Избавиться от боли в спине поможет голодание с процедурами

Сильная боль в желуде от чувства голода может указывать на развитие патологий, которые могут серьезно повлиять на здоровье человека. О том, чем они опасны и как с ними бороться, АиФ.ru рассказала врач-терапевт ГКБ № 17 г. Москвы, член Российского общества терапевтов Зухра Алиева.

В чем суть проблемы

«Голодные боли в желудке — возникновение приступа болей при ощущении голода или после длительного перерыва в приеме пищи (более 5-6 часов). Довольно часто этот симптом может указывать на развитие какой-либо патологии в области ЖКТ», — отмечает терапевт.

Боли от голода появляются за счёт повреждения стенки желудка: именно раздражение раневого дефекта или воспалённой слизистой и даёт болевые ощущения. Причины появления болей при голоде немногочисленны:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной чувствительностью болевых рецепторов в области язвы;
• спастические сокращения стенки желудка, которые рефлекторно возникают вокруг образовавшегося язвенного дефекта;
• повышение удельного веса соляной кислоты в желудочном соке, что ведёт к повышению его кислотности; 
• гипермоторная дискинезия;
• хронический или острый гастрит;
• частые стрессовые ситуации;
• изменение гормонального фона при беременности;
• как диагноз исключения (это значит, что причины болезни как субстрат для боли выявлены не были) может звучать «синдром раздражённого кишечника, язвенноподобный вариант».

Кроме того, часто из-за схожей симптоматики пациенты могут принять инфаркт миокарда и осложненную аритмию за голодные боли. При инфаркте боль может отдавать в руку или шею.

Поэтому тем, кто находится в зоне риска, стоит внимательно относиться к своему здоровью и ни в коем случае не терпеть боль, надеясь, что само пройдет.

Как распознать

В первую очередь это сильные боли, нередко сосущие и тянущие, терпеть их крайне сложно. Кроме того, на развитие такой проблемы указывают следующие признаки:

• отсутствующий или сниженный аппетит (при нарушениях психики, наоборот, может наблюдаться булимия);
• диарея или частые запоры;
• ощущение тошноты и рвота;
• возникновение изжоги или отрыжки;
• метеоризм.

При этом, как говорит терапевт, при разных заболеваниях, которые становятся причиной развития данного состояния, может быть различный анамнез. «Сам характер, время возникновения и длительность болевого синдрома могут навести врача на мысль о вероятности какого-либо определённого заболевания. Иногда речь идет о гастрите, но чаще всего такие симптомы присущи для язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Если голодные боли возникают ночью, то часто речь идет о такой причине, как язва желудка в антральном отделе. В пользу этой причины говорят тошнота, вздутие живота, отрыжка с кисловатым привкусом и другие признаки диспепсического расстройства», — объясняет Алиева.

В тех случаях, когда болевой синдром возникает по утрам и проходит только после завтрака, речь может идти о язве двенадцатиперстной кишки. Для нее также характерны повышенное газообразование, тошнота и рвота, чувство распирания в животе. Это заболевание часто напоминает о себе в межсезонье.

«Выявить точную причину голодных болей органов желудочно-кишечного тракта самостоятельно практически невозможно. При этом оставлять без внимания язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ни в коем случае нельзя. Это говорит о необходимости обратиться к доктору для прохождения обследования и назначения адекватного лечения», — говорит Зухра Алиева.

Несмотря на то, что дробное питание или регулярные небольшие перекусы способны облегчить дискомфорт в желудке, бороться с голодными болями таким образом не рекомендуется, отмечает терапевт. «Такое поведение больного может смазать клиническую картину и усложнить постановку правильного диагноза. Тем временем именно верное определение патологии поможет оперативно начать лечение и избежать негативных последствий язвенных болезней.

Лечение болей включает в себя медикаментозное, немедикаментозное лечение и назначение диеты», — говорит Зухра Алиева.

Из медикаментов назначают:

• спазмолитики;
• антисекреторные препараты (ИПП, Н2-гистаминоблокаторы, холинолитики);
• антибактериальное лечение при доказанном наличии хеликобактер;
• антацидные лекарственные препараты;
• прокинетики;
• возможно назначение седативных препаратов, если боли имеют стрессовый генез.

Одновременно с медикаментозным производится и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:

• нормализацию режима дня: достаточный полноценный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе необходимое количество времени;
• отказ от вредных привычек;
• отсутствие стрессовых ситуаций.

Диета необходима даже тогда, когда желудок перестаёт болеть, с целью поддержания длительной ремиссии. Она предусматривает:

• дробное частое питание;
• перерывы не более 3 часов между приёмами пищи;
• тёплые блюда, а не слишком горячие или холодные;
• отказ от перекусов на ходу;
• исключение жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
• исключение газированных напитков, алкоголя, кофе, консервов, приправ, лука, чеснока, перца, горчицы, солений, маринадов, цитрусовых, фруктовых соков, крепких мясных и рыбных бульонов;
• ограничение в употреблении сладостей;
• молочные продукты только с небольшим процентом жирности;
• блюда с мясом, рыбой с содержанием жира не менее 10-20 г в чистом виде;
• каши или макаронные изделия, отварные или запеченные овощи.

Как правило, говорит терапевт, при выполнении всех врачебных рекомендаций лечение даёт положительный эффект и позволяет избавиться от приступов голодных болей. Главное, что следует помнить в связи с данной проблемой, — не должно быть никакого самолечения.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Эта напасть хорошо знакома двум третям жителей нашей планеты. Виновник страданий — остеохондроз. Если раньше он считался спутником пожилого возраста, то теперь первые его симптомы появляются даже у детей и подростков. И это плата за прогресс.

