Хрустит грудная клетка
Содержание статьи
Жалобы на то, что хрустит грудная клетка, могут предъявляться как со стороны взрослого человека, так и со стороны ребенка. В обоих ситуациях возрастной фактор будет имеет определяющее значение в проведении дифференциальной диагностики. Некоторые заболевания, при которых грудная клетка болит и хрустит, присущи только детскому и подростковому возрасту, а другие патологии, напротив, имеют возрастную дегенеративную этиологию развития.
При первичном осмотре врач старается исключить все возможные деформации, также необходимо своевременно диагностировать последствия травматического воздействия. Во взрослом периоде жизни хрящевые дистальные концы реберных дуг могут кальцинироваться, что будет создавать определённые трудности для подвижности. Но в целом эластичность и подвижность грудной клетки должна сохраняться на протяжение всей жизни. От этого фактора зависит долголетие и достаточный жизненный объем легких.
При появлении любых неприятных ощущений в области грудной клетки, а тем более, посторонних звуков при поворотах туловища, следует незамедлительно обратиться к доктору. Врач ортопед или вертебролог проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, какими способами может проводится диагностика и последующее лечение выявленного заболевания.
Записаться на бесплатный прием вертебролога или ортопеда вы может в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно.
Почему хрустит грудная клетка посередине?
Для того, чтобы понять, почему хрустит грудная клетка посередине, нужно немного углубится в анатомию этой структурной части опорно-двигательного аппарата. Грудная клетка — это своеобразный каркас, состоящих из реберных дуг, прикрепляющихся спереди к грудине, сзади — к позвоночнику. Каждое ребро — это плоская губчатая кость в виде дуги, имеющая головку, бугорок и шейку. Передняя часть каждого ребра, которая прикрепляется к грудине, имеет хрящевую структуру. Это обеспечивает гибкость и некоторую подвижность.
У мужчин и женщин одинаковое количество ребер — двенадцать пар (по одному с левой и правой стороны грудной клетки). Они подразделяются по своему строению на три анатомические группы:
- самые верхние семь пар относятся к так называемым «истинным» или настоящим ребрам — они обладают полноценной структурой и крепятся не только к позвоночному столбу, но и к грудине с помощью хрящевых симфизов;
- следящие за ними три ребра прилепляются к грудине с помощью соединительной ткани (синдесмоза) — они обладают еще большей подвижностью;
- последние два ребра считаются ложными — они не обладают вообще никаким креплением в передней части, их еще называют колеблющимися.
Стабильность функционирования грудной клетки обеспечивается межреберными мышцами, связочным и сухожильным аппаратом. Иннервация осуществляется за счет корешковых нервов, расположенных в грудном отделе позвоночника.
Опираясь на эти знания анатомии, можно сказать, почему хрустит грудная клетка и какие структурные части этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела были повреждены.
Существуют несколько патологических изменений, почему хрустит грудная клетка спереди — это:
- реберный хондрит, при котором возникают патологические изменения в области хрящевых частей реберной дуги;
- отложение колей кальция в местах крепления рёберной дуги к грудине (обычно при таком состоянии уменьшается жизненный объем легких и возникают неприятные болевые ощущения при попытке совершить глубокий вдох);
- последствия травматического воздействия (даже удар небольшой силы может привести к травматическому повреждению хрящевой части ребра, в результате чего сформируется грубый келоидный рубец, он и будет издавать неприятные звуки при совершении движений);
- обезыствление связочного аппарата, особенно на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний органов дыхательной системы;
- поражение межрёберной мускулатуры, в частности, появление рубцов и узелков при перенесенном миозите или после межреберной невралгии;
- деформирующий остеоартроз ключично-грудинного сустава с поражением его хрящевой части — дает характерный хруст, который может усугубляться при поднятии руки на стороне поражения в верх.
Помимо перечисленных причин следует всегда иметь в виду возможность поражения внутренних органов брюшной клетки. В частности, хруст, скрип и другие посторонние звуки могут возникать при трении двух листков плевры, образовании гнойного и экссудативного выпота в плевральной области. Отличить эти состояния довольно легко: хруст слышно без движений пациента. Он появляется ритмично дыхательным движениям грудной клетки.
Хруст в грудной клетке может провоцировать синдром Титце и так называемое скользящее ребро, которое может смещаться по независящим от пациента причинам. при проведении дифференциальной диагностики также нужно исключать деформации грудной клетки, нестабильность крепления реберных дуг, искривление позвоночного столба.
Правильный диагноз сможет поставить только опытный ортопед. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно диагностировать заболевание, вызывающее хруст в грудной клетке. Обратитесь за медицинской помощью, Врач в ходе первичного осмотра поставит точный диагноз, расскажет о возможностях лечения и даст индивидуальные рекомендации по прохождению последующего обследования.
Причины, почему хрустит позвоночник в грудном отделе
Жалобы на то, что хрустит в грудном отделе позвоночника появляются от пациентов довольно часто. Это связано с тем, что данный отдел позвоночного столба обладает невысокой степенью подвижности. Соответственно, здесь не очень развиты межпозвоночные диски, они не рассчитаны на высокие нагрузки, поскольку стабилизация положения тел позвонков обеспечивается рёберными дугами и расположенной между ними дыхательной мускулатурой. Соответственно, грудной остеохондроз с дистрофическими дегенеративными изменениями хрящевых межпозвоночных дисков развивается достаточно редко.
