К какому врачу обращаться при лактостазе?

Наиболее активное развитие молочной железы и ее рост приходится на первые два-три месяца беременности. Оно происходит под влиянием эстрогенов и прогестерона. Молоко вырабатывается в специальных апикальных клетках в молочных ацинусах. Его синтез запускается уже с 4-го месяца беременности, но отторжение сдерживается прогестероном и недостатком окситоцина.

После рождения ребенка у женщины начинает выделяться молозиво – жидкость, в которой содержится большое количество белка, питательных веществ и антител к основным инфекциям. Через трое суток начинает усиливаться выработка переходного молока. В этот период у кормящей мамы болит грудь и значительно увеличивается в размерах.

Физиология лактации такова, что на вторые-третьи сутки происходит резкое увеличение объема молока. Женщина ощущает это состояние как прилив, распирание, которое сопровождается тупой болью. Молочная железа становится напряженной, плотной, а соски – чувствительными. Отмечается местное повышение температуры, грудь кажется теплее остального тела.

В этот период для уменьшения боли рекомендуется:

• ограничить на 1–2 дня потребление жидкости до 1,5 л в сутки;
• теплый душ на грудь;
• сцеживание молока.

Некоторые для уменьшения болезненности после кормления ребенка прикладывают охлаждающий компресс. Позже после становления лактации болевые ощущения беспокоят редко.

Неправильное прикладывание ребенка к груди вызывает трещины сосков. Этому патологическому состоянию способствуют следующие факторы:

• захват ребенком во время кормления только соска без ареолы;
• уплощенный сосок;
• частое мытье с мылом;
• неправильное отнятие ребенка от груди.

Сначала кормящая мама замечает сильную боль после кормления, которая не проходит до следующего прикладывания к груди. На сосках появляются заметные кровоточащие трещины. Это может привести к отказу ребенка брать грудь.

Лечение данного состояния проводится местными средствами. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, уберечь сосок от дополнительной травмы, применяют специальные силиконовые накладки.

Грудь перед кормлением смазывают каплей собственного молока. Это помогает смягчить кожу. Когда ребенок поест, необходимо правильно извлечь железу. Некоторые груднички засыпают и сами разжимают рот, но при необходимости нужно аккуратно ввести указательный палец между челюстями ребенка.

Заживление сосков ускоряет крем бепантен. В его состав входят витамины группы В, он безопасен для ребенка и не требует смывания. Крем наносят на соски после каждого кормления. Народная медицина рекомендует следующие средства:

• масло облепихи;
• масло герани;
• сок алоэ;
• мед с алоэ.

Эти средства не имеют доказанной эффективности и потенциально могут представлять опасность. Мед является аллергенным продуктом и запрещен для детей первого года жизни. Растительные масла способны придать запах, который может не понравиться ребенку, а сок алоэ пересушит кожу. Врачи не рекомендуют экспериментировать с народными методами во время лактации.

В период становления нормальной лактации у женщины может развиться лактостаз – нарушение оттока молока из протоков железы. Факторы риска этого состояния:

• пережимание молочной железы тесным бюстгальтером, одеждой или руками во время кормления;
• обезвоживание;
• редкое прикладывание ребенка, большие перерывы, отказ от ночного кормления;
• переохлаждение молочной железы;
• чрезмерная выработка молока;
• узкие млечные протоки;
• трещины сосков;
• травмы груди;
• стресс или переутомление матери.

Признаки патологии нарастают стремительно. Процесс чаще развивается односторонне, но в некоторых случаях, если долго не опорожнялись железы, застой может быть двухсторонним.

Застой молока происходит из-за образования молочной пробки в протоке, поэтому чаще в процесс вовлекается небольшой участок железы, ее доля. Женщина ощущает локальную болезненность, чувство распирания. Появляется участок покраснения, кожа на ощупь становится горячей. Пальцами можно прощупать уплотнение. Лихорадка, гриппоподобные проявления не характерны, но может появляться слабость и утомляемость.

Лечение направлено на восстановление оттока молока. Для уменьшения спазма протоков за 30 минут до прикладывания ребенка нужно принять таблетку дротаверина. В некоторых случаях врач может назначить окситоцин в таблетках. Помогает теплый сухой компресс на участок железы, где возник застой молока, и сцеживание вручную этого участка с бережным массажем.

Необходимо регулярно прикладывать ребенка к здоровой и больной груди и следить, чтобы он захватывал ареолу с соском. После кормления проводят сцеживание. Улучшить отток молока можно в теплом душе. Струю воды направляют на железу круговыми движениями. После прогревания аккуратно сцеживаются. Для уменьшения боли используют охлаждающий компресс. Некоторые молодые мамы пользуются народным способом – прикладыванием капустного листа.

Симптомы патологии появляются остро, к ним относятся:

• нагрубание железы с одной стороны;
• локальное покраснение кожи;
• распирающая боль;
• повышение температуры тела.

Грудь может значительно увеличиваться, появляются признаки интоксикации, головная боль, снижение аппетита, слабость. Боль усиливается во время прикладывания ребенка, в запущенных случаях в молоке может появляться примесь гноя.

Острое воспаление требует экстренной медицинской помощи. На первых этапах до формирования абсцесса возможно безоперационное лечение высокими дозами антибиотиков. Для уменьшения боли выполняют новокаиновую блокаду. Важно полностью опорожнять больную грудь. Это позволит избавиться от застоя молока и сохранить лактацию.

Для устранения абсцесса его вскрывают, промывают растворами антисептиков, оставляют дренажные трубки для облегчения оттока серозной жидкости. Лечение антибиотиками продолжают после операции.

В некоторых клиниках в первые сутки-двое после формирования воспаления для терапии используют рентгенологические методы. Они позволяют сохранить лактацию, снизить количество антибиотиков и дают хорошие результаты.

Предотвратить появление боли в груди можно, если соблюдать правила кормления. Профилактика заключается в ношении правильно подобранного белья, которое предназначено для кормящих женщин. С первых дней после родов необходимо как можно чаще прикладывать ребенка, избегать перерыва больше двух часов даже ночью.

Для предотвращения трещин на сосках нужно следить, чтобы младенец захватывал ареолу. Врачи рекомендуют после окончания кормления проветривать молочные железы и для профилактики смазывать их кремом бепантен.

Питьевой режим кормящей женщины отличается от обычного. После родов нужно не менее двух литров жидкости для восполнения кровопотери. На третьи сутки ее объем огранивают до 1,5 л, чтобы предупредить лактостаз. Но после этого возвращаются к двум литрам в сутки, а в жаркое время года объем воды увеличивают.

Боль в молочной железе во время кормления может быть вариантом нормы, но если не принимать мер по профилактике, это увеличивает риск перехода в патологию. Наиболее опасным периодом является первый месяц. После становления лактации она перестает доставлять неприятные ощущения.

Читайте далее: болит левая грудь у женщины

Каковы основные причины боли в груди в первые дни кормления грудью? Их не так много:

— Боль в первые дни кормления непосредственно в груди от переполнения молочных долек. Это вызвано процессами нагрубания долек и лактостазом.

— Неправильная форма сосков. При очень маленьких, втянутых, плоских, расщёплённых сосках возникают сложности при кормлении грудью. При плоских сосках ещё за 2 недели до родов можно заниматься массажем, если нет угрозы преждевременных родов. Для этого соски самостоятельно осторожно вытягиваются руками. Такой массаж проводится каждый день 2 раза в день, около 2 – 3 минут. Можно попытаться решить такую проблему с помощью пластиковых накладок. При неправильной форме сосков малыш может не полностью высасывать молоко из-за того, что ему тяжело сосать такую грудь или просто он может неактивно сосать, поэтому можно сцедить оставшееся молоко из груди и докормить им ребёнка с ложечки.

— Трещины сосков. Для того чтобы избежать трещин сосков, необходимо осторожно отнимать ребёнка от груди после прекращения сосательных движений. Если ребёнок крепко держит ротиком грудь не стоит пытаться её вытащить, лучше осторожно введите свой мизинец в угол рта малыша и аккуратно освободите грудь. Не нужно слишком часто за день мыть грудь, особенно мылом или наносить спиртовые растворы, это способствует сухости кожи, которая очень легко травмируется. После кормления можно смазать сосок капелькой грудного молока и дать высохнуть груди на воздухе. Для лечения трещин можно купить специальный крем, но необходимо внимательно читать инструкцию, некоторые из них требуют смывания перед кормлением грудью. При трещинах, для уменьшения боли при кормлении можно использовать накладки на грудь. При очень глубоких, незаживающих трещинах врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание на несколько дней.

Если речь идет о болезненности сосков при кормлении, то почти всегда это связано с неправильным прикладыванием ребенка к груди. Обычно технике правильного кормления обучают в родильном отделении. Сюда относят обучение многочисленным правильным положениям прикладывания ребенка и положения мамы при кормлении, а также указание на ошибки прикладывания ребенка к груди. Если по каким-либо причинам мама не смогла получить достаточное количество навыков по правильному кормлению, то этому сможет обучить врач-маммолог или, при его отсутствии, акушер-гинеколог.

К дополнительным причинам боли в груди в области соска при кормлении относят со стороны ребенка:
— Нарушение малышом техники сосания. Казалось бы, этот процесс заложен самой природой. Но на самом деле ребенок может привыкнуть к пользованию искусственных сосок и за счет этого «неправильно» начинать сосать грудь. Ведь естественное вскармливание является активным процессом, требующим овладения навыков со стороны малыша. Использование различным типов кормления, да еще на фоне использования «неправильных» сосок, может привести к дополнительной травме соска.

— Неправильная поддержка груди и/или головки ребенка в первые дни. Грудь рекомендуется поддерживать только снизу и по возможности не трогать область соска.

— Нарушение правил гигиены груди. Желательно пользоваться «правильным» бюстгальтером и не допускать длительного контакта вытекающего молока с соском. Важно также не пересушить сосок моющими средствами, т.к. не только постоянно мокрый, но и постоянно пересушенный сосок легче повреждается. Постоянно мокрый сосок приводит к явлению мацерации (размягчения) эпителия, что резко увеличивает риск образования ссадин и потертостей на нем. Пересушивание дает не только частое мытье, но и применение спиртосодержащих лосьонов. По той же причине не рекомендуется использование зеленки.

— Нарушения правил отбора груди. Нельзя вырывать сосок изо рта ребенка. Можно просто слегка зажать ноздри и ребенок сам отпустит сосок.

— Прочие проблемы. Речь идет либо о болезненном состоянии ребенка, либо о болезненных состояниях мамы. Если нет явных причин для того, чтобы ребенок неправильно сосал грудь или нет явных причин для образования ссадин и трещин на соске, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Обратитесь за консультацией к консультанту по кормлению грудью, если боль в груди при кормлении не прошла. Возможно, понадобится временное отлучение ребенка от груди, и вы будете кормить его сцеженным молоком некоторое время, как определит консультант в вашем индивидуальном случае. Консультант также может вас научить правильно подавать и отнимать грудь, удобно кормить лежа, сидя и стоя (иногда и такое требуется) в разных позах, контролировать поведение ребенка у груди, обучить приемам сцеживания.

Вы испытываете боль в груди при кормлении? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит грудь при кормлении? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.