Как отличить растяжение мышцы от боли в легких
Содержание статьи
Загрузить PDF
Загрузить PDF
Боль и чувство дискомфорта в грудной клетке служат поводом для беспокойства, так как могут быть признаком болезни легких или сердца. Однако чаще всего боль в верхней части туловища связана с гораздо менее серьезными проблемами, такими как несварение желудка, кислотный рефлюкс или растяжение мышц. Отличить боль, вызванную проблемами с легкими, от той, которая связана с растяжением мышц, довольно просто, если вы знаете, какие симптомы характерны для каждого случая. Если вы испытываете какие-либо сомнения относительно причин боли в груди, особенно если она усиливается или у вас есть такие факторы риска, как диабет, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина или ожирение, как можно скорее запишитесь на прием к врачу, чтобы пройти обследование.
Различение симптомов
1
Обратите внимание на продолжительность и тип боли. Обычно боль в мышцах начинается совсем иначе, чем боль в легких. При умеренном или сильном растяжении мышц боль возникает сразу, в то время как после легкого растяжения мышцы могут начать ныть примерно через день. Мышечная боль почти всегда связана с перенапряжением или какой-либо травмой, поэтому ее причина, как правило, очевидна.[1] В то же время боль в легких обычно не начинается в определенный момент времени или после какого-либо события, она развивается постепенно.
- Боль может внезапно начаться вследствие автомобильной аварии, падения, спортивной травмы (например, при игре в футбол, хоккей или регби), поднятия тяжестей в тренажерном зале.
- Рак легких, инфекционные заболевания и воспаление вызывают постепенное (в течение дней или месяцев) ухудшение состояния и сопровождаются множеством других симптомов. Пневмоторакс лёгких представляет собой опасное для жизни состояние, которое может быть вызвано травмой, перенапряжением, астмой, пневмонией или раком. Пневмоторакс может возникнуть внезапно или развиваться постепенно.
- Если вы чувствуете боль при вдохе, не можете глубоко дышать, простудились, страдаете бронхитом или кашляете в течение длительного времени, боль может быть связана с легкими. Кроме того, локальная чувствительность и боль при движении могут быть вызваны реберным хондритом (синдромом Титце) — воспалением окружающих ребра хрящевых тканей.
2
Не относитесь легкомысленно к кашлю. Боль в грудной клетке может быть вызвана различными заболеваниями легких, например раком легких, легочными инфекциями (бактериальной и вирусной пневмонией, бронхитом), легочной эмболией (тромбоэмболией легочной артерии), плевритом (воспалением плевры), проколом легкого, легочной гипертензией (высоким давлением в легких).[2] Почти все эти заболевания сопровождаются кашлем и/или хрипами. В то же время растяжение мышц грудной клетки или туловища не приводит к появлению кашля, хотя и может вызывать чувство дискомфорта при глубоком дыхании, если поврежденные мышцы связаны с ребрами.
- Кашель с кровью часто наблюдается при раке легких, запущенной пневмонии и проколе легкого из-за травмы. Если вы обнаружите в мокроте кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- С ребрами связаны межреберные, косые, брюшные и лестничные мышцы.[3] Эти мышцы двигаются при дыхании, поэтому их растяжение может вызывать боль при глубоком вдохе, но не сопровождается кашлем.
3
Постарайтесь определить источник боли. Растяжение мышц грудной клетки и верхней части туловища нередко случается в результате тренировок в тренажерном зале и занятий спортом. При этом часто возникает ноющая, тупая и ограничивающая движения боль. Обычно боль возникает с одной стороны тела, вокруг источника болевых ощущений.[4] Поэтому пощупайте грудную клетку и попытайтесь найти источник дискомфорта. Травма мышц часто сопровождается их напряжением и спазмами (при этом они напоминают натянутые канаты). Если вам удастся найти причиняющую дискомфорт область, то у вас растяжение мышц, а не проблемы с легкими. Для большинства заболеваний легких характерна диффузная (ее часто описывают как острую) боль, которую невозможно локализовать снаружи грудной клетки.
- Осторожно ощупайте ребра — связанные с ними мышцы часто подвергаются чрезмерному кручению и изгибу. Если вы испытываете сильную боль в области грудной кости (грудины), возможно, у вас не простое растяжение мышц, а разрыв реберного хряща.
- При растяжении мышц боль обычно возникает лишь при движении или глубоком дыхании, в то время как проблемы с легкими (особенно рак и инфекционные заболевания) могут вызывать постоянную боль.
- Непосредственно перед легкими находятся грудные мышцы (основные и второстепенные). Эти мышцы можно растянуть при выполнении отжиманий, подтягиваний или сведения рук на тренажере «бабочка».
4
Проверьте, нет ли у вас синяков. Снимите рубашку и майку и внимательно осмотрите грудь и туловище — возможно, вы обнаружите синяки или покрасневшие участки. Умеренные и сильные растяжения мышц сопровождаются частичным разрывом мышечных волокон, что приводит к кровоизлиянию в окружающие ткани.[5] В результате образуется темно-фиолетовый или красный синяк, который со временем светлеет и становится желтоватым. Покраснение на туловище может также возникнуть в результате спортивной травмы или падения. В то же время при заболеваниях легких синяки обычно не наблюдаются, за исключением случаев прокола легких сломанными ребрами.
- Легкие растяжения мышц обычно не сопровождаются синяками и покраснением, хотя часто приводят к небольшому отеку.
- Помимо покраснения, поврежденные мышцы иногда подергиваются и дрожат в течение нескольких часов (или даже дней) в процессе заживления. Такие «фасцикуляции» служат дополнительным признаком растяжения мышц, а не проблем с легкими.
5
Измерьте температуру тела. Многие распространенные болезни легких вызываются патогенными организмами (бактериями, вирусами, грибками и другими паразитами) или окружающими раздражителями (асбестом, острыми волокнами, пылью, аллергенами). Ввиду этого они часто сопровождаются не только болью в грудной клетке и кашлем, но и повышенной температурой (жаром). В то же время растяжение мышц почти никогда не влияет на общую температуру тела, если только оно не настолько серьезно, чтобы вызвать гипервентиляцию. Поэтому измерьте с помощью цифрового термометра температуру под языком. В нормальном состоянии температура во рту должна быть близка к 36,8 °C.[6]
- Легкий жар часто полезен, так как помогает организму защититься от инфекции.
- Однако слишком высокая температура (более 39° C) может представлять опасность, и в этом случае необходимо внимательно следить за своим состоянием.
- Продолжительные хронические заболевания легких (рак, обструктивная болезнь легких, туберкулез) часто сопровождаются лишь незначительным повышением температуры тела.
Постановка диагноза
1
Запишитесь на прием к врачу. Лучший способ определить, чем именно вызвана боль, растяжением мышц или легочным заболеванием, заключается в том, чтобы посетить врача. Растяжение мышц в любом случае пройдет через несколько дней (или недель при сильном растяжении), поэтому если боль в грудной клетке или верхней части туловища продолжается дольше этого времени или усиливается, запишитесь на прием к врачу. Врач изучит вашу историю болезни, осмотрит вас и прослушает ваши легкие при дыхании. Шумное дыхание (потрескивание или хрип) является надежным признаком того, что что-то (посторонний объект или жидкость) блокирует ваши дыхательные пути либо делает их слишком узкими (это может быть отек или воспаление).[7]
- Помимо кашля с кровью и болью в груди при глубоком дыхании, к другим признакам рака легких относятся хрипота, потеря аппетита, относительно быстрая потеря веса и общая вялость.[8]
- Врач может взять образец мокроты (слизи, слюны или крови) на посев, чтобы выявить возможную бактериальную инфекцию (бронхит, пневмонию). Скорее всего, врач направит вас на рентген или компьютерную томографию легких, а также даст направления на другие анализы — все это поможет ему поставить правильный диагноз.
2
Сделайте рентген. Если врач исключит растяжение мышц и заподозрит легочную инфекцию, он направит вас на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок грудной клетки поможет выявить сломанные ребра, скопление жидкости в легких (отек легких), опухоль легких и любое другое повреждение тканей легких в результате курения, раздражения окружающей средой, эмфиземы, кистозного фиброза или туберкулеза.[9]
- Рентген практически всегда позволяет выявить прогрессирующий рак легких, однако на ранних стадиях заболевание может остаться незамеченным.
- Рентгеновский снимок помогает выявить признаки сердечной недостаточности.
- На рентгеновском снимке нельзя увидеть растяжение мышц грудной клетки и туловища. Если врач подозревает, что у вас разорваны мышцы или сухожилия, он может направить вас на ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию.
- Компьютерная томография позволяет получить изображение грудной клетки в разрезе, что поможет врачу поставить диагноз, если внешний осмотр и рентген не дали однозначных результатов.
3
Сдайте анализ крови. Врач может назначить анализ крови. Острая легочная инфекция (бронхит, пневмония) приводит к резкому повышению уровня лейкоцитов в крови, поскольку иммунная система использует их для уничтожения патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов).[10] Анализ крови позволит также оценить содержание кислорода в крови, которое является косвенным показателем функционирования легких.
- В то же время анализ крови не может подтвердить или исключить даже сильное растяжение мышц.
- Анализ крови не позволяет определить уровень оксигенации.
- Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) помогает определить, пребывает ли организм в состоянии стресса, а также выявить хронические воспалительные процессы.
- Анализ крови не очень эффективен для выявления рака легких — в этом случае более полезны компьютерная томография и биопсия тканей.
Советы
- Если боль сопровождается кашлем с кровью, флегмой или бесцветной слизью, застойным и постоянным кашлем, то она, скорее всего, вызвана заболеванием легких.
- Раздражение легких может быть вызвано вдыханием раздражителей (например, дыма), или такими заболеваниями, которые раздражают окружающие ткани, например плевритом.
- Боль может быть вызвана астмой, курением или гипервентиляцией.
- Боль в легких часто встречается при пневмонии, причем она может продолжаться в течение нескольких недель после выздоровления.
- Гипервентиляция чаще всего возникает из-за тревоги, паники или в виде реакции на чрезвычайную ситуацию.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 27 819 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
- Причины боли в легких
- Заболевания при которых ощущается боль в легких
- Лечение боли в легких
Причины боли в легких
Таких понятий, как болят лёгкие или боль в лёгких с точки зрения медицины не существует, так как это парный орган и не обладает нервами, которые бы смогли воспринимать боль. Но существуют определённые симптомы, которые в совокупности с одышкой, кашлем и локализацией болевых ощущений укажут на те или иные заболевания, которые не всегда касаются лёгких.
Очень часто боли в лёгких сопровождаются одышкой и кашлем. В лёгких существуют такие участки, в которых могут возникать болевые ощущения — это трахея, плевра или бронхи.
Для успешного постановления диагноза огромное значение играет сила и характер боли в лёгких, её локализация, связь с одышкой и кашлем, эффект от приёма тех или иных лекарственных препаратов. В случае, когда в лёгких ощущаются сильные боли то, скорее всего, имеет место одно из острых заболеваний. Довольно часто такие боли возникают на фоне тяжёлого дыхания и усиливаются при дыхании, что говорит о плевральной боли.
Если боли в лёгких ощущаются в области за грудиной и они ярко выраженные, а при кашле ещё и усиливаются, то это первые признаки трахеита. Волнительным симптомом считается боль в груди, которая сопровождается затруднённым дыханием, плохо поддаётся терапии. Довольно часто пациенты жалуются на боли в лёгких, которые иррадируют в другие органы: боли за грудиной, а также в районе сердца, между лопаток, или отдаёт в левую конечность, — это признак возможной коронарной недостаточности.
Заболевания при которых ощущается боль в легких
Боль в лёгких — это чаще всего проявление определённого заболевания, а игнорировать такие симптомы — значит, не беспокоиться о своём здоровье. Люди по-разному ощущают болевые ощущения, то они режут, то колют, то давят. Место, где располагается боль — тоже немаловажный фактор. Суммируя все симптомы при болях в лёгких, можно постановить правильный диагноз, так как заболеваний, при которых ощущается боль в лёгких достаточно много.
Заболевания, при которых человек испытывает боль в лёгких:
- Воспаление лёгких;
- Бронхит;
- Острый трахеит;
- Крупозная пневмония;
- Плеврит;
- Спонтанный пневмоторакс;
- Рак легких;
- Бронхиальная астма;
- Боли костного, суставного или мышечного происхождений;
- Болезни сердца;
- Перикардит;
- Тромбоэмболии лёгочной артерии;
- Заболевания аорты;
- Панкреатит;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ХОБЛ.
Лечение боли в легких
В нашей клинике «ЛОР-Астма» врачи-специалисты проводят как медикаментозное лечение бронхо-лёгочных заболеваний, так и используют немедикаментозные методы (массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика). В нашей клинике медикаментозное лечение ведётся исключительно при помощи лекарственных препаратов, которые официально разрешены Минздравом Российской Федерации. На основании составленного анамнеза наши опытные специалисты индивидуально подберут наиболее эффективную схему лечения боли в лёгких, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.
Боль в лёгких при заболевании как бронхит — это очень серьёзный симптом, грозящий пациенту довольно тяжёлыми последствиями и поэтому лечение заболеваний с симптомами боли в лёгких обязательно должно контролироваться врачом-специалистом, который назначит в необходимое эффективное лечение. Не стоит забывать, что при неверной диагностике и метода лечения, которое будет несвоевременно, возможны серьёзные осложнения на другие важные органы в организме человека — сердце.
Классическое лечение боли в лёгких основано на использовании антибактериальных и противоинфекционных препаратов. При лёгких и средних течениях заболевания, при котором отмечаются болевые ощущения (бронхит), целесообразно применять пероральные препараты (приём медикаментов внутрь), а при тяжёлых формах инъекции. При лечении болевых ощущений назначаются средства отхаркивающего типа.
Стоит обратить внимание на тот факт, что распространённые методы лечения болей в лёгких в домашних условиях, такие как горчичники, компрессы, банки, при средних и тяжёлых формах бронхита не являются эффективными.
При лечении боли в лёгких в клинике «ЛОР-Астма» используется метод микродисперсного санирования бронхов, тем самым снимается воспалительный и отёчный процесс, очищается от аллергенов и восстанавливается слизистая оболочка. На протяжении всего процесса лечения ведётся устранение вредных привычек и аллергенов.
Уникальные методы лечения боли в лёгких, которые применяются в нашем центре, позволяют достичь результата в кротчайшие сроки, что подтверждается долгим опытом работы и большим количеством отзывов наших пациентов. Подробнее о методах лечения, вы сможете узнать в соответствующем разделе нашего сайта.
Источник
Путеводитель по болезням легких. Как различить симптомы заболеваний?
Болезни легких опасны и чреваты как серьезными нарушениями в состоянии человека, так и летальным исходом в запущенных состояниях. При этом зачастую люди знают про пневмонию и бронхит, а про другие патологии и не вспоминают. Но различных заболеваний системы дыхания огромное количество, и все они имеют свои особенности.
«Во время пандемии мы все стали сосредоточены на симптомах коронавирусной инфекции, поэтому кашель, одышка и тяжесть в грудной клетке у большинства ассоциируются только с этой новой болезнью. Однако хотелось бы напомнить, что есть большой спектр заболеваний со схожими симптомами. Врач и пациент должны быть очень внимательными, чтобы вовремя распознать ту или иную патологию», — говорит директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А. Е. Евдокимова, профессор, заслуженный деятель науки РФ, руководитель образовательной организации для врачей РОО «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.
Почему врачи говорят, что внимательным должен быть и пациент? Потому что именно он должен распознать и верно описать врачу свои симптомы. «Например, если у вас кашель, то нужно обратить внимание на следующие моменты: характер кашля (постоянный или приступообразный), его продолжительность, время появления в течение суток, громкость и тембр, сухой он или влажный, какой характер отделяемой мокроты, что приносит облегчение или, наоборот, что его усугубляет», — подчеркивает Аркадий Верткин.
Чтобы понимать, с чем приходится иметь дело, нужно разобрать характерные симптомы тех или иных патологий, подчеркивает профессор.
Рак легких
Грозное заболевание, которое может тихо и незаметно развиваться годами. Не секрет, что часто ему подвержены курильщики. Поэтому когда у них начинается кашель, то многие отмахиваются: «а, это обычный кашель курильщика, я же столько лет курю». И так пропускают начальную стадию онкологии, говорит Аркадий Верткин.
Симптомы:
- кашель, имеющий длительный, непроходящий характер;
- кровохарканье;
- охриплость голоса;
- одышка;
- боль в грудной клетке, чаще односторонняя, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле;
- потеря веса и снижение аппетита;
- слабость и утомляемость.
«Кроме этого, о раке легких могут свидетельствовать пневмонии одной и той же локализации, возникающие повторно в течение короткого периода времени», — подчеркивает специалист.
Туберкулез
Многие до сих пор уверены, что туберкулез остался далеко в прошлом, в истории и в романах Ремарка, говорит Аркадий Верткин. К сожалению, это не так. Россия — на третьем месте по распространенности этого заболевания.
Еще одно неверное убеждение заключается в том, что туберкулез — болезнь людей особого социального статуса (лиц без определенного места жительства, мигрантов, освобожденных из мест лишения свободы, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами).
«Это действительно группы риска инфицирования данным заболеванием, но, к сожалению, в связи с широкой распространенностью подхватить туберкулез можно независимо от принадлежности к какой-либо социальной группе — достаточно посмотреть на пациентов фтизиатрических отделений», — отмечает профессор.
Симптомы:
- длительный сухой кашель;
- постоянный субфебрилитет (повышение температуры от 37,0 °C до 37,9 °C) либо повышение температуры тела по утрам с возвращением вечерних показателей температурной кривой к норме;
- потливость, особенно по ночам;
- потеря веса при сохраненном аппетите;
- слабость, быстрая утомляемость;
- генерализованное или ограниченное увеличение лимфатических узлов;
- кровохарканье.
Обязательно требуется лечение, никакой самопомощи быть не должно, только обследование и назначенная врачом терапия, чтобы не усугубить ситуацию.
ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, которое часто появляется у курильщиков или бывших курильщиков. Это заболевание развивается медленно, поэтому проявляется обычно только к 40-50 годам.
«Если у человека ХОБЛ в запущенной стадии, то ему сложно делать даже простые, привычные вещи, например завязать шнурки, поднять сумку или пакет с продуктами, подняться по лестнице — такие действия будут вызывать одышку», — говорит Аркадий Верткин.
Симптомы:
- кашель ежедневный, чаще в первой половине дня, редко ночью;
- выделение мокроты любого характера;
- одышка постоянная, нарастающая при физической нагрузке, респираторных инфекциях;
- сочетание кашля и одышки с удлиненным выдохом;
- свистящее дыхание.
Бронхиальная астма
Дословно с древнегреческого переводится как «тяжелое дыхание», отмечает специалист. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется сужением просвета бронхов за счет трех компонентов: бронхоспазма (непроизвольного сокращения гладких мышц бронхов), отека слизистой оболочки бронхов и вязкого бронхиального секрета.
«По статистике ВОЗ, в мире более чем у 200 млн людей установлен диагноз бронхиальной астмы. Многие ошибочно считают, что астма им не грозит, если в их семье нет астматиков или если болезнь не проявилась в детстве. На самом деле распространенность этого заболевания с каждым годом набирает обороты, ей подвержены люди с отягощенным аллергологическим анамнезом: аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и пищевой аллергией», — подытоживает Аркадий Верткин.
Симптомы:
- приступ удушья, который провоцируется воздействием триггеров (вдыханием резких запахов (духи, табачный дым, хлорка, бензин и др.), холодного воздуха, физической нагрузкой, эмоциями (смех, слезы) и др.;
- свистящее дыхание, дистанционные хрипы;
- сочетание кашля и одышки с удлиненным выдохом;
- заложенность в груди;
- приступообразный кашель преимущественно ночью или под утро, заканчивающийся отделением прозрачной (стекловидной) вязкой, скудной мокроты.
Требуется специальное лечение и наблюдение у врача.
Пневмония
Очень важно знать и помнить, что пневмония никогда не возникает просто так: от переохлаждения или еще чего-либо. «Пневмония — это знак того, что в организме уже есть проблемы, связанные с патологией других органов. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, наличие онкологических заболеваний, хронической алкогольной интоксикации и др., т. е. пациент страдает коморбидной патологией», — отмечает Аркадий Верткин.
Сейчас по большей части пневмония ассоциируется с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, однако стоит вспомнить и симптомы «классической» пневмонии.
Симптомы:
- повышение температуры тела до высоких цифр — выше 38 °C (не обязательно!);
- кашель кратковременно непродуктивный, сменяющийся продуктивным;
- гнойная или «ржавая» мокрота;
- одышка;
- боль в грудной клетке.
Затягивать с лечением нельзя, потому что пневмония — грозное заболевание, нередко становящееся причиной летального исхода.
Бронхит
Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. «Симптоматика зависит от вида бронхита: острый он или хронический, протекает с обструкцией или без и т. д.», — говорит Аркадий Верткин. Остановимся, отмечает специалист, на основных клинических симптомах острого бронхита длительностью менее 3 недель, который, как правило, является одним из проявлений катарально-респираторного синдрома при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)
Симптомы:
- типичны симптомы общей интоксикации — слабость, недомогание, головная боль;
- лихорадка различной степени выраженности (не обязательно);
- кашель сухой (надсадный и приступообразный), сменяющийся влажным;
- мокрота зеленоватого и желтоватого цвета свидетельствует в пользу бактериальной инфекции, а белая или прозрачная слизь — об ее отсутствии;
- возможна боль за грудиной и между ребрами, усиливающаяся при кашле;
- при наличии бронхообструкции появляется одышка с удлиненным выдохом, свистящее дыхание.
Не следует забывать, что симптомы, характерные для легочных заболеваний, могут встречаться и при патологии других органов и систем, например при сердечной недостаточности и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), подчеркивает специалист.
Сердечная недостаточность
Каждую минуту в России умирает один человек с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Это осложнение выявляется при многих заболеваниях и сосудистые катастрофах, отмечает Аркадий Верткин. По статистике, в России зарегистрировано более 12 млн человек с этой патологией. 92% пациентов кардиологических отделений госпитализируются в связи с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Важно отметить, говорит профессор, что кашель и одышка могут быть первыми признаками ХСН.
Симптомы:
- кашель сухой, сочетающийся с нарастающей одышкой;
- усиление кашля при физической нагрузке, в горизонтальном положении, в ночное время суток;
- «клокочущее» дыхание;
- симметричные отеки нижних конечностей, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
- положение ортопноэ.
Указание в анамнезе на заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, фибрилляция предсердий, а также наличие фоновой патологии (артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения) поможет распознать это осложнение, предупреждает специалист.
ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором возникает воспаление стенок нижнего отдела пищевода в результате регулярного рефлюкса (заброса) в него желудочного или дуоденального содержимого. «Многим ГЭРБ знакома по появлению изжоги. Как забросы связаны с кашлем? Оказывается, у 15 до 40% пациентов ГЭРБ сопровождается хроническим кашлем, который вызван попаданием кислого содержимого в верхние и нижние дыхательные пути», — говорит Аркадий Верткин.
Симптомы:
- кашель длительный, приступообразный, сухой, который часто появляется ночью, в горизонтальном положении, а также через 30-40 минут после еды;
- кашель сопровождается изжогой, кисловатой отрыжкой и осиплостью голоса.
Таким образом, несмотря на то, что у всех перечисленных заболеваний есть схожие симптомы, знание особенностей их проявления, а также варианты сочетания с другими характерными симптомами в различных клинических ситуациях поможет провести дифференциальную диагностику и отличить болезни друг от друга, заключает профессор.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Источник