Но это не означает, что в принципе проблем с грудным отделом позвоночника у человека не возникает. Как раз, наоборот. Ввиду небольшой подвижности, большинство мышц каркаса спины находятся в потенциально обездвиженном состоянии. А между прочим, только при активной работе они дают возможность получать хрящевым тканям позвоночного столба диффузное питание в полном объеме. Поэтому, без регулярной физической активности, что характерно для людей, занятых сидячей работой, начинается дистрофия мышечного каркаса спины. Следствием этого длительного процесса являются следующие патологические изменения, на фоне которых хрустит позвоночник в грудном отделе:
- ослабление мышечного каркаса спины приводит к нарушению осанки;
- начинается постепенное смещение тел позвонков, в результате чего формируется сколиоз, сутулость или круглая спина;
- при смещении позвонков начинают разрушаться унковертебральные и фасеточные суставы — развивается спондилоартроз;
- при формировании сколиоза или другого вида нарушения осанки начинает перестраиваться вся система связочного сухожильного аппарата;
- в результате происходит кальцинация продольных связок и рубцовая деформация сухожилий.
Все эти процесс приводит к тому, что грудной отдел позвоночника полностью деформируется, межпозвоночные диски утрачивают свою функциональную амортизационную способность. Запускается процесс смещения реберных руг и деформации грудной клетки с неизбежным уменьшением жизненного объема легких. Также могут страдать и другие внутренние органы, такие как сердце, лимфатические узлы средостения, диафрагма, поджелудочная железа, желчный пузырь, солнечное сплетение.
Почему хрустит в грудном отделе при подобных изменениях? Этому способствует целый ряд причин:
- смещение позвонков приводит к деформации суставов;
- постоянное перерастяжение связок позвоночное столба влечет их неизбежное рубцевание и утолщение;
- отложение солей кальция в местах повреждения костной и хрящевой ткани приводит к образованию остеофитов и костных мозолей.
Все эти факторы являются непосредственными причинами того, что хрустит позвоночник в грудном отделе и появляются сопутствующие симптомы, такие как боль, скованность движений, нарушение работы внутренних органов.
Установить точно причину, почему хрустит позвоночник в грудном отделе, может только опытный врач вертебролог на основе проведенной диагностики. С целью определения заболевания пациенту назначается рентгенографический снимок грудной клетки и позвоночника, МРТ и КТ обследование, УЗИ, флюорография и ряд других. Предварительный диагноз опытный доктор сможет поставить уже в ходе первичного осмотра, сопоставив полученные данные объективного осмотра с собранным анамнезом.
Что делать, если хрустят кости в грудной клетке?
Первое, что делать, если хрустят грудные кости — это обратиться за медицинской помощью. Запишитесь на прием к ортопеду или вертебрологу. Если нет такой возможности, то посетите врача терапевта в городской поликлинике. Он сможет дать направления на все необходимые обследования и поставить точный диагноз.
Второе, что стоит сделать — исключить вероятность травматического воздействия. Это может быть сдавливание грудной клетки, неловкий резкий поворот, наклон, подъем тяжести. При определённых состояниях организма достаточно даже дружеского хлопка ладонью по спине для того, чтобы у человека возникла трещина в хрящевой части реберной дуги. Поэтому при подозрении на травму следует немедленно обратиться к травматологу. выявить перелом и трещину ребра можно только с помощью рентгенографического снимка.
Если же травмы не было, а хруст досаждает своим присутствием длительное время, не стоит ждать, что он пройдет сам собой. Обратитесь к врачу и проведете обследование. После постановки точного диагноза можно будет начинать полноценное лечение.
Большинство заболеваний позвоночника и грудной клетки в настоящее время успешно поддается лечению с помощью методов мануальной терапии. Применяя индивидуально подобранные методики, нам удается полностью восстановить утраченное здоровье всех тканей позвоночного столба и грудной клетки.
Обычно лечение заболеваний, при которых хрустят кости в грудной клетке, начинается с нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Это позволяет восстановить анатомическое строение грудной клетки и создать благоприятные условия для полного расправления и восстановления межпозвоночных хрящевых дисков и межреберной мускулатуры. Обычно уже после второго сеанса пациент чувствует себя значительно лучше.
Затем врач вертебролог разрабатывает индивидуальный курс терапии, который может включать в себя:
- лазерное воздействие на поврежденные участки хрящевой ткани с целью запуска их регенерации;
- массаж с целью восстановления нормальной работоспособности мышечного каркаса спины;
- остеопатию для восстановления кровоснабжения и микроциркуляции лимфатической жидкости в очагах поражения;
- кинезиотерапия и лечебную гимнастику;
- электромиостимуляцию и другие методы физиотерапии.
Если вам требуется консультация опытного вертебролога, то вы можете получить её совершенно бесплатно. Запишитесь на первичный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема вы узнаете предварительный диагноз, возможности обследования и лечения выявленной патологии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия — это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе — довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.
Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли
Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.
Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска — люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.
Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.
Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.
Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.
Причины межреберной невралгии
Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.
Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
межпозвонковая грыжа;
опухолевые процессы;
другие заболевания позвоночника.
Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:
травмы грудной клетки;
герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;
переохлаждение;
у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;
сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).
Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:
сахарный диабет;
проблемы с иммунитетом;
возрастные изменения сосудов;
алкоголизм;
гормональные нарушения;
стрессы, угнетённое состояние психики;
длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.
Методы диагностики межреберной невралгии
При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.
В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.
Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:
Рентгенография грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости
Нейромиография
Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.
Рентгенография позвоночника
Анализ крови на антитела к вирусу герпеса
Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.
Необходимо снизить остроту боли, а желательно — полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.
Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.
Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.
Лечение в период острой боли
В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.
В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник