Колики – они проходят! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание статьи

Как избежать боли при грудном вскармливании?

Что делать, если кормление ребенка доставляет не только радость, но и боль? Почему так получается, и как устранить причины боли, расскажем в этой статье.

В первые месяцы жизни ребенок просит грудь достаточно часто. И это нормально. Однако когда каждое кормление сопровождается болью, тогда этот процесс не только не доставляет никакого удовольствия, но и превращается в пытку.

Женская грудь устроена таким образом, что главные болевые рецепторы находятся в области соска. Если ребенок захватывает грудь не очень глубоко, тогда получается, что основное давление языка приходится не на ареолу, как это должно быть, а на сам сосок. А это доставляет довольно неприятные ощущения маме.

Боль в груди во время кормления ребенка — это тревожный сигнал. Однако некоторые женщины мужественно ее переносят, и ждут, когда она пройдет сама собой. Это неправильное решение, потому что игнорирование проблемы может усугубить ситуацию.

Одной из причин боли при кормлении становится неправильное прикладывание. Чтобы избежать этого, необходимо расположиться как можно удобнее на случай, если ребенок будет долго сосать грудь, и правильно уложить малыша, то есть:

он должен быть прижат к маме животиком таким образом, чтобы голова располагалась ровно по отношению к телу, а не была повернута в сторону;
перед самым прикладыванием сосок должен быть направлен не на ротик, а на носик ребенка;
голова малыша немного запрокидывается вверх, а не склоняется к груди;
прикладывать ребенка к груди нужно тогда, когда он широко откроет рот;
без боли кормление пройдет в том случае, если ребенок возьмет грудь поглубже, а для этого нужно прикладывать его к ней, а не вставлять сосок в рот.

Определить правильное положение малыша можно по таким признакам:

широко открытый рот ребенка;
вывернутые наружу губы;
подбородок прижат к груди, в то время как нос и щеки ее только касаются;
большая часть ареолы находится во рту у крохи, причем со стороны подбородка она захвачена больше, чем со стороны носа;
во время кормления ребенок не издает чмокающих, посасывающих или цокающих звуков.

Причины боли при кормлении грудничка: проблемы с уздечкой

Следующей причиной болезненного кормления грудничка может стать проблема с уздечкой. В норме язык ребенка во время сосания совершает волнообразные движения. А если уздечка (перепонка под языком) слишком короткая или плотная, крохе приходится сосать с удвоенной силой, включая в работу свободные от нее части языка. А это вызывает боль в сосках.

Помимо болезненных ощущений для матери, уздечка мешает и детям, не давая им возможности нормально сосать грудь. А высасывание недостаточного количества молока негативным образом отражается на прибавке в весе и физическом развитии ребенка. Консультант по грудному кормлению может диагностировать проблемы с уздечкой под языком у ребенка. Однако решить проблему может только врач. Поэтому не стоит затягивать с визитом в больницу.

Самостоятельно определить наличие проблем с уздечкой мама может по таким признакам:

когда ребенок плачет, у него поднимаются к небу только края языка, а середина остается внизу. Язык становится похож на чашечку;
малыш во время сосания издает громкие цокающие звуки, даже если прикладывание правильное. Особенно это чувствуется во время «приливов»;
если дать малышу пососать палец, то снизу его будет чувствоваться не язык, как это должно быть, а десна — ребенок не может положить язык на нижнюю десну;
после кормления, даже в случае правильного прикладывания, сосок остается сплющенным.

Боль при кормлении: напряжения и зажимы у малыша

Ребенок может причинять маме боль при кормлении из-за сильного тонуса мышц языка или шеи. Под особенности малыша можно подстроиться при помощи правильного прикладывания к груди, выбрав наиболее подходящие для кормления положения. А с самим мышечным напряжением справиться поможет врач-остеопат или краниальный терапевт. Врач поможет уменьшить тонус мышц, в результате чего ребенок сможет более скоординированно управлять своим телом, и кормление будет проходить без боли. Иногда услуги этих специалистов уже включены в пакеты добровольного страхования первого года жизни малышей.

В некоторой степени помочь ребенку может и мама, делая ему родительский (не медицинский) массаж. Способствует уменьшению тонуса и простое ношение на руках с перекладыванием из одного положения в другое. Неторопливое и постоянное перемещение в пространстве в сочетании с регулярными поглаживаниями помогут ребенку быстрее научиться управлять своими мышцами.

Лечение трещин

Появление трещин на сосках кормящей матери — явление, к сожалению, довольно частое. И если ранки уже есть, то после устранения причины боли (неправильного прикладывания, мышечного гипертонуса или уздечки) нужно позаботиться о том, чтобы они как можно скорее затянулись:

первое, что нужно сделать — устраивать соскам по возможности «воздушные ванны» вместо использования крема или мази. Лучшая профилактика размножения патогенных микроорганизмов — это не увлажнение, а создание сухой среды;
в случае использования косметических средств лучше отдать предпочтение безопасному очищенному ланолину без лекарственных добавок и витаминных комплексов;
чтобы дальнейшее кормление проходило без боли, нужно продолжать следить за тем, чтобы нежная кожа груди снова не повредилась. Для этого в первую очередь следует контролировать правильность прикладывания ребенка к груди;
чтобы малыш спокойнее брал грудь, нужно прикладывать его сразу, как только ребенок начинает кряхтеть и открывать рот, а не дожидаться, когда он начнет плакать;
иногда трещины причиняют женщине такую боль, что приходится на пару дней переходить на кормление ребенка сцеженным молоком. В таком случае лучше использовать не бутылку, а шприц без иголки, ложку или чашку. А когда трещины заживут, не забывайте снова следить за правильным прикладыванием.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Колики – они проходят!

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум — несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители — тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут — 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4-5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики — это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

Колики часто начинаются к трем неделям жизни — да, это почти всегда так.
Продолжаются в среднем около трех часов в день — к сожалению, это только в среднем.
Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни — к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Читайте также: Болит грудь после ЭКО

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
Как долго длятся колики.
Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
Как мама кормит ребенка — грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то — другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки — они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10-15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет — можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7-10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) — результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное — чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ — сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску — и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь — героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

Колики начались в возрасте примерно 3-4 недели?
Появляются регулярно, чаще к вечеру?
Приступы длятся около получаса или более?
Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
Приступ сопровождается беспокойным поведением?
Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг — колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

Источник