которое можно с легкостью перепутать с приступом стенокардии и даже с инфарктом. Это межреберная невралгия. Первый и единственный симптом этой болезни — острая боль в грудной клетке. По шкале болевых ощущений она занимает почетное третье место после зубной и головной боли.
Причина боли в том, что межреберные нервы, выходящие из позвоночного столба, сдавливаются или раздражаются позвонками. Конечно же, в здоровом, идеально ровном позвоночнике такое невозможно. Но у кого из нас никогда не болела спина? Болезни, которые могут привести к межреберной невралгии, — это остеохондроз, сколиоз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска. Также причиной невралгии может стать травма в области груди и спины, героическая попытка поднять пианино, длительное пребывание в неудобной позе. Один из факторов, запускающих межреберную невралгию, — это холод, который может привести к воспалению и без того страдающих, сдавленных корешков нервов.
Проблема в сердце или в позвоночнике?
| Приступ стенокардии | Межреберная невралгия |
| Боль разлита по всей грудной клетке. В ответ на вопрос «Где болит?» человек указывает источник боли ладонью, а не пальцем. | Боль локализуется между ребрами, и человек может точно указать место, где болит. |
| Боль не изменяется при движении, вдохе и выдохе. Если прилечь и изменить положение, интенсивность и локализация боли не изменятся. | Боль становится нестерпимой на вдохе, при кашле или чиханье. Если найти удобное положение (как правило, лежа), интенсивность боли снижается. |
| Боль в груди отступает самостоятельно в среднем в течение 10-15 минут или утихает после приема нитроглицерина. Однако следует помнить, что лекарства от стенокардии не помогают при инфаркте миокарда. | Боль при невралгии не отступает ни днем, ни ночью. Часто больному требуется вызов «Скорой», чтобы вколоть обезболивающее. Чтобы снизить интенсивность боли, надо обеспечить больному покой и сухое тепло. |
Источник
10 причин боли в груди у женщин
Боль в груди составляет половину всех жалоб, связанных с женской грудью, и может указывать на развитие опасных инфекций и заболеваний. Но не стоит сразу паниковать. Иногда, чтобы устранить болезненные ощущения в груди, достаточно немного скорректировать образ жизни, подобрать правильное нижнее белье и уменьшить физическую нагрузку. Перечислим распространенные причины боли в женской груди.
1. Ранний признак беременности
Если грудь необычно набухла и стала очень чувствительной и болезненной, то, возможно, ее обладательница беременна. Такие симптомы могут свидетельствовать о раннем сроке «интересного положения» женщины. Всему виной гормоны беременности, которые после зачатия активизируются, заметно влияя на общее самочувствие и состояние тела. Уже в начале первого триместра женская грудь начинает постепенно расти и становится очень чувствительной. По мере повышения уровня эстрогена увеличивается и размер молочных протоков, что, в свою очередь, может вызывать боль и дискомфорт в области груди.
2. Аллергия на косметику
Многие лосьоны для тела обещают гладкую, увлажненную кожу, но некоторые из них действуют совсем наоборот, вызывая раздражение, покраснения и боль. Это чаще всего симптомы аллергической реакции, которая может начаться из-за обилия вредных химических ингредиентов в составах косметики. И когда подобные лосьоны или кремы используются на коже груди, она может покраснеть, заболеть и опухнуть. Другими причинами развития подобной аллергии нередко бывают средства для стирки, для ухода за волосами (поскольку они стекают по груди во время принятия душа), косметика для макияжа и солнцезащитный крем. Если боль в груди стала чаще проявляться после замены одного из перечисленных видов косметики, то вполне возможно, что новое средство вызвало аллергию.
3. Чрезмерная физическая нагрузка
Регулярные физические упражнения — отличное подспорье для поддержания красивой фигуры и здоровья. Но всему есть мера. К примеру, из-за чрезмерного количества отжиманий, подъема тяжестей или даже длительной пробежки в неудобном бюстгальтере может случиться травма в области груди, что спровоцирует боль и сильный дискомфорт. Очаг травмы часто бывает не в самой груди, а в мышце, расположенной под грудной клеткой. Поэтому трудно определить разницу между болью в грудной клетке и болью в груди. Обычно такого рода проблемы проходят спустя несколько дней отдыха.
4. Инфекция в организме
Заблокированные молочные протоки, вросшие волосы в области сосков, забитые потовые железы и болезни, развившиеся из-за попадания в организм бактерий, могут спровоцировать локализованные инфекции. Они характеризуются покраснением, отеком и болью. Иногда инфекция сопровождается различного рода выделениями из сосков, включая гной и кровь. В дополнение ко всему у женщины начинается лихорадка и общее недомогание. Если есть подозрения на развитие инфекции, то важно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
5. Неправильная контрацепция
Любой препарат, влияющие на гормоны в организме, может иметь побочный эффект в виде боли, отека и неприятных ощущений в груди. Подобные симптомы нередко вызывают противозачаточные таблетки, поскольку они повышают уровень эстрогена. Но похожий эффект может наступить и после приема некоторых медикаментов от бесплодия и болезней щитовидной железы. Со временем неприятные ощущения после курса лекарств уменьшаются, но если они не проходят и доставляют сильный дискомфорт, то стоит поговорить с лечащим врачом об альтернативных средствах.
6. Боль из-за неподходящего бюстгальтера
По опросам более 10 000 женщин, около 64% из них носят бюстгальтер неправильного размера. И это может вызвать проблемы намного хуже, чем дискомфорт в груди и некрасивый силуэт тела. Плохо подобранный бюстгальтер, некачественные ткани и грубые детали белья являются распространенными причинами боли в груди. Из-за неправильного нижнего белья в области грудной клетки чаще случается травма. Вместо того, чтобы терпеть неудобство в течение дня, лучше не пожалеть времени и денег, как следует подобрав качественное и комфортное белье по своему размеру.
7. Женские симптомы
Половое созревание, менструация, пременопауза и менопауза — эти этапы жизни женщины ощутимо влияют на уровни гормонов в ее теле, поэтому неудивительно, что основной симптом у перечисленных периодов — боль в груди. При таких обстоятельствах она считается нормой. Для определения причин боли нужно отследить и проанализировать свое состояние во время циклов. Не менее важно обратить внимание на лекарства, которые чаще всего используются для устранения дискомфорта ПМС, перименопаузы и менопаузы. Некоторые подобные медикаменты тоже могут спровоцировать боль в груди.
8. Грудное вскармливание
Одно из важнейших природных предназначений женской груди — грудное вскармливание ребенка. Во время беременности молочные протоки расширяются, и размер груди увеличивается, чтобы подготовиться к периоду лактации. Все это провоцирует небольшую боль и дискомфорт в области грудной клетки, что чаще всего продолжается вплоть до отлучения ребенка от груди. Но важно помнить, что грудное вскармливание не должно сопровождаться сильной и постоянной болью. Скорее всего, женщина нарушает правила кормления или имеет какое-либо заболевание. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.
9. Травма груди
Одна из самых явных причин боли в груди — травма. Редко какая женщина за всю свою жизнь ни разу не травмировала эту область тела. К примеру, в грудь мог попасть мяч или сдавить ремень безопасности во время автокатастрофы. Иногда боль остается после неудачного оперативного вмешательства, но со временем такого рода дискомфорт должен исчезнуть. Если же болезненные ощущения долго не проходят и только усиливаются, то с визитом к врачу лучше не затягивать.
10. Признаки рака молочной железы
Этого диагноза боятся многие женщины, однако ставить его на первое место при боли в груди не стоит. По статистике, он проявляется гораздо реже, чем остальные перечисленные причины. Вместе с болезненными ощущениями начало онкологического заболевания в области груди обычно сопровождается и другими симптомами: уплотнения в молочной железе, выделения из сосков, изменения оттенка кожи и др. Но иногда болезнь может протекать и без явных признаков. Чтобы держать ситуацию под контролем, рекомендуется ежедневно проводить самостоятельное обследование груди, а после 40-50 лет хотя бы раз в год посещать маммолога.
Источник