Как неврит глазного нерва влияет ли на зрение?
Содержание статьи
Каждые 5 лет динамика появления болезней глаз увеличивается до 10%. Патологии зрительного нерва по данной статистике занимают далеко не самое последнее место, а наиболее распространенной среди них является неврит зрительного нерва — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на оптический (зрительный, глазной) нерв.
Воспаление глазного нерва чаще отмечается у взрослых (от 20 до 40 лет), однако это не исключает его выявления как у детей дошкольного и школьного возраста, так и у пожилых людей. Причины его возникновения обширны, и именно от них зависит определение диагноза.
Виды неврита и причины его появления
Так как же отличить разновидности неврита друг от друга? Существует большая классификация невритов зрительного нерва. Она во многом связана не только с причинами их образования, но и с рядом других показателей. Так, формы болезни могут различаться по следующим факторам:
- По течению заболевания. Выделяют острый и хронический неврит. Первый (наиболее распространенный) отличается высокой скоростью проявления первичных симптомов и их яркой выраженностью, в то время как для второго характерно замедленное развитие отличительных признаков заболевания.
- По распространенности воспаления. Невриты принято разделять на интрабульбарный (при котором поражение приходится на внутреннюю часть оптического нерва, т.е. в пределах глазного яблока) и ретробульбарный (отличающийся воспалением той части нерва, что располагается за глазом или в полости черепа).
- По источнику возникновения болезни. Невриты могут быть вызваны воспалительными заболевания головного мозга и его оболочек, патологиями глаз (кератиты, флегмоны орбиты и ее травмы, иридоциклит), ушей, горла, зубов, носа и носовых пазух (гайморит, фронтит, синусит, фаринголарингит, кариес), а также общими инфекциями (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные) и токсико-аллергическими реакциями (алкогольные или алкогольно-табачные).
Как можно видеть из вышесказанного, развитию воспаления оптического нерва способствует огромное количество различных причин. Именно поэтому диагностика определенного типа патологии значительно затруднена, а эффективность лечения полностью зависит от способности врача-офтальмолога грамотно провести диагностическое обследование, оценить имеющиеся признаки заболевания и найти различия между ними.
Невриты бактериального происхождения
Наиболее широко распространенным источником развития воспаления глазного нерва среди бактериальных заболеваний считается наличие воспаления близлежащих тканей. Это могут быть гнойные риниты, фарингиты, гаймориты, пульпиты или менингиты.
Симптомы бактериальных невритов зрительного нерва:
- Снижение качества зрения;
- Уменьшение способности к различению цветов (особенно — красного и синего);
- Увеличение так называемого «слепого пятна» — участка, находящегося вне поля видимости.
Реже встречаются воспаления на фоне сифилиса, туберкулеза, тифа, бруцеллеза или хламидиоза. Течение таких форм болезни бывает непредсказуемо: к перечисленным признакам могут присоединяться и другие симптомы, индивидуальные для той или иной инфекции.
Вирусные невриты
Вызывать неврит могут не только бактерии, но и всем известные вирусные патологии. Например, корь, герпес, респираторно-вирусная инфекция (она же ОРВИ) или грипп.
Симптомы вирусных невритов зрительного нерва:
- Повышение температуры, кашель, насморк, недомогание и другие клинические проявления, характерные для вирусных заболеваний;
- Головные боли, светобоязнь, тошнота и рвота, изменения в работе сердца, параличи гладких мышц и конечностей;
- Жалобы на появления пятен или тумана перед глазами (часто поражается только один из них), отек оптического нерва, появление слепого участка в поле зрения;
- Резкое снижение зрительной функции.
Особенность такой разновидности болезни заключается в том, что она имеет две степени поражения глаз: тотальную и частичную. При тотальном поражении наступает полная слепота, в случае частичного вирусного неврита зрение может сохраняться вплоть до 1.0, но вместе с тем снижается способность к видению в темное время суток, ухудшается цветовосприятие.
Вторичные невриты
Помимо инфекционного происхождения, это заболевание может возникать как осложнение при ряде других болезней. Среди них рассеянный склероз (на него приходится около 50% всех пациентов с диагностированным невритом оптического нерва), заболевания головного мозга или его оболочек (в частности менингит), а также авитаминозы, вызванные голоданием (определенными разновидностями диеты), беременностью, кормлением грудью или тяжелыми физическими нагрузками.
При рассеянном склерозе неврит имеет острое течение, и отмечаются следующие признаки:
- Спад зрительной способности при избытке физического напряжения, при утомлении, во время приема пищи;
- Скачкообразное нарушение зрения: оно то понижается, то вновь восстанавливается;
- Продолжительное течение болезни, которое может достигать 3-х месяцев.
В случае менингита или энцефалита заметны следующие отличительные особенности:
- Внезапное двустороннее развитие болезни (поражаются оба глаза);
- Неожиданное резкое снижение зрительной функции глаз.
От голодания или недостаточного потребления витаминов В1, В2 и никотиновой кислоты, а также при беременности или вскармливании возможно появление таких дополнительных симптомов неврита:
- При недостатке витамина В2 — ярко-красный оттенок губ, трещины на их поверхности, сухой алый язык и постепенное снижение видимости;
- При отсутствии в рационе никотиновой кислоты — развитие дерматита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (часто — диарея) и общие клинические проявления заболевания.
Неврит на почве авитаминоза сложно спутать с каким-либо другим: он всегда сочетается со значительным упадком сил, нарушениями в деятельности всех органов и систем и влечет за собой появление других патологических отклонений в функционировании глазного аппарата.
Токсико-аллергические невриты
Данная форма заболевания приобретает все большее распространение. Из-за того, что в основе острого токсического воспаления оптического нерва оказывается алкогольная или алкогольно-табачная интоксикация (а иными словами — отравление), данное заболевание имеет сходные с отравлением симптомы. Они могут выражаться в головной боли, тошноте, рвоте и желудочно-кишечных расстройствах. Кроме того, острый токсический неврит часто приводит к частичному поражению зрения, а в особенно тяжелых случаях не исключается наступление комы. Особенно опасна интоксикация, возникающая при отравлениях метиловым спиртом. Даже после однократного употребления метилового спирта очень быстро развивается двусторонний воспалительный процесс с классическими признаками неврита: зрачки заметно увеличиваются и не реагируют на свет.
При подозрении на алкогольно-табачную интоксикацию стоит обращать внимание на такие предвестники двустороннего хронического воспаления глазного нерва, как медленное ухудшение видимости при ярком освещении и ее улучшение в сумерках или при слабом свете.
Способы диагностики невритов глазного нерва
Ввиду сильной схожести симптоматики различных видов болезни проведение грамотной своевременной диагностики имеет очень важное значение. Современная офтальмология располагает следующими методами:
- Клиническая оценка состояния глаз больного — она подразумевает первичный осмотр и сбор данных о жизни и болезни пациента. Таким путем устанавливают возможность появления инфекционного либо другого типа неврита.
- Офтальмоскопия — это способ осмотра глазного дна при помощи специальных инструментов. Она позволяет дифференцировать патологию и дать оценку состоянию сетчатки, диска зрительного нерва или сосудов.
- МРТ — посредством магнитно-резонансной томографии получают томографические изображения оптического нерва, позволяющие сделать вывод о его изменениях (утолщении или дистрофии) и заподозрить начальную стадию рассеянного склероза.
Необходимо помнить, что эффективную диагностику воспаления глазного нерва может провести только опытный специалист при своевременном обращении в клинику.
Лечение
Как и при любых других патологиях, основная цель лечения всякого из перечисленных видов глазного неврита — это устранение причины его возникновения. Для этого назначают определенную терапевтическую схему, которая должна включать в себя препараты в зависимости от конкретного вида заболевания:
- При бактериальном неврите — антибиотики широкого спектра действия (подбираются офтальмологом индивидуально, все зависит от разновидности возбудителя, вызвавшего воспаление);
- Сульфаниламидные препараты;
- Антигистаминные средства;
- При авитаминозе — введение недостающих витаминов (витамины группы В и никотиновая кислота);
- Кортикостероидная терапия;
- В случае воспаления носовых пазух и носовой полости — адреналин, тампонада носовых ходов, прокол пазух и отсасывание из них гноя;
- Оксигенотерапия, применение ультразвука или рефлексотерапии;
- В тяжелых случаях назначают спазмолитики и физиотерапию (магнитотерапия, лазерная стимуляция);
- При поражениях мозга — симптоматическое лечение, в случае необходимости (при обширных поражениях) может быть назначено хирургическое лечение;
- При острой алкогольной интоксикации назначают промывание желудка, солевое слабительное и введение антидота;
- Для устранения признаков алкогольно-табачного отравления — отказ от алкоголя и курения, курс витаминотерапии и других поддерживающих препаратов.
Такая схема лечения является наиболее полной и способствует предотвращению развития осложнений. Как показывает практика, у многих пациентов с типичными симптомами неврита зрительного нерва при условии отсутствия основных, или системных, заболеваний (таких как туберкулез, рассеянный склероз и др.) зрение постепенно восстанавливается.
Однако последствий воспаления зачастую избежать не удается: с течением времени возникают повторные вспышки болезни. С каждым разом они становятся все более затяжными, а воспалительные реакции затрагивают уже не один глаз, а оба. При отсутствии необходимого лечения не исключена частичная утрата зрительной функции, а в отдельных ситуациях — полная потеря зрения.
Во избежание нежелаемых последствий и осложнений настоятельно рекомендуется не прибегать к самостоятельному лечению, подходить к вопросу диагностики и терапии неврита глазного нерва со всей разумностью и осторожностью. Только врач способен установить точный диагноз и назначить соответствующую ему терапевтическую схему лечения.
Источник
Застудил глаз: симптомы, лечение лекарственными препаратами и народными средствами
От людей с признаками воспаления слизистой оболочки нередко можно услышать, что они застудили глаз. Вопреки распространенному мнению, такое состояние является опасным. Если человек считает, что он застудил глаз, ему необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Особенно это касается лиц с выраженными клиническими проявлениями. Это обусловлено тем, что нередко к простуде присоединяется вирусная или бактериальная инфекция. В этом случае после проведения диагностических мероприятий врач составляет максимально действенную схему медикаментозного лечения.
Патогенез
В роли защиты глаза выступает слеза. Эта жидкость обладает мощными бактерицидными свойствами и уничтожает патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку. Кроме того, слеза ее смачивает, предотвращая возникновение трения во время моргания. Защитная жидкость также способствует очищению глаза от пыли и мелких соринок.
Во время пребывания человека в местности с сильным ветром слеза начинает интенсивно испаряться. Естественно, это физиологический процесс, но при подобных погодных условиях он значительно ускоряется. В результате слизистая оболочка начинает тереться о веки и пересыхать, на ней появляются микротравмы. На этом этапе человек и понимает, что он застудил глаз. Об этом свидетельствует выраженное раздражение.
Усиленное испарение слезы опасно тем, что на глазах начинают скапливаться патогенные микроорганизмы и пыль. Закономерным следствием является развитие воспалительного процесса.
Как можно застудить глаза:
- Длительное время находиться в зоне воздушного потока от вентилятора или кондиционера.
- Гулять на улице во время сильного ветра.
- Находиться в помещении со сквозняком.
- Употреблять холодные блюда в большом количестве.
- Ездить в автомобиле с открытыми окнами или на мотоцикле без шлема.
- Выходить на улицу в ветреную погоду сразу после водных процедур.
Таким образом, развитие воспалительного процесса тесно связано с погодными условиями. Именно поэтому во время посещения врача можно так и говорить специалисту, что глаза продуло ветром.
Клинические проявления
Недуг, как правило, сложно не заметить. Если человек застудил глаз, симптомы появляются вполне специфические.
Клинические проявления:
- Гиперемия как конъюнктивы, так и век.
- Болезненные ощущения.
- Зуд, жжение.
- Чрезмерное слезотечение.
- Наличие ощущения инородного предмета в глазу.
- Выделение экссудата. Гной скапливается на ресницах и в уголках глаз.
- Повышенная степень чувствительности к свету.
- Отечность тканей.
- Наличие болезненных уплотнений на веках.
- Увеличение лимфатических узлов, расположенных около ушей.
- Повышенная температура тела (в единичных случаях).
- Нарушение зрения.
Если человек застудил глаз, вовсе не обязательно, что проявятся все вышеперечисленные симптомы.
Диагностика
При возникновении первых тревожных признаков необходимо обращаться к офтальмологу. Визит к специалисту особенно нельзя откладывать лицам, у которых застужен глаз, вытекает жидкость из него и веки сильно опухли.
Врач может поставить диагноз уже во время первичного осмотра. Кроме того, специалист в состоянии определить наличие вирусной или бактериальной инфекции по внешним признакам. В первом случае лимфатические узлы не увеличиваются, гной не выделяется. При присоединении бактериальной инфекции, напротив, всегда образуется экссудат. При этом он может выделяться даже с поверхности глазного яблока. Если же глаз застужен, но инфекции нет, то гной не выделяется, и температура тела не повышается.
С целью выявления патогенного микроорганизма врач может назначить бакпосев.
Средства для устранения признаков раздражения
Если простуда не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, достаточно использовать средства, активные компоненты которых избавляют от сухости и покраснения. Если продуло глаз, какие капли приобрести, может подсказать врач.
Как правило, офтальмологи назначают следующие средства:
- «Визин». Активным компонентом препарата является тетризолина гидрохлорид. На фоне лечения сужаются сосуды и устраняются отеки. Закапывать глаза нужно 2-3 раза в день.
- «Оксиал». Действующим компонентом являются борная и гиалуроновая кислоты. Капли обладают выраженными увлажняющими, противозудными, противоотечными и сосудосуживающими свойствами. В зависимости от степени раздражения применять средство нужно от 1 до 6 раз в день.
- «Систейн». По составу препарат идентичен натуральной слезе. Капли не только в сжатые сроки устраняют раздражение, но и увлажняют слизистую.
При возникновении побочных эффектов рекомендуется завершить терапию с помощью выбранного препарата и обратиться к офтальмологу.
Лечение в случае присоединения вирусной инфекции
В подобной ситуации необходимо не только купировать симптоматику, но и уничтожить патогенные микроорганизмы. Важно понимать, что в данном случае активная жизнедеятельность вируса наблюдается не только на поверхности глаз, но и во всем организме. В связи с этим, если застудил глаз, как лечить недуг при возникновении осложнений, должен рассказывать врач, основываясь на результатах бакпосева.
При наличии вирусной инфекции врач может назначить:
- Капли, активным компонентом которых является человеческий интерферон. Это специфический белок, который синтезируется в организме с целью уничтожения вирусов. Примеры препаратов: «Офтальмоферон», «Окоферон», «Актипол». Как правило, такие средства назначаются в том случае, если глаза поражены энтеро- или аденовирусами. В первые 3 дня лечения необходимо закапывать глаза каждые 4 часа. Затем препарат можно использовать 2-3 раза в сутки до полного исчезновения клинических проявлений.
- Мази, активный компонент которых предназначен для борьбы с вирусом герпеса. В большинстве случаев врачи назначают «Ацикловир». Более дорогостоящий аналог — «Зовиракс». Согласно инструкции по применению, глазная мазь «Ацикловир» может включаться в схему лечения даже маленьких детей. Судя по врачебным отзывам, средство крайне редко вызывает побочные эффекты. Согласно инструкции по применению, глазную мазь «Ацикловир» необходимо выдавить на палец. Длина полоски со средством не должна превышать 1 см. Затем препарат необходимо заложить за конъюнктивальный мешок.
Важно помнить о том, что самолечением заниматься недопустимо. Подбор препаратов осуществляется только на основании лабораторной диагностики.
Лечение в случае присоединения бактериальной инфекции
В данной ситуации обязательным является использование антибактериальных средств. Как правило, врачи назначают следующие препараты:
- «Альбуцид». Это противомикробный препарат, действующим компонентом которого является натрия сульфацил. Использовать средство необходимо 4-6 раз в сутки.
- «Тетрациклин». На сегодняшний день это наиболее действенное антибактериальное средство для глаз. В инструкции по применению к тетрациклиновой мази указано, что она эффективна в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Но приобретать средство необходимо только с содержанием активного компонента 1%. Согласно инструкции по применению, тетрациклиновая мазь для глаз в противном случае может быть вредна. Использовать препарат можно до 5 раз в день.