Как сохранить здоровье позвоночника? В этом нашим читателям поможет разобраться Алексей ГЛАЗЬЕВ — кандидат медицинских наук, врач-вертебролог одной из частных клиник Перми. 

СПИНА БОЛИТ… ОТ ГОЛОДА!

— Что происходит с нашим организмом при остеохондрозе? 

— При этом заболевании поражаются все ткани позвоночника, но больше всего страдают межпозвоночные диски. Всему виной — неправильный образ жизни: недостаточная двигательная активность, нарушение осанки, нерациональное питание, эмоциональные и физические перегрузки. Всё это приводит к нарушению кровообращения, а значит — к нарушению питания межпозвоночных дисков. Из-за дефицита кислорода и питательных веществ они постепенно разрушаются: усыхают, уменьшаются и не могут противодействовать физической нагрузке. Утрачивается их упругость и эластичность. А ведь именно способность этих дисков к амортизации позволяет человеку полноценно двигаться.

Изменения накапливаются постепенно. Запущенный остеохондроз может стать причиной серьёзного осложнения: истончённая оболочка межпозвоночного диска в конце концов прорывается, его содержимое   вываливается в спинномозговой канал, сдавливает нервные корешки и даже спинной мозг. Образуется грыжа межпозвоночного диска, вызывающая сильные  боли.   

— Её обязательно нужно оперировать?

— Иногда достаточно консервативного лечения.  В любом случае, не затягивайте визит к врачу. Конечно, даже если грыжу не лечить, со временем она пропитается солями, потеряет влагу, закостенеет, и боли уйдут. Но при этом начнут срастаться позвонки. Дело может кончиться инвалидной коляской.

При возникновении болей в спине нужно обратиться к специалисту как можно раньше. Ведь чем дольше существует проблема, тем труднее она разрешается.

ГИБЕЛЬ… ОТ ОПЕЧАТКИ   

— Наш народ привык лечить боли в спине «бабушкиными средствами».

— Ох уж это самолечение! Не зря говорят: кто лечится по справочнику, рискует умереть от опечатки. Спинная боль может быть вызвана самыми различными причинами. При некоторых заболеваниях позвоночника противопоказано прогревание —  при других, наоборот, оно необходимо. Одному пациенту нельзя наклоняться вперёд, другому — назад…   Использование «чудодейственных» мазей и прочих придумок зачастую приводит к тому, что болезнь загоняется внутрь и становится более коварной.

При болях в спине обратитесь к узкому специалисту: мануальному терапевту или вертебрологу. Желательно обследоваться досконально: сделать рентгеновский снимок, пройти компьютерную томографию. Нужно чётко представлять свою проблему —  от этого зависит тактика лечения.

БОЛИТ ГОЛОВА — ЛЕЧИТЕ ШЕЮ

— Древние медики считали, что здоровье человека в первую очередь определяется здоровьем позвоночника.

— Современная медицина подтверждает эту истину. Бывает, люди годами лечатся от головных болей, снижения слуха и зрения, а причиной оказывается остеохондроз шейного отдела позвоночника. Смещение пятого позвонка становится причиной частых заболеваний верхних дыхательных путей. Смещение грудных позвонков может привести к болям в сердце, к нарушению функций желчевыводящих путей. Смещение позвонков в поясничном отделе приводит к трудностям с зачатием, к  невынашиваемости плода.

За здоровьем позвоночника нужно тщательно следить. Дальновидный человек так же, как к стоматологу, должен регулярно обращаться к вертебрологу или мануальному терапевту.

— Можно ли избежать заболеваний позвоночника?

— Имейте в виду, даже если вам поставили на место все позвонки, не факт, что они не уйдут обратно. Чтобы они сохранились в правильном положении, связки и мышцы должны быть мягкими и эластичными. Так что постоянно укрепляйте мышечный корсет и связочный аппарат, следите за осанкой.

Чтобы позвоночник остался здоровым, его необходимо беречь смолоду. Для правильного развития костей нужно с детства употреблять продукты, содержащие кальций, фосфор, магний, марганец и витамины А, В, С. Питайтесь рационально и не переедайте. Избегайте высоких каблуков. Спите на анатомическом матрасе, под которым должно быть жёсткое основание. И помните, что лучшая профилактика остеохандроза — движение.

Если приходится долго стоять:

• по возможности  ходите на месте, двигайтесь;

• меняйте позу каждые 10-15 минут, перемещайте вес тела с одной ноги на другую;

• прогибайтесь назад через каждые 10-15 минут;

• используйте опору под ногу: при этом опирайтесь то на одну ногу, то на другую.

Требования к мебели, на которой приходится сидеть подолгу:

• выбирайте стул с высокой спинкой и опирайтесь на неё, на уровне талии поместите под спину небольшую подушку;

• высота стула должна быть такова, чтобы колени находились несколько ниже уровня бедер,  стопы должны плотно стоять на полу;

• глубина стула – две трети длины бедер;

• необходимо избегать слишком мягкой мебели, так как при этом сильно напрягаются мышцы тела для удержания равновесия.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Предельно допустимый груз: для юношей от 16 до 18 лет – 16 кг; для мужчин – 50 кг, для женщин – 10 кг.

Если приходится поднимать и переносить тяжести, то необходимо:

• выставить одну ногу вперед, согнуть ноги, а не позвоночник, присесть на корточки (при этом спина должна быть прямой) и, ухватив груз двумя руками, поднять его, разгибая ноги, не сгибая спину.

• разделить груз и нести его в обеих руках.

• держать груз как можно ближе к себе, исключив наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника);

• использовать рюкзак вместо сумок.

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.