Как кормить грудничка, если мама заболела

Кормящая мать заболела: продолжать или завершать кормление грудью?

Кормящая мать нередко сталкивается с различными заболеваниями, это могут быть обострения хронических патологий, простуды, кишечные инфекции. Если в обычных условиях лечение не вызывает никаких сложностей, то при грудном вскармливании женщины стоят перед серьезным и сложным выбором, ведь нужно выздороветь самой, но при этом не навредить малышу. Кроме того, многие мамочки бояться заразить малыша и принимают неверное решение — прекращают кормление грудью. Как правильно действовать, если кормящая мать заболела? Может ли болезнь передаваться от матери к малышу? Какие лекарства можно принимать, а какие — нельзя?

Если кормящая мать заболела

Любое заболевание кормящей матерью воспринимается более чем серьезно. Даже простуда может стать причиной прекращения кормления грудью. Хотя эта позиция в корне неверна.

Реальных показаний к завершению грудного вскармливания не так и много. В этот список можно отнести серьезные, тяжелые патологии. Превалирующее большинство заболеваний, которые могут возникнуть у кормящих матерей, не требуют прекращения грудного вскармливания. Лечение можно сочетать с естественным вскармливанием.

Но некоторые специалисты, в силу своей неопытности или отсутствия достаточных знаний о грудном вскармливании, желая перестраховаться, рекомендуют прекратить кормление грудью. Если же специалист опытный, и намерения кормящей матери тверды, то найти лечение и даже подобрать лекарства, которые совместимы с грудным вскармливанием, возможно.

У современных докторов в открытом доступе имеются многочисленные исследования, отображающие совместимость приема лекарств и грудного вскармливания. Кроме того, всегда есть возможность подобрать безопасные аналоги, при которых кормить грудью можно.

Инструкция к лекарствам

Если изучить аннотацию к большинству лекарств, то графа, в которой отображается возможность их использования при грудном вскармливании, указывает на недостаточность изученного вопроса. Производители рекомендуют не рисковать, отказаться от кормления или приема лекарства. Иногда можно увидеть замысловатую фразу — «с осторожностью, если потенциальная угроза превышает возможные риски для ребенка». Такая фраза более чем пугающая.

Но такие фразы не обозначают, что лекарства не совместимы с грудным вскармливанием. На самом деле все намного сложнее. Для того, чтобы получить разрешение на использование какого-либо препарата при беременности и кормлении грудью, необходимо провести многочисленные, длительные и весьма дорогостоящие исследования. Фармацевтическим компаниям невыгодна такая практика, гораздо легче написать предупреждение или запрет для кормящих матерей, тем самым сняв с себя всю ответственность.

На практике же, большинство лекарств совместимы с естественным вскармливанием, что подтверждено исследованиями.

Можно ли заразить малыша?

Каждая кормящая мать уверена, что если продолжать кормить малыша грудью при собственной болезни, особенно если это инфекция, то малыш обязательно заболеет. Такие опасения и желание женщин защитить малыша толкают на необдуманные поступки — завершение грудного вскармливания и перевод ребенка на смесь. Такие действия не просто неверны, но и могут навредить.

Нередко кормящие матери кипятят сцеженное молоко, ведь, по их мнению, в молоке может содержаться инфекция. И такие действия не только не нужны, но и полностью противоположны необходимым.

Многие мамы стараются надевать медицинские маски, для того, чтобы сократить распространение возбудителя к малышу. Но их ношение оправдано лишь в случае, если кормящая мать постоянно чихает и кашляет. Мнение о том, что кормящая мать может передать инфекцию малышу, имеет смысл, но если бы это произошло, то симптомы заболевания появились практически одновременно. Дело в том, что у каждого заболевания есть свой скрытый период, который называется инкубационным, когда инфекция только развивается, и отсутствуют какие-либо симптомы. Поэтому, если симптомы заболевания не появились одновременно, то, скорее всего, малыш и не заболеет, так как получил антитела с материнским молоком.

Когда отказаться от кормления грудью?

Все же существует список заболеваний и состояний, при появлении которых необходимо завершить естественное вскармливание. В их число относят:

• некоторые формы позднего токсикоза беременных в случае повторной беременности;
• серьезные кровотечения в родах или раннем послеродовом периоде;
• туберкулез в открытой форме;
• серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• отсутствие физической возможности кормления.

Завершить естественное вскармливание придется при гипертиреозе, когда докторами назначают длительный курс лечения цитостатиками, острые психические заболевания кормящей матери. Запрет на кормление распространяется при положительном ВИЧ-статусе матери.

Как правильно принимать лекарства кормящим матерям?

Продолжать грудное вскармливание можно при приеме большинства известных лекарств, особенно если их прием кратковременный. Но при их приеме нужен разумный подход, который поможет еще больше обезопасить малыша и кормящую мать.

Если заболевание острое, то курс приема лекарств короткий и малышу они не принесут вреда. Но если предстоит длительный прием лекарственных препаратов, то вопрос назначения и приема препаратов становится более серьезным.

При грудном вскармливании разрешено использовать средства на основе парацетамола, ибупрофена, даже однократный прием анальгина и аспирина не может навредить, но только однократный. Разрешены и средства от кашля, если они не содержат кодеин. Даже некоторые препараты с гормонами можно использовать, но только после консультации со специалистом, ведь они могут негативно сказаться на процессе вскармливания и выработки молока.

Есть группы лекарств, которые запрещены при грудном вскармливании:

• цитостатики;
• лекарства, подавляющие иммунный ответ;
• радиоизотопы;
• рентгеноконтрастные вещества;
• препараты, влияющие на противосвертывающую систему крови;
• практически все противовирусные препараты, за исключением ацикловира;
• тетрациклины — под категорическим запретом;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Перед приемом любого лекарственного препарата необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, который поддерживает грудное вскармливание и обладает информацией о новых исследованиях по поводу совместимости грудного вскармливания и приема лекарств. Только в этом случае можно быть уверенными в безопасности малыша и скорейшем выздоровлении кормящей матери.

Источник

Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, заложенный природой. Он дает возможность не просто выкормить младенца уникальным продуктом, а дать ему самое нужное в столь важном периоде развития. Тесная связь между малышом и мамой во время кормления очень важна для обоих. Эти прекрасные минуты любви, нежности и уединения становятся лучшим и естественным продолжением внутриутробного развития.

Кормление грудью для некоторых женщин представляется сложным и изнуряющим процессом. Это является заблуждением. Правильно организовав ГВ, отдавшись своим природным материнским инстинктам, можно научиться отдыхать во время кормления и получать удовольствие от него. Хорошее здоровье крохи, его улыбка, любовь и привязанность к матери будут наградой маме за ее «труды».

В процессе кормления грудью многие мамы сталкиваются с различными проблемами и сложностями, которые могут помешать кормить ребенка дальше. Чем раньше проблема будет распознана и решена (а решение есть почти всегда!), тем больше шансов на успех. В этой статье MedMe расскажет о том, что такое нагрубание молочных желез, лактостаз и мастит, и как нужно правильно ухаживать за молочной железой.

Нагрубание молочных желез

С нагрубанием молочных желез сталкиваются практически все мамы и не раз. Особенно часто это бывает в первый месяц после рождения крохи, когда лактация только устанавливается. То есть, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое запрашивает малыш. Нагрубание молочных желез может сопровождать сильный прилив молока. Это встречается часто на 3-4 день после родов («приходит» молоко) и на 2-3 неделе после появления малыша на свет (смена переходного молока на зрелое). Кроме того, нагрубание бывает в ситуациях, когда не прикладывали ребенка к груди дольше обычного (долго спал, много гуляли), когда малыш очень много сосал накануне, при нарушении питьевого режима матери.

При нагрубании молочные железы (или одна) становятся припухшими, твердыми, тяжелыми, иногда горячими и болезненными. Изменения затрагивают всю железу, а не определенный ее участок. Может подтекать молоко из соска. Температура тела чаще всего остается нормальной или незначительно повышается. Нагрубание молочных желез может быть препятствием тому, чтобы малыш правильно присосался.

Что делать при нагрубании молочных желез?

• Сцедить немного переднего молока пред прикладыванием, если малыш не может присосаться к груди.
• Чаще прикладывать ребенка к груди.
• Не сцеживать грудь после кормления, если железы мягкие.
• Не пить лишнюю жидкость (особенно на ночь).

Что такое лактостаз?