- «Софрадекс». Средство обладает противозудными, антибактериальными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Капли содержат сразу три активных компонента: сульфат фрамицетина, дексаметазон, грамицидин. Использовать препарат нужно каждые 4 часа.
Чаще всего один и тот же медикамент реализуется сразу в двух формах (мазь, капли). Разница между ними заключается в степени эффективности. Капли довольно быстро смываются слезой, мазь же надолго остается на слизистой оболочке.
Если глаз застудил ребенок
Как показывает практика, чаще всего недуг развивается у детей, которые любят выглядывать из открытого окна движущегося транспорта. Симптоматика при этом появляется такая же, как у взрослых.
При возникновении тревожных признаков ребенка рекомендуется показать офтальмологу. При обнаружении бактериальной флоры врачи чаще всего назначают «Альбуцид» и «Тетрациклин», при вирусной — «Офтальмоферон», «Интерферон», «Дексаметазон».
Важно помнить о том, что самолечение недопустимо. Можно лишь воспользоваться народными методами до обращения к врачу, чтобы облегчить состояние ребенка.
Мази собственного приготовления
Наиболее действенными являются следующие рецепты:
- Взять луковицу среднего размера и запечь ее в духовке до мягкого состояния. Измельчить с помощью блендера. В полученную массу добавить 20 мл сока алоэ и 10 г меда. Тщательно смешать компоненты. Полученную мазь использовать наружно трижды в день.
- Взять 40 г сливочного масла, 10 г воска, 20 мл отвара на основе календулы, 10 г меда. Все компоненты положить в одну емкость. Кастрюлю поставить на водяную баню. Как только масло и воск растопятся, убрать емкость с огня. Тщательно смешать все компоненты. Остудить. Наносить мазь наружно 3-4 раза в день.
Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Несмотря на то что данные мази нужно использовать наружно, надо заранее снять контактные линзы.
Компрессы
Если сильно застудил глаз, что делать? Народные средства помогут купировать неприятные симптомы.
Рецепты:
- Взять 10 цветков василька и залить их 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 1 часа. Процедить. В полученной жидкости смочить кусок марлевой ткани и приложить последнюю к пораженному глазу.
- Взять 10 г семян подорожника. Залить их 100 мл кипятка. Дать настояться в течение 1 часа. В полученной жидкости смачивать марлевую ткань и прикладывать к пораженному глазу.
- Взять несколько цветков ромашки, залить 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Использовать жидкость для компрессов.
Важно помнить о том, что любое растение является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение с помощью нетрадиционных методов необходимо завершить.
Возможные последствия
Если своевременно не начать лечение, присоединяется вирусная или бактериальная инфекция. Активная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов может привести к развитию следующих недугов:
- Ячмень. Под этим термином понимается воспаление сального протока или ресничной луковицы.
- Конъюнктивит. В этом случае поражается слизистая оболочка глазного яблока.
- Блефарит. Это воспаление слизистой, которая выстилает внутреннюю поверхность век.
- Дакриоцистит. Это недуг, течение которого сопровождается воспалением слезного канала.
Таким образом, чтобы не допустить развития осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Рекомендации специалистов
Чтобы избежать развития недуга, офтальмологи советуют соблюдать следующие правила:
- Не находиться в помещениях со сквозняками.
- В ветреную погоду защищать глаза солнцезащитными очками.
- Располагаться как можно дальше от кондиционера.
- Не опускать стекла в автомобиле слишком низко.
- Во время езды на мотоцикле пользоваться защитным шлемом.
- Не умываться слишком холодной водой.
- Снизить до минимума употребление холодных продуктов.
Соблюдение указанных правил не только убережет глаза от простуды, но и послужит отличной профилактикой ОРВИ.
В заключение
Если человек застудил глаз, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Это обусловлено тем, что слизистая оболочка начинает повреждаться и не может защищать зрительный орган от проникновения патогенных микроорганизмов. Активная жизнедеятельность последних нередко приводит к таким неприятным заболеваниям, как блефарит, ячмень, конъюнктивит и проч. С целью облегчения самочувствия до обращения к врачу допустимо использовать народные методы.
Источник