Как избавиться от боли в шее после сна, основные причины боли

После пробуждения человек должен чувствовать себя отдохнувшим и полным сил. Однако часто случается, что после отдыха мы встаем с болями в шее, порой достаточно сильными, чтобы помешать нам нормально работать и выполнять повседневные задачи. Если вы часто страдаете от такой неприятности, вам нужно посетить врача и пройти диагностические процедуры для установления причин недомогания.

Причины боли в шее после сна

Если болит шея после сна, причины могут делиться на две группы. А именно:

  1. Непатологические. К непатологическим относится неудобная или неправильная поза для сна. Это значит, что во время отдыха из-за неправильного положения головы ущемляются нервные окончания спинного мозга, что приводит к неверным импульсам в мозг о необходимости напряжения мышц для защиты травмированного места. В результате может развиться отек и появляется сильная жгучая боль в шее. В этом случае достаточно сделать небольшую зарядку, растереть больное место и принять теплый душ. 

  2. Патологические. Патологические причины представляют собой ряд заболеваний, которые приводят к тому, что после сна болит шея. Тут недостаточно будет размять мышцы шеи – нужно обращаться к доктору для определения причины болевого синдрома и назначения лечения.

Радикулит шейного отдела позвоночника

Представляет собой воспаление одного или нескольких корешков спинномозговых нервов. Привести к нему могут инфекционные процессы, переохлаждение, а также защемление нервов. В этом случае боли локализуются в шее и частично в затылке, иногда даже повышается температура. Радикулит чаще всего возникает у людей с лишним весом, а также из-за повышенных нагрузок на шею. Профилактика болезни несложная – достаточно в меру работать и отдыхать, выбирать для сна жесткие матрацы, а также не запускать воспалительные процессы. Все это позволит не думать над тем, что делать, если после сна болит шея.

Шейный остеохондроз

Проблемы с метаболизмом, чрезмерные физические нагрузки и травмы позвоночника увеличивают износ позвонков в шейном отделе. В отсутствие должного лечения человек будет испытывать сильную болезненность вследствие разрушения хрящевой ткани в позвоночном столбе. Из-за того что расстояние между позвонками уменьшается, происходят защемления нервной ткани, а человек испытывает сильные боли. К шейному остеохондрозу могут присоединиться все симптомы, присущие ущемлению – онемение конечностей и участков кожи, покалывание, стреляющие боли.

Миозит мышц шейного сегмента

Если у вас болит шея после сна, что делать, сможет сказать опытный врач. Вполне возможно, проблема кроется в развитии миозита. Он может быть спровоцирован гриппом, тонзиллитом хронического характера, переохлаждениями и сквозняками, а также постоянными физическими нагрузками на шею. Болезненность области резко усиливается при попытке повернуть голову или наклонить ее. Мышцы слегка отекают, могут возникнуть неприятные ощущения покалывания.

Стрессы и эмоциональное перенапряжение

Часто болит голова и шея после сна у людей, которые подвергаются стрессам. Из-за нервов может происходить спазм мышц в шейном отделе, а если говорить проще – судорога. Все дело в том, что инстинкты человека подавить достаточно сложно, и в ситуации, когда мы испытываем негативные эмоции и стресс, организм расценивает это как опасность. Тогда он подает нам сигнал принять оборонительную позу – напрячь шею и втянуть голову. Вследствие работы наших инстинктов мышцы спазмируются, ухудшается кровоток, и человек не может расслабиться, пока не успокоится. Если не получается совладать с негативом, человек «приносит» свои проблемы в кровать, ложится спать со спазмом, отчего с утра испытывает сильные боли в шее.

Неудобная постель, матрас или подушка

Боль в шее с утра после сна легко может появляться из-за неправильной организации места для отдыха. Если у вас слишком высокие подушки, слишком мягкое основание кровати, проблема может заключаться именно в этом. Неврологи советуют выбирать более жесткие матрацы, а также низкие подушки. Иногда целесообразно приобретать специальные валики для шеи или ортопедические подушки, что позволяет держать голову во время сна в правильном положении.


В каком случае нужно немедленно идти к врачу

Не нужно заниматься самолечением и тянуть время, если боли в шее длительное время не проходят. Дело может быть в том, что возникло новообразование, появились проблемы с сосудами, а также в серьезных патологиях позвоночного столба. Не медлите с визитом к доктору, если:

  • болит не только голова, но и шея – проблемы могут быть с сосудами;
  • присоединились боли в горле – здесь слишком много органов, на которые может падать подозрение;
  • немеют руки, чувствуете сильный упадок сил;
  • появились различные признаки интоксикации – головная боль, тошнота, жар и пр.

В целом, не стоит медлить, раздумывая, почему сильно болит шея после сна, лучше всего посетить доктора сразу и понять, что стало причиной дискомфорта. Это позволит вам спокойно спать по ночам и отлично себя чувствовать с утра.

Как снять боль самостоятельно

Важно помнить, что в среднем вес головы составляет порядка 9 кг, поэтому так важно давать своей шее своевременный отдых. Если вы чувствуете, что устали, просто откиньтесь на спинку стула, расслабив шею, а еще лучше – полежите на удобной подушке. Это позволит избежать спазмов от перенапряжения. Также помогут избавиться от боли в шее после сна такие обезболивающие препараты, как «Солпадеин», «Аспирин», «Ибупрофен» и другие. Как их правильно принимать, написано в инструкции к препарату.

Комплекс упражнений

Устранить сильную острую боль в шее, возникшую после сна, можно посредством физических упражнений, которые направлены на улучшение кровотока и укрепление мышц шеи. Если после сна начала болеть шея, сядьте на стул, выпрямитесь и, держа голову ровно, напрягите мышцы, после чего наклоняйте голову в разные стороны, вперед и назад, преодолевая напряжение. Напряжение нужно держать 5–7 секунд, после чего 10 секунд отдохнуть и повторить все заново. Или на вдохе можно надавить рукой на висок так, чтобы создалось сопротивление шеи. Держите напряжение 5–7 секунд, отдыхайте 10 секунд и повторяйте заново. Также можно максимально расслабить тело, после чего медленно начать склонять шею на один бок, затем на другой, чтобы движения были похожи на маятник. Повторите упражнение 10 раз.

Читайте также:  Боли в области затылка и шеи

Профилактика боли в шее

Острую резкую боль в шее после пробуждения утром легче профилактировать, чем лечить. Постарайтесь не переохлаждаться, избегайте перенапряжения и сквозняков. Если ваша работа связана с физическими нагрузками, давайте себе время на отдых. Рекомендовано делать зарядку и разминать мышцы шеи для их укрепления. Особенно это актуально для людей, вынужденных много времени проводить в положении сидя.

Источник

Боль в шее после сна — тревожный сигнал

Боль в шее после сна может возникать как по объективным, так и по субъективным причинам. Прежде всего следует внимательно оценить место, предназначенное для ночного отдыха. При нарушений привил организации спального места возрастает риск развития шейного и грудного остеохондроза. Подушка не должна быть слишком высокой и мягкой. Мышцы шеи должны находиться в расслабленном состоянии за счет надежного упора для этого отдела и затылка.

Если все вероятные нарушения в организации спального места отсутствуют или устранены, а боль в шее после сна продолжает беспокоить, следует искать субъективные причины, связанные с поражением межпозвоночных дисков, связочного и мышечного аппарата. Среди наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся подобным признаком, можно выделить:

  • шейный остеохондроз:
  • спондилоартрит и спондилолистероз (смещение позвонков во время статической нагрузки);
  • болезнь Бехтерева;
  • миозиты и фибромиалгии (воспалительные заболевания мышечных волокон);
  • межпозвоночные грыжи дисков;
  • травмы шеи (растяжения связочного и сухожильного аппарата, удары, ушибы, трещины остистых отростков позвонков и многое другое);
  • синдром позвоночной артерии.

Установить точный диагноз может только опытный врач, основываясь на данных специальных обследований (рентгенография, дуплексное сканирование сосудов, компьютерная томография шейного отдела позвоночника и многое другое). Самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечение — опасно, поскольку боль в шее является тревожным сигналом организма о наличии неблагополучия в той или иной зоне. Своевременно начатое лечение позволяет избежать многих негативных последствий.

Почему болит шея и затылок после сна?

Болевой синдром имеет под собой достаточно четкую морфологическую картину патологических изменений в мягких тканях. Все они без исключения пронизаны сетью нервных окончаний, передающих импульсы в соответствующие структуры центральной нервной системы. Человек испытывает боль в том случае, если на нервные окончания оказывается механическое давление. Оно может быть спровоцировано травмой или факторами воспалительной реакции, на фоне которой развивается отечность мягких тканей.

А теперь разберемся, почему болит шея после сна, какие механизмы возникновения боли могут быть задействованы. Во время ночного отдыха головной мозг частично разгружает свои функции, кратковременно переставая контролировать те или иные участки мышечного каркаса. В результате этого мышцы максимально расслабляются, их функция поддержки костного скелета ослабляется. Если у человека есть патологические изменения в хрящевой структуре межпозвоночного диска, то в большинстве случаев мышцы вынуждены выполнять компенсаторную функцию, удерживая тела позвонков в нормальном положении. Во время ночного сна у такого человека может наблюдаться как физиологическое расслабление мышц шеи, так и их повышенное напряжение. В любом из этих случаев возникает боль в шее после пробуждения утром.

Если после сна болит шея и затылок, то можно с высокой долей вероятности утверждать, что мышечные структуры не расслаблялись, тем самым нарушая кровоток по церебральным кровеносным сосудам. Замедление венозного оттока от структур головного мозга на фоне недостаточного притока артериальной, насыщенной кислородом крови, провоцирует развитие отечности и боли в затылочной области. Может развиваться венозная дисциркуляция, нарушение трофики нервного волокна головного мозга. Длительное течение провоцирует развитие острого нарушения мозгового кровообращения в затылочных долях головного мозга.

Не менее опасна ситуация, когда боль в шее после сна возникает на фоне физиологического расслабления мышц. В этом случае происходит смещение позвонков относительно друг друга, за счет чего происходит ущемление корешковых нервов. Нарушается иннервация плечевого пояса, коронарных и церебральных сосудов. Человек испытывает упадок сил, повышенную утомляемость, постоянные боли в плечах и шее.

Что делать, если болит шея после сна?

Многие люди задаются подобным вопросом: что делать, если болит шея после сна, к какому специалисту обратиться для диагностики патологии и назначения адекватного лечения? Мы рекомендуем обратиться к терапевту с просьбой провести обследование состояния здоровья структурных частей шейного отдела позвоночника. По результатам полученных данных может быть рекомендована консультация невролога или вертебролога.

После установления диагноза существует возможность симптоматического и этиологического лечения. Первое отличается тем, что задача врача — устранить негативные симптомы (в частности, боль и скованность движений). Устранять причину боли в этом случае никто не будет. В результате приступы могут повторяться вновь и вновь.

Этиологическое лечение направлено, в первую очередь на устранение причины болевого синдрома. В этом случае в первостепенную задачу врача входит полное восстановление физиологической структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска. К сожалению, на сегодняшний момент подобный подход к лечению заболеваний позвоночного столба практикуется в основном в клиниках мануальной терапии. Официальная медицина спешит заверить каждого больного в том, что его патология не излечима и что можно лишь на время избавиться от боли.

На деле это не так. С помощью методик мануальной терапии можно не только быстро и безопасно устранить боль в шее и в других отделах позвоночного столба, но и восстановить его здоровье полностью. В нашей клинике мануальной терапии используется тракционное вытяжение, лечебный массаж, гимнастика, остеопатия, рефлексотерапия и многие другие виды воздействия.

Читайте также:  Боль в шейно-воротниковой зоне: причины, осложнения и лечение

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Боль в шее: как быстро себе помочь?

Неврология: лечение позвоночника и заболеваний нервной системы

Запишитесь на прием бесплатно

Запишитесь на прием бесплатно

Боль в шее: как быстро себе помочь?В статье мы расскажем о причинах боли, моментальной помощи и профилактике.

Боль в шее мешает сосредоточиться на работе, не дает занять комфортное положение для сна или отдыха. Иногда она сигнализирует о проблемах с позвоночником. В статье мы расскажем о причинах боли, моментальной помощи и профилактике.

Почему болит?

Острая боль в шее обычно появляется из-за резкого движения или травмы. Например, когда вы долгое время смотрели в экран компьютера, а затем резко повернули голову из-за шума в коридоре. Боль ноющая и нарастающая постепенно — результат заболеваний позвоночника или длительных нагрузок на шейный отдел. Причиной боли могут стать:

  • резкий поворот/наклон головы,
  • неправильная организация рабочего или спального места — слишком высокая жесткая подушка, мягкий матрас,
  • переохлаждение,
  • болезни мышц и позвоночника — фибромиалгии, миозиты, остеохондроз и др.,
  • перенапряжение мышц шеи.

Упражнения для снятия боли

  • Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.
  • Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
  • Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.

Что еще можно сделать при боли в шее

Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.

Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.

Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.

Как не допустить?

Чтобы предупредить боль в шее, сидите с ровной шеей и спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы в сидячем положении бедра находились выше коленей. Не наклоняйте и не выдвигайте голову вперед. Вот наглядный пример, как нужно и не нужно работать за компьютером:

Ставьте на пол ровные ступни — отрегулируйте высоту кресла под свой рост. Меняйте положение, можно время от времени откидываться назад.

В положении лежа следует положить под голову и шею подушку так, чтобы она касалась плеч. Это позволит разгрузить мышцы шеи. Сохраняйте уровень головы, когда собираетесь заснуть.

Когда нужно срочно к врачу?

  • через 7-10 дней боль не утихает или усиливается
  • боль резкая, не дает заснуть, не ослабевает при любом положении;
  • ухудшается общее самочувствие (слабость, сильное головокружение, тошнота и пр.);
  • немеют одна или обе руки.

Разминайте шею, делайте простые упражнения с плавными поворотами и наклонами даже при отсутствии дискомфорта, разминайтесь каждый час, если работаете сидя, следите за осанкой — это отличная профилактика заболеваний мышц и шейного отдела позвоночника.

Автор статьи:

Лисина Елена Аркадьевна

Невролог Лисина Елена Аркадьевна

Стаж: 26 лет

Принимает в клинике:
Клиника на Московской

Рейтинг:

Оценили профессионализм: 578 пациентов
Оценили внимательность: 692 пациентов
Оценили результативность: 783 пациентов

Врачи клиники выезжают на дом

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

5 этапов лечения в «Мастерской Здоровья»

  • Консультация по телефону

    Консультация по телефону

    Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

  • Онлайн-консультация врача

    Онлайн-консультация врача

    Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи «Мастерской Здоровья» готовы провести консультацию онлайн.

  • Прием невролога или ортопеда

    Прием невролога или ортопеда

    от 30 до 40 минут

    Бесплатно

    Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз. 

  • Диагностика и лечение в один день

    Диагностика и лечение в один день

    Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения. 

  • Снимем острую боль

    Снимем острую боль

    После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Читайте также:  Почему болят лимфоузлы на шее и что делать?

Потапова Ольга

Мной, в период ноября-декабря 2020 года были получены сеансы массажа у Даниила Ветрова. Работой данного мастера я остался очень доволен: все мышечные триггеры спины и шеи были успешно им сняты. Профессиональный и ответственный подход в работе. Рекомендую данного специалиста.

Валдерс (клиника на Московской)

Большое спасибо Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и внимательное человеческое отношение к пациенту.

Александр Иванович Мажуга (клиника на Полюстровском пр.)

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Десфонтейнес Любовь Ивановна

Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.

Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)

Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.

Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.

Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту

Анна, пациентка Баратова В.В.

Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении — тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!

Дмитриева Людмила, клиника на Академической

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Троснова И.С.

Прекрасный массажист. Этим все сказано.

Липкина Мария Ивановна

Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.

Людмила Ивановна Литвинова

Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.

Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники «Мастерская Здоровья» Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Людмила Николаевна

Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.

Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)

Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.

Елена Фёдорова

Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!

Татьяна Крамаренко

Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела «плетью» стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина

Ирина Фомина

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Леонид

Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.

Галина Федоровна Абарова

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Рыбакова Екатерина

Запишитесь на прием сегодня

Источник