Лактостаз тоже относится к довольно частым проблемам грудного вскармливания. Некоторых женщин это обходит стороной. Другие же мамы знают о лактостазе не понаслышке. Лактостазом называется застой грудного молока в железе, обусловленный закупоркой протока и/или отсутствием движения молока по дольке. Застой молока сопровождается болезненностью и бугристостью железы в каком-то определенном ее участке, покраснением кожи, припухлостью. Может повышаться температура тела и появляться озноб.

Что такое мастит?

Лактостаз нередко путают с маститом, или же считают эти понятия синонимами. Мастит — более серьезная проблема при ГВ. Маститом называется воспалительный процесс в ткани молочной железы, обусловленный ее инфицированием. Микроорганизмы в ткань чаще всего попадают по молочным протокам через трещины в сосках. Мастит может возникнуть на фоне неразрешенного лактостаза. Существуют разные формы мастита. Самая тяжелая форма — абсцесс молочной железы, который лечится хирургическим путем.

При мастите женщину тоже беспокоят боль, покраснение, отек тканей молочной железы. Выражены симптомы интоксикации, повышенная температура тела, озноб. Могут быть гнойные выделения из соска.

Причины лактостаза и мастита

Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:

• Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
• Ночной перерыв в кормлении.
• Постоянное кормление в неудобной позе.
• Сон в одной позе, на одном боку.
• Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
• Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
• Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
• Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
• Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?

Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?

• Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
• При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
• Научиться сцеживаться правильно.
• При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
• Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
• Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
• Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа). Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
• При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
• Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате). Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
• Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.

Чего делать не стоит?

• Прекращать кормить ребенка больной грудью, объясняя это дискомфортом или болью при кормлении.
• Греть молочные железы между кормлениями (это допустимо лишь перед сцеживанием).
• Обрабатывать пораженное место спиртовыми растворами, мазью Вишневского или камфорой. Они могут вызвать неприятные осложнения.
• Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением.
• Кормить ребенка по строгому режиму.
• Безосновательно сцеживаться после каждого кормления, за исключением тех случаев, когда это необходимо (например, докорм сцеженным молоком недоношенного ребенка).
• Делать ямочку на железе во время кормления, надавив пальцем на нее около носика крохи. Это приводит к пережатию молочного протока.
• Использовать соски при необходимости докорма ребенка сцеженным молоком или смесью. Другой механизм сосания заменителей материнской груди приводит к тому, что ребенок может начать отказываться от груди или брать ее неправильно, способствуя развитию трещин и мешая адекватному опорожнению.
• Вводить быстро прикорм, заменяя грудные кормления на прием новой пищи. Для того, чтобы перестроиться на более низкую выработку молока, нужно время. Резкая смена режима кормления способствует лактостазу.
• Резко заканчивать грудное вскармливание при большой лактации. Это практически всегда приводит к лактостазу.

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

• Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
• Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
• Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
• Постараться выяснить причину случившегося.
• При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Позы для кормления при лактостазе

Лактостаз может случиться в любом участке молочной железы. В зависимости от этого, положение ребенка при кормлении будет различным. Все позы запоминать не нужно, нужно запомнить одно правило: подбородок ребенка разворачивается в сторону уплотнения.

Так, поза «из-под руки» отлично подойдет матерям, у которых уплотнение располагается под мышкой. При лактостазе в нижней доле железы удобна поза «лежа на боку» и кормление нижней грудью, или же поза «сидя лицом к маме» для подросших деток. Если лактостаз располагается ближе к грудине, то кормить нужно этой грудью лежа на боку, но наперевес (то есть, чтобы больная грудь была верхней). Уплотнение в верхней части железы отлично рассасывается, если мама и малыш устроятся валетом лежа на боку. Можно для такой ситуации использовать и другую позу, склонившись над ребенком в перевернутом положении по отношении к нему.

Лечение мастита: вопрос для эксперта

Уход за молочной железой

Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.

• Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
• Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
• Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
• Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
• Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.

Временные сложности, подстерегающие кормящих мам, встречаются практически с каждой. Очень важно не только бороться с ними, но и обмениваться опытом с другими мамами. Вдруг ваш опыт поможет кому-то еще? Дорогие читательницы, делитесь своими историями в комментариях о том, как вы справились с лактостазом или маститом во время грудного вскармливания? К кому вы обращались за помощью в трудную минуту?

Комментарий эксперта

Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»

Послеродовый мастит — это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз — то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.

При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция.

Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков. При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.

При